事件相关电位检测与认知功能评价的相关性分析

对认知功能评估量表（MoCA）与事件相关电位（ERPs）成分进行相关性分析,寻找认知功能评价客观指标。方法采用MoCA 评价认知功能,三刺激oddball 范式进行ERPs 分析,分析MoCA 得分与ERPs成分波幅与潜伏期的关系。结果对68 例中老年人被试的相关分析显示,失匹配负波潜伏期及波幅与MoCA得分无相关性（p >0.05）,新异P300（P3a）潜伏期与MoCA 得分呈负相关（r =-0.427,p =0.000）,P3a 波幅与MoCA得分呈负相关（r =-0.314,p=0.009）。结论可以通过检测ERPs的P3a成分来反映总体认知功能,作为认知功能检查的客观指标。     

阿片类依赖者事件相关电位的变化

药物成瘾是一种慢性和反复发作的脑病,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征[1].近来,事件相关电位(event related potential,ERPs)越来越被广泛地用于评估有认知损害的疾病群体的认知功能状况.本文从ERPs的生理机制、起源、其与认知功能的关系及阿片类依赖者ERPs的变化作一简述,以期能为同道提供某些参考.     

抗癫痫治疗对认知功能的影响

明确抗癫痫治疗对认知功能的影响。比较不同的治疗方式、抗癫痫药物种类、用药数量、药物剂量及血药浓度、特殊人群、手术方式对认知功能影响的轻重。抗癫痫治疗对认知功能的影响因所选用的治疗方式、抗癫痫药物种类、用药数量、药物剂量及血药浓度、特殊人群、手术方式不同而轻重不等。处理好治疗对认知功能的改善和治疗对认知功能的损害这对矛盾,依赖于对患者癫痫发作的特征及对各种治疗方案优缺点的掌握,根据患者的具体情况选择最适合的治疗。     

癫痫的治疗方式对认知功能的影响

自19世纪中期以来，癫痫患者的认知功能障碍得到越来越多的重视。目前认为，其认知功能障碍是多因素综合作用的结果，其一是与癫痫自身特点有关：包括发作类型、发作频率及继发于癫痫的颅内改变等。其二是与治疗有关：通过抗癫痫药物及手术等治疗，痫性发作得到及时和满意的控制，从而改善了癫痫发作导致的认知功能损害，但同时治疗作用于中枢神经系统对认知功能可能有一定程度的影响。     

认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的临床疗效

目的探讨认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的疗效。方法将焦虑症患者按随机区组法分为认知行为疗法结合药物组(结合组29例)和抗焦虑药物组(药物组34例),观察12周,分别于治疗前和治疗12周后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效,功能大体评定量表(GAF)、生活满意度量表(LSR)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能、生活满意度、生活质量情况。结果治疗后,结合组和药物组患者HAMA总分[(27.48±6.41)分,(6.31±3.81)分;(24.47±6.33)分,(7.53±3.99)分]和因子分较治疗前显著下降(P=0.000),组间比较差异无显著性(P>0.05);结合组和药物组社会功能、生活满意度和生活质量总分较治疗前都有显著提高(P=0.000),组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者不良反应比较差异无显著性(2=3.26,P=0.071)。结论认知行为疗法结合药物治疗及单纯药物治疗焦虑症均有显著疗效,安全性好;两种治疗方法对患者的社会功能、生活满意度、生活质量均有明显改善。     

药物联合心理治疗对抑郁症患者认知功能影响的研究

目的 研究药物联合心理治疗的干预模式对抑郁症患者认知功能的影响,探讨抑郁症最佳干预模式.方法 将105例抑郁症患者随机分为心理干预组、药物干预组及综合干预组,分别应用心理治疗、药物治疗和药物联合心理治疗的方法进行干预,疗程3个月.使用威斯康星卡片分类测验、连线测验对患者的认知功能进行评估,使用汉密尔顿抑郁量表评估患者精神症状.结果 干预3个月后三组患者威斯康星卡片分类测验、连线测验得分较干预前有所改善(P<0.05),综合干预模式对患者认知功能改善作用优于其它二组(P<0.05),心理治疗与药物治疗对认知功能改善作用相当(P>0.05).结论 药物联合心理治疗的干预模式对抑郁症患者的认知功能改善效果优于单纯的心理治疗及药物治疗,是理想的抑郁症患者干预模式.     

阿片类依赖者认知功能的研究进展

药物成瘾是一种慢性和反复发作的脑病 ,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征。认知功能是大脑高级皮层功能的重要内容 ,包括大脑精神 /智力活动的各个方面 ,如感知觉、记忆、言语、抽象思维等。认知功能障碍则包括这些大脑高级功能的障碍 ,是人对外界事物的认识能力的降低 ,是脑功能异常的指征。因此 ,大脑出现器质性病变时会出现认知功能障碍。大量研究已证实 ,阿片依赖患者存有较明显的认知缺陷。现就近几年相关研究综述如下 :一、神经影像学 (CT、MRI)、病理学研究自从Wolters等在 1982首次发现海…     

托吡酯和丙戊酸钠缓释片对成年癫疒患者认知功能的影响

目的:评价托吡酯(topiramate tablet,TPM)与丙戊酸钠缓释片(sodium valproate retard tablet,VAP)对成年癫患者认知功能的影响。方法:62例新确诊成年癫患者随机分为2组,TPM组(30例)与VAP组(32例);采用自身对照研究分别于用药前及用药2个月后采用韦氏修订记忆量表(WMS-RC)与P300检查对癫患者的认知功能做出评估。结果:①服药前TPM组VAP组比较记忆商值(MQ)、ERPs检查中P3波潜伏时间P>0.05,2组间认知功能无明显差异;②TPM组较服药前1→100顺序数数分值下降、100→1倒数水平降低、数字累加分值降低、图片再认错误增加、图片记忆能力降低、图像再生错误率增加、词语联想错误增多、实物触摸困难、故事理解能力降低、顺背反背数字难度增大;ERPs检查中,N1波潜伏时间延长,P2、N2、P3波潜伏时间均明显延长,P3波波幅降低。VAP组WMS-RC测试各分项分值较用药前无显著变化;ERPs检查中,N1波潜伏时间缩短,P2、N2、P3波潜伏时间均缩短明显,P3波幅增高不明显;③WMS-RC中的短期记忆与P3波潜伏时间呈负相关。结论:TPM在加量阶段可以引起癫患者认知功能障碍;VAP对癫患者的认知功能有改善作用;将P300与WMS-RC结合用于癫患者认知功能评估,其结果更客观、全面。     

阿片类依赖者认知功能的研究进展

药物成瘾是一种慢性和反复发作的脑病,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征.认知功能是大脑高级皮层功能的重要内容,包括大脑精神/智力活动的各个方面,如感知觉、记忆、言语、抽象思维等.认知功能障碍则包括这些大脑高级功能的障碍,是人对外界事物的认识能力的降低,是脑功能异常的指征.因此,大脑出现器质性病变时会出现认知功能障碍.大量研究已证实,阿片依赖患者存有较明显的认知缺陷.现就近几年相关研究综述如下:     

认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的临床疗效

目的探讨认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的疗效.方法将焦虑症患者按随机区组法分为认知行为疗法结合药物组(结合组29例)和抗焦虑药物组(药物组34例),观察12周,分别于治疗前和治疗12周后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组临床疗效,功能大体评定量表(GAF)、生活满意度量表(LSR)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能、生活满意度、生活质量情况.结果治疗后,结合组和药物组患者HAMA总分[(27.48±6.41)分,(6.31±3.81)分;(24.47±6.33)分,(7.53±3.99)分]和因子分较治疗前显著下降(P=0.000),组间比较差异无显著性(P＞0.05);结合组和药物组社会功能、生活满意度和生活质量总分较治疗前都有显著提高(P=0.000),组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者不良反应比较差异无显著性(x2=3.26,P=0.071).结论认知行为疗法结合药物治疗及单纯药物治疗焦虑症均有显著疗效,安全性好;两种治疗方法对患者的社会功能、生活满意度、生活质量均有明显改善.     

抑郁症患者认知功能损害及其影响因素研究

抑郁症的认知功能损害表现在执行功能、记忆力、注意力和心理加工速度等方面。本文从生理、心理和社会，积极和消极因素两个角度综述了年龄及首次发病年龄、认知偏差、情绪认知、孤独感、社会支持、病程与发作次数、病情严重程度、疾病伴随症状、药物、运动以及物理因素等对抑郁症患者认知功能损害的影响。通过对抑郁症患者认知功能损害及其影响因素的探讨，为抑郁症的识别、预防和治疗提供帮助。     

肿瘤患者化疗相关认知功能障碍研究现状

<正>近年来随着新的化疗药物不断涌现,肿瘤的治愈率和生存率有所提高,复发率有所减少。然而,越来越多的研究报道肿瘤化疗药物能引起认知功能障碍,严重影响肿瘤患者的生活质量,这一现象有学者称之为"化学脑",已受到越来越多的关注。本文就肿瘤患者"化学脑"的临床表现、潜在机制的研究现状进行综述。1认知功能障碍及化疗相关认知功能障碍定义认知功能障碍是指在学习、记忆、语言、情感和思维判断有关的大脑高级功能过程中出现异常,主要表现为记忆力减退、     

经皮冠状动脉介入和药物治疗对冠心病患者生活质量及认知功能的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)和药物治疗对冠心病(coronary heart disease,CHD)患者生活质量和认知功能的影响及其区别,以及生活质量与认知功能的关系。方法：从冠状动脉造 影患者中选取PCI的CHD患者160例(PCI组),药物治疗的CHD患者160例(药物治疗组)。采用健康调查表SF-36(Shortform- 36 Health Survey)和西雅图心绞痛问卷(Seatt le Angina Questionnaire,SAQ)评估患者的生活质量,采用简易智能精神 状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估患者的认知功能。在完成冠状动脉造影术当天收集患者的一 般资料。治疗后1个月进行电话随访,3个月和6个月通知门诊复查。结果：共收回有效问卷309份。PCI组和药物治疗 组生活质量评分均比治疗前高(均P<0.05)。PCI组生理职能、躯体疼痛、精力、精神健康这4个维度的SF-36评分均比 药物治疗组高(均P<0.05)。术后6个月PCI组心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率这2个维度的SAQ评分均比药物治疗组 高(均P<0.05)。两组患者治疗前后认知功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组之间的认知功能差异亦无统计学意 义(P>0.05)。PCI组生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感智能与认知功能呈正相关关系(分别r=0.207,0.182,0.184, 0.176,均P<0.05),药物治疗组生活质量与认知功能无相关关系。结论：PCI组和药物治疗组患者的生活质量均得到 改善,但PCI组改善更明显。PCI和药物治疗均未出现认知功能下降,且两组间无差异。PCI组生活质量与认知功能呈 正相关关系,药物治疗组生活质量与认知功能无相关关系。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 研究无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者分为药物治疗组及综合治疗组,分别应用药物治疗、药物合并MECT治疗的方法进行干预,疗程4周.在治疗不同时点采用韦氏成人记忆测验(WMS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)对患者的认知功能进行评估.结果 两组间患者不同干预时点记忆商数(MQ)及蒙特利尔认知评估测验总分差异无统计学意义(P>0.05),两组患者不同干预时点记忆商数(MQ)及蒙特利尔认知评估测验总分差异无统计学意义(P>0.05).结论 MECT对精神分裂症患者认知功能无明显影响.     

无症状性颈动脉狭窄患者的认知功能变化

目的 探讨无症状性颈动脉狭窄(ACS)患者认知功能障碍的特点,研究支架植入联合药物治疗和单纯药物治疗对ACS患者认知功能的影响.方法 选取湖北省中山医院神经内科ACS患者192例(ACS组)和颈动脉无狭窄患者100例(对照组),ACS组按狭窄程度分为轻度、中度、重度三组,比较认知功能的差异;将重度狭窄患者随机分为A组(支架植入联合药物治疗)、B组(药物治疗),检测A、B组在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗6个月认知功能的变化.结果 ①ACS组与对照组、A组与B组的基线情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);②ACS组与对照组比较认知功能下降(P＜0.05);③ACS组中度狭窄与轻度狭窄患者的认知功能比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度狭窄患者较轻度、中度狭窄患者的认知功能显著下降(P＜0.05);④对于ACS组重度狭窄患者的认知功能,A组患者治疗后1、3、6个月较治疗前有明显改善,治疗后3、6个月与治疗后1个月,治疗后6个月与治疗后3个月比较明显改善(P＜0.05);B组患者药物治疗后1、3、6个月较治疗前均无明显变化,治疗后3个月与治疗后1个月、治疗后6个月与治疗后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组较B组治疗后1、3、6个月认知功能改善更明显(P＜0.05).结论 ACS患者存在认知功能障碍,狭窄程度越重认知功能损害越明显,对于重度狭窄患者,支架植入+药物治疗可改善认知功能.     

轻中度抑郁症患者认知功能损伤的事件相关电位研究

目的:应用对检测认知功能具有极高敏感性且无创的事件相关电位(event-related potentials,ERPs)技术研究轻、中度抑郁症患者ERPs认知相关成分的改变,探索轻、中度抑郁症患者相关脑区电生理变化的敏感指标。方法:研究流程经伦理委员会批准。根据《国际疾病与相关健康问题统计分类》(ICD-10)抑郁症诊断标准筛选轻、中度抑郁症患者及根据年龄性别进行匹配的正常对照,采用oddball范式采集行为学及脑电数据,分析两组被试间行为学及事件相关电位P300成分的差异。两组被试行为学结果的比较采用配对t检验。P300潜伏期及波幅采用重复测量方差分析进行统计,组间因素为组别,组内因素为电极位点。检验水准α=0.05。结果:(1)患者行为数据与正常对照相比无统计学差异(P>0.05);(2)轻、中度抑郁症患者组与正常对照组被试均成功诱发出P300成分,PZ点诱发出的P300成分最明显。(3)P300潜伏期组间没有统计学差异(F_(组间(1,26))=3.990,P=0.056,η~2=0.133),电极位点间也没有统计学差异(F电极位点(3,78)=1.930,P=0.150,η2=0.069),但两组被试的组别与电极位点存在交互作用(F_(组别*电极位点(3,78))=3.675,P=0.028,η~2=0.124),简单效应分析显示抑郁症患者组在PZ和OZ位点潜伏期长于正常对照组;(4)P300波幅组间效应有统计学差异(F_(组间(1,26))=13.064,P=0.001,η2=0.334),电极位点间有统计学差异(F_(电极位点(3,78))=25.364,P=0.000,η~2=0.494),正常对照组P300波幅大于抑郁症患者组;组间与电极位点间无交互作用(F_(组别*电极位点(3,78))=2.102,P=0.136,η2=0.075)。结论:本研究希望通过观察Oddball范式诱发出的P300波,发现轻、中度抑郁症患者认知功能的细微变化,结果显示患者虽然没有表现出明显的行为学差异,但ERPs检测结果显示出P300潜伏期延长,P300波幅降低,提示轻、中度抑郁症患者尽管外在行为学表现改变不明显,其对刺激的辨别分类加工进程已经受到影响,认知加工能力已开始下降,而这种下降可以通过ERPs检测早期发现,故可将ERPs结果作为检测轻、中度抑郁症患者认知功能的早期辅助预警指标,以更早发现轻中度抑郁症患者并进行适当干预。     

认知功能训练联合脑功能治疗对脑卒中患者功能恢复的影响

目的探讨认知功能训练联合脑功能治疗对脑卒中患者认知功能、运动功能及日常生活活动能力恢复的影响。方法将82例急性脑卒中患者分为观察组（42例）和对照组（40例）,两组患者均给予常规药物治疗和康复训练,观察组在此基础上给予认知功能训练及脑功能治疗。结果治疗6周后,两组患者认知功能、运动功能及日常生活活动能力均有改善（均P〈0.05）;而观察组较对照组改善更明显（均P〈0.05）。结论在常规康复治疗的基础上结合认知功能训练及脑功能治疗可以明显改善脑卒中患者的各项功能。     

轻度认知功能障碍的药物治疗研究进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)目前已成为老年人中的一种常见疾病,是介于正常老龄与轻度痴呆之间的一种临床状态,并且以每年10%~15%的比例转变为痴呆。因此,早期对轻度认知功能障碍进行干预,改善认知功能的下降,延缓其向痴呆的转变显得尤为重要。近年来,世界范围内人们不断地通过药物、营养素的干预以及非药物治疗等方式探索更好地预防和治疗轻度认知功能障碍的方法。在药物治疗方面,主要围绕胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体阻滞剂、麦角生物碱制剂以及脑细胞代谢复活物等几大类药物进行研究。同时在预防和控制其危险因素的药物及营养素方面也在不断地进行着有益的探索。目前还没有有力的实验证据证明和支持哪类药物对停止或逆转轻度认知功能障碍的病情有效。本文将对近年来轻度认知功能障碍的药物、营养素治疗方面的研究进行阐述,为进一步探索轻度认知功能障碍的药物治疗提供依据。      

糖尿病患者血糖波动异常与认知功能障碍关系的研究进展

糖尿病不仅可导致大血管和微血管发生病变,还会加速认知功能障碍的发生与发展,增加罹患痴呆的风险。研究表明,糖尿病所致认知功能障碍与血糖升高及血糖波动异常均相关,其发病机制可能与胰岛素抵抗、氧化应激、脑血管病变、炎症损伤、脑细胞凋亡以及β淀粉样蛋白聚集等有关。目前,关于糖尿病患者认知功能障碍的药物治疗仍处于探索阶段,有研究发现部分降糖药物（如胰高血糖素样肽-1受体激动剂）或可改善该类患者的认知功能障碍,但仍需大样本随机对照研究进一步明确。该文对认知功能障碍的评估方法,血糖波动异常对认知功能障碍的影响和相关病理生理机制,以及不同降糖药物对糖尿病患者认知功能障碍的作用进行综述。     

社会认知交互训练联合运动疗法对缓解期双相情感障碍患者认知功能及社会功能的影响

目的 分析社会认知交互训练联合运动疗法对缓解期双相情感障碍患者社会功能及认知功能的影响.方法 选取本院2017年6月至2019年10月收治的双相情感障碍患者72例,随机分为两组,各36例.对照组给予常规药物治疗及健康教育,观察组在对照组基础上给予社会认知交互训练及运动疗法,比较两组患者干预前后认知功能及社会功能.结果 干预后,观察组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、日常生活评定量表(ADL)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社会认知交互训练联合运动疗法有助于提高双相情感障碍患者的社会功能及认知功能,值得临床推广运用.