剖宫产术后肺动脉栓塞猝死1例

肺栓塞是静脉血栓形成的并发症,具有误诊率高、漏诊率高和死亡率高3大特点,是孕产妇死亡的重要原因之一.我院曾有1例产妇因肺栓塞猝死,发生在剖宫产术后5d,虽经及时发现,但因发病急骤,无抢救机会.报告如下. 1 临床资料 患者,26岁,因孕9+个月,腹痛、腹泻1d,加重5h,于2008年12月6日4:11入院.末次月经2008年3月22日,预产期2009年12月29日.孕期顺利,     

剖宫产术后并发急性肺栓塞1例

病人,33岁,因孕4产1人流2,孕40^＋3周临产于2004年5月21日入院。入院查体：BP16／10kPa,心肺无异常;宫高40cm,腹围105cm,LOA,胎心率146min^-1,跨耻征（＋）。胎心监护无反应型。因巨大儿、头盆不称、胎盘功能减退,于当日下午在硬膜外腰椎联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一女婴,体质量4440g,Apgar评分为10分,术中失血约200mL,手术顺利。     

剖宫产术后肺动脉栓塞1例

临床资料　　　　患者于2001年3月14号因过期妊娠入院。入院后引产效果不佳,行剖宫产术。术后恢复顺利,5天后下床排便,突然发生高度呼吸困难,口唇极度发绀,胸闷,周身发软,触不到脉搏。经抢救30分钟后,呼吸、心跳停讨论止。尸检:左、右肺动脉分支处各有1枚3.5cm×1.5cm×6.5cm及     

剖宫产术后并发肺栓塞的防治

肺栓塞是指来自静脉系统或右心的栓子阻塞了肺动脉或其分支所引起的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，也是孕产妇主要死亡原因之一。     

剖宫产术后肺栓塞的预防性护理

肺栓塞(pulmonary embolism PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。75%～95%的肺血栓来源于下肢深静脉、盆腔静脉和下肢静脉[1]。其临床表现是非特异性的,起病突然,从一过性气短胸痛到突然呼吸困     

剖宫产术后肺动脉栓塞1例报告

1　临床资料患者 2 9岁 ,因停经 4 2周 ,下腹阵痛 3小时 ,阴道流液 2小时 ,于 1997年 8月 2 5日 2 2时入院。既往健康 ,妊娠早、中期经过顺利 ,妊娠 8个月双下肢浮肿 ,经休息后缓解 ,无其它不适。查体 :ＢＰ 14/ 10ｋＰａ ,一般状态良好 ,面色红润 ,心肺无异常双下肢浮肿 。产科情况 :宫高 33ｃｍ ,腹围89ｃｍ ,儿头下方 ,胎心 148次 /分 ,骨盆测量 2 2 -2 7- 2 1- 9 0ｃｍ。消毒内诊 :阴道畅 ,ｐＨ >7,宫颈消失 ,宫口开大 2ｃｍ ,先露儿头棘上 2ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 9 8× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 70、Ｌ 0 30、Ｈｂ 90 ｇ/Ｌ、Ｔｃ110× 10 9/…     

剖宫产术后11d突发肺动脉血栓栓塞猝死1例

[案例]女性,24岁。2009-02-03 18：45按产妇及其家属要求行剖宫产术,取出一活女婴。一胎一产,孕38^＋周,术后母女均状态良好,02-08出院。02-14凌晨2时许,产妇起床为婴儿喂奶,3时许突发呼吸困难。口吐白沫,不能言语,未及入院抢救在家中死亡。     

术后肺栓塞的预防

深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞(PTE)同属静脉血栓栓塞(VTE),其发病率和死亡率很高。美国每年至少有1/1000人发生VTE。在过去的20年里,尽管每年肺栓塞(PE)死亡率已下降30%,但3个月的死亡率仍超过15%。据估计美国每年有50000～200000人死于PE[1],其中90%于发病1h内死亡。年龄大的手术患者和全麻时间长的患者其危险性尤其高。早期预防是治疗PE最有效的手段[2]。一、术后并发VTE的流行病学有资料显示,行普外科手术的患者DVT发生率达3%,临床显性PE占1.8%、隐性PE占14%～45%[3]。术后DVT的发生率因手术类型而异。Geerts等报道…     

剖宫产术后猝死1例

1　病历报告患者 ,2 5岁。因妊娠 9 个月第一胎无产兆于 2 0 0 1年 6月 2 0日入院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 82ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,面色红润 ,心肺正常 ,足月妊娠腹型。产科情况 :腹围 110ｃｍ ,宫高 36ｃｍ ,枕左前 ,胎心 14 0 /ｍｉｎ ,无宫缩 ,儿头半固定 ,跨耻征阳性 ,血常规 :ＷＢＣ 9.0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 0 ｇ/Ｌ ,Ｂ型血 ,出凝血时间各 2ｍｉｎ ,尿常规镜检正常 ,正常心电图。Ｂ超示 :胎头双顶径 9.8ｃｍ ,羊水过少 ,因胎儿较大 ,相对头盆不称。于入院当日行剖宫产术 ,手术顺利 ,取出一女性活婴 …     

肺癌术后急性肺栓塞猝死3例分析

目的：提高对支气管肺癌术后体位变动诱发急性肺栓塞致猝死的认识。方法：对1998．1～2002．8月肺癌术后3例发生体位变动诱发急性肺栓塞致猝死的机制，原因诊断，预防措施进行回顾性分析。结果：肺癌术后急性癌栓塞致猝死与体位改变相关，起病凶险，死亡率高。结论：肺癌围手术期处理，预防深静脉血栓形成是关键。     

剖宫产术后急性肺栓塞的护理措施及体会

肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征[1]。栓子通常来源于下肢和盆腔深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。肺栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。剖宫产术后急性肺栓塞患者临床表现多种多样,有气急、眩晕、呼吸困难、发绀、肺部湿罗音或哮鸣音、肺血管杂音、胸痛等,其表现缺乏特异性,容易误诊或漏诊,治疗上亦不尽合理。应提高对肺栓塞的认识,做好预防工作,加强早期临床症状的观察,早期诊断和及时治疗对降低死亡率,恢复心肺功能至关重要。     

剖宫产术后急性肺栓塞的护理措施及体会

肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。栓子通常来源于下肢和盆腔深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。肺栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。     

肺栓塞猝死3例临床病理报告

人体静脉血栓形成栓塞在美国每年可发生25万人。因肺栓塞猝死占美国死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。国内尚无确切的流行病学调查资料,但发病率远比一般预料为多,因此肺栓塞确是一值得重视的疾病。现将我们在尸体解剖中遇到的3例肺栓塞猝死的病例予以总结,讨论临床误诊原因及进一步确诊方法。     

术后体位变动引起肺栓塞猝死二例

导致急性肺动脉血栓栓塞症 (简称肺栓塞 ,ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)发生的深静脉血栓形成 (ｄｅｅｐｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＶＴ)病情隐匿 ,常常在毫无察觉之中血栓随血流堵塞了肺动脉 ,血栓的大小、形状、性状、数量和流入肺血管床的速度决定堵塞肺血管床范围的大小 ,而堵塞肺血管床范围的大小左右着临床症状和体征。急性肺栓塞患者中有 10 %发生猝死 ,体位的变化往往是猝死发生的直接诱因。现将我们经历的 2例急性ＰＥ患者猝死发生前与体位突然变换有关的现象归纳并报告如下。1.病例选择 :2 0 0 0年 6月至 …     

子宫肌瘤术后急性肺栓塞1例报告

<正>肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征[1-2]。重症患者起病急骤、病情发展迅速,如不能及时早发现并明确诊断,给予早期的抗凝、溶栓等治疗,患者死亡率极高。1病历摘要患者,女,58岁,G3P2。因体检发现子宫肌瘤10年,肌瘤增大1年入院。既往史:健康,无心血管及传染性病病史,无手术及外伤史,无药物过敏及输血史。查体:T 36.6℃,P     

剖宫产术后并发急性羊水栓塞二例

病例介绍病例1患者25岁,G3P1,因妊娠38 2周伴不规则下腹痛7小时入院。孕期不定期产检3次,均未见异常。体格检查:体重73 kg,BP 116/82 mmHg,产科检查:宫高38 cm,腹围112 cm,胎心音正常。B超提示宫内妊娠单胎,头位,羊水指数10 cm。入院后予阴道试产,产程观察中因相对头盆不称,活跃期停滞而行剖宫产术,术中娩出一成熟活女婴,重4100 g,1分钟阿氏评分10分,手术顺利,宫缩好,术中出血600 ml,各项监测指标正常。术后常规促宫缩及防感染治疗。术后25分钟血压突然降至80/40 mmHg,P 40次/分,查子宫收缩欠佳,较软,按摩子宫见阴道有血块涌出,约500 ml…     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤术后急性肺栓塞猝死1例

1病例报告 女,39岁. 因月经量多1 a,头晕、乏力3 mo,于2002-05就诊. 月经伴有大血块,用卫生巾20片,周期缩短至21～24 d. 查体:贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺听诊正常,腹部平软,无触压痛,肝脾未触及. 下腹部可触及直径15 cm实性包块,表面光滑,活动度好,无触痛. 子宫球形均匀增大,如孕4 mo大小,活动佳. B超检查诊断为子宫前壁肌瘤,约9.7 cm×7.0 cm×9.8 cm. 血WBC 3.9×109/L,RBC 2.69×1012/L,Hb 67 g/L,HCT 0.233,MCV 86.6 fL,MCH 24.9 pg,MCHC 288 g/L,粪常规检查正常. 诊断:子宫肌瘤,继发性贫血. 入院后输新鲜血液4 U,于05-24行子宫动脉栓塞术,PVA微粒栓塞双侧子宫动脉,手术过程顺利. 返回病房后,右股局部压迫带持续压迫止血,右下肢制动,患者述腹痛,余无明显不适. 6 h后解除压迫带,十余分钟后,患者突感胸痛、呼吸困难,随即意识不清,经抢救无效,死亡. 尸检发现:肺动脉主干见长12 cm柱状血栓,诊断为:急性肺栓塞.