自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘（附13例报告）

目的评价自膨式带膜食管支架治疗食管瘘的临床应用价值，并探讨术后并发症处理方法。方法对13例不同原因引起的食管瘘患者，在X线电视监视下经口行带膜支架植入术。结果13例患者全部成功植入带膜支架，瘘口完全封闭，无支架本身引起的致死性并发症；8例合并食管狭窄者，支架植入后狭窄解除，恢复进食；肺部及纵隔感染者，支架植入后感染得以控制；术后患者有胸背部异物感及疼痛症状。结论自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘是一种简单、安全、有效的方法。     

自膨式被膜食管支架治疗食管狭窄及食管瘘

目的:探讨自膨式被膜食管支架治疗食管良、恶性狭窄及食管瘘的疗效及其并发症的处理.方法:对32例不同病因所致的食管良、恶性狭窄和食管瘘患者采取胃镜直视下食管自膨式被膜支架置入术,根据食管狭窄长度及位置等情况选择适宜的支架.结果:食管狭窄及食管瘘的主要症状吞咽困难、呛咳得到明显改善.近期疗效达100%.出现的主要并发症为程度不等的胸骨后疼痛,发生率100%,其余依次为食管出血、支架移位或脱落、食管再狭窄、食物嵌顿,经过治疗症状均能得到缓解,甚至消失.结论:胃镜直视下自膨式被膜食管支架置入术治疗食管狭窄及食管瘘效果显著、安全,操作简单易行,易于被患者接受,是一项很有价值、值得临床推广应用的技术.     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理

总结了27例食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理措施.主要包括术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等.经治疗护理食管气管瘘患者均成功置入支架、完成瘘口封堵,有效地控制了呼吸道感染,患者生活质量明显改善.认为通过加强术前、术中及术后护理,做好饮食指导和并发症的监护,有助于提高食管带膜支架置入术患者的生存质量.     

带膜食管支架植入术后并发症的护理

随着食管支架的材料、构造、形状的不断改进,为许多不能手术切除的晚期食管癌患者、食管支气管瘘以及术后吻合口瘘经保守治疗无效的病例带来福音.本院自1998年3月至2003年12月应用食管支架治疗晚期食管癌98例,随访3～20月,近期疗效满意,但仍有部分患者发生并发症,即围术期的严密观察及护理能有效地减少并发症的发生率.现报告如下.     

金属带膜自膨式支架在放疗后食管气管瘘中的临床应用

目的：探索放置金属带膜自膨式支架治疗放疗后食管气管瘘的功效厦生存时间。方法：在遥控X光机监视导引下，18例放疗后食管气管瘘的患者放置了自膨式金属带膜支架。结果：18根支架被成功释放，气管食管瘘口完全封堵，饮水呛咳立即改善。并发症胸骨后疼痛13例，气管受压2例，上消化道少量出血8例。结论：置入金属带膜支架是治疗放疗后食管气管瘘安全有效的方法，达到了解除症状，提高生活质量，延长生命的目的。     

带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管支气管瘘的临床观察

目的评价自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管支气管瘘临床应用价值。方法对48例晚期食管癌在X线电视监视下置入自膨胀式带膜支架,其中食管恶性狭窄39例,食管气管(支气管)瘘9例。结果 48例中47例置入成功,1例下胸段食管癌因患有胃扭转置入支架失败。全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管—支气管瘘患者呛咳消失。全部病例术后出现胸痛、胸部异物感,症状多在1周内消失。1例术后出现呼吸困难,为左主支气管受压所致。8例于术后3～7个月发生再狭窄。本组47例术后平均生存期近7个月。结论自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌临床应用简单易行、安全可靠,有效提高生存期,临床应用前景广阔。     

国产被覆自膨式金属内支架对食管瘘的临床应用

目的评价国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管瘘的效果和适用性。方法利用DSA高清晰度X线电视造影、定位和监视释放。经口在0．038直头导丝引导下对癌性食管瘘36例置人双喇叭型国产被覆自膨式金属内支架，随访3—12个月。结果全部病例均顺利置人支架，不仅有效地缓解了进食困难，改善了营养状况，同时还使气管食管瘘及食管纵隔瘘患者瘘口封闭，为减轻感染及进一步治疗造成狭窄的原发病提供了时机。结论覆膜食管内支架置人术是一种治疗食管瘘安全有效的方法。国产支架操作简单，成功率高，安全效果立竿见影，价格低廉，能为众多患者接受。     

内支架治疗食管气管瘘患者的护理

介绍８例食管癌放疗中并发食管气管瘘病人采用内支架治疗的术前准备与术后护理,用记忆钛镍合金带膜支架治疗,既封闭了瘘口,又扩张了狭窄的食管部分,解决了病人的进食,控制了肺部的感染,提高了患的生存质量,内支架治疗术后常见并发症有胸痛、出血及反流性食管炎,支架阻塞较少见,加强并发症的观察和护理,可减轻患的痛苦,提高其生活质量并完成治疗计划。     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的效果观察及护理

目的：探讨食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理。方法：回顾性分析对18例食管气管瘘患者行食管带膜支架置入术的术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等。结果：18例食管气管瘘患者均成功置入支架,能立即堵住瘘口,呼吸道感染得到有效控制,患者生活质量得到明显改善。结论：通过加强术前、术后护理,做好饮食指导和并发症的观察和护理,有助于提高患者的生存质量。     

内镜下带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理

食管气管瘘、食管纵隔瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症。对 7例癌性食管气管瘘患者采用带膜支架治疗。 7例瘘口均封闭成功 ,同时解除食管狭窄 ,患者恢复饮食。认为术前做好解释工作 ,术中协助医师做好支架定位与病情观察 ,术后加强并发症护理与饮食管理至关重要。     

经内镜放置带膜食管支架治疗食管瘘病人的护理

食管瘘是晚期食管癌的严重并发症,也有部分病人本身并无食管疾病,南于受到外界刺激（如酒后催吐、晕车）等剧烈呕吐使食管破裂形成食管瘘。据报道,食管瘘的发生率占食管癌病人的30％～40％,以往行手术修复或保守治疗,效果较差,并发症多。近年来,经内镜放置带膜记忆合金支架治疗食管狭窄和食管瘘效果显著,方法简便易行、安全有效,可迅速闭塞瘘口,恢复经口进食,延长生存时间,提高病人生活质量。我院自1996年2008年5月应用镍钛记忆合金网状被膜支架治疗食管瘘62例,效果良好。现将护理体会总结如下。     

金属带膜支架治疗食管恶性狭窄的护理

目的：探讨金属带膜支架治疗食管恶性狭窄的护理。方法：采用内镜法，为晚期食管癌、贲门癌、癌性食管呼吸道瘘、吻合口复发或狭窄20例，置入20个支架，继而14例实施放疗或化疗。护理术前做到准备细致，做好心理护理，消除恐惧心理和疑虑，术后密切观察，及时处理并发症，给予正确的饮食指导。结果：20例均一次安置成功。支架放置准确，无明显并发症发生。疗效满意，病人生活质量明显改善，体质增强.结论：置入支架结合综合治疗行之有效，精心准备，心理护理，密切观察 和处理并发症， 以及正确的饮食指导是护理的重点。     

食管内带膜金属支架置入术治疗食管呼吸道瘘

目的：采用带膜金属支架治疗食管呼吸道瘘（ERF），用评价其疗效。方法：对13例ERF患者在X线监视下行经口带膜金属支架食管内置入术，平均年龄60.2(31/73)岁，术前平均禁食17.3(6-41)天，12例伴肺部感染。结果：术后ERF均立即阻 断，全部恢复进食，10例肺部感染得到有效控制，随访平均生存33.3(1-178)周。结论：带膜金属支架食管内置入术能安全有效地治疗ERF，疗效满意。     

带膜支架治疗上段癌性食管气管瘘疗效评价

食管气管瘘临床较为常见 ,是严重并发症。在放疗、手术后或食管癌晚期 ,一旦形成会给患者造成极大痛苦 ,严重影响生活质量 ,近年国内外应用带膜记忆合金支架治疗中、下段食管气管瘘收到肯定的疗效 ,但目前普遍认为距门齿 2 1ｃｍ以上的上段病变仍属置放相对禁忌证 ,我们从 1998年 3月至今应用国产及进口带膜支架治疗食管气管瘘共 3 8例 ,其中上段 16例 (距门齿 18～ 19ｃｍ) ,收到了肯定的疗效 ,现报道如下。1　材料及方法1 1　临床资料　 16例患者中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均 5 4 3岁。食管癌放疗后 10例 ,晚期食管癌放弃手…     

食管带膜支架治疗食管—气管瘘30例

我院自1997年起，采用内镜直视下放置食管带膜记忆合金支架，治疗食管—气管瘘30例，取得良好效果，现报告如下。     

自膨式支架置入术治疗恶性食管狭窄的护理

目的:总结治疗与护理恶性食管狭窄应用自膨式支架的效果.方法:对32例恶性食管狭窄患者行自膨式支架置入.结果:32例均获成功,无严重并发症发生.结论:自膨式支架的置入为失去手术机会及术后管腔狭窄的患者撑开了食管狭窄段,缓解了吞咽困难,增强了营养摄入,提高了生活质量.     

置入自膨式支架治疗恶性食管狭窄的护理措施

目的 总结治疗与护理恶性食管狭窄应用自膨式支架的效果。方法 对36例恶性食管狭窄病人行自膨式支架置入。结果 36例均获成功，无严重并发症发生，35例可进行正常饮食，1例进半流质饮食。结论 自膨式支架的置入为失去手术机会及术后管腔狭窄的病人撑开了食管狭窄段，缓解了吞咽困难，增强了营养摄入，提高了生活质量。     

食管支架治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘患者的护理

目的总结带膜食管支架治疗食管恶性狭窄的疗效及护理经验。方法对30例不能手术的食管癌恶性狭窄患者进行治疗，采用镍钛合金网状食管支架，在模拟电视监视下，经内窥镜引导完成病变定位：将球囊导管关人狭窄部，稀释造影剂注入球囊使其膨胀扩张狭窄部，直至狭窄对球囊的压迹消失，撤出球囊导管，沿导丝送人支架释放装置，即完成了食管支架置人的全过程。结果支架放置成功率为100％，40例患者全部解除了梗阻，能进半流质饮食或普通饮食，食管一气管瘘患者能解除进食水引起的呛咳及肺部感染。结论支架置人治疗食管恶性狭窄疗效可靠，并发症少，配合精心的护理可改善患者生活质量，延长生存期。     

覆膜内支架置入治疗癌性食管气管瘘的护理

我院 1998年 6月～ 2 0 0 2年 2月在Ｘ线透视下采用覆膜自膨式金属内支架置入治疗癌性食管—气管瘘 33例 ,达到立即封闭瘘口 ,恢复进食 ,控制肺部感染的目的。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 33例病人均为进展期食管癌合并食管—气管瘘。男 2 3例 ,女 10例 ,年龄 5 6～ 87岁 ,平均6 1.6岁 ,全部病例均经食道造影确诊为食管—气管瘘。所有病人均有不同程度的肺部感染 ,体质消耗严重 ,因呛咳剧烈已禁食 2～ 72天 ,并行抗感染、对症、支持治疗效果不佳。治疗所用支架均为国产镍钛记忆合金网状覆膜支架。1.2　方法患者…