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1.
目的:观察老年原发性高血压患者颈动脉重构、粥样硬化的变化,以及动态脉压与颈动脉重构、缺血性脑卒中的关系.方法:[1]选择2003-07/2004-12河北省人民医院老年心血管科住院老年原发性高血压患者51例,男35例,女16例;年龄60~82岁.患者均知情同意参加.根据动态血压监测结果将患者分为脉压40~60 mm Hg组(n=26)和脉压>60 mm Hg组(n=25).[2]采用动态血压监测仪监测动态血压.采用彩色多普勒超声仪进行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉、分叉部、颈内动脉的内膜中层厚度.计算颈动脉紧张度[(颈总动脉收缩内径-颈总动脉舒张内径)&;#215;100/颈总动脉舒张内径],颈动脉扩张性[(颈总动脉收缩内径2-颈总动脉舒张内径2)&;#215;100/(颈总动脉舒张内径2&;#215;脉压)],颈动脉僵硬度[脉压&;#215;颈总动脉舒张内径/(颈总动脉收缩内径-颈总动脉舒张内径).以左右颈动脉系统全部斑块分级的总和计算斑块指数.上述指标的测定反映颈动脉重构.[3]采用非配对比较t检验作显著性分析,计数资料组间比较用χ^2检验,两因素间采用直线相关分析.结果:老年原发性高血压患者51例均进入结果分析.[1]颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度:脉压>60 mm Hg组明显高于脉压40~60 mm Hg组(t=3.92~2.25,P<0.05~0.01).[2]颈动脉紧张度及颈动脉扩张性:脉压>60 mm Hg组明显低于脉压40~60 mm Hg组(t=3.10,2.47,P<0.01,0.05).[3]颈动脉粥样斑块发生率:脉压>60 mm Hg组明显高于脉压40~60 mm Hg组(χ^2=10.83,P<0.01).[4]缺血性脑卒中发生率:脉压>60 mm Hg组明显高于脉压40~60mmHg组(χ^2=4.47,P<0.05).[5]颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度、颈动脉紧张度及颈动脉扩张性与脉压的相关性:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度同脉压呈显著正相关(r=0.789,0.752,0.596,P<0.01~0.05).颈动脉紧张度及颈动脉扩张性同脉压呈显著负相关(r=-0.626,-0.598,P<0.05).结论:[1]脉压的增加对颈动脉重构及硬度均有影响,增大的脉压可使颈动脉弹性下降,僵硬度升高.[2]脉压是大动脉重构、僵硬度增加的危险因素.[3]脉压增加可使颈动脉粥样硬化性病变患病率增加.  相似文献   

2.
【目的】探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块与脑卒中的关系。【方法】应用高频彩色多普勒超声检测100例原发性高血压患者与60例健康体检者IMT值,分析其变化,随访5年,了解高血压患者IMT与脑卒中的关系。【结果】原发性高血压患者IMT值明显高于健康体检者(P〈0.01)。不稳定性斑块患者发生脑卒中的比率显著高于硬斑患者(P〈0.01)。【结论】了解高血压患者IMT与颈动脉斑块性质对预测脑卒中发生及防治有重要意义。  相似文献   

3.
目的:观察老年原发性高血压患者颈动脉重构、粥样硬化的变化,以及动态脉压与颈动脉重构、缺血性脑卒中的关系。方法:①选择2003-07/2004-12河北省人民医院老年心血管科住院老年原发性高血压患者51例,男35例,女16例;年龄60~82岁。患者均知情同意参加。根据动态血压监测结果将患者分为脉压40~60mmHg组(n=26)和脉压>60mmHg组(n=25)。②采用动态血压监测仪监测动态血压。采用彩色多普勒超声仪进行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉、分叉部、颈内动脉的内膜中层厚度。计算颈动脉紧张度[(颈总动脉收缩内径-颈总动脉舒张内径)×100/颈总动脉舒张内径],颈动脉扩张性[(颈总动脉收缩内径2-颈总动脉舒张内径2)×100/(颈总动脉舒张内径2×脉压)],颈动脉僵硬度[脉压×颈总动脉舒张内径/(颈总动脉收缩内径-颈总动脉舒张内径)。以左右颈动脉系统全部斑块分级的总和计算斑块指数。上述指标的测定反映颈动脉重构。③采用非配对比较t检验作显著性分析,计数资料组间比较用χ2检验,两因素间采用直线相关分析。结果:老年原发性高血压患者51例均进入结果分析。①颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度:脉压>60mmHg组明显高于脉压40~60mmHg组(t=3.92~2.25,P<0.05~0.01)。②颈动脉紧张度及颈动脉扩张性:脉压>60mmHg组明显低于脉压40~60mmHg组(t=3.10,2.47,P<0.01,0.05)。③颈动脉粥样斑块发生率:脉压>60mmHg组明显高于脉压40~60mmHg组(χ2=10.83,P<0.01)。④缺血性脑卒中发生率:脉压>60mmHg组明显高于脉压40~60mmHg组(χ2=4.47,P<0.05)。⑤颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度、颈动脉紧张度及颈动脉扩张性与脉压的相关性:颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度同脉压呈显著正相关(r=0.789,0.752,0.596,P<0.01~0.05)。颈动脉紧张度及颈动脉扩张性同脉压呈显著负相关(r=-0.626,-0.598,P<0.05)。结论:①脉压的增加对颈动脉重构及硬度均有影响,增大的脉压可使颈动脉弹性下降,僵硬度升高。②脉压是大动脉重构、僵硬度增加的危险因素。③脉压增加可使颈动脉粥样硬化性病变患病率增加。  相似文献   

4.
脑卒中患者既往高血压的治疗行为   总被引:1,自引:0,他引:1  
王逢强  赵燕萍  诸卫英  陆伟  柳青 《临床荟萃》2003,18(17):982-984
目的 探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗情况之间的关系。方法 收集急诊科高血压脑卒中患者病例,对其神经功能缺损程度、既往疾病史及伴发疾病进行评分,调查其高血压病史及治疗情况。对所得数据进行统计分析。结果 相当一部分高血压脑卒中患者未接受规则的抗高血压治疗,或治疗不规则,卒中后脑出血较多,神经功能缺损程度较重;规则治疗者神经功能缺损程度较轻,脑梗死较多。结论 规则的抗高血压治疗有望减少高血压脑卒中尤其是脑出血的发生、减轻脑卒中的病情;必须采取措施使更多的高血压患者接受规则的抗高血压治疗。  相似文献   

5.
背景有关高血压与脑卒中之间的关系以及血压高低对脑卒中发病率影响的研究比较多见,而高血压的治疗情况与脑卒中起病后的神经功能缺损程度方面的研究还未广泛开展.目的探讨高血压脑卒中患者卒中后神经功能缺损程度与既往高血压治疗情况之间的关系.设计病例对照研究.地点和对象选择复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科高血压脑卒中患者,非高血压脑卒中患者及蛛网膜下腔出血患者不属于研究对象.根据其既往高血压治疗情况将研究对象分为持续治疗组(82例)、间断治疗组(95例)与无治疗组(103例).主要观察指标观察各组患者的神经功能缺损程度、脑卒中类型的构成.结果间断治疗组、无治疗组与持续治疗组相比,神经功能缺损程度较重,脑出血较多见(P均<0.000 1).结论规则的抗高血压治疗有望减少高血压性脑卒中尤其是脑出血的发生、减轻脑卒中的病情.因此,有必要采取措施使更多的高血压患者接受规则的抗高血压治疗.  相似文献   

6.
脉压与缺血性脑卒中的关系   总被引:6,自引:0,他引:6  
庞晓  席燕  罗文利  文静 《临床荟萃》2004,19(23):1346-1347
许多临床研究表明,脉压与心血管疾病的发生发展有直接关系,是心血管疾病的独立危险因子。近年来.脉压与脑血管病之间的关系也逐渐引起临床医生的重视。笔者对2002年6月至2004年5月以来收治的146例缺血性脑卒中患者的脉压进行分析,探讨脉压与脑卒中发生的关系。  相似文献   

7.
糖尿病与再发脑卒中的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨糖尿病及血糖水平与再发脑卒中的关系。方法:收集脑卒中患者240例进行血糖和糖化血红蛋白检测并随访1 a,观察脑卒中再发与糖尿病及血糖水平的关系。结果:脑卒中组1 a随访再发脑卒中38例(16.24%),对照组有2例发生脑梗死(0.86%),两组差异有显著性(P〈0.05)。再发脑梗死者有93.55%,再发脑出血者有71.43%存在未坚持降糖治疗或血糖控制不良情况。结论:脑卒中再发与糖尿病及高血糖有关。  相似文献   

8.
回顾性分析1995/2002误诊为脑卒中的低血糖性偏瘫16例患者的有关资料,明确了误诊的原因,提出了注意事项,并初步分析了低血糖引起偏瘫的可能机制。  相似文献   

9.
背景:脑卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRsp)是常用的高血压脑卒中动物模型。因其高血压使保种有一定难度,易受环境情况影响,从而使脑卒中特性易发生变异。目的:观察SHRsp的繁育能力和高血压脑卒中特性的保持。设计:以大鼠为观察对象,观察对比实验。单位:中国医学科学院阜外医院心血管病研究所。材料:实验于:1999-09/2001-12在中国医学科学院阜外医院心血管病研究所进行。选择SHRsp种鼠93对186只,8周龄SHRsp大鼠48只和正常血压大鼠(WKY)98对196只进入实验。方法:采用兄妹交配方法,观察记录SHRsp2年的受孕率、孕鼠产仔数(仅计算未吃仔母鼠的产仔数),母鼠吃仔率,并与同期WKY大鼠比较;分别于12,16,20周龄时测量种鼠的收缩压和心率。另取48只8周龄SHRsp在10g/L盐水负荷下加速脑卒中的发生,自然死亡或盐负荷12周后断头处死,取大脑组织通过苏木精一伊红染色等处理后,在光镜下进行脑组织病理观察,检测脑卒中发生率。主要观察指标:2年雌鼠受孕率,孕鼠产仔率,母鼠吃仔率。种鼠收缩压,心率,脑卒中病理检出率。结果:SHRsp种鼠93对186只,WKY98对196只,48只8周龄SHRsp均进入结果分析。第1年度生产2代,平均SHRsp受孕率,孕鼠平均产仔数(:100%,10.3只)高于同期WKY(90%,P=0.077;6.5只,P&;lt;0.001)。第2年度生产2代,平均SHRsp受孕率,孕鼠平均产仔数(89%,8.2只)高于同期WKY(59%,P&;lt;0.001;4.3只,P&;lt;0.001)。2年内SHRsp母鼠受孕87只,WKY母鼠受孕67只,SHRsp母鼠产仔后4周内吃仔率为6%(5/87),低于WKY吃仔率(18%,12/67),P&;gt;0.05。12周龄SHRsp雄鼠收缩压191.6~223.8mmHg(1mmHg=0.133kPa),雌鼠为174.2~196.3mmHg,16周龄雄鼠收缩压为219.0~224.9mmHg.20周龄雄鼠收缩压达232.0~242.6mmHg。SHRsp血压随周龄增加而升高。12周龄SHRsp雄鼠心率388~428次/min,雌鼠为373~417次/min。16周龄雄鼠心率392~410次/min,20周龄心率404~425次/min。48只雄鼠SHRsp脑卒中病理检出率为81%(39/48)。结论:SHRsp繁育能力与WKY相似。以血压、心率和脑组织病理检查保持了SHRsp高血压和脑卒中的特性,可做为高血压脑卒中的实验模型。  相似文献   

10.
目的:加强心理护理的力度,使患者都得到不同程度的恢复,提高了日后的生活质量。方法:通过对患者细致的观察,精心护理和并发症的预防及处理。结果:我们采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SA S)对135名患者心理状况进行评定和分析,评估其抑郁和焦虑程度,评分表明患者的得分与正常人无差异。结论:加强心理护理的力度,使患者得到更好的护理,提高了日后的生活质量。  相似文献   

11.
目的:探讨老年脑卒中长期卧床患者吸入性肺炎的干预对策。方法:回顾性分析30例(对照组)发生吸入性肺炎的相关因素,对30例(观察组)进行针对性护理干预,如尽早进行防误咽训练;改进鼻饲护理方法;实施规范化肺功能保护,如保持呼吸道通畅,合理湿化气道,帮助患者科学、持久地完成床上主动、被动运动;维护胃肠功能,保持排便通畅;严格口腔护理;做好心理护理与健康教育等。结果:对照组吸入性肺炎发生17例,占57%(17/30),观察组发生6例,占20%(6/30),两组比较差异有显著意义(χ2=7.05,P<0.01)。观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组。结论:改进的针对性干预对策,可以减少吸入性肺炎的发生。  相似文献   

12.
目的:探讨脑卒中患者入院时高血压的分布情况及其与意识状态及脑卒中复发的关系。方法:选择广州中山大学第一附属医院1980-01/1999-12住院资料完整的脑卒中患者3059例,回顾性分析脑卒中患者入院时高血压[收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压/&;gt;90mmHg]情况,发病的特点,脑卒中与高血压的关系,脑卒中与高血压病患者性别、年龄的分布情况,与不同程度高血压的关系,与意识状况及脑卒中史的关系。结果:①入院时血压升高者共1970例,占全部脑卒中患者的64.40%,(1970/3059),其中原有高血压病者1291例,占全部血压升高者的65.53%,占全部原有高血压病者(1645例)的78.48%。②血压升高者性别、年龄的分布:1970例中男1223例(62.08%),女747例(37.92%),50岁以上者1771例(90%)。各种类型脑卒中高血压人数均随年龄的增长而增加。③血压升高者的病变类型及与性别的关系:脑出血837例(42.49%,男女比例为1.87:1),脑梗死1009例(51.22%,男女比例为1.58:1),蛛网膜下腔出血124例(6.29%,男女比例为0.94:1)。④血压升高与病变类型及病情程度的关系:脑出血血压升高者共837例.其中重度246例占29.39%,脑梗死中血压升高者1009例,重度205例占20.32%,蛛网膜下腔出血中共124例,重度25例占20.16%,脑出血中重度高血压的比例要高于其他类型脑卒中(P&;lt;0.05)。3种类型的脑卒中均为轻度高血压者居多。⑤血压升高者当中意识障碍的发生率:25.08%,(494/1970),有既往脑卒中史者共343例(17.41%)。结论:脑卒中患者入院时高血压者多出现在50岁以上,男性稍多,血压升高的程度主要以轻度为主。血压高者出现意识障碍者约1/5,既往有脑卒中病史患者≤1/5。  相似文献   

13.
老年低血糖症误诊为脑卒中32例分析   总被引:4,自引:1,他引:3  
对我院2001-06/2008-06收治的首诊被误诊为脑卒中的老年低血糖症32例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男19例,女13例,年龄55~83岁。有明确糖尿病史29例,伴有高血压病史11例,冠心病史8例,脑梗死病史4例;糖尿病患者中服消渴丸5例,优降糖3例,优降糖联合二甲双胍5例,格列吡嗪联合二甲双胍8例,格列喹酮联合二甲双胍4例,注射胰岛素4例;发病时饮食不正常6例,合并发热4例,急性胃肠炎3例。  相似文献   

14.
急性脑卒中与早期血糖水平的关系探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨脑卒中急性期血糖水平与病情程度及预后转归的关系。方法:120例急性脑卒中患者根据空腹血糖水平,分为正常血糖组及高血糖组,对比分析两组患者的欧洲脑卒中评分(European Stroke Scale,ESS)及转归情况。结果:高血糖组的ESS评分显著低于正常血糖组(P〈0.001),而不良转归率高于正常血糖组(P〈0.01)。结论:急性脑卒中患者早期血糖水平与病情严重程度有密切关系,高血糖可增加患者的不良转归率,影响脑卒中的预后。  相似文献   

15.
卒中合并营养不良是导致不良结局的独立危险因素[1]。卒中后营养管理是重要的问题,机体营养状态直接影响卒中的转归,早期营养治疗有利于促进患者神经功能的恢复,可改善临床结局,减少并发症。1脑卒中后营养不良的发生情况和影响因素2004/2007年,我老年病房共收治832例卒中患者,对脑卒中患者采用人体测量参数以及实验室指标进行营养状况评估,包括体重指数,非瘫痪侧的肱三头肌皮褶厚度,上臂肌围,血红蛋白,血清白蛋白。分入院时和入院后21 d两次评估,其中5项中2项或多项减少至正常值的20%为营养不良。统计832例卒中患者发生营养不良的有279例,营养不良发生率为33.5%。分析发生与脑卒中后营养不良的相关因素有:年龄大、吞咽困难、发病到营养状况、发病部位、伴发的消耗性疾病、卒中后抑郁,以及神经功能缺损引起的运动减少。如患者肢体或面部瘫痪,感觉异常,视力和视野受损及共济失调等将不同程度地影响患者的正常进食,通过动态观察还发现需要喂食的患者更易出现营养状况恶化,此外,脑卒中后机体处于负氮平衡的应激状态,若同时合并感染等并发症,消耗进一步增加,营养状况也会因此恶化。急性期卒中患者吞咽障碍发生率可达37%~78%[2]。吞咽障...  相似文献   

16.
背景脑卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRsp)是常用的高血压脑卒中动物模型.因其高血压使保种有一定难度,易受环境情况影响,从而使脑卒中特性易发生变异.目的观察SHRsp的繁育能力和高血压脑卒中特性的保持.设计以大鼠为观察对象,观察对比实验.单位中国医学科学院阜外医院心血管病研究所.材料实验于1999-09/2001-12在中国医学科学院阜外医院心血管病研究所进行.选择SHRsp种鼠93对186只,8周龄SHRsp大鼠48只和正常血压大鼠(WKY)98对196只进入实验.方法采用兄妹交配方法,观察记录SHRsp 2年的受孕率、孕鼠产仔数(仅计算未吃仔母鼠的产仔数),母鼠吃仔率,并与同期WKY大鼠比较;分别于12,16,20周龄时测量种鼠的收缩压和心率.另取48只8周龄SHRsp在10 g/L盐水负荷下加速脑卒中的发生,自然死亡或盐负荷12周后断头处死,取大脑组织通过苏木精-伊红染色等处理后,在光镜下进行脑组织病理观察,检测脑卒中发生率.主要观察指标2年雌鼠受孕率,孕鼠产仔率,母鼠吃仔率.种鼠收缩压,心率,脑卒中病理检出率.结果SHRsp种鼠93对186只,WKY 98对196只,48只8周龄SHRsp均进入结果分析.第1年度生产2代,平均SHRsp受孕率,孕鼠平均产仔数(100%,10.3只)高于同期WKY(90%,P=0.077;6.5只,P<0.001).第2年度生产2代,平均SHRsp受孕率,孕鼠平均产仔数(89%,8.2只)高于同期WKY(59%,P<0.001;4.3只,P<0.001).2年内SHRsp母鼠受孕87只,WKY母鼠受孕67只,SHRsp母鼠产仔后4周内吃仔率为6%(5/87),低于WKY吃仔率(18%,12/67),P>0.05.12周龄SHRsp雄鼠收缩压191.6~223.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),雌鼠为174.2~196.3mmHg,16周龄雄鼠收缩压为219.0~224.9mmHg,20周龄雄鼠收缩压达232.0~242.6 mm Hg.SHRsp血压随周龄增加而升高.12周龄SHRsp雄鼠心率388~428次/min,雌鼠为373~417次/min.16周龄雄鼠心率392~410次/min,20周龄心率404~425次/min.48只雄鼠SHRsp脑卒中病理检出率为81%(39/48).结论SHRsp繁育能力与WKY相似.以血压、心率和脑组织病理检查保持了SHRsp高血压和脑卒中的特性,可做为高血压脑卒中的实验模型.  相似文献   

17.
老年住院脑卒中患者睡眠障碍的原因调查   总被引:1,自引:0,他引:1  
我科2005-12~2006-04对43例住院老年脑卒中患者影响睡眠质量的因素进行调查分析并实施针对性护理措施,取得较好效果。现将方法和结果报告如下。  相似文献   

18.
现将我院1998-06/2006-06 8 a间我院神经科住院治疗的小脑卒中52例的临床表现、病因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女20例,年龄32~85(平均62.5)岁。其中小脑梗死34例,小脑出血18例。既往有脑卒中病史的12例,有高血压病史的41例,糖尿病病史的15例,冠心病病史的20例,房颤病史7例,长期大量吸烟(20支/d,10 a以上)28例,酗酒5例,春季发病21例,夏季发病5例,秋季发病14例,冬季发病12例。1.2临床表现眩晕42例,头痛21例,恶心、呕吐32例,意识障碍8例,共济失调和平衡障碍36例,言语不清欠流利16例,肢体瘫痪16例,病理征20例,颈抵抗12例,躁动10例,大小便失禁14例,复视6例,眼震22例。1.3初步诊断结果本组中有38例经急诊收住院。当时确诊小脑卒中的有26例,12例误诊,误诊率为31.6%。其中误诊的疾病有:椎基底动脉供血不足6例,蛛网膜下腔出血2例,急性胃肠炎2例,高血压病1例,幕上卒中1例。余14例经神经科门诊收住,3例误诊为椎基底动脉供血不足,当时未做影像学检查。误诊率为21.4%。1.4影像学检查本组均在72 h内行头颅CT或头颅M ...  相似文献   

19.
目的探讨脑卒中患者入院时高血压的分布情况及其与意识状态及脑卒中复发的关系.方法选择广州中山大学第一附属医院1980-01/1999-12住院资料完整的脑卒中患者3 059例,回顾性分析脑卒中患者入院时高血压[收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg]情况,发病的特点,脑卒中与高血压的关系,脑卒中与高血压病患者性别、年龄的分布情况,与不同程度高血压的关系,与意识状况及脑卒中史的关系.结果①入院时血压升高者共1 970例,占全部脑卒中患者的64.40%(1 970/3 059),其中原有高血压病者1 291例,占全部血压升高者的65.53%,占全部原有高血压病者(1 645例)的78.48%.②血压升高者性别、年龄的分布1 970例中男1 223例(62.08%),女747例(37.92%),50岁以上者1 771例(90%).各种类型脑卒中高血压人数均随年龄的增长而增加.③血压升高者的病变类型及与性别的关系脑出血837例(42.49%,男女比例为1.871),脑梗死1 009例(51.22%,男女比例为1.581),蛛网膜下腔出血124例(6.29%,男女比例为0.941).④血压升高与病变类型及病情程度的关系脑出血血压升高者共837例,其中重度246例占29.39%,脑梗死中血压升高者1 009例,重度205例占20.32%,蛛网膜下腔出血中共124例,重度25例占20.16%,脑出血中重度高血压的比例要高于其他类型脑卒中(P<0.05).3种类型的脑卒中均为轻度高血压者居多.⑤血压升高者当中意识障碍的发生率25.08%(494/1 970),有既往脑卒中史者共343例(17.41%).结论脑卒中患者入院时高血压者多出现在50岁以上,男性稍多,血压升高的程度主要以轻度为主.血压高者出现意识障碍者约1/5,既往有脑卒中病史患者≤1/5.  相似文献   

20.
脑卒中是引起人类死亡的第一位原因。脑卒中又称脑血管意外或脑中风,是脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病,发病率高,致残率高,死亡率高。  相似文献   

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