降低破伤风抗毒素皮试液浓度的临床观察

目的了解降低破伤风抗毒素皮试液浓度进行皮试的方法,在临床工作中对患者进行治疗的影响。方法将1000例患者随机按常规方法皮内注射试验与实验组实行临床观察,评价其阳性率。结果两组阳性率比较,常规组阳性率明显高于实验组（P〈0.01）。结论降低破伤抗毒素皮试液浓度进行皮注射不但减少阳性率,而且还可防止过敏反应的发生和避免一部分病人因常规浓度皮试阳性而需行脱敏注射带来的痛苦。     

621例破伤风抗毒素皮内试验结果观察与讨论

精制破伤风抗毒素主要用于预防和治疗破伤风的发生。我院使用的破伤风抗毒素为液体球蛋白，每支含量为1500IU，计量在0．5ml～0．8ml。2002年1月～2002年10月，我们把破伤风抗毒素配制成两种不同浓度分别进行试验，观察结果。现综述如下：     

1例破伤风抗毒素致过敏性休克的抢救与体会

临床上几乎所有外伤者均需预防性地注射破伤风抗毒素，注射前需做皮试，皮试阳性者较多，但皮试阴性注射后发生过敏性休克者却很少见，笔者曾遇到1例，现将抢救及体会介绍如下。     

破伤风抗毒素皮试阴性致过敏性休克2例

破伤风抗毒素皮试阴性致过敏性休克２例苏洪珍，张湘宁（滨州市市府门诊所，２５６６１９）关键词破伤风抗毒素；皮试；阴性；过敏性休克临床上因注射破伤风抗毒素所致过敏性休克或死亡者，国内外已有较多报道。但皮试阴性而注射破伤风抗毒素后发生过敏性休克病例较少见。...     

破伤风抗毒素皮试皮肤消毒方法的研究进展

目的探讨破伤风抗毒素（TAT）皮试皮肤消毒方法改进对皮试判断结果的影响。方法对入院需要行破伤风抗毒素注射的50位患者,一侧前臂用0.5%碘伏消毒和0.9%NS擦拭皮肤（实验组）。同时在患者的另一侧前臂用75%酒精消毒皮肤行破伤风抗毒素皮试（对照组）。结果实验组破伤风抗毒素皮试阳性5例,阳性率10%,对照组阳性率16例,阳性32%,两组阳性率比较有显著差异（P〈0.01）。结论实验组行破伤风抗毒素皮试不受酒精影响,可以降低阳性率,降低患者的痛苦,同时降低护理工作人员的工作量,避免脱敏注射带来的不便及麻烦。     

破伤风抗毒素致迟发过敏反应5例护理体会

破伤风抗毒素(TAT)对于人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应。因为无其他药物可以代替,所以即使皮试阳性也要采用脱敏注射,注射后引起的过敏反应,给护理人员及患者造成极大威胁与烦恼,严重的也可导致患者死亡,这种情况应引起足够的重视。我院急诊科注射室自2009年1月至2011年9月注射破伤风抗毒素人数约2500例,有5例在注射1～5天后发生局部迟发过敏反应。现将护理体会报告如下。1临床资料发生局部迟发过敏反应的5例中男2例,女3例;发生时间≤1d,2例;≤5d,3例,年龄4～62岁。5例外伤后遵医嘱     

破伤风抗毒素试验液不同浓度对比观察

破伤风抗毒素(TAT)是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后也容易出现过敏反应。因此在用药前应先做过敏试验。而阳性脱敏注射法麻烦且时间长，为了降低假阳性，我科对62例患采用不同浓度TAT皮试液进行对比性研究，获得了TAT试验液的最佳浓度剂量。现报告如下。     

破伤风抗毒素过敏试验剂量和观察时间

破伤风抗毒素过敏试验剂量和观察时间杜招娣１廖云琴１林爱华２吴美霞３（１第四军医大学唐都医院护理部西安７１００３８２第四军医大学校直门诊部３西安电力技工学校医务所）关键词破伤风破伤风抗毒素皮肤试验中图号Ｒ５１７．３传统破伤风抗毒素（ＴＡＴ）皮试剂量为１...     

50例破伤风抗毒素过敏试验的观察和分析

目的 :对初次或第 2次接受破伤风抗毒素过敏试验的情况进行观察和分析 ,以期对临床加以指导。方法 :将 5 0例病人按初次和第 2次受试分为 2组 ,采用同样的皮试方法和判断标准 ,并对受试结果进行比较。结果 :2组总阳性例数为 14例 ,其中阳性 6例 ,假阳性 8例 ,反应率为 2 8% ,经比较 ,2组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :既往接受过破伤风抗毒素注射的病人阳性率显著增高 ,有的甚至会发生全身反应 ,而初次受试者中 90 %以上病人呈现阴性反应 ,提示在临床工作中应加以重视     

皮试阴性的破伤风抗毒素肌注后引起过敏反应1例报告

破伤风抗毒素(TAT)皮试阴性肌注后引起过敏反应极为少见,现报道如下. 男性,35岁,因右足被铁钉刺伤1 h急诊.清创后行TAT皮试阴性即给予TAT1500U肌注.10min后患者诉呼吸困难、胸闷、心慌、全身发痒.查体:神清,呼吸急促,36次/min,有明显的吸气性三凹征,双肺闻及广泛哮鸣音,颜面潮红,全身可见散在多个大小不等的风团.考虑系TAT过敏反应致喉头水肿、荨麻疹.     

避免破伤风抗毒素假阳性的体会

目的总结避免破伤风抗毒素假阳性的经验。方法对传统的皮试液的配制、抽液方法进行改进,并与传统方法相对照。结果实验组阳性率为12.9%（9/70）,对照组为34.3%（25/70）,实验组阳性率低于对照组（P〈0.05）。结论改进的配制、抽液皮试方法能降低破伤风抗毒素假阳性率。     

破伤风抗毒素过敏试验的临床研究

目的：对开放性外伤患者采用新型过敏试验液，减少过敏反应的发生率，提高直接肌内注射率的临床研究。方法：选择1100例注射破伤风抗毒素的患者，进行完全随机自身对照试验。每个患者分别用新型和常规两种试验液进行皮内注射。A组（右前臂）注射常规试验液；B组（左前臂）注射新型试验液，20min后观察反应。结果：A、B两组强阳性率相同。弱阳性率和阳性率均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：破伤风抗毒素新型过敏试验液可以显著降低外伤患者的阳性率。提高直接肌内注射率，对于减轻患者痛苦，提高护理质量具有重要临床价值。     

精制破伤风抗毒素皮试液致速发过敏反应的观察护理

精制破伤风抗毒素（简称精破抗ＴＡＴ）皮试液致速发过敏反应在临床上不甚多见,这方面的报告也较少。现将我在工作中接触的两例患者的观察、护理报告如下。１典型病例例１、患者男,１５岁,学生。因左手掌被铁丝扎伤,需注射ＴＡＴ预防破伤风杆菌感染,于注射前做ＴＡＴ皮试。将配制好的ＴＡＴ皮试液（每ｍｌ含ＴＡＴ１５０ＩＵ）０１ｍｌ注入患者前臂掌侧下段皮内,嘱患者２０ｍｉｎ后观察结果。约５ｍｉｎ后,患者诉皮丘处瘙痒,并于皮丘周围迅速出现大小不的荨麻疹,相互融合并向上臂蔓延。接着面部及躯干皮扶也出现大量荨麻疹,眼睑水肿,皮扶骚…     

破伤风抗毒素过敏三例

<正>2008年1~12月,我院接诊注射破伤风抗毒素(TAT)患者约1 100例,其中有3例发生典型的TAT过敏反应。现报道如下。例1,男性,6岁,因头部外伤清创缝合后需进行TAT注射。皮肤试验为阴性,护士为其进行注射,患儿注射后观察30 min无不良反应离院。1 h后因全身瘙痒并布满大小不等的荨麻疹来我科就诊,护士遵医嘱给予非乃根25 mg肌肉注射,地塞米松10mg加入5%的葡萄糖200 ml静滴,葡萄糖酸钙10     

破伤风抗毒素的临床反应观察比较

破伤风抗毒素 (TetanusAntitoxin ,TAT)在临床使用中 ,按常规皮试标准判定阳性反应率达 1 4.2 %～ 85 .0 %,但其中大部分为假阳性反应 ,在临床使用中需进行脱敏注射 ,不仅增加病人痛苦 ,延误治疗时间 ,同时也给医务人员造成诸多不便[1～ 4] 。多年来许多医务人员在改进传统的皮试判断标准、降低皮试假阳性反应方面做了大量的对照研究。通过改进判定方法 ,能够降低假阳性反应率 ,有利于对患者进行及时的预防和治疗 ,但却难以从根本上解决问题[5～8] 。近两年我们在制造工艺上进行了多方面的尝试改进 ,但改进后的制品在临床使用中是否能够降…     

破伤风抗毒素皮试结果判断和脱敏治疗

教科书中规定，使用破伤风抗毒素（简称TAT）前先做皮肤过敏试验，根据皮试结果采取不同方法用药，局部无红肿为皮试阴性，可将余液一次性全量肌肉注射，如局部皮丘红肿硬结〉1．5cm，红晕〉4cm，有时出现伪足，主诉有痒感或全身过敏反应，视皮试结果阳性，需进行脱敏注射。近几年来也有几种有关TAT新用法的报道，如应用TAT时均可免做皮试，直接一次性稀释、     

破伤风抗毒素致血清病1例

患者女性,39岁,已婚。因右手食指被铁钉刺伤,经外科医生局部包扎处理后,遵医嘱注射破伤风抗毒素(TAT),注射前皮试结果阴性,注射后未感特殊不适,观察20min后离开医院。1周后,注射局部发痒,检查注射局部有一直径约3cm的丘疹,即自行热敷。随之,大腿外侧皮肤瘙痒,搔抓后,均起大小不等的丘疹,继而扩散至颈部、腰部。     

破伤风抗毒素过敏试验的临床研究

目的:对开放性外伤患者采用新型过敏试验液,减少过敏反应的发生率,提高直接肌内注射率的临床研究。方法:选择1 100例注射破伤风抗毒素的患者,进行完全随机自身对照试验。每个患者分别用新型和常规两种试验液进行皮内注射。A组(右前臂)注射常规试验液;B组(左前臂)注射新型试验液,20 min后观察反应。结果:A、B两组强阳性率相同,弱阳性率和阳性率均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:破伤风抗毒素新型过敏试验液可以显著降低外伤患者的阳性率,提高直接肌内注射率,对于减轻患者痛苦,提高护理质量具有重要临床价值。