老年性黄斑变性中医病因病机临床研究

本文对老年性黄斑变性(AMD)病例组121例患者与对照组98名健康人群对照观察50个临床指标,发现 AMD 患者临床症候从气虚型中舌胖齿印、脉虚无力及血虚型中舌质淡为主要表现,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)。病例组121例中符合证型分类者54例,其中气虚型24例(19.83%),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),气虚型中属脾气虚者18例(75.0%),与气虚型的其他心、肾、肝气虚者比较,差异有显著性(P<0.05)。通过临床研究认为:AMD 的病因病机乃在于年老气虚,由气虚(本虚)导致早期功能减退,视觉功能轻度下降,继而发生器质性病变(标实),严重影响视功能。     

老年性黄斑变性的中医研究近况

老年性黄斑变性 (Age RelatedMacularDegeneration ,简称AMD)是一种发病率与年龄增长呈正相关 ,并导致中心视力下降的致盲性眼底退行性病变。在西方国家称之为年龄相关性黄斑变性 ,而且它是导致 6 5岁以上老人视力严重损害的主要原因[1] 。 1 992年国内统计资料表明 :我国 4 5岁以上人群中AMD的发病率约 6 %～1 7%。近年来 ,国内学者对AMD的中医病因、病机有了不少新的认识 ,并积累了很多治疗经验。现就其有关文献概述如下。1　病因大多数中医眼科学者认为 :AMD的发生主要与肾、脾和肝的功能失调有关。1 .1　肾为先天之本 ,精充目明…     

年龄相关性黄斑变性视网膜色素上皮脱离与中医辨证

本文对31例AMD的浆液性色素上皮脱离患者作中医辨证分析。结果:31例患者中虚证型占58.06％,实证型占12.91％,其他类占29.03％,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05);而属虚证的18例中,气虚占52.63％,阴虚占21.05％,阳虚占26.32％,作两两比较,差异无显著性(P>0.05);31例患者中单纯脱离者17例,属虚证11例,伴新生血管膜形成者14例,属虚证4例,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结果提示:AMD的浆液性色素上皮脱离以虚证居多,而伴有网膜下新生血管形成者,则有虚中夹实的趋向。     

唐由之教授治疗老年性黄斑病变经验

结合临床典型病例,从老年性黄斑病变的中医理论基础、辨证论治方法和具体的临床应用3个方面,介绍了唐由之教授治疗老年性黄斑病变的经验。认为老年性黄斑病变是一种虚实夹杂之症,气血失和、精血亏损和痰瘀互阻是其重要的发病因素,治疗上应重视气血的调和和精血的滋养,以及注意化痰散瘀明目,不可一味攻伐。     

老年性黄斑变性病变分期的中医辩证

本文从中医辩证角度对不同阶段的老年性黄斑变性（ＡＭＤ）进行证型分析，以探讨ＡＭＤ各期病理变化的中医辩证规律，结果显示，早期ＡＭＤ以虚证表现为主，中后期则以实证表现为主，且伴有较明显的外显证候。中后期出现视网膜下新生血管及出血以实证为多。提示在ＡＭＤ在中医治疗上，早期应以健牌益益为主，兼以补肝肾，对中后期反应在扶正的基础上，兼以疏肝理气、清热化痰、行气通络或活血化瘀     

眼底玻璃膜疣与老年性黄斑变性关系的探讨

为探讨眼底玻璃膜疣与老年性黄斑变性(SMD)的关系,本文观察了128例164只存在玻璃膜疣之SMD患眼,结果硬疣73眼,软疣91眼;硬疣和软疣与患者年龄之间有一定相关性,在45～54岁组,硬疣和软疣差异无显著性(P>0.05),在55～64岁组和65岁以上组,硬疣和软疣差异均有显著性(P<0.05);并发的眼底损害率及黄斑区色素增殖的发生率,硬疣和软疣差异呈显著性(P<0.05);在比较两者与视力受损的关系中则差异无显著性(P>0.05)。另外,本文还重点论述了SMD的病变过程及玻璃膜疣在其中的地位和临床意义。     

老年性黄斑变性病变分期的中医辨证

本文从中医辨证角度对不同阶段的老年性黄斑变性（ＡＭＤ）进行证型分析，以探讨ＡＭＤ各期病理变化的中医辨证规律，结果显示，早期ＡＭＤ以虚证表现为主，中后期则以实证表现为主，且伴有较明显的外显证候。中后期出现视网膜下新生血管及出血以实证为多。提示在ＡＭＤ的中医治疗上，早期应以健脾益气为主，兼以补益肝肾，对中后期则应在扶正的基础上，兼以疏肝理气、清热化痰、行气通络或活血化瘀。     

玻璃膜疣与中医辨证

玻璃膜疣是老年性黄斑变性(AMD)的重要诊断标志。本文通过分析玻璃膜疣与中医证型、症状、体征的关系,认为玻璃膜疣属痰湿,其产生主要与虚证有关,而虚证之中,又以脾气虚为中心环节。进而认识到AMD的早期病机当以脾气虚为主。因而提出,对AMD的预防及早期治疗,应以健脾益气为治则。     

恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞及其亚群变化与中医辨证分型关系

采用单克隆抗体免疫技术,检测了41例次某些恶性肿瘤(原发性肺癌、原发性肝癌)患者外周血T淋巴细胞(下简称T细胞)及其亚群的变化。结果表明:恶性肿瘤患者的细胞免疫功能显著低于健康成人,T细胞亚群出现明显的失衡现象。同一种恶性肿瘤而不同中医证型患者之T细胞下降水平及其亚群失衡程度不同,而属于以某一中医证型为主的不同种类恶性肿瘤患者的T细胞下降水平及其亚群失衡程度相近。从而为中医证型本质研究和中医药治疗肿瘤的机理探讨提供了科学资料。     

肾病综合征蛋白尿的中医辨证施治

本文从《内经》及后世先贤之有关论述,揭示“肾综”蛋白尿与中医之脾肾精微下漏相类的观点。并对蛋白尿产生之病理机转、标本辨证、治法用药等方面,进行较详尽而有力之论述。同时,从多年之临床实践,提出了功善消除蛋白尿之中药,为中医辨治“肾综”蛋白尿,提供一定的理论依据及实践经验。     

糖尿病视网膜病变中医证候与西医分期的关系研究

【目的】研究糖尿病视网膜病变患者中医证候演变特征。【方法】对245例糖尿病视网膜病变患者不同分期的中医证候进行分析。【结果】经计数资料的相关分析表明，糖尿病视网膜病变的中医证候及其合并证候与病变的分期和病程均存在相关性（均P=0．0000）。①气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证在亚临床期、单纯期分别占33．85％、33．00％、32．30％、25．00％、21．54％、26．00％；与同期脾虚痰湿证、阴阳两虚证相比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；在增殖期，气阴两虚证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证分别占39．74％、26．92％、19．23％，与阴虚内热证、脾虚湿热证相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），阴阳两虚证在增殖期所占比例与单纯期、亚临床期比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；②病程在5年以下者，气虚证占85．48％为最多见，其次是阴虚证；病程在15年以上者，血瘀证型、痰湿证型达100％。【结论】糖尿病视网膜病变的中医证候在各期、各病程阶段是动态变化的。     

《金匮要略》虚劳证治纵横谈

本文论述了《金匮要略》对虚劳证治的特点,一是在脉象方面提出了“脉大为劳,极虚亦为劳”,这是虚劳脉象的总纲,大脉和虚脉可以概括其他虚劳脉象。二是把瘀血作为虚劳的重要发病原因,瘀血停留阻碍气血运行和新血生长,日久可成为虚劳,治疗便当用活血化瘀之法。三是重视用桂枝汤类方治疗虚劳,如黄芪建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等均是,笔者还介绍了运用这些方剂的临床体会.四是用药方面的特点,善于运用黄芪、附子和当归等治疗虚劳,而且和《伤寒论》比较又有其独到之处。     

功能性消化不良中医证型与胃肠动力及激素的相关性

目的：研究功能性消化不良（FD）中医辨证分型与胃肠动力及激素之间的关系。方法：选择动力障碍型消化不良患者30例，其中肝郁气滞型16例，脾胃虚弱型14例，并选择正常人20例作为对照组。均进行胃排空、胃窦十二指肠消化间期移行性运动复合波（MMC）、胃电图（EGG）和胃动素的检查，分型统计并进行显著性检验。结果：FD两型的胃排空、MMCⅢ相收缩波幅及协调收缩、空腹胃电主功率均较正常组下降，其中脾胃虚弱组各指标又低于肝郁气滞组，两组间差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。同时，肝郁气滞组表现为Ⅱ组延长，I相、Ⅲ相不延长；脾胃虚弱组表现为I相延长，Ⅱ相、Ⅲ相缩短。结论：胃排空、MMC、EGG以及胃动素与功能性消化不良中医分型可能有相关性。