多发性硬化症误诊为脑胶质瘤及脑梗死1例分析

对多发性硬化症误诊为脑胶质瘤及脑梗死1例分析报告如下。 1病历摘要 女,62岁,本次主因入院前1周出现双下肢无力、逐渐加重至不能行走于2008-09-27再次入院。有高血压病史8 a,口服卡托普利可降压,无外伤史。曾于2004-04因视物不清、走路不稳就诊于我院,查眼底及血管造影示：视神经萎缩;脑CT检查报告：右顶枕部腔隙性脑梗死。     

副肿瘤性小脑变性一例报告

1 临床资料 1.1 一般资料患者,女,74岁,主因反复头晕不适2个月,加重半个月入院.患者于2012-01-18无明显诱因感头顶及枕部隐痛不适,未诊治,头痛自行缓解.2012-01-22上午突然出现头晕,恶心未吐,就诊于解放军第254医院,做头颅CT检查未发现脑出血,诊为"脑供血不足",给予"甘油果糖注射液、天麻素注射液及小牛血清去蛋白注射液"静脉点滴,病情无好转.当日下午15:00左右,头晕加重,伴视物上下移动,言语吐字不清,行走不稳,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,故再次就诊,复查头颅CT示:多灶性脑梗死,以"脑梗死、椎基底动脉供血不足"人院治疗.住院期间给予前列地尔等药物治疗,患者症状无缓解.出院后患者仍感觉眩晕,恶心呕吐,言语不清,走路不稳,为行康复疗养入院.     

多系统萎缩3例报告

正病例1,男,56岁,因"走路不稳1年,加重伴饮水呛咳、吞咽困难半年"于2010年9月27日13:12入院。1年前患者无明显诱因突然出现走路不稳,左右摇晃,就诊于当地医院,诊断为"脑梗死、小脑萎缩",具体治疗不详,症状无明显好转。半年前自觉走路不稳较前加重,并出现饮水呛咳,吞咽困难,反应迟钝,记忆力下降。查体:神清语利,反应迟钝,记忆力下降。双眼球外展受限,无眼震及复视。咽     

皮质-纹状体-脊髓变性误诊1例

女,52岁.因头晕、走路不稳4个月,记忆力减退2个月入院.于4个月前无明显诱因自觉头晕、走路不稳,继而话语多,月经不正常,2个月前出现记忆力差、左眼视物不清、双重,伴四肢无力、疲劳、精神紧张,不能下楼,双下肢活动障碍,行头部CT检查示轻度脑萎缩,按更年期综合征口服各种调节神经药物,病情无好转,半个月前病情加重,出现胡言乱语、反应迟钝、昏睡、不能进食、双下肢肌阵挛,而就诊于某医院精神科,按精神疾病治疗7 d后病情无好转,继而出现尿潴留、排便困难、发热、咳嗽、咳痰,遂转入该院神经科住院治疗.     

双侧延髓内侧梗死1例报道

同时发生双侧延髓内侧梗死是一种非常罕见的脑血管病,在国内外报道甚少,现将我们发现一例报道如下。 1病例资料 患者男55岁。因＂头晕,走路不稳2天,加重1天＂于2011年10月17日入院。患者2天前无明显诱因出现头晕,走路不稳,就诊于当地医院,行头部CT未见明显高密度影,     

1例遗传性共济失调病例报告

正1病例资料1.1一般资料患者男性,35岁,主因走路不稳2年,加重伴头晕、呕吐10 d,于2016年4月5日入住本院神经内科。该患者于入院前2年,无诱因逐渐出现走路不稳,下肢乏力,容易跌倒,自主活动缓慢且不灵活,症状逐步进展加重,并出现双上肢动作笨拙,不能精细活动;入院前1年出现过饮水呛咳,构音障碍(吟诗样语言),同时出现尿失禁及性功能减低;入院前10 d出现头晕,偶伴有喷射样呕吐,症状持续无缓解,为明确诊治,被家人送入本院就诊,门诊以     

Creutzfeldt-Jakob's病1例分析

对Creutzfeldt-Jakob's病1例分析如下. 1 病历摘要 女,70岁.主因失眠头晕50 d,走路不稳、精神异常35d入院.主要表现为初期失眠、头晕伴呕吐、走路不稳继之精神异常,惊恐骂人,哭笑无常,并发热,阵发性头后仰肢体抽动,近1周进食差,小便失禁,尿色红.     

以延髓背外侧综合征为主症的胚胎动脉残留1例诊断分析

对以延髓背外侧综合征为主症的胚胎动脉残留1例诊断分析如下。1病历摘要女,51岁。因突发头晕、走路不稳伴恶心、呕吐12h入院。患者12h前无明显诱因突然出现头晕,伴视物旋转,恶心,     

肾上腺结核致Addison病1例分析

对肾上腺结核致Addison病1例分析如下.1病历摘要女,16岁.缘于全身乏力、倦怠5个月于2010-07-18入院治疗.于外院拍胸片发现两上肺及右中肺斑片状阴影,诊断为继发性肺结核.用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗2周后出现头晕、恶心、呕吐,走路不稳,并逐渐加重,考虑为链霉素药物反应,27 d后停链霉素,改为异烟肼、乙胺丁醇、利福平治疗,并用胃复安等药物对症治疗胃肠道症状,呕吐、恶心好转.     

Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析

对Lambert—Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁。因四肢乏力进行性加重9个月余,暖气20d余于2008-11-05入住我院神经内科。患者9个月前无明显诱因出现四肢乏力（以下肢为重）,呈晨重暮轻,疲劳后加重休息可缓解,不伴感觉异常、走路不稳、头痛、头晕、大小便障碍等,呈进行性加重。6个月前来我院门诊检查,     

遗传性共济失调康复治疗两例

1病例报告 病例1：患者,男,34岁,因“走路不稳30年,加重5年”以遗传性共济失调于2012—05—12收入院。患者从小即讲话不清晰。四五岁时出现静坐不稳,当时无其他症状。2006年出现行走不稳,偶有摔倒、持物不稳,未就诊及治疗。     

尿毒症合并上消化道出血1例分析

对尿毒症合并上消化道出血1例分析如下。1病历摘要男,58岁。因间断性头晕、头痛10a,进行性肾功能减退6a入院。缘于2000年无明显诱因出现间断性头晕,呈走路不稳、视物旋转;时有头痛,呈搏动性钝痛,以双侧颞部为甚;发作间隔及持续时间不定,约数小时或数天不等。症状发作时伴乏     

亚急性海绵状脑病1例

1病例简介 患者,男,68岁,因“头晕2个月,加重伴走路不稳、言语混乱、行为异常10天”入院。查体：生命体征平稳,心肺听诊无明显异常。神志清,言语混乱,答非所问,自发言语尚流利,高级智能检查不合作。     

表现为舞蹈症的神经系统副肿瘤综合征一例

患者女,59岁,主因面部异常表情、四肢不自主舞动20余天于2012年7月9日入院。患者于20余天前无诱因出现行为异常,表现为阵发口角歪斜、挤眼、右侧肢体舞动,以右上肢为主,动作幅度小,查头颅CT未见异常。当地医院按"脑梗死"治疗无好转,患者症状逐渐加重,出现走路不稳,需他人搀扶,头面部动     

小脑肿瘤误诊1例分析

我院2005年收治小脑肿瘤1例，首诊误诊为小脑梗死，现分析如下。 1 病历摘要 男，56岁，既往有高血压病史。以头晕、头痛、呕吐、走路不稳2d主诉入院。查体：BP 150／100mm Hg，无眼球震颤，四肢肌力，肌张力均正常，轮替动作差，闭目难立征阳性，巴彬斯基征阴性，头颅CT报告小脑梗死，脑脊液检查细胞生化均正常。     

胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析

对胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,52岁。因颈肩部疼痛伴双下肢麻木、无力,行走不稳2个月余,加重致大小便功能障碍9d为主诉入院。患者2个月前无明显诱因下出现颈肩部疼痛伴双下肢无力,行走不稳,不伴有胸腹部束带感。当地医院药物治疗效果不佳,并逐渐加重。     

慢性有机磷中毒致感觉性共济失调性周围神经病1例

患者,女,41岁,主因双下肢麻木2年加重伴不能行走半月于2011年11月22日入院,患者2年前无明显诱因出现双下肢麻木,从双足底开始,逐渐向上发展,伴走路踩棉花感,不伴肢体无力,当地治疗无效。患者症状逐渐加重,并出现走路不稳。入院半月前下肢麻木加重,且不能自行行走入院。发病以来无发热、抽搐等症状,大小便正常,精神食欲可。既往否认高血压、糖尿病史,长期无防护接触有机磷农药20余年,     

寰枢椎脱位手术1例的护理

对我科2010-07-30寰枢椎脱位手术1例的护理体会总结如下。1病历摘要女,36岁。因枕颈部不适伴四肢乏力,行走不稳进行性加重5个月入院。患者主诉无明显诱因出现枕颈部疼痛不适,有时有头晕、恶心症状,在当地对症处理     

醉酒后急性小脑梗死静脉溶栓治疗1例

正1病例资料患者,男,55岁,因"醉酒后头晕伴走路不稳2.5h"于2018年3月25日00:27入院。患者缘于入院前2.5h(2018年3月24日22:30)饮酒后(具体饮酒量不详)出现头晕,头昏沉感,伴走路不稳,需人搀扶,无抽搐,无胸闷、胸痛,被同事送诊我院急诊内科。急诊查体:BP 126/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR 100次/min。醉酒状     

肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析

现对肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析如下. 1 病历摘要 男,52岁.因头部撞伤后眩晕、走路不稳9d入院.入院前9d被门撞伤头部,之后出现眩晕、走路不稳,症状渐加重.入住耳鼻喉科,双耳听力、前庭功能正常.MR:内听道无异常,双侧半卵圆中心多发缺血灶.治疗无效转入神经科.神经系统查体:饮水呛咳,水平性眼震,意向性震颤,言语顿挫,指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙.Romberg征睁闭眼均不稳,平衡障碍,肌张力减低,余无异常.辅助检查:颈部血管彩超、TCD、免疫系列、肿瘤系列无异常.脑脊液压力115mm H2O,WBC 25×106/L,蛋白0.52 g/L.胸片:左肺门增大.胸部CT:左肺门区及前上纵隔软组织密影,考虑左癌神经内分泌性肿瘤并纵隔淋巴结转移.纤支镜活检为小细胞癌.