小儿扩张型心肌病QT间期离散度测定

目的　探讨小儿扩张型心肌病心电图QT间期离散度 (QTd)改变。　方法　用广东中山博爱心电综合自动分析仪 (SR 10 0 0A)分别采集 4 5例扩张型心肌病患儿 (男 30例 ,女 15例 ,年龄 2岁～ 14岁 ,平均年龄 6 8岁±3 6岁 ) 12导联心电图和 4 0例健康小儿 (男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 1岁～ 14岁 ,平均年龄 7 4岁± 3 4岁 )心电图 ,录入软盘 ,计算机回放并程序放大波形 2倍～ 4倍检测 ,增益 1mv =2 0mm 40mm ,纸速 5 0mm s～ 10 0mm s ,测量QTmax、QTmin ,计算QTd(QTmax QTmin) ,微机数理统计。　结果　扩张型心肌病伴室性心律失常组 (12例 )QTd为 6 8 4ms±12 1ms,扩张型心肌病不伴室性心律失常组 (33例 )为 4 4 3ms± 9 3ms ,健康小儿组为 2 7 7ms± 8 5ms ,组间比较方差分析P <0 0 1。　结论　扩张型心肌患儿心电图QT间期离散度增大 ,易于发生室性心律失常。     

270例老年人植入埋藏式心脏起搏器病因分析

植入心脏起搏器已成为治疗缓慢性心律失常的重要方法。我们对 2 70例首次植入埋藏式心脏起搏器的老年患者进行回顾性分析 ,旨在探讨老年人植入起搏器的病因。　　一、对象与方法　　 1987年 1月至 1998年 12月首次植入 (更换者除外 )埋藏式心脏起搏器共有 72 5例 ,老年患者 (6 0～ 94岁 ) 4 93例 ,占 6 8 0 %。其中具有较完整病史资料的老年患者 2 70例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 (6 9± 8)岁。男性 15 3例 ,占 5 6 7% ;女性 117例 ,占 44 3% ,男女之比为 1 3∶1。 2 70例均有完整的临床病史、超声心动图、心电图、2 4ｈ动态心电图、Ｘ线胸…     

24h动态心电图对744例冠心病者心律失常的分析

心律失常是心脏病学中重要表现 ,尤其是冠心病患者 ,几乎都可伴发各种类型心律失常。心律失常又可加重病情 ,现分析如下。1　资料与方法74 4例冠心病者为 1997年 3月～2 0 0 1年 6月门诊及住院患者 ,均符合ＷＨＯ 1979年冠心病诊断标准 ,年龄 35～83岁。男 4 2 0例 ,女 32 4例。 4 5岁以上男 6 8例、女 80例 ,4 5～ 5 5岁男 176例、女138例 ,5 5～ 6 5岁男 5 4例、女 2 4例 ,>6 5岁男 12 2例、女 82例。采用美国ＨＰ 4 342 0ＡＫ型动态心电图 (ＤＣＧ)监测系统 ,全部行 2 4ｈ连续监测 ,导联选用ＣＭ1 、ＣＭ5双通道。除 10例急性心肌梗死 (…     

OMI室性心律失常Lown''s分级与QTc、JTc离散度的关系

1993～ 2 0 0 0年 ,我们对 5 4例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者进行连续 2 4小时动态心电图检测及全程 12导心电图分析 ,旨在探讨 OMI时室性心律失常与 QTc及 JTc离散度的关系。临床资料 :观察组为 5 4例 OMI患者 ,男 4 1例、女 13例 ,年龄 4 0～ 80岁、平均 6 3岁。急性心肌梗死后 1～ 9年。对照组为 6 4例同期收治的冠心病心肌缺血患者 ,男 4 3例 ,女 2 1例。两组均符合 WHO制订的冠心病诊断标准 [1 ] ,均无束支传导阻滞、电解质紊乱 ,未使用抗心律失常药物。方法 :采用美国 MARS5 0 0 0型动态心电图仪行 2 4小时动态心电图检测 ,采用…     

老年糖尿病患者动态心电图分析

老年人心律失常发生率较高 ,但对老年糖尿病患者心律失常的报道较少 ,现对34例老年单纯糖尿病患者 ,38例老年糖尿病合并冠心病患者的动态心电图分析 ,报导如下。1　资料与方法72例老年糖尿病患者均符合ＷＨＯ关于糖尿病、缺血性心脏病诊断标准 ,均为Ⅱ型糖尿病。老年单纯糖尿病组 34例 ,男 2 6例、女 8例 ,年龄 6 0～ 6 8(平均 6 4 .5 )岁 ,病程 2～ 10年 ;老年糖尿病合并冠心病组 38例 ,男 2 8例、女 10例 ,年龄 6 2～ 78(平均 6 8.5 )岁 ,病程 3～ 2 0年。所有病例均于未行任何抗心律失常药物治疗前行动态心电图检查 ,全部受试者均接受 2 …     

重度黄疸伴心律失常120例

1991～ 2 0 0 1年 ,我院传染科收治的 12 0例重度黄疸患者伴发心律失常。现报告如下。临床资料 :12 0例均为传染科住院患者 ,男 86例 ,女 3 4例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 3 9.6岁。其中急性黄疸型肝炎 10例 ,淤胆型肝炎 3 6例 ,重型肝炎 48例 ,肝炎肝硬化 18例 ,原发性肝癌 8例。其胆红素定量为 171～ 62 0 μmol/L,平均为2 5 3 .8μmol/L。心电图动态观察发现 ,12 0例患者伴发心律失常 (见表 1)。表 1　 12 0重度黄疸患者伴发心律失常情况 (n)n伴发心律失常窦缓窦速房早室早房颤急性黄疸型肝炎淤胆型肝炎重型肝炎肝硬化原发型肝癌合　计1036…     

迷走神经介导性心房颤动的临床特征及治疗

各种心律失常都会受到植物神经的影响 ,只是程度轻重不同。 1 978年Ｃｏｕｍｅｌ提出迷走神经介导性心房颤动 (简称为迷走性房颤 )综合征的概念。本文报告 2 0例被诊断为迷走性房颤的一般临床情况、发作方式、心电图特点及其治疗结果。1 　 对象与方法2 0例患者选自 1 997～ 2 0 0 1年我院住院的阵发性房颤患者 ,发作时状态分别有夜眠或休息时( 1 0例 )、进食 ( 4例 )、饮酒 ( 5例 )及平卧位 ( 1例 )。2 0例中男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 32～ 71岁。 2例并发 1级原发性高血压 ,超声心动图左房内径 2 7～32ｍｍ ,心电图最大Ｐ波时限 93～ 1 1 8…     

124例充血性心力衰竭患者的心率变异性分析

1998年 4月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 12 4例充血性心力衰竭( CHF)患者进行心率变异性 ( HRV)分析。现报告如下。临床资料 :同期在我院确诊的 CHF患者共 12 4例 ,男 72例 ,女 5 2例 ;平均年龄 ( 5 6± 12 )岁。其中冠心病 4 8例 ,高心病 2 6例 ,心肌病 35例 ,风心病 15例。患者经常规心电图和(或 )心电监护均未发现持续性心律失常 ,入选后停用抗心律失常药物 5个半衰期以上。心功能分级采用 NYHA法 ,其中心功能 2级 2 8例 ,3级 5 7例 ,4级 39例。健康对照组 5 0例 ,均经心电图、心脏彩超、X线胸片、三大常规及生化等检查 ,排除心血管…     

老年人心律失常413例临床分析

为探讨老年人心律失常的特点及防治 ,现对我院 1995～ 1999年住院的 413例老年心律失常患者进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法413例中男 2 71例 ,女 142例 ,男女之比为 1∶0 .5 2。其中 60～ 69岁 2 10例 ,70～ 79岁 13 6例 ,≥ 80岁 67例。全部行常规心电图检查 ,其中 10 5例做 2 4ｈ动态心电图监测。各种类型心律失常及心脏病均依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》所制定的诊断标准判定[1 ] 。2　结果表 1　心律失常的种类及检出率心律失常类型例次 ( % )心律失常类型例次 ( % )窦性心动过速 62 15 .0窦房阻滞 10 2 .4窦性心动过缓 1…     

老年支气管哮喘合并急性心肌梗死的观察及护理八例

一、临床资料 :我院于 1997年 2 0 0 1年确诊的支气管哮喘合并急性心肌梗死 (AMI) 8例 ,均为临床确诊的支气管哮喘急性发作期的患者 ,哮喘病程 5年～ 2 0年 ,其中男 3例 ,女5例。年龄 5 9岁～ 76岁 ,平均 6 5岁。支气管哮喘合并前间壁心肌梗死 2例 ,下壁 3例 ,右室 1例 ,广泛 2例。治愈 6例 ,死亡 2例。 8例中仅 2例由心电图证实明确并发有AMI,另 6例在入院后 2 4小时～ 5 2小时因出现呼吸困难、血压下降、心率增快及心律失常 ,化验心肌酶及肌钙蛋白阳性后确诊。支气管哮喘合并急性心肌梗死心电图相应导联的ST段抬高 ,T波高耸 ,不一定…     

104例老年原发性高血压患者的心电图分析

探讨老年原发性高血压 (SEH)患者的心电图改变特点 ,分析 1 0 4例SEH者(A组 )的心电图 ,并与非SEB者 (B组 )的心电图 5 5例对比 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的A组 1 0 4例 ,男 72例、女32例 ,年龄 6 0～ 84 (6 8± 6 5 )岁 ;     

乙胺碘呋酮治疗心律失常26例报告

20 0 0年以来 ,我们应用胺碘酮治疗心律失常 2 6例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本文均为冠心病心律失常患者 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 (6 6± 1.5 )岁。其中频发室早 14例 ,房扑 2例 ,房颤伴室早 6例 ,心功能 级以上 4例。入院后 ,给予胺碘酮 2 0 0 mg,3次 / d;4～ 7天后减为 2 0 0 mg,1次 / d;服用 5天后 ,停药 2天。用药期间行心电监护 ,检测肝、肾功能及心电图 ;根据心律失常发作及乙胺碘呋酮副作用调整药物剂量。　　　结果 :本组显效 19例 ,有效 7例 ,总有效率 10 0 %。治疗期间 5例有恶心、呕吐 ,未经处理自…     

602例胃癌临床分析

我院自 1991年 2月～ 1999年 12月共收治经胃镜胃粘膜活检病理诊断胃癌 6 0 2人。其中青年人胃癌 85例 ,中年人胃癌 174例 ,6 0岁以上的老年人胃癌 343例 ,早期胃癌 2 1例。现将其内镜检查及临床特点作一分析。临床资料一、一般资料　患者年龄 19～ 83岁 ,平均 57 8岁。 <35岁青年人胃癌 33例 (5 4 % ) ,19岁 1例 ,2 0～2 9岁 17例 (2 8% ) ,30～ 35岁 15例 (2 5% ) ,36～ 4 5岁52例 (8 6 % )。中年人胃癌 174例占 37 2 % ,4 6～ 50岁 4 2例 (6 9% ) ,51～ 55岁 71例 (11 7% ) ,56～ 59岁6 1例 (10 1% ) ,6 0岁以上老年人胃癌 343例 (56…     

P波离散度对慢性肺源性心脏病并房性心律失常的预测价值

慢性肺源性心脏病(肺心病)最易并发房性心律失常。本文观察肺心病并发房性心律失常P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)与正常对照组比较,从而探讨它们对肺心病并房性心律失常的预测价值。1　对象与方法正常对照组:为我院门诊健康体检者66例,男41例,女2 5例,年龄1 8～5 5 ( 4 1 .2±1 3.4)岁,无心肺疾病及心律失常史,体格检查、心电图及X线胸片检查均正常。观察组:为2 0 0 0年8月～2 0 0 3年7月收住我院肺心病并有房性心律失常患者66例,男41例,女2 5例,年龄2 2～84( 66.6±1 2 .4)岁,其中并偶发房性期前收缩2 7例(A亚组) ,频发房性期前收缩…     

慢性肺原性心脏病89例临床与心电图分析

慢性肺原性心脏病为常见病 ,多见于老年人 ,出现心电图改变较为常见。若发生严重心律失常而不及时抢救 ,病死率很高 ,现对 1997年 3月～ 2 0 0 1年 2月所见 89例住院病人报告如下。1　资料与方法89例中 ,男性 61例 ,并发心电图异常者 5 8例 ,占 95 % ;女性 2 8例 ,心电图异常者 2 4例 ,占 86%。 5 5岁以上者心电图异常 76例 ,占 92 % ;5 4岁以下心电图异常者 6例 ,占 8%。提示男性患者或年龄越大 ,心电图异常发生率越高。 89例中死于心律失常者 4例 ,其中室上性者 3例 ,占 3 4% ,室性 1例 ,占 1 1%。均于入院时及诊治前进行常规心电图记录 …     

心源性猝死38例临床分析

心源性猝死是较常见的心血管急症。其机制和防治还存在不少难题。现将我院收治的心脏病患者中发病 6 h内猝死者 38例 ,进行临床分析如下。1　对象与方法1.1　对象　我院自 1976年～ 1998年收治的 33例及院外抢救的 5例 ,发病后 6 h内心源性猝死共 38例。其中男性 33例 ,女性 5例 ,年龄 5 0岁～ 86岁 ,平均 6 5 .2岁。1.2　生前检查资料 (包括抢救成活 6例 )　 138例患者全部作了平静 12导联心电图检查。观察内容为 :a.心律失常的类型及变化。b.心肌缺血情况。 2 30例患者作了 2 4h动态心电图检查 ,占 78.9% (30 / 38)。采用美国先进医用设备…     

急性心肌梗死近期死亡患者心电图特征与意义

对急性心肌梗死 (AMI)近期 (4周内 )死亡患者12 0例心电图进行回顾性分析 ,旨在探讨心电图变化特征及其与严重并发症 [心源性休克、心力衰竭、心房颤动 (Af) ,Ⅲ度房室传导阻滞 (AVB)、束支传导阻滞、恶性室性心律失常 ]及ST段形态的相关联系。对象与方法对象　 1984年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院收治的AMI4周内死亡患者 12 0例 ,均符合WHO诊断标准。男 70例 ,女 5 0例。年龄 4 8～ 96岁 ,平均70 10± 10 10 ,其中男性年龄 4 8～ 90岁 ,平均6 9 5 8± 9 71,女性 5 0～ 96岁 ,平均 70 84± 10 73。心肌梗死部位为 :前壁梗死 6 …     

原发性心肌病患者心电图90例分析

目的　探讨原发性心肌病 (PMD)与心电图 (ECG)异常的关系。方法　对 90例患者ECG资料进行分析。结果　 90例ECG和 2 4h动态心电图 (DCG)检查显示 :心律失常发生率 88 8% (80 /90 ) ,伴ST -T改变 6 0 %(5 4 /90 ) ,左室大 (右 )和高电压 33 3% (33/90 ) ,异常Q波 14 4 % (13/90 )。限制型心肌病 (RCM )心律失常发生率为 10 0 % ,肥厚型心肌病 (HCM)为 97 6 % ,扩张型心肌病 (DCM )为 (33 3% )比较有显著性差异与 (P <0 0 1) ,RCM (10 0 % )与HCM(97 6 % )无显著性差异 (P >0 0 1)。ST T改变发生率 :HCM (6 7 4 % )和DCM (6 2 5 % ) ,与RCM (33.3% )比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,HCM(6 7 4 % )和DCM(6 2 5 % )无显著性差异 (P >0 0 1)。异常Q波发生率 :HCM(30 2 % )与DCM、RCM比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　PMD与心电图异常具有相关性     

378例急性脑血管病的心电图分析

急性脑血管病可以并发多种心电图的改变 ,在临床上已引起普遍重视。现将我院的 3 78例急性脑血管病患者异常心电图分析如下。1　资料与方法收集 1997年 4月～ 2 0 0 0年 10月在我院收治的经临床除外既往有心脏病病史 ,并确诊为急性脑血管病 3 78例患者。分类为出血性脑血管病 70例占 18 5 % ,其中蛛网膜下腔出血 14例占 3 7% ,脑出血 5 6例占 14 8% ;缺血性脑血管病(脑梗死 ) 3 0 8例占 81 5 %。男性为 2 40例 ,占 63 5 % ,女性为 13 8例占 3 6 5 %。年龄 3 4～ 85 (60 3± 9 6)岁。首次心电图资料均选自起病后 2 4～ 48ｈ内记录。有12 8…     

急性脑血管病与心电图改变关系的探讨

对 10 0例经 CT或 MRI证实急性脑血管病患者入院后2 4h内做常规心电图检查 ,据 CT或 MRI明确脑血管病病变部位 ,类型 ,并将性别 ,年龄 ,意识障碍程度 ,预后与心电图异常作分析比较。结果 10 0例急性脑血管病中有心电图异常变化者 6 8例 ,脑出血 36例中异常者 2 9例 (80 .7% ) ,脑缺血6 4例异常者 39例 (6 0 .9% )。男 73例 ,女 2 7例 ,年龄 40～ 80岁。 40～ 5 9岁 33例。心电图异常 12例 (36 .3% ) ,年龄大于6 0岁以上有 6 7例 ,异常 46例 (6 8.1% ) ;意识清醒 76例 ,异常 41例 (5 4% ) ,意识障碍中心电图异常率为 2 3/ 2 4(96 % ) ;10…