妊高征孕妇的甲襞微循环观察及临床意义

目的探讨甲襞微循环在妊高征孕妇中的变化及临床意义。方法采用甲襞微循环电脑综合定量分析仪对48例妊高征孕妇及20例正常孕妇进行甲襞微循环观察并进行综合定量分析评分。结果妊高征孕妇甲襞微循环中管径变细、管襻缩短、流速减慢、红细胞聚集率增高 ,其变化程度随病情加重而显著 ,总积分值明显高于对照组(P<0.01)。结论妊高征孕妇甲襞微循环中多项指标均有不同程度的病理改变 ,其变化程度与病情轻重程度一致。采用甲襞微循环观察方法对妊高征孕妇的诊断、治疗有一定的临床指导意义 ,该法简便宜行 ,有临床实用价值。     

抑郁症患者甲襞微循环的改变

对42例抑郁症患者的甲襞微循环进行观察并统计加权积分值。与正常对照比较发现：抑郁症患者的综合积分值比正常对照显著增高，59．5％的患者甲襞微循环存在明显改变，表现为管排数目减少、长度缩短、输入枝管径狭窄、袢项内径扩张，微血流缓慢，红细胞聚集，管周渗出、出血现象增加，乳头下静脉丛可见减少等改变，且甲襞微循环的改变与患者的年龄、性别、病程及Hamilton抑郁症量表评分无关。提示抑郁症患者存在的甲壁微循环障碍可能系疾病本身固有的表现之一。     

甲襞微循环加权积分法在肾脏疾病中的应用

本文观察40例5种肾脏疾病的甲襞微循环,用加权积分法进行分析并与其他实验指标作了相关性探讨。5种肾脏疾病的甲襞微循环均见不同程度的异形管袢增多、管径改变、流速减慢,红细胞聚集、渗出等微循环障碍表现,我们应用田牛的加权积分法分析,结果病程中1—5年的积分最高,肾病综合征在5种疾病中积     

干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎甲襞微循环观察

本文观察基因工程干扰素α-2b治疗36例慢性乙型肝炎患者甲襞微循环改变，分析患者肝脏微循环与α-干扰素治疗的关系、结果表明甲襞微循环形态积分，流态积分，襻周积分和总积分值，治疗后明显降低（p＜0.01）。α-干扰素治疗后患者的微循环障碍程度如管襻不清晰、管襻数减少、交叉畸形增多、输入枝、襻顶、输出校变细、血流速度减慢及红细胞聚集等均有明显改善。同时发现微循环改善与肝功能改善有明显的相关性。     

干扰素α—2b治疗慢性乙型肝炎甲襞微循环观察

本文观察基因工程干扰素α－２ｂ治疗３６例慢性乙型肝炎患者甲襞微循环改变，分析患者肝脏微循环与α－干扰素治疗的关系。结果表明甲襞微循环形态积分，流态积分，襻周积分和总积分值，治疗后明显降低（ｐ〈０．０１）。α－干扰素治疗后患者的微循环障碍程度如管襻清淅、管襻数减少、交叉畸形增多、输入枝、襻顶、输出枝变细、血流速度减慢及红细胞聚集等均有明显改善。同时发现微循环改善与肝功能改善有明显的相关性。     

葡萄糖耐量减低患者的甲襞微循环

目的 通过对葡萄糖耐量异常（IGT）患者甲襞微循环的观察,探讨IGT对甲襞微循环的影响。方法 应用田氏甲襞微循环综合定量评分方法对45例IGT患者和40例健康人的甲襞微循环进行观察测量记分比较。结果 IGT组甲襞微循环总积分值及管襻形态、流态、襻周状态积分值均明显高于对照组（P＜0．01）。主要改变为：管襻数减少,输入枝管径狭窄,管襻清晰度下降,血流缓慢,红细胞聚集,微栓子、渗出及出血的可见率增加,其中以流态改变量最为明显（P＜0．01）。结论 IGT组的甲襞微循环与正常对照组相比有明显改变,可能与IGT患者存在的高胰岛素抵抗的引起的凝血机制改变有关。     

脑梗塞患者红细胞变形性与微循环变化的关系

目的：对脑梗塞的微循环和红细胞变形性及其关系进行评价。方法：对３０例脑梗塞患者和对照组３０例的甲襞、球结膜微循环和红细胞变形性同时进行检测。结果：脑梗塞患者甲襞、球结膜微循环加权积分值和红细胞变形性指数的改变均与对照组有非常显著性差异,亦显示皮质支梗塞者红细胞变形性改变更为明显,深穿支梗塞者微循环障碍更为明显。而甲襞、球结膜微循环改变分别与红细胞变形性改变无明显相关性。结论：其无相关的原因为多因素所致。     

星状神经节阻滞治疗植物神经功能紊乱的甲襞微循环改变

目的观察星状神经节阻滞 (stellateganglionicblock,SGB)治疗植物神经功能紊乱前后甲襞微循环的变化情况。方法按照CCMD诊断标准选取39例植物神经功能紊乱患者作为观察对象 ,均为女性 ,年龄(40.72±10.29)岁。用1.5 %利多卡因6ml进行SGB治疗 ,在治疗前30min和治疗后10min分别测量甲襞血管襻管径及流速的变化 ,并对甲襞微循环的血管形态、血液流态和管周状态进行评分。结果SGB治疗后 ,甲襞血管襻的输入枝管径、输出枝管径、襻顶管径及输入枝襻长均较治疗前显著增加(P<0.05) ,血液流速与治疗前比较无显著差异 (P>0.05) ,血管形态积分增加(P<0.01),血液流态积分减少(P<0.05),管周状态积分和总积分无显著改变。结论本实验结果显示植物神经功能紊乱患者治疗前的甲襞微循环总积分大于2 ,提示甲襞微循环障碍 ;SGB可以增加甲襞微循环血流量。     

中风患者的甲襞微循环

利用全军微循环专业组所制定的临床甲襞微循环加权积分标准,观察了75例脑中风患者甲襞微循环的变化。发现甲襞管袢内血液流态的变化出现较早且较明显。62例患者甲襞管袢内血流呈粒流,粒缓流(积分值为0.64±0.43),69例出现不同程度的红细胞聚集(积分值为0.58±0.49),血浆柱亦较明显。病程在一个月以内者     

吸、戒烟对人体甲襞微循环的影响

对３０例吸烟者、３０例有吸烟史现戒烟者以及３０例无吸烟史者行甲襞微循环观测。结果表明，吸烟组甲襞微循环有明显改变，总积分值高于戒烟组和无吸烟的对照组（Ｐ＜００１）。其主要改变为：管袢输入枝、输出枝管径增宽，管袢扭曲、分叉，血流速度减慢，红细胞聚集度增加。戒烟组各项指标均明显改善，但与吸烟组比较差异显著（Ｐ＜００１）。与对照组比较，其形态改变尚未完全恢复（Ｐ＜００１）。以上结果提示，吸烟可引起机体的慢性微循环障碍，戒烟可对其造成的损害有所改善     

铀作业人员的微循环改变

对铀作业者１９９例及无毒物接触史的正常人１０１例行甲襞微循环检测。结果，铀作业人员甲襞微循环有改变，其加权积分值大于对照组。主要表现在管袢数减少（Ｐ＜０．０１）、管径增粗（Ｐ＜０．０１）、毛细血管运动增加（Ｐ＜０．０１）、乳丛增多（Ｐ＜０．０１）。通过对铀致微循环改变的机理试以分析，提出这种微循环改变是铀中毒的病理表现，亦是铀中毒的重要发病环节；提示铀中毒治疗中应注重改善微循环。     

郭林气功对恶性肿瘤患者甲襞微循环的影响

观测１１４例恶性肿瘤患者练郭林新气功不同阶段的甲襞微循环，旨在探索恶性肿瘤患者练功前后的微循环变化规律。结果表明：恶性肿瘤患者练功前的甲襞管袢数增多、管袢长度增长、异形管袢发生率高、红细胞聚集、血液速度慢。经练郭林气功后，微循环改善：红细胞聚集减轻，流速加快，管袢长度变短、血管运动性及汗腺导管的出现率降低。练功时间长者，甲襞微循环状态的好转较明显。说明郭林新气功确能改善恶性肿瘤患者的微循环。     

脑血管性疾病血液流变学与甲襞微循环测定分析

目的探讨脑血管性疾病血液流变性与甲襞微循环的改变。方法血液流变采用LBY -N6A自动清洗旋转式血液粘度计 ,甲襞微循环采用WX -9型多部位微循环仪 ,检测149例脑血管性疾病血液流变学指标与50例正常组对照。结果脑血管性疾病中各组血液流变学指标和微循环指标与正常组对照都有一项或多项存在显著性差异 (P<0.05～P<0.01) ,甲襞微循环形态、流态、周围状态都有明显改变。结论脑血管性疾病患者血液流变学有明显高粘倾向 ,红细胞聚集性增高 ,管径增粗 ,血流缓慢 ,而易导致微循环障碍     

慢性精神分裂症患者甲襞微循环临床改变的研究

目的观察慢性精神分裂症甲襞微循环改变,对精神分裂症有临床意义的甲襞微循环异常指标,精神分裂症与甲襞微循环的关系。方法应用ＷＸ—９Ｃ型台式多部位微循环显微仪及计算机图像处理系统,按照田牛教授１９８４年提出的甲襞微循环规范化综合定量评价方法,对慢性精神分裂症（６４例）与正常人对照组（２３例）进行观测。结果乳头下静脉丛具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,乳头形态改变具有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。形态积分、流态积分、管周积分、总积分,均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。管襻数、输入枝管径、输出校管径、交叉管襻数、畸形管襻数、流速、血管运动性、红细胞聚集、白细胞数、白微栓、渗出、出血、汗腺导管、襻长、襻宽均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论慢性精神分裂症存在甲襞微循环障碍,形态方面呈现襻长较正常人短,襻顶较正常人宽,提示为慢性病的改变。乳头下静脉丛的出现是微循环障碍的代偿结果。表明在乳头下静脉丛出现之前有严重的微循环障碍,它的出现使严重的微循环障碍得到改善。乳头形态改变在慢性精神分裂症十分显著。为确定其临床意义,需增加一些观测指标,如：襻顶与乳头间距,襻顶宽度与乳头形态改变的关系等,动态地综合地进行分析。     

硬皮病患者甲襞微循环的特点

利用“甲襞微循环加权积分法”观测了11例硬皮病患者的甲襞微循环,发现硬皮病患者甲襞微循环的主要特点是管襻数目减少,畸形管襻增多,血流缓慢,出现不同程度的红血球聚集,以及乳头波纹浅平等。硬皮病患者甲襞微循环的总积分属于中度异常。     

负压对原发性高血压患者微循环障碍的影响及疗效评价

目的探讨口腔负压对原发性高血压患者微循环的影响 ,并对其疗效进行评价。方法观察6例原发性高血压患者 ,4例为高血压Ⅰ期 ,2例为高血压Ⅱ期且伴有左心室肥厚。应用Hices口腔负压仪(发明专利申请号 :98101665) ;实施负压(0.05±0.01)mPa治疗 ,每日1次 ,每次持续10min ,连续治疗15d后 ,通过微循环显微电视技术对其治疗效果和微循环的变化进行评价。结果治疗前甲襞微循环明显障碍 ,总积分值为3.022±0.216 ,血液流态1.622±0.121 ,16项指标中主要表现为微血管输入枝缩窄、微血流流速变慢呈粒流或粒缓流、红细胞中度聚集。治疗后微循环障碍明显改善 ,总积分降为1.892±0.162 ,与治疗前比较有明显差异 (P<0.01)。4例患者头痛、心慌、头晕症状消失或大部分消失 ,微循环的微血管口径缩窄、红细胞聚集等异常变化缓解 ,微血流流态改善、流速增快 ,微循环障碍减轻 ,显效率为66.7%。1例负压治疗后 ,血压降至临界血压值 ,虽头痛、头晕症状改善 ,但微循环的微血管缩窄和血细胞聚集改善不明显 ,症状体征改善≥50 % ,作为有效 ,有效率16.7 %。1例患者治疗后 ,血压、症状及微循环障碍改善不明显 ,无效率16.7 %。总有效率83.3 %。结论口腔负压治疗能改善原发性高血压患者的微循环障碍 ,尤其对Ⅰ期患者具有明显的治疗作用     

普恩复联合泼尼松对肾病综合征患者外周血象、微循环及肾功能的影响*

目的：研究普恩复联合泼尼松对肾病综合征患者外周血象、微循环及肾功能的影响。方法：本院肾病综合 征患者，采用随机数字表法分为2 组，常规给予泼尼松进行治疗，观察组在此基础上加用普恩复口服，比较治疗 3 个月后2 组治疗效果以及外周血象、微循环和肾功能变化，并观察并发症发生情况。结果： 观察组和对照组有 效率分别为87.93% 和80.33%，不良反应发生率分别为17.24% 和13.11%；2 组红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb） 无明显变化，2 组白细胞计数（ WBC）和血小板计数（ PLC）明显降低，且观察组WBC和PLC均低于对照组； 2 组甲襞微循环毛细血管流速、输入支管径和输出支管径均明显增加，2 组红细胞聚集明显降低，且观察组毛细 血管流速、输入支管径和输出支管径高于对照组，红细胞聚集低于对照组；2 组白蛋白（ ALB）明显升高，2 组 血肌酐（ Scr）、尿素氮（BUN）和24 h 尿蛋白定量明显降低，且观察组Scr、BUN和24 h 尿蛋白定量均低于对照组， ALB高于对照组，差异均有统计学意义。结论： 普恩复联合泼尼松治疗肾病综合征具有良好效果，同时可抑制血 小板聚集并改善机体高凝状态和微循环，从而促进患者肾功能恢复，疗效和安全性均值得肯定。     

不同危险分层原发性高血压病患者甲襞微循环改变

目的:观察原发性高血压病不同危险分层患者甲襞微循环变化。方法:115例原发性高血压病患者,根据心血管危险分层分为低危组(n=7)、中危组(n=28)、高危组(n=34)和极高危组(n=46),以同期20例年龄、性别匹配的健康志愿者为健康对照组。采用ZL-104型微循环检测仪和微循环图像分析系统检测各组甲襞微血管视野清晰度、管袢长度、管袢数、畸形管袢数、交叉管袢数、输入支管径、输出支管径、袢顶直径、血流速度、红细胞聚集程度、白细胞数、白微栓、袢周渗出、出血、甲襞微血管乳头及乳头下静脉丛的统计学差异。结果:低危组甲襞微循环各项指标与健康对照组比较均无统计学差异(P0.05),中危组到极高危组甲襞微循环渐次出现明显的形态、流态和袢周状态的变化,且与低危组差异均有统计学意义(P0.05)。形态上主要表现为:视野清晰度变差、微循环管袢数减少、畸形管袢数占比增加、输入支管径变细;流态上主要表现为:微血管内血流速度减慢、红细胞聚集增多;在袢周状态上主要表现为:微血管袢周渗出增多。且有高血压危险分层越高,上述改变越严重的趋势。结论:高血压病患者出现与危险分层相关的甲襞微循环改变。甲襞微循环变化对高血压病患者病情评估、治疗与预后判断有重要临床意义。     

200例老年心脑血管病的微循环改变及脉络宁治疗的疗效观察

本文总结200例老年心脑血管病患者甲襞及球结膜微循环改变。对其中口服西药治疗未能改善的60例给予中药“脉络宁”静脉滴注治疗。观察到治疗前患者的甲襞及球结膜微循环均有不同程度的障碍。表现在形态方面:以微血管模糊,管襻减少、交叉、畸形增多为主;在流态方面:以血流缓慢、瘀滞、血色暗、红细胞聚集、白色微小栓子形成明显。脉络宁治疗1～2个疗程后,可见微血管管襻的清晰度提高、管襻数增多、交叉畸形改善、微血流流速增快、红细胞聚集减轻、白色微小栓子减少甚至消失。显示出经脉络宁治疗后微循环障碍显著改善,说明对心脑血管病患者进行微循环监测和活血化瘀治疗具有重要意义。     

神经反射疗法对慢性损伤性疾病患者甲襞微循环的影响

目的:观察神经反射疗法对慢性损伤性疾病患者甲襞微循环的影响。方法:神经反射与微循环的关系应用推、拿、拔、擦、搓、拍、柔等手法,对40例慢性损伤性疾病患者进行反射疗法,在治疗前和治疗后30min用微循环显微镜和电脑分析系统对患者甲襞微循环管径、血液流速、流态进行对比分析。结果:经神经反射治疗后,患者甲襞微循环的输入、输出支和袢顶管径均较治疗前有扩张,红细胞聚集消失,出现虚线流,尤以输入支扩张,微血流速度加快显著(P<0.05)。结论:神经反射疗法能改善人体微循环。