两种四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较

目的 对两种四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)和治疗消化性溃疡的疗效进行对比分析.方法 78例Hp阳性的消化性溃疡患者运用随机数字表法分为A、B两组(A组40例,B组38例),分别服用呋喃唑酮、左氧氟沙星,两组均同时加用兰索拉唑、枸橼酸铋钾及阿莫西林,疗程2周.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束1个月后,以14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和胃镜观察Hp根除情况、溃疡愈合情况.结果 A、B两组的Hp根除率分别为95.0%(38/40)和92.1%(35/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);溃疡愈合率分别为97.5%(39/40)和97.4%(37/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方案在根除Hp及治疗溃疡上疗效相同,是治疗Hp阳性的消化性溃疡可供选择的方法之一.     

幽门螺杆菌感染的成本与效果分析

目的评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本与效果。方法286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组，分剐给予丽珠胃三联（A组），奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片（B组），枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片（C组）治疗，均连用7d，采用成本-效果分析法对3组进行评价。结果A、B、C组有效率分别为89．80％、87．37％、88．17％（P〉0．05），成本分别为55．16、223．02、85．54元·d^-1。结论A方案较经济。     

联合坐珠达西治疗HP阳性相关消化性溃疡疗效观察

目的 观察坐珠达西根除Hp感染的临床疗效分析.方法 将Hp阳性PU160例随机分为三联组、坐珠达西组、常规四联疗法组、雷贝拉唑联合三种抗生素组.A:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素;B:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+坐珠达西;C:40雷贝拉唑+枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素;D:40例40雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+克拉霉素.各组疗程均为1周,疗程结束4周后复查胃镜及检测Hp.结果 各组溃疡治疗有效率分别为:A组:80％、B组:92.5％、C组:92.5％、D组:95％.Hp根除率分别为A组:77.5％、B组:92.5％、C组:92.0％、D组:95％;四联组溃疡治疗有效率及Hp根除率高于三联组(P＜0.05),四联组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 联合坐珠达西根治HP相关性消化性溃疡,疗效大于常规三联疗法,与枸橼酸铋组及三种抗生素联合组疗效比较差异无统计学意义,无铋剂导致舌苔黑、大便黑及便秘等不良反应.相比联合三种抗生素组,恶心、呕吐的发生率减少,在一定程度上避免多重耐药HP的出现.     

左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察以左氧氟沙星为主的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择胃镜检查为Hp阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者234例,随机分为A、B、C、D组,A组给予左氧氟沙星0.2 g,铋剂220mg,奥美拉唑20mg,均2次/d×7d;B组与A组方案一样,疗程14 d;C组克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0g,奥美拉唑20mg,均2次/d×7 d;其中D组为初次治疗后停药1个月以上复诊Hp阳性的患者,治疗方案同A组.用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测Hp.结果 有43例失访,实际完成191例,A、B、C、D组Hp根除率分别为83%、91%、86%、77%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡愈合和黏膜炎性反应消退快,不良反应发生率低.结论 左氧氟沙星、铋剂、奥美拉唑三联方案不仅可作为根除Hp的初治方案,而且可作为复治方案.     

厦门市学龄期儿童幽门螺杆菌感染耐药性及4种治疗方案疗效

目的探讨厦门市学龄期儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的耐药特点及四种方案治疗效果分析。方法选择厦门市儿童医院消化科2017年4月-2019年3月收治Hp确诊阳性患儿198例为研究对象,随机将其分为A组50例、B组51例、C组45例、D组52例,A组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,C组治疗方案:奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素,D组治疗方案:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋剂。对Hp培养阳性耐药性分布进行统计;比较四组患儿Hp根除率、统计不良反应并计算成本-效益比。结果 198例患儿共检出Hp 82株,检出率41.41%,检出的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素耐药率(74.39%、45.12%)较高,对阿莫西林、呋喃唑酮耐药率(8.54%、12.20%)较低。四种方案对Hp根除率分别为:94.00%、80.39%、80.00%、94.23%,均80%,总体差异有统计学意义(P=0.035)。四组患儿在治疗及停药期间均无严重的不良反应出现,且轻度不良反应均在停药结束后逐渐消失,各组间不良反应发生率差异无统计学意义。四组成本-效益比分别为:A组:494.34、B组530.15、C组:512.52、D组:508.79,A组最低,B组最高。结论厦门地区学龄期儿童Hp总体耐药率偏低,三联或四联主流治疗方案均对Hp具有较高的根除率,可根据患者意愿及病情实际情况选择治疗方案。     

两种奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡费用与疗效分析

目的　比较两种治疗方案根治幽门螺杆菌 (Hp)的疗效和费用 ,探讨经济、有效、适合基层及农村情况的Hp根除方案。 方法　采用开放性对照的研究方法 ,将 1 1 0例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者分成两组 ,A组 5 5例予奥美拉唑 (洛赛克 ) +阿莫西林 +甲硝唑 ,B组 5 5例予奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素。以溃疡愈合与Hp根除为观察终点 ,并进行费用 -疗效分析。 结果　A、B两组溃疡愈合率分别为 94 .5 %、92 .7%(P >0 .0 5 ) ,Hp根除率分别为 92 .7%、90 .9%(P >0 .0 5 )。B组方案每愈合一例溃疡费用为 1 90 .9元 ,比A组方案少了 96 4 .9元 ,B组方案每根除一例Hp感染费用为 1 94 .7元 ,比A组方案少了 983.8元 ,B、A两组愈合溃疡及根除Hp感染的费用 -效果比均为 0 .1 7。结论　奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素三联治疗十二指肠球部溃疡疗效好 ,不良反应少 ,经济实用 ,值得在基层及农村推广应用。     

四联疗法对消化性溃疡的研究

目的：研究分析四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床治疗效果及治疗后复发情况。方法：选取笔者所在医院收治的Hp感染消化性溃疡患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗。观察组采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾的四联疗法治疗。观察比较两组患者治疗后消化性溃疡愈合、Hp根除及复发率情况。结果：观察组治疗溃疡总有效率为93.33%,对照组为90.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的Hp根除率为93.34%,明显高于对照组的75.00%,观察组、对照组患者的复发率分别为3.33%、11.67%,两组Hp根除率、复发率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：四联疗法治疗消化性溃疡临床疗效显著,有效率高、Hp根除率高、不良反应较少,是治疗消化性溃疡安全有效的方法之一,值得临床应用推广。     

雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果分析

目的观察雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取2010年4月—2012年7月收治的患者97例,随机分为治疗组49例和对照组48例。治疗组给予雷贝拉唑片20 mg晨服,1次/d;左氧氟沙星片0.2 g,2次/d;云南白药胶囊0.5 g,3次/d口服。对照组给予奥美拉唑片20 mg+克拉霉素片500 mg+阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d口服,疗程2周。2周后治疗组单独予雷贝拉唑片20 mg晨服,1次/d;云南白药胶囊0.5 g,3次/d口服。对照组单独给予奥美拉唑片20 mg,2次/d口服,用药4周,总疗程6周。停药4周后上述两组均复查胃镜及Hp,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 Hp根除率治疗组93.88%,对照组72.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组溃疡治愈率91.84%、总有效率97.96%;对照组分别为62.50%、79.17%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者治疗后,根据Hp根除与否分为两组,Hp根除组81例,溃疡愈合72例,Hp未根除组16例,溃疡愈合3例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组出现不良反应3例,对照组出现不良反应4例,所有患者肝肾功能及血﹑尿常规等指标在治疗前后均无异常变化。治疗后1年随访,治疗组复发率4.44%,对照组23.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑﹑云南白药联合左氧氟沙星三联疗法具有Hp根除率和溃疡治愈率高﹑复发率低﹑不良反应小等特点,是治疗HP阳性消化性溃疡较理想的方案。     

4种根除幽门螺杆菌方案的成本、效果及敏感度比较

目的：观察比较4种根除幽门螺杆菌（Hp）的治疗方法成本、效果及敏感度。方法：选取我院收治的Hp感染患者180例,按照数字随机法将Hp感染患者随机分成A/B/C/D4组,4组均采取阿莫西林、雷贝拉唑治疗,A组采取克拉霉素治;B组采取呋喃唑酮治疗;C组采取呋喃唑酮、枸橼酸铋钾胶囊治疗;D组采取序贯治疗,比较4组成本、效果及敏感度。结果：A组治疗方案成本高于B组、C组治疗方案,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗方案的C/E敏感度均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：4种根除幽门螺杆菌治疗方案中,B组、C组治疗方案效果佳,成本低,敏感度佳。     

丽珠维三联联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化溃疡

目的：评价丽珠维三联（Lizhuwei Sanlian）联合兰索拉唑（Lansoprazole）根除幽门螺杆菌（Hp）和治疗相关性消化性溃疡（peptic ulcer,PU）的效果.方法：将61例Hp相关性PU患者随机分为丽珠维三联＋兰索拉唑组（A组）：橼酸镁铋钾,替硝唑,克拉霉素,兰索拉唑,连续1周;B组：兰索拉唑,阿莫西林,甲硝唑,连续2周;疗程结束后继续服用兰索拉唑到4周.停药4周后复查电子胃镜及14C呼吸实验.结果：A组Hp根除率96.7%明显高于B组的83.9%（P＜0.05）;A组的溃疡愈合率90.0%、总有效率96.7%,高于B组83.9%、90.3%,;两组均无明显副作用.结论：丽珠维三联联合兰索拉唑能有效根除Hp,对PU有较高的治愈率和症状缓解率,且副作用小.     

十天序贯疗法及十天四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 评价含呋喃唑酮10 d序贯疗法和含铋剂10 d四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将符合人选标准的120例Hp阳性患者按随机数字表法分为三组,每组40例.A组:前5 d予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,2次/d;后5d予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d.B组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg,2次/d,共10d.C组:予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,共7 d.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周复查14C尿素呼气试验,判断Hp根除情况.结果 按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组HP根除率分别为92.11%(35/38)和87.50%(35/40);B组分别为94.59%(35/37)和87.50%(35/40);C组分别为76.32%(29/38)和72.50%(29/40).A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含呋喃唑酮10 d序贯疗法及含铋剂10 d四联疗法根除Hp效果均明显优于传统7 d三联疗法,可以考虑作为Hp感染初治患者一线治疗方案.     

儿童消化性溃疡药物治疗的临床研究

【目的】比较不同方案治疗儿童消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的疗效和幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在儿童PU愈合中的作用。【方法】80例Hp感染伴PU的患儿分两组接受治疗。A组奥美拉唑0.8 mg/(kg.d)顿服,疗程2周;B组胶体枸橼酸铋8 mg/(kg.d),每日分3次口服,疗程2周。上述两组同时加服阿莫西林50 mg/(kg.d)和甲硝唑15 mg/(kg.d),均分为3次口服。【结果】溃疡的愈合率A组91.67%(4 4/4 8),B组7 5.0 0%(2 4/3 2);Hp的根除率A组8 3.3 3%(4 0/4 8),B组5 6.2 5%(1 8/3 2);Hp根除者溃疡愈合率96.56%,未根除者愈合率54.55%,差异有显著性(P<0.01)。【结论】质子泵抑制剂奥美拉唑加两联抗生素组成的三联疗法治疗儿童Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的优点,根除Hp可以提高儿童PU的愈合率。     

三联组合治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察

近年来,随着对抗Hp治疗的深入研究与临床实践,有效及合理的抗Hp治疗方案提高了消化性溃疡的治愈率,减少了溃疡的复发率。据多家报道,以奥美拉唑为基础的三联方案有确切的Hp根除率,其中常用的奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联组合其Hp根除效果90%[2,3]。本组通过不同方案治疗消化性溃疡表明,二联疗法的Hp根除率与上述报道基本相似,溃疡愈合情况不尽如人意,而通过本组的观察进一步证实奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案不论是溃疡愈合、Hp根除,还是症状缓解率方面与二联组比较均差异有显著性(P0.05)。     

含铋剂四联疗法对老年消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染的疗效研究

目的针对老年消化性溃疡初治患者,评价含铋剂四联疗法作为Hp根除治疗一线方案的疗效及安全性。方法符合入选标准的老年患者随机分为4组。A组：含铋剂四联疗法：枸橼酸铋钾220 mg＋埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1 g,2次/d,疗程10 d;B组：含铋剂四联疗法,疗程14 d;C组：标准三联疗法：埃索美拉唑20 mg＋克拉霉素0.5 g＋阿莫西林1 g,2次/d,疗程10 d;D组：标准三联疗法,疗程14 d。治疗前后行血、尿、粪常规及生化、肝肾功能检查,治疗期间记录药物不良反应,治疗结束4周后查13C-尿素呼气试验及胃镜评价Hp根除情况及活动性溃疡愈合情况。结果共计138例60岁以上消化性溃疡患者纳入研究。各组Hp根除率分别为：A组91.4%,B组93.8%;C组71.0%,D组73.5%,相同疗程的四联疗法Hp根除率显著高于三联疗法,四联疗法10d疗程与14 d疗程之间并没有显著差异。活动期溃疡愈合率分别为：A组91.3%,B组90.0%,C组72.2%,D组75.0%,四联疗法10 d方案和14 d方案均达到90%以上的愈合率。在安全性方面,各组不良反应发生率无显著差异,介于22.6%～26.4%之间,所有纳入研究的患者治疗后复查血、尿、粪常规及生化、肝肾功能,均无明显异常。结论含铋剂四联疗法经济安全,Hp感染初治根除率高,是老年消化性溃疡患者可供选择的一线治疗方案。     

埃索美拉唑、奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡的成本-效果分析

目的：评价埃索美拉唑、奥美拉唑与泮托拉唑3种三联方案治疗消化道溃疡的成本一效果。方法：选取本院2013年1—7月收治的114例消化性溃疡患者,按照随机数字表法将其分为A、B、C组各38例,A组给予埃索美拉唑肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林片,B组给予奥美拉唑肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林片,C组给予泮托拉唑肠溶胶囊＋克拉霉素片＋阿莫西林片,运用药物经济学成本-效果分析法对3种方案进行分析。结果：3组的治疗效果中,A组总有效率94．7％最高,其次为C组89．5％,B组86．8％最低,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;3组成本-效果比分别为9．83、3．97、5．42。结论：3种治疗方案中,奥美拉唑联合两种抗菌药物治疗消化道溃疡的方案较优,且安全性较高,值得在临床上推广。     

两种方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的成本-效果和不良反应分析

目的 评价左旋氧氟沙星与克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(胃/十二指肠溃疡)的成本-效果和不良反应分析. 方法 将80例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分成2组,实验组40例:口服左旋氧氟沙星0.2,阿莫西林1.0,泮托拉唑40 mg,各2次/d;对照组40例:口服克拉霉素0.5,阿莫西林1.0,泮托拉唑40 mg,各2次/d,两组疗程均为10 d.观察两组治疗方案的疗效、不良反应并运用药物经济学成本-效果分析法进行评价. 结果 实验组Hp根除率为97.5%,高于对照组92.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组在溃疡愈合率及不良反应发生率方面差异亦无统计学意义(P>0.05),但成本-效果方面比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 左旋氧氟沙星与克拉霉素均能有效治疗Hp阳性消化性溃疡,左旋氧氟沙星成本-效果优于克拉霉素,在不良反应方面差异无统计学意义.     

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

目的探讨左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效差异。方法将80例消化道溃疡患者分为2组,比较两组临床疗效及Hp根除率。结果对照组40例患者,经阿莫西林三联疗法,总有效率为85.0%;观察组40例患者,经左氧氟沙星三联疗法,总有效率为92.5%,明显高于对照组,经比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的Hp根除率为77.5%,明显高于对照组,经比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效确切,Hp根除率高,值得临床推广应用。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡疗效比较

目的探讨雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性胃溃疡临床疗效及安全性,为临床治疗Hp感染消化性胃溃疡提供参考。方法选择2010年3月-2014年6月医院收治的128例Hp感染性胃溃疡患者为研究对象,将患者随机分为A组42例、B组43例与C组43例,A组患者给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,B组患者给予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素,C组患者给予雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素,连续治疗4周,评价患者症状改善及治疗后溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗后总有效率A组为76.19%、B组为74.42%、C组为81.39%,3组比较差异无统计学意义;3组Hp根除率比较差异无统计学意义;3组临床症状与胃溃疡面直径均显著减少(P<0.05);3组IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后IL-6、IL-8水平3组比较均无显著差异;不良反应发生率A组为9.52%、B组为11.63%、C组为6.98%,3组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法均可根除Hp,促进胃溃疡愈合,缓解消化性胃溃疡临床症状,雷贝拉唑三联疗法在促进胃溃疡愈合及改善临床症状优于兰索拉唑及奥美拉唑。     

雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效及安全性

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的疗效及安全性。方法选取2018年11月至2019年10月医院收治的82例Hp阳性消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋颗粒四联疗法,试验组采用雷贝拉唑钠肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋颗粒四联疗法,比较两组的临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合率、复发及不良反应发生情况。结果试验组治疗2周后的总有效率、Hp根除率、溃疡愈合率(95.12%、92.68%、90.24%)均高于对照组(80.49%、75.61%、73.17%),随访6个月的复发率(4.88%)低于对照组(21.95%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的临床疗效确切,可提高Hp根除率,促进溃疡愈合,降低复发率,且无明显不良反应,安全可靠。     

含呋喃唑酮四联疗法治疗消化性溃疡的临床观察

目的:探讨泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮和枸橼酸铋钾四联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效及安全性。方法:75例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组:口服泮托拉唑40mg、阿莫西林1.0 g、呋喃唑酮0.1 g、枸橼酸铋钾220 mg;对照组:泮托拉唑40mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g;两组均为每天2次,疗程7天。1周后继续服用泮托拉唑40mg,每天1次,连服3周。患者在停药后4周后行胃镜检查和快速尿素酶试验,观察溃疡愈合情况和Hp根除率及副作用的发生率。结果:两组症状缓解率分别为94.74%和94.59%,溃疡愈合率分别为94.74%和94.59%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),Hp根除率分别为92.11%和72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:含呋喃唑酮的四联疗法是一种高效安全的治疗消化性溃疡和根除Hp感染的方案,不良反应症状轻微,能耐受,且价格低廉,值得推广。