脊髓小脑共济失调6型（SCA6）患者睡眠及白天嗜睡的评估

为了确定脊髓小脑共济失调6型(SCA6)患者的主观睡眠障碍发生率,采用Epworth睡眠量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对25例SCA6患者和25例年龄相匹配的健康对照者进行检测。结果显示,SCA6患者的ESS(9.12±5.80,CI2.28)高于对照者(4.96±3.01,CI1.18)(P=0.003,t检验)。同样,SCA     

心脏超声在重症监护室肺动脉高压患者肺血管压力和右心功能评估中的应用分析

目的:探讨心脏超声在重症监护室(ICU)肺动脉高压(PAH)患者肺血管压力及右心功能评估中的价值。方法:选择ICU内疑似存在右心功能障碍31例并发PAH(观察组)患者和35例非PAH(对照组)患者作为研究对象。患者均采用便携式彩色多普勒超声诊断仪对胸骨旁大动脉轴切面和心尖四腔心切面做重点观察。对比两组肺动脉主干直径、右肺动脉直径、肺动脉收缩压(PAPS)、肺动脉舒张压(RADP)、肺动脉平均值(PAPm)、右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期移位(TAPSE)、右心室心肌功能Tei指数(RV Tei)及E/A心脏超声检测结果。结果:方差分析显示,对照组与观察组各亚组患者肺动脉主干直径、右肺动脉直径、PAPs、RADP、PAPm、RVEF、RVFAC、RV Tei指数及E/A值间比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。SKN-q检验显示,观察组轻度亚组患者肺动脉主干直径、右肺动脉直径、PAPs、RADP、PAPm、RV Tei指数及E/A值大于对照组,中度亚组显著大于轻度亚组,重度亚组显著高于中度亚组(P<0.05);而观察组RVEF、RVFAC超声诊断值小于对照组,中度亚组显著小于轻度亚组,重度亚组显著小于中度亚组(P<0.05)。独立样本t检验显示,观察组总体肺动脉主干直径、右肺动脉直径、PAPs、RADP、PAPm、RV Tei指数及E/A值均显著高于对照组,RVEF、RVFAC显著低于对照组(P<0.05)。而各组TAPSE超声测定值间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:便携式心脏超声检查可实时客观的反应PAH患者肺血管压及右心功能状态,为临床PAH的临床筛查及治疗提供有效信息。     

脊髓小脑共济失调1、2、3和6型患者多巴胺转运蛋白的正电子发射断层扫描

背景:脊髓小脑共济失调(SCAs)是一组遗传异质性的常染色体显性共济失调:一些突变(包括SCA1、SCA2和SCA3)会出现多系统功能紊乱,其临床特征是出现一系列非小脑性症状,而其他突变(如SCA6)则表现出单纯的小脑综合征。目的:明确SCA1、SCA2、SCA3和SCA6的多巴胺能系统损伤和葡萄糖代谢局部改变情况。方法:采用[11C]d-threo-哌甲酯和[18F]-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描,明确SCA1、SCA2、SCA3和SCA6的大脑多巴胺能神经末梢损伤情况以及特定脑区的能量代谢方式。结果:SCA2和SCA3的纹状体[11C]d-threo-哌甲酯结合电位减少。与…     

阿魏酸钠对低氧性肺动脉高压大鼠肺血管平滑肌细胞Caspase-3,Bcl-2表达的影响

目的:探讨阿魏酸钠(SF)对低氧性肺动脉高压大鼠肺小动脉平滑肌细胞Caspase-3,Bcl-2表达的影响.方法:将21只Wistar大鼠随机分为对照组(n=7)、低氧组(n=7)及干预组(n=7)(胃饲SF并进行低氧处理).以常压低氧复制肺动脉高压模型,右心导管插入法检测平均肺动脉压(mPAP);分别称量大鼠右心室(RV)和左心室加室间隔(LV+S)的质量,计算出右心室肥厚指数RV/(LV+S);图像分析法测量肺小动脉管壁厚度和面积,计算出肺小动脉管壁厚度指标即管壁厚度占血管外径的百分比(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比(WA%);进行Caspase-3,bcl-2免疫组化染色,比较各组Caspase-3和bcl-2积分光密度值(IOD).结果:①与对照组比较,低氧组大鼠平均肺动脉压(mPAP)明显升高(P<0.05)、肺小动脉WT%,WA%以及RV/(LV+S)明显增加(P<0.05).与低氧组比较,干预组大鼠平均肺动脉压(mPAP)明显降低(P<0.05)、肺小动脉WT%,WA%以及RV/(LV+S)明显减少(P<0.05).②与对照组和低氧组分别比较,干预组Caspase-3IOD值均显著增高(...     

亚临床右室功能异常与肥胖的相关性研究

目的:在超重及肥胖的受试者中研究右室(RV)功能异常的决定因素。背景:肥胖受试者的RV功能异常经常归因于合并疾病,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停。应用组织多普勒确定在超重及肥胖的受试者中RV功能异常的决定因素。方法:对112例超重犤体重指数(BM I)为25～29.9kg/m2犦或肥胖的(BM I     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞严重程度的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞(PE)患者严重程度的诊断价值。方法收集2010年5月—2014年5月确诊的PE患者72例,并纳入同期非PE患者36例作为对照组,2组患者均进行CTPA检查及Qanadli评分。根据Qanadli评分计算肺栓塞指数并将PE患者分为3组,肺栓塞指数<50%为A组(n=30),50%~80%为B组(n=23),>80%为C组(n=19)。比较4组右心室短轴最大径(RV)、左心室短轴最大径(LV)、右/左心室短轴最大径比(RV/LV)、肺动脉直径和上腔静脉直径;分析肺栓塞指数与动脉收缩压的相关性。结果 A组的LV、RV、RV/LV、上腔静脉直径均高于对照组(P均<0.05);RV、RV/LV、肺动脉直径均低于B组,且差异有统计学意义(P均<0.05);B组的RV/LV、肺动脉直径均低于C组,且差异有统计学意义(P均<0.05),余指标各组间无显著差异(P>0.05)。肺栓塞指数:A组(50.12±19.47)%,B组(52.37±20.11)%,C组(52.90±21.17)%;动脉收缩压:A组(93.12±16.44)mmHg,B组:(92.41±17.44)mm Hg,C组(91.34±16.22)mm Hg,肺栓塞指数与动脉收缩压呈负相关(r=-0.758,P<0.01)。结论 PE患者的CTPA参数(LV、RV、RV/LV、肺动脉直径、上腔静脉直径)可以作为评估肺栓塞严重程度的指标,且肺栓塞指数与动脉收缩压呈负相关性,CTPA在PE的诊断中具有较好的临床价值。     

超声心动图对肺动脉压正常的慢性肝病患者右心系统的评价

目的采用超声心动图评价肺动脉压正常的慢性肝病患者(CLD)右心形态和功能的变化情况。方法纳入102例肺动脉压正常的CLD患者作为研究组,纳入50例年龄和性别与研究组匹配的受试者作为对照组。采用超声心动图评价其右心室(RV)和右心房(RA)大小、RV收缩/舒张功能指标以及心肌应变。结果与对照组比较,CLD患者的RV和RA大小、RV收缩/舒张功能指标以及心肌应变表现差异无统计学意义(P>0. 05),而CLD患者的RV游离壁厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。CLD患者RV舒张末期直径和RA面积与RV游离壁厚度呈正相关(P<0. 05)。结论肺动脉压正常的CLD患者,其RV游离壁的厚度可能增加,肝硬化性心肌病可能不会导致其RV收缩或舒张功能的受损。     

脊髓小脑共济失调7型患者桥脑萎缩先于小脑变性:MRI容量分析

背景和目的:脊髓小脑共济失调7型(SCA7)是以小脑性共济失调和视力丧失为主要特征的疾病。本研究旨在阐明SCA7型患者的MRI特点。方法:对20例SCA患者(SCA3型8例,SCA6型3例和SCA7型9例)和20例对照行MRI容量分析。结果:SCA7型患者桥脑体积较其他类型的SCA患者减小更明显(P<0.01),而小脑体积无显著差异(P>0.05)。尽管患者小脑萎缩程度、病情严重程度或病程存在差异,但所有SCA7患者均存在桥脑萎缩。病程较短或轻度共济失调患者未发现小脑萎缩,但随着病程延长和病情加重,小脑萎缩逐渐明显。结论:研究表明SCA7型患者的神经变性呈进…     

母乳轮状病毒感染与婴幼儿轮状病毒肠炎的相关性

目的:研究乳母感染轮状病毒(RV)与婴幼儿RV肠炎的关系。方法:采用ELISA法测定健康及确诊RV肠炎婴幼儿母亲母乳RV抗原。结果:RV肠炎婴幼儿母亲乳汁RV抗原阳性者142例,占72.1%。健康婴幼儿母亲乳汁RV抗原阳性者3例,占5.0%。两组比较差异有显著性(x2=84.17,P<0.05)。结论:母亲感染RV可能通过乳汁传染给自己的婴幼儿使其罹患RV肠炎。     

女性冠心病患者心率变异性增加与葡萄酒摄入相关

目的:检验女性冠心病(CH D)患者饮酒与心率变异性(H RV)增加呈正相关以及适量饮酒可能利于心肌自律性调节的假设。设计、机构和患者:对急性心肌梗死住院治疗或行血管成形术、经皮穿刺冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术后存活的女性患者进行横断面研究。主要观察指标:在正常活动状态下记录24h动态ECG,评估整个记录中5m in正常间期犤平均标准差的均数(SDNNI)及其频域参数:总权数、高频权数、低频和极低频权数犦。用标准化的问卷调查表来评估个人含酒精饮料的摄入情况:啤酒、葡萄酒和烈性酒。同时对其他临床指标如年龄、体重指数、吸烟习惯…     

高频心电图对高血压左室舒张功能的评价

目的 :研究轻、中度原发性高血压患者高频心电图 RV6 振幅减低与左室舒张功能的关系。方法 :应用 NHE型高频心电检测仪测量 5 0例轻、中度原发性高血压患者 RV6 振幅 ,并用彩色多普勒超声仪测量左房内径、二尖瓣 E峰、A峰最大速率、E/ A比值及 EF斜率 ,与正常对照组 4 0例进行对比分析 ,做统计学检验。结果 :轻、中度原发性高血压患者高频 RV6 振幅减低组多普勒超声显示二尖瓣 E峰速度明显下降 ,A峰速度明显上升 ,E/ A比值和 EF斜率明显减小 (P<0 .0 1)。应用直线相关检验 ,发现RV6 振幅减低者与 A峰速度上升呈正相关 (r=0 .898;P<0 .0 1) ,与 E峰速度成负相关 (r=- 0 .6 4 8;P<0 .0 5 ) ,A峰速度与 E峰速度呈负相关 (r=- 0 .5 4 ;P<0 .0 1)。结论 :轻、中度原发性高血压患者高频心电图 RV6 振幅减低 ,标志着左室早期充盈受损 ,舒张晚期充盈代偿性增加。高频心电图可以作为轻、中度原发性高血压心脏病早期诊断指征之一。     

心肌梗死1年后超声心动图的预测价值

背景:左心室(LV)和右心室(RV)功能是急性心肌梗死(M I)后发病率和死亡率的已知预测因素,然而M I后心功能晚期评价的预测价值尚不明确。方法:在SAVE研究超声心动图亚研究入选的291例第1年内无心衰(H F)且未再发M I的患者中,选取基线有LV功能障碍(EF≤40%)的患者,于M I1年后行超声心动图进行分析。评价LVEF和RV面积变化分数。结果:在行1年超声心动图后中位随访22个月发现,1年时低LVEF(<30%)与死亡和(或)H F风险增加相关(H R2.7,95%CI1.3～5.3)。RV功能障碍的存在与死亡(H R8.9,95%CI3.5～22.1)、进展为H F(H R7.1,95%CI3.…     

安徽地区脊髓小脑性共济失调患者不同基因亚型分布频率的研究

目的 研究安徽地区脊髓小脑性共济失调(SCA)患者各基因亚型的分布频率.方法 以临床诊断为SCA的15个家系39例患者和20例散发患者为研究对象,PCR扩增SCA1、SCA2、SCA3和SCA6基因的三核苷酸重复(TNR)片段并行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳估算TNR片段的重复次数,对异常者行DNA克隆测序证实.结果 SCA...     

强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响研究

目的探讨强化免疫检验质量管理对于提升临床免疫检验准确性的影响。方法选取2017年5月至2018年8月于本院接受临床免疫检验的180例患者作为研究对象,分为观察组(强化免疫检验质量管理后)94例和对照组(强化免疫检验质量管理前)86例,对比两组患者的临床免疫检验结果。结果与对照组相比,观察组的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb以及HBcAb免疫检验准确率相对更高(P0.05),而甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(Ca153)、糖类抗原125(Ca125)、糖类抗原199(Ca199)平均变异指数相对更低(P0.05)。结论强化免疫检验质量管理对于提高临床免疫检验准确性有着积极的影响。     

抚顺市慢性阻塞性肺疾病患者低剂量MSCT肺容积测定与肺功能相关性的研究

目的探讨抚顺地区低剂量MSCT(multi-slice spiral CT,MSCT)肺容积测定在COPD患者肺功能测定中的应用。方法选取抚顺市健康自愿者20例,临床确诊为COPD患者20例,采用Philip公司生产的256层iCT,采用50mAs预设值于吸气末和呼气末进行扫描,采集层厚1mm,重建层厚为5mm,用自动化软件测量和计算容积指标:吸气末肺容积(V1)、呼气末肺容积(V2)、容积差(V1-V2)和容积比(V2/V1)。采用美国森迪斯Sensor Medics型号Vmax 22测定肺功能。测定指标有:第1s用力肺活量值与预测值百分比(FEV1﹪)、第1s用力肺活量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC﹪)、残气量(RV)、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、残气量与肺总量比(RV/TLC)。采用SPSS16.0软件包进行统计学分析。结果两组指标相比较,RV、RV/TLC%、FEV1%、FEV1/FVC%组间差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组PFT检查结果 :TLC和RV增加,RV增加值明显高于TLC,RV/TLC增大;FEV1(%)和FEV1/FVC(%)明显减小。20例正常组成年人与20例COPD患者低剂量MSCT检测结果两独立样本t检验:呼气末容积(V2)、容积差(V1-V2)和容积比(V2/V1)指标有明显差异,P<0.05,有统计学意义。20例COPD患者的V2、V2/V1指标升高,V2明显升高,与PFT的检测值一致。对MSCT和PFT测得的指标,进行秩和检验及Spearman相关分析:在MSCT和PFT容积指标中,V1类似TLC,V2类似RV,V1-V2类似VC,V2/V1类似RV/TLC。V1与TLC(t=0.920,P<0.05)、V2与RV(t=0.908,P<0.05)的相关性最好,V2/V1与RV/TLC也显著相关(t=0.759,P<0.05)。结论低剂量MSCT胸部扫描能较好地评估COPD患者肺功能,而患者接受扫描曝光剂量较低,适于抚顺市推广应用。     

双源CT在急性肺动脉栓塞严重程度及右心室功能变化评估中的应用

目的分析双源电子计算机断层扫描(DSCT)在急性肺动脉栓塞(APE)严重程度及右心室功能变化评估中的应用效果。方法回顾性分析我院68例APE患者临床资料,分别记录其DSCT肺动脉成像(CTPA)及双能量肺灌注成像(DEPI)检查情况。根据患者临床表现分为严重APE组及非严重APE组,比较两组血管阻塞指数、灌注缺损指数及右心室与左心室短轴最大径比(RV/LV)差异,并分析RV/LV与血管阻塞指数、灌注缺损指数的相关性。结果 68例APE患者中严重APE28例(41.18%),纳入严重APE组;非严重APE40例(58.82%),纳入非严重APE组。严重APE组血管阻塞指数、灌注缺损指数及RV/LV明显高于非严重APE组(P<0.05);经Pearson相关分析发现,RV/LV与血管阻塞指数、灌注缺损指数呈显著正相关(r=0.305、0.289,P<0.05)。结论 DSCT在评估APE严重程度及右心室功能中具有积极作用,临床使用价值较高。     

早产儿心率变异性的时域相关性分析

背景和目的:在人类发育的早期,心率的神经控制机制对产科和新生儿科的处理非常有用。在这里,作者调查了早产儿心率变异性(H RV)和其他生理参数(比如血压、呼吸)的相关性,从而建立一个数据模型来解释和预测心率的变异性。研究设计和受试者:当早产儿被重症监护时,所有需要的数据均较容易获得。将这些早产儿随机分组,并且收集了大量的有关数据集。通过对这些数据的定量分析,建立了一个时域相关性检验方法,该方法有利于进行常规的功率光谱分析。通过这种方法,还能研究不同频率H RV的动力学。结果:不同H RV组成的高相关性和在作者以前的工作…     

右室起搏可导致心房颤动患者在房室结消融后的心室不同步

目的:本研究旨在评估长期右室(RV)起搏对左室(LV)不同步、LV功能和心力衰竭症状的影响。背景:房室(AV)结消融及随后的长期RV起搏是心房颤动(AF)患者的极佳治疗选择。方法:对55例药物难治性AF患     

脊髓小脑性共济失调3型/Machado-Joseph病患者小脑的磁共振波谱分析

目的:通过研究脊髓小脑共济失调3型(SCA3/MJD)患者小脑蚓部、桥臂、小脑皮质、齿状核的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特点,探讨1H-MRS评估SCA3型疾病严重程度的价值.方法:对36例SCA3/MJD患者与27例性别、年龄与之匹配的健康对照进行单体素1H-MRS测定,比较2组间小脑上述各脑区N-乙酰天门冬氨...     

1H-MRS对SCA3/MJD的诊断价值及与临床病程的关系

目的：探讨氢质子波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在脊髓小脑型共济失调3型/马查 多–约瑟夫病(hereditary spinocerebellar ataxias 3 and Machado-Joseph,SCA3/MJD)诊断中的价值,同时探讨其与临床病程 评分之间的联系。方法：SCA3/MJD起病患者、SCA3/MJD未起病患者及年龄匹配健康志愿者进行1H-MRS检查,经 数据后处理获得N–乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA),肌酸(creatine,Cr),胆碱(choline-containing compounds, Cho),肌醇(myo-inositol,mI)值及NAA/Cr,Cho/Cr,mI/Cr比值。将以上数据进行对比研究;同时对于SCA3/MJD起 病患者进行国际协作共济失调评估量表(International Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS)及共济失调等级量表(Scale for the Assessment and Rating of Ataxia,SARA)评估,计算NAA/Cr,Cho/Cr,mI/Cr比值与临床评分之间的相关性。 结果：SCA3/MJD起病患者在桥脑及齿状核的NAA/Cr值较正常对照组明显减低。SCA3/MJD起病患者小脑齿状核 NAA/Cr值与ICARS评分有明显相关性。结论：SCA3/MJD的病变主要位于小脑及脑干,ICARS评分与小脑病变的程度 有相关性,能较好地反映临床表现的轻重程度。1H-MRS 对于SCA3/MJD 的诊断有一定的应用前景。