逆行交锁钉与动力髁螺钉固定股骨髁上骨折的生物力学性能比较

目的：探讨用逆行交锁钉与动力髁螺钉固定股骨髁上骨折的生物力学性能比较，为临床安全应用提供依据。方法：采用6对新鲜人股骨标本，人为造成股骨髁上骨折，分别用逆行交锁钉与动力髁螺钉固定，对内固定的标本进行生物力学测试。用SPSS统计软件实验数据进行分析。结果：动力髁螺钉的抗压缩、抗弯曲、抗扭转比逆行交锁钉大。结论：逆行交锁钉固定股骨髁上骨折固定可靠，符合生物力学固定要求。该器械结构合理、安全、简单、实用，有一定临床应用价值。     

动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的临床疗效和特点。方法对43例动力髁螺钉治疗股骨远端骨折结果进行随访分析。结果43例均获随访,随访9个月至3年,后期功能评定按Kolment标准。本组治疗结果优25例,良13例,可3例,差2例,总优良率为88.37%。结沦应用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折具有固定牢固、井发症少、能早期起床活动、功能恢复满意等优点,能早期进行功能锻炼,是一种获得满意疗效的有效方法。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折35例

目的：探讨股骨远端骨折使用动力髁螺钉（DCS）治疗的临床疗效。方法：对采用动力髁螺钉（DCS）治疗35例股骨远端骨折患者的临床资料进行分析。结果：优良率达到85．7％。结论：动力髁螺钉（DCS）具有操作相对简单、复位准确、坚强固定的特点，可使患肢早期活动、早期下地负重，骨折愈合率高。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折临床分析

目的探讨应用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折的效果。方法对132例股骨远端骨折患者采用DCS治疗,分析其功能恢复情况。结果平均随访18个月,全部病例达临床骨愈合。采用膝关节Merchan评定疗效：优114例,良8例,可7例,差3例;优良率为92.4%。结论股骨远端骨折采用DCS固定,关节面解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,避免创伤性关节炎的发生,是治疗股骨远端骨折较理想的方法之一。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

股骨髁间、髁上骨折是临床较多见的创伤之一，特别是随着交通业和建筑业的发展，高能量交通伤和高处附落伤增多，使该病发病率逐年增多，且损伤多累及关节面，给治疗和康复带来一定的难度。以往治疗中，L型钢板，加压钢板螺栓内固定，因固定稳定性不确切，而辅助长时间外固定，并发症较多，远期效果不理想。本院于2005年5月～2006年12月共收治股骨下端骨折患者16例，采用动力髁螺钉（DCS）治疗取得满意效果，现报告如下。     

动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折13例

目的：探讨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法：对13例股骨粗隆下骨折，按Sein-sheimer分类，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例，Ⅳ型7例，Ⅴ1例，采用间接复位技术DCS内固定治疗。结果：经过8个月-4年，平均2年的随访，骨折全部愈合，优良11例，优良率为84.6%。结论：应用DCS治疗股骨粗隆下骨折是DCS的一种新用途，这固定系统使难治的股骨粗隆下骨折又多了一种较好的治疗方法，应用间接复位技术。不需要固定小粗隆或内侧小粗隆植骨。     

股骨髁上骨折二种内固定方法的临床比较

目的 比较股骨髁上骨折二种内固定方法的临床疗效.方法 分别应用股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSHN）、动力加压髁螺钉（DCS）治疗股骨髁上骨折,术后获随访共72例,通过对其手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折愈合时间、患肢功能进行临床评价.结果 所有患者均随访12～26个月至骨折愈合后,平均17个月;GSHN组与DCS组相比,手术时间、术中失血量、术后引流量、术后骨折愈合时间均有明显的统计学差异.肢体功能按Kolmert评分标准评定,GSHN 、DCS的优良率分别为89.7%、81.8%.结论 应用GSHN治疗股骨髁上骨折具有手术时间短,术中失血量、术后引流量较少、骨折愈合快、肢体功能恢复良好等优点,值得临床推荐.     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的 :应用动力髁加压螺钉 (DCS)治疗股骨远端骨折。方法 :本组病例共 2 0例 ,按AO标准分类 :A11例 ,A2 6例 ,A3 8例 ,C13例 ,C2 2例。均采用DCS治疗。结果 :经 8个月～ 4年的随访 ,按自拟疗效评价标准 ,优 15例 ,良 5例。结论 :DCS是治疗股骨远端骨折 ,特别是A型及C1/C2 型骨折有效的内固定材料     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折的效果。方法：回顾性总结本院1998－2001年DCS固定股骨远端骨折的病例(42例），分析其功能恢复情况。结果：经过平均12个月的随访，全部病例达临床骨愈合，采有Merchan评分标准，优良率为88．1％。结论：股骨远端骨折采用DCS固定后，关节面解剖复位，固定牢靠，术后可早期功能锻炼，避免创伤性关节炎的发生，是治疗股骨远端骨折较理想的方法之一。     

动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折

本科自1999年7月至2003年7月采取动力髁螺钉DCS内固定23例,避开转子下骨折部进钉,取得了良好的疗效,报告如下.     

克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:分析采用克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用克氏针交叉内固定治疗42例肱骨髁上骨折患者。结果:对42例患者随访5～36个月,平均(12.16±5.31)个月。采用MaZur评分标准评定疗效,优28例,良11例,可2例,差1例;优良率为92.9%。结论:对肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定治疗后,复位理想,固定牢固;患者经过早期功能锻炼,能获得优良疗效。     

儿童肱骨髁上骨折复位后的康复锻炼

目的探讨预防儿童肱骨髁上骨折后肘内翻的康复方法,以降低肘内翻的发生率。方法便利抽样法选取2008年2月至2010年12月在深圳市第七人民医院治疗的60例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组患儿采用传统的骨科术后常规康复锻炼方法,观察组患儿除常规功能锻炼外,根据桡侧嵌插、尺侧分离的原则进行肘外翻练习。比较两组患儿的骨折愈合时间及愈合效果,并在3个月随访时,比较两组患儿肘内翻的发生率。结果两组患儿的骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿肘关节功能及携带角变化的优良率为83.30%和90.00%,均优于对照组的80.00%和63.30%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经过3个月的随访,观察组患儿的肘内翻发生率为10.0%,低于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童肱骨髁上骨折康复中,应用肘外翻练习可以有效预防肘内翻的发生,且有助于患儿肘关节的功能恢复,对骨折愈合无不良影响,值得临床推广应用。     

47例Pilon骨折临床回顾和分析

目的：探讨AO技术治疗Pilon骨折的方法和效果。方法：回顾性分析47例Pilon骨折的临床资料。47例患者均实行切开复位，AO解剖钢板内固定，其中43／3319例，43C1 15例，43C2 8例，43C。5例。结果：随访8个月至2年，平均16个月。优18例，良19例，可5例，差5例。结论：AO技术治疗Pilon骨折固定可靠，可早期活动，并发症少，临床价值高。     

中药腾疗对儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折术后早期肘关节功能的影响

目的:观察中药腾疗对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术后早期肘关节功能的临床疗效。方法:选择芜湖市中医医院符合标准的采用闭合复位克氏针内固定治疗的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折60例患儿作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组术后给予常规悬吊消肿处理,治疗组给予常规悬吊消肿,术后第2天配合中药腾疗,疗程为4周。观察术后1周、2周、3周的消肿趋势,并以术后4周为观察终点,比较2组患儿早期肘关节功能的差异。结果:随访58例,对照组和治疗组各29例。术后1周、2周、3周,各时间点治疗组肿胀值均显著低于对照组(P<0.05),术后4周肘关节屈伸度丢失值及Flynn肘关节功能评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在儿童肱骨髁上骨折术后早期应用中药腾疗可有效消除肿胀、改善肘关节功能,为临床上消肿、改善关节功能提供了一种新的治疗思路,同时中药腾疗具有操作简单、价格低廉、安全有效、无创等优点,值得临床推广应用。     

股骨髁解剖钢板、L钢板及DCS治疗股骨远端骨折临床分析

目的：探讨股骨髁解剖钢板、L钢板及DCS在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法：采用股骨髁解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折26例,L钢板内固定治疗股骨远端骨折32例,DCS内固定治疗股骨远端骨折21例。结果：79例经3～15月随访,其中采用解剖钢板26例中23例疗效满意,优良率为88.5%。采用L钢板32例中23例疗效满意,优良率为71.9%.采用DCS 21例中17例疗效满意,优良率为80.9%。结论：解剖钢板内固定是治疗股骨远端骨折较为有效的方法,是预防膝关节并发症的积极措施。     

自发性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的：探讨自发性蛛网膜下腔出血的病因及相关治疗的临床价值。材料与方法：对32例自发性蛛网膜下腔出血的患者进行CT和DSA和腰椎穿刺检查明确诊断，探讨相关病因并进行积极治疗。结果：32例自发性蛛网膜下腔出血患者中24例造影阳性，其中颅内动脉瘤破裂21例，（椎动脉夹层动脉瘤破裂2例），AVM2例，DAVF1例。21例动脉瘤破裂患者中栓塞13例，2例术中破裂，其中1例抢救成功，1例死亡，在6～12个月随访5例行血管造影，瘤体栓塞完全，载瘤动脉通畅。结论：自发性网膜下腔出血病例行脑血管造影，早期发现动脉瘤等危险因素并给予相关治疗是预防再出血的有效措施。     

股骨转子间骨折重建股骨距的临床解剖学研究

目的:探讨股骨转子区的解剖学特点及股骨转子间骨折股骨距重建的方法。方法:对15具正常成人尸体进行模拟股骨转子间骨折临床手术操作使用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)或Gamma钉固定,测量股骨转子区的三维解剖学数据、股骨颈螺钉进钉点和小转子平面的相对位置。结合拉力钉固定小转子,测量拉力钉的进针点、进针角度、方向和长度等。结果:股骨转子区前侧在股外侧肌、股直肌和股中间肌之间为一疏松结缔组织间隙,而后侧为大量肌肉组织的附着点。从小转子顶点通过股骨前内侧表面到股骨外侧面的长度约(5.45±0.15)cm,术中通过前内侧复位小转子。小转子突起的中点在股骨颈螺钉的进针点轴面头侧约(0.47±0.13)mm,小转子位于股骨转子区的内后侧。从DHS钢板的前侧向后内侧打入拉力钉固定小转子。Gamma钉固定后其髓内钉到股骨后侧皮质的距离为(18.9±1.8)mm,空间足以在其髓内钉的后侧打入拉力钉固定小转子。结论:通过股骨前面复位小转子,在DHS钢板前内侧或Gamma钉之髓内钉的后内侧打入拉力钉固定小转子是一种创伤小且固定牢靠的治疗股骨转子间骨折的方法。     

肱骨髁上骨折需要手术探查神经的临床观察

目的:探讨微创治疗伴有神经损伤的肱骨髁上骨折的临床效果及需要手术探查神经的初步研究。方法:选取2017年8月至2020年9月期间就诊于山西省儿童医院骨科的34例肱骨髁上骨折伴有神经损伤的儿童患者,进行病例回顾性分析,闭合复位克氏针固定及小切口手术探查损伤神经,进行6个月~3年的随访,随访时间(2.15±0.49)年,根...     

重建钢板治疗pilon骨折的疗效分析

目的:探讨重建钢板治疗pilon骨折的手术疗效。方法:对35例pilon骨折的患者行切开复位重建钢板内固定手术治疗,并对其进行随访,观察临床疗效。结果:35例患者经3～31个月随访,其疗效按Mazur评分为优25例,良6例,中4例,总优良率为89%。结论:对于pilon骨折,行切开复位重建钢板内固定治疗可以取得满意的疗效。