"非典间歇期"医院防治SARS工作的探讨

目的探讨“非典间歇期”医院防治SARS工作的方法。方法 回颐防治SARS第一阶段工作完成后，在“非典间歇期”医院所采取的各种防治方法和措施。结果 诊治发热病人总数为808人，其中发热门诊诊治789人，留观19人，未发现疑似SARS病例及医学观察病例。结论 在“非典间歇期”，医院作为防治SARS的第一哨点应重点做好以下几个方面的工作：制定常规状态下防治SARS预案；加强医务人员的防治知识、防护技能的培训和演练；完善发热门诊、留观室三个区域和两个通道的划分；进一步规范发热病人的诊断、鉴别诊断、护理及治疗的工作流程：加强医院感染的豁测和控制：做好疫情监测工作，及时发现疫情、上报疫情。     

某综合医院工作人员感染SARS情况的分析

目的：调查某综合医院工作人员感染SARS的基本情况，分析发生感染的可能原因、途径和高危人群，为今后预防和控制SARS及类似传染病可能造成的院内感染提供依据。方法：采用中国国家卫生部推荐的《非典型肺炎病例个案调查表》，由经过培训的调查员，对某院工作人员中所有感染SARS患，进行逐个个案调查。资料采用SPSS11．0进行整理和统计处理。结果：发生在某综合医院的这次SARS疫情，共造成41名工作人员感染，罹患率6．1％。医生、护士和病区内物业人员感染率高于医院其他人员，院内SARS性别罹患率无显性差异(χ^2=3．05，P=0．08)。结论：SARS在综合医院暴发流行，存在明显的医院聚集性，医生、护士和病区内物业人员是感染SARS的高危人群之一，他们之间可能存在共同的危险因素。     

关于某医院发生SARS暴发流行的流行病学调查和分析

20 0 3年 4月 15日 ,某医院一患者经当地确诊为SARS病人 ,并因此引发了SARS暴发流行。先后有数十名人员感染发病 ,后确认其是一个输入性SARS病例。疫情发生后 ,立即组织了流行病学调查 ,现将疫情调查结果及分析报告如下 :1　病例个案1 1　病例基本情况患者 (下称首发病例 )男 ,5 3岁 ,既往有冠心病、糖尿病、慢性肾功能衰竭史。曾于 4月 6日到北京某医院就诊 ,准备住院做心脏搭桥手术 ,因该院床位紧张 ,未被收治。 4月 7日转到北京某总医院住院 ,至 4月 15日来到本医院就诊。1 2　就诊过程4月 15日 ,医院将首发病例收治入院后 ,按常规…     

消毒防护措施对综合性医院SARS暴发流行的控制

目的：研究和探讨综合医院内SARS暴发流行后，消毒防护措施对疫情传播和流行的控制作用。方法：按照“普遍预防消毒、严格随时消毒和彻底终末消毒”的策略对院内各区域进行全面消毒。比较每日消毒剂使用量与每日新发病例数及防护用品使用量的关系。结果：“普遍预防消毒、严格随时消毒和彻底终末消毒”措施降低了院内每日新增病例数，同时减少了防护用品的使用量。按照不同区域进行消毒的策略有助于控制SARS在院内的流行。结论：综合消毒措施的实施对减少院内每日新发病例数起到一定的作用。科学的消毒方案结合其他控制策略，能够成功地控制综合医院内SARS疫情的暴发。     

北京市丰台区某医院麻疹暴发疫情流行病学调查分析

目的了解和分析2014年北京市丰台区某医院麻疹暴发疫情的流行病学特征和疫情发生的原因,为今后控制麻疹疫情提供参考。方法现场收集疫情资料,并对资料进行流行病学分析。结果 2014年3月4~14日,北京市丰台区某医院发生一起麻疹暴发疫情,共报告病例12例,均为医务人员,临床表现均有发热和出疹症状。病例所在科室处于楼梯口附近的共6个。门诊楼医务人员9例,住院楼医务人员3例。12例病例中有免疫史者4例,免疫史不详与无免疫史者分别为3例和5例。结论免疫空白是此次医院内麻疹疫情暴发的原因,及时有效地开展应急接种是控制麻疹疫情蔓延的主要措施。     

综合性医院SARS感染的预防控制措施及效果评价

目的：探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法：选择某医院2003年3—4月医院感染的SARS病例，进行流行病学调查。结果：①共发生医院感染病例30例。②流行病学特点：在3月中旬和下旬有2个发病高峰，病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，住院患者多年龄大且合并较重基础病，而受染医护人员以一线中青年为主。③输入性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内传染的住院者和医护人员是SARS进一步扩散的继发传染源。④研究发现：近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，并存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论：医院感染是SARS流行初期的主要形式。通过控制传染源，增设发热门诊及隔离病房，建立医学观察区，病区通风和消毒，严禁探视和加强人员防护等措施，医院内感染得到有效控制。     

SARS院内感染暴发流行的原因及对策

目的:探讨SARS医院内感染暴发流行的主要原因及对策。方法:收集SARS疫情在某些综合医院内暴发流行期间的各种信息和现有医疗实践经验进行分析和研究。结果:SARS医院内感染暴发流行的主要原因：①医院管理不善，医院管理者对医院感染工作和SARS初期的疫情重视不够；②医院学科设置不完整，专业划分和医疗工作流程不合理；⑦医务人员对传染病防治知识缺乏了解，警惕性不高，疏于防护；④医院建筑设计不合理，过紧、过密，空气流通不畅。结论:针对这些问题相应的对策：①加强和重视医院感染的管理工作，努力提高医院感染的防治水平；②建立感染病科(或感染内科)，完善医院的学科设置，科学合理地划分各专业的诊治范围，合理规范医院的医疗流程；③增强医务人员消毒、隔离、无菌操作观念和自我防护意识；④医院建筑布局和病房设计、建设必须符合预防医院感染的要求。     

综合性医院发热门诊病人诊疗流程设计的初步探讨

2003年春天，在我国部分地区集中暴发了传染性非典型肺炎(SARS)流行的疫情。在那次SARS疫情中，有一个非常显著的特点，就是医务人员感染占了很大的比例，国内多所大型综合性医院因院内交叉感染严重而被迫整体关闭和隔离，医院成了SARS暴发流行的重要传染源之一。其原因，除了医院管理不善，医院管理者对医院感染工作和SARS初期的疫情重视不够；医务人员对传染病防治知识缺乏了解，警惕性不高，疏于防护；医院建筑设计不合理，过紧、过密，空气流通不畅等原因外，与医院学科设置不完整，专业划分及发热病人的诊疗流程不科学、不合理有密切关系。为了做好发热病人的临床诊断和治疗工作，提高工作效率，预防和避免SARS这样的疫情悲剧在医院内重演。我们在总结防治SARS的经验教训的基础上，制定了门诊发热病人的诊疗流程和住院发热病人的诊疗流程。该流程在临床工作实践中，对发热病人的诊疗发挥了良好的指导作用。     

深圳市光明新区某学校一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查

目的对深圳市光明新区某学校水痘暴发疫情进行调查,分析疫情暴发特点和感染因素,为中小学水痘暴发疫情的预防和控制提供参考。方法根据现场流行病学调查方法和步骤,确定病例定义并完成病例搜索,描述病例的三间分布特征,并探讨造成疫情扩散的传播因素。结果此次水痘疫情暴发共报告病例67例,该起水痘暴发的总罹患率为3.09%(67/2168),其中男生2.95%(39/1321),女生3.31%(28/847);疫情波及小学部6个年级17个班,罹患率最高的年级是一年级的12.35%(52/421),年级罹患率差异有统计学意义(χ2=70.48,P<0.001);发病曲线显示三个发病高峰,发病高峰之间的间隔大约为1个平均潜伏期。出现病例的17个班级疫苗接种率为59.03%。结论教学楼走廊设计不合理,首发发病例隔离不及时,疫情管理不严格是造成疫情暴发的主要因素。学校应设置专职校医并严格管理传染病病例。     

十堰市医院感染管理现状及对策

2003年突如其来的SARS的暴发流行，医务人员感染率高达18．62％，由此引起各级医院管理者对医院感染管理的高度重视。我市医院感染管理状况如何，能否应对类似SARS突发传染病疫情，有效预防和控制医院感染。2003年底，市卫生局组织检查组对全市23所二级以上综合医院、中医院、妇幼保健院和城区325家医疗机构的医院感染管理情况进行了专项检查，本文就检查发现的问题作一探讨。     

152例医务人员SARS流行病学特征分析

目的：了解广东省医务人员传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学特征及影响因素,为更有效的提高其防护效果提供依据。方法：对9所医院中医务人员SARS病例进行调查,分析不同年龄、性别、职业、时间等分布特征。结果：医务人员感染者以20～40岁最多见,占84．2％;有明显的医院聚集现象;感染时间以2月份为主,占82．9％;传播途径均为职业接触感染。结论：对与SARS病人接触的医务人员,应采取积极有效的个人防护措施,增强他们的防护意识和防护行为,可降低感染SARS的风险。     

SARS聚集性病例指示病例的特点分析

目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)聚集性病例指示病例的特点以及在流行中的作用，为防治工作提供依据。方法 采用查阅病历、面对面访谈、电话调查及现场调查相结合的方法，收集SARS聚集性病例指示病例和续发病例的基本资料。结果 3起聚集性病例的指示病例都患有慢性基础性疾病，均为聚集病例的传染来源，导致了家属、医务人员和病人感染。结论 SARS聚集性病例的指示病例具有重要的流行病学意义，其传染期只局限于病程的特定阶段。     

Tracking Nosocomial Diseases at Individual Level with a Real-Time Indoor Positioning System

Our research is motivated by the rapidly-evolving outbreaks of rare and fatal infectious diseases, for example, the severe acute respiratory syndrome (SARS) and the Middle East respiratory syndrome. In many of these outbreaks, main transmission routes were healthcare facility-associated and through person-to-person contact. While a majority of existing work on modelling of the spread of infectious diseases focuses on transmission processes at a community level, we propose a new methodology to model the outbreaks of healthcare-associated infections (HAIs), which must be considered at an individual level. Our work also contributes to a novel aspect of integrating real-time positioning technologies into the tracking and modelling framework for effective HAI outbreak control and prompt responses. Our proposed solution methodology is developed based on three key components – time-varying contact network construction, individual-level transmission tracking and HAI parameter estimation – and aims to identify the hidden health state of each patient and worker within the healthcare facility. We conduct experiments with a four-month human tracking data set collected in a hospital, which bore a big nosocomial outbreak of the 2003 SARS in Hong Kong. The evaluation results demonstrate that our framework outperforms existing epidemic models for characterizing macro-level phenomena such as the number of infected people and epidemic threshold.     

Antiviral activity of cepharanthine against severe acute respiratory syndrome coronavirus in vitro

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is the first severe viral epidemic we encountered this century, which once spread in more than thirty countries in 2003. The etiological agent of SARS has been confirmed to be a novel coronavirus,namely SARS coronavirus (SARS-CoV), and the first outbreak of SARS has been successfullycontrolled worldwide,     

一起SARS爆发流行的调查研究

目的：分析一起SARS爆发流行的病例分布特点，了解传播途径，为有效控制SARS的发生与蔓延提供科学依据。方法：采用回顾性调查和现场流行病学调查方法，对SARS局部爆发进行调查，利用Exce15．0软件和SPSS10．0软件分析该起SARS病例的时间分布、空间分布和人群分布及聚集性特征。根据传播链分析传播关系。结果：由首发病例(指征病例)引起感染或继发感染病人79例，年龄分布在19～69岁，男性占51．89％，女性占48．11％。发病人群包括护士、医生、同期住院患、家属、其他人员人员，分别占36．71％、12．66％、7．59％、10.13％和32．99％。病例分布有四个时段，医护人员发病时间主要集中于第一、二个高峰时段，院内非医护人员和院外人员发病时间集中第三高峰，医务人员家属发病时间主要分布在第四个时段。密切接触是SARS传播的主要途径，尤其是近距离接触病例获得感染的机会比较大，SARS病例空间分布主要集中在几个科室，结论：该起SARS流行分布具有明显的聚集性，为典型的院内SARS爆发感染；医务人员应对飞沫和接触性传播采取严格的控制措施，加强对该病的防范意识。     

严重急性呼吸综合征的诊治分析

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特点、治疗经过及预后.方法回顾性分析广州呼吸疾病研究所2002年12月～2003年4月临床诊断的83例SARS的临床资料.结果 60岁以下患者73例(88.0%);有明确的接触史58例(69.9%).感染的危险因素是青壮年和密切接触.临床特点为:高热,干咳,呼吸衰竭较早出现,胸部X线片示迅速出现双肺的浸润改变.治疗以糖皮质激素和机械通气为主.75例病愈出院,8例(9.6%)死亡.结论 SARS的发病与密切接触病人有关,多发生于青壮年.本病病情进展快.严格的防护措施和综合治疗甚为必要.     

Lessons from severe acute respiratory syndrome (SARS): implications for infection control

Severe acute respiratory syndrome (SARS), the first global epidemic in the 21st century, affected over 8500 people in approximately 30 countries . With a crude mortality of 9%, its cause was quickly identified as a novel coronavirus that jumped species from animals to man. The SARS coronavirus epidemic, which began in the Fall of 2002, was related to the exotic food industry in southern China, initially involving disproportionate numbers of animal handlers, chefs, and caterers. Subsequently, person-to-person transmission spawned the outbreak. What distinguished this illness clinically was the fact that approximately half of the victims were health care workers , infected while caring for recognized or unrecognized patients with SARS. There are many curiosities and uncertainties surrounding the epidemic of SARS with lessons that may be useful to the community of infectious diseases physicians, especially when looking ahead to the next epidemic. Herein we relate our perspectives on useful lessons derived from a review of the SARS epidemic.     

一组家庭聚集性暴发重症SARS病例及其康复期研究

为了解严重急性呼吸综合征 (SARS)的家庭聚集性暴发过程 ,分析SARS不同阶段的传染性和不同接触方式的危险性及预后影响因素 ,并进行康复期评价。以首发病例为线索 ,对密切接触者进行个案调查 ,分析其传播关系和传染性 ,并对康复者进行肺功能及血清抗体检查。结果 :与处于症状期的首发病例密切接触的共 8人 ,均先后发病 ,死亡 1例。发病者潜伏期长短与接触方式及个人感染的病毒载量有密切关系。SARS患者年龄大于 60岁、伴基础疾病者病死率高。康复 4周时患者仍有不同程度的肺功能障碍 ,血清IgG达 ( 1 .1 1± 0 .48)g/L。提示 :SARS患者症状期传染性强 ,未观察到SARS潜伏期具有传染性 ;年龄大于 60岁、伴基础疾病的SARS患者预后较差。