PTCA及支架置入术后出血抢救护理1例

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术可解除冠状动脉痉挛,保持冠状动脉腔内血流通畅,有效地改善心肌缺血,使心肌重新得到血流灌注[1],但因PTCA是一种侵入性的治疗操作,不可避免地会发生并发症,在护理中应引起重视.     

经桡动脉行冠状动脉支架置入术132例护理体会

冠状动脉内支架置入术是在经皮穿制腔内冠状动脉成形术(PTCA)的基础上将支架置于冠状动脉狭窄处,可有效防治血管闭塞并能够降低PTCA术后的再狭窄的发生率.我科自2004年以来采取经桡动脉行冠状动脉支架置入术,取得了良好的效果,现报告如下:……     

老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术的临床评估

目的评价老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉支架置入术的疗效及安全性.方法对35例年龄≥70岁的老年急性心肌梗死患者在发病12 h以内行梗死相关动脉直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术.梗死相关动脉:前降支18例(51.4%),回旋支8例(22.9%),右冠状动脉9例(25.7%).心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流:0级9例,Ⅰ级16例,Ⅱ级10例.结果35例患者中34例介入治疗成功(成功率97.1%),梗死相关动脉共置入支架41个,术中无死亡发生.术后TIMI血流3级为32例(91.4%).术后第2天死亡1例,死于脑出血.临床总成功率为94.3%(33/35).随访32例,1例出现心绞痛,冠状动脉造影示再狭窄,行PTCA加冠状动脉内支架置入术;2例出院后因心力衰竭再次入院治疗;其余29例未再发生心绞痛.结论急诊PTCA加冠状动脉内支架置入术对老年AMI患者具有理想的即刻和长期疗效.合理选择器械、操作技术熟练和围手术期并发症处理经验是保证老年急诊PTCA加冠状动脉内支架置入术获得高成功率的3个关键.     

冠状动脉支架置入术后抗凝治疗的观察与护理

目的:探讨抗凝药物对经皮冠状动脉腔内成形术加冠状动脉内支架置入术后的影响。方法:选择2009-2010年在本病区接受冠状动脉支架置入术后的病人给予抗凝治疗的观察和护理。结果:抗凝药物的合理使用直接有效地防止急性、亚急性支架血栓形成。结论:经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术(CS)是一种较新的冠心病治疗方法,但术后抗凝药物的合理应用直接关系到手术的成败。     

经皮冠状动脉腔内成形术加支架置入术急诊治疗急性心肌梗死的分析

经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)加支架置入术治疗急性心肌梗死(AMI)在临床上应用比较广泛,我科2006年至2008年对30例AMI患者施行了急诊PTCA加支架置入术取得了满意效果,现报告如下.     

冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的护理

冠状动脉内支架置入术(PCI)是在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的基础上,球囊扩张后在原狭窄部位置入支架,解除冠状动脉狭窄,降低PTCA术后的再狭窄,并作为一种急救措施用于PTCA的急性血管夹层闭塞.我院自2008年4月～2009年7月,共为43例冠心病患者PTCA治疗中置入了79支不同类型的血管支架,均获得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.     

急性心肌梗死临床介入治疗的护理

目的:通过分析急诊经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架(Intracoronary stent)置入术对急性心肌梗死(AMI)的急诊介入治疗方法,探讨急诊冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术对急性心机梗死行介入治疗的护理经验。方法:选取ST段抬高的35例急性心肌梗死发病时间在12 h以内,行急诊冠状动脉造影的急诊冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术治疗的患者的护理进行回顾性分析。结果:入选的急性心肌梗死35例行急诊冠状动脉造影。冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术成功率100%。术前梗死相关血管狭窄(93.1±5.8)%,术后残余狭窄(10.3±7.6)%。35例急性心肌梗死患者术后2例发生穿刺部位血肿,3例拔管时出现迷走反射性低血压,其余患者无并发症发生。结论:急性心肌梗死行急诊冠状动脉腔内成形术及冠状动脉内支架置入术成功率高,残余狭窄小,可获得较高的梗死相关血管再通率和较低的心肌梗死复发率和死亡率,同时可减少梗死面积,保护心功能。在急性心肌梗死急诊介入治疗的过程中,严密的观察,精心的、全方位的护理可降低心肌梗死的发生,促进患者的康复。     

34例老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术疗效观察

目的 评价老年急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉支架置入术的安全性和有效性.方法 对34例年龄大于或等于60岁的老年AMI患者在发病12h以内行梗死相关动脉直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架置入术.结果 34例患者梗死相关动脉共置入支架40个,术中死于心源性休克1例,手术成功率97.1%(33/34).术后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流Ⅲ级为31例(91.2%).住院期间死亡1例,死于肾功能衰竭.临床总成功率为94.1%(32/34).随访29例,1例出现心绞痛,心血管造影证实为再狭窄,行切割球囊成形术.结论 老年AMI患者梗死相关动脉PTCA加支架置入成功率高,并发症低,近期临床疗效确切.     

冠状动脉内支架植入术的护理

冠状动脉内支架植入术已成为治疗经皮冠状动脉成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.支架降低再狭窄的主要原因是介入治疗后即刻的管腔扩大,能防止血管弹性回缩并通过外力使斑块固定在管壁与架之间.     

冠状动脉介入治疗后的卧床体位和时间新进展

冠状动脉造影（CAG）是指左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管，注入造影剂，从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法。可明确冠状动脉狭窄部位，定量诊断冠心病，为估计患者预后、决定药物及介入治疗提供了更为确切的指标。经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）即用经皮穿刺的方法送入球囊导管，扩张狭窄动脉的一种冠心病血管重建技术。经皮穿刺冠状动脉内支架安置：术是将金属或塑料制成的支架置人病变的冠状动脉．支持管径以保持其管腔内血流畅通。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 了解经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗不稳定性心绞痛的短期疗效。方法 以C型臂X光机上开展PTCA及冠脉内支架置入术并予随访。结果 35例患者进行了PTCA术,29例患者随访6－23月,22例无心绞痛发作。结论 在C臂型X光机上开展PTCA及冠脉内支架置入术治疗不稳定性心绞痛安全有效。     

冠心病患者核素心肌灌注断层显像对PTCA术疗效评价

目的应用^99mTc-甲氧异晴（MIBI）心肌灌注断层显像判断经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架置入术的疗效。方法54例冠心病患者在PTCA/支架术前、术后分别行运动＋静息或静息＋硝酸甘油介入心肌灌注断层显像检查。结果PTCA/支架置入术后,患者的缺血心肌节段及不可逆灌注缺损节段减少,即术前分别为2.64±0.43及3.64±0.47,术后分别为1.54±0.29及2.34±0.40。结论成功的PTCA/支架置入术治疗能明显改善冠心病心肌缺血。核素心肌灌注断层显像对PTCA术的疗效评价准确可靠,为一种有价值的无创性方法。     

冠心病介入治疗围术期的护理

正冠心病介入治疗是采用微创的方法,借助特殊的导管材料和球囊装置,经皮肤和股动脉送到心脏冠状动脉内操作,清除阻碍冠脉血流的病变,使冠脉再通,挽救缺血、坏死病灶周围心肌和心功能。主要包括经冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架植入术(CS)和冠脉内斑块旋切术等。随着介入放射学的飞速发展,冠心病介入治疗在临床上应用越来     

冠状动脉内支架置入治疗冠心病的护理

冠状动脉内支架置入术是在经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）的基础上，球囊扩张后在原狭窄部位置入支架，解除冠状动脉狭窄，降低PTCA术后的再狭窄，并作为一种急救措施用于PTCA的急性血管夹层闭塞。我院自2000年7月～2007年2月，共为97例冠心病患者PTCA治疗中置人了119支不同类型的血管支架，均获得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

急诊PTCA及支架置入术护理配合的体会

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架置入术在临床中已广泛应用，是目前治疗冠心病、心肌梗死(MI)的主要治疗方法。尤其对急性心肌梗塞(AMI)患者行急诊PTCA和冠脉支架置入术，可使梗塞相关的冠状动脉获得更早和更安全的再通，保护了心脏功能，减少各种并发症，降低病死率。我科从2001年8月     

经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术患者的术后护理

经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术是目前临床上治疗冠状动脉狭窄甚至闭塞的有效方法,能够迅速改善缺血心肌的血供状态,挽救患者的生命。我科于2010年3月至2013年6月施行经皮冠状动脉腔内血管成形术联合支架置入术治疗冠状动脉狭窄患者220例,临床效果满意。现将术后护理措施及体会报告如下。     

心绞痛患者PTCA及支架置入术后左心室舒张功能的动态观察

目的研究经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术对心绞痛患者左心室舒张功能影响的动态变化.方法应用超声心动图检测38例心绞痛患者PTCA及支架置入术术前及术后3月、6月、1年左心室舒张功能指标,包括二尖瓣和肺静脉血流频谱以及等容舒张时间(IRT),并与对照组比较.结果治疗前心绞痛患者存在二尖瓣和肺静脉血流频谱异常,IRT显著延长(P＜0.01);术后3月时二尖瓣和肺静脉血流频谱指标改善不显著而IRT继续延长(P＜0.01),术后6月及1年时A、EE/A、D、Si、PA、S/D、DT显著改善,IRT显著缩短(P＜0.01).结论 PTCA及支架置入术可改善心绞痛患者远期左心室舒张功能,改善远期预后,但其改善是一个非常缓慢的过程.对近期左心室舒张功能无显著改善.     

冠状动脉成形术和支架植入术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架植入术是近年来开展的冠心病介入治疗新技术,血管内植入支架具有可靠的弹性、可塑性及稳定性,对防止PTCA术后急性血管再闭塞或慢性狭窄也显示了较好的作用[1].本院近3年共完成69例介入手术,取得了良好的效果.该项技术的开展,对介入室护理人员提出了更高的要求.作者结合69例冠心病介入治疗前后及术中护理工作进行探讨,现报告如下: 　　1资料与方法 　　……     

PTCA术后穿刺部位出血的预防及护理

经皮冠状动脉腔内成形(PTCA) 支架置入术是80年代开展起来的心脏介入治疗技术,通过经皮穿刺将球囊导管插入冠状动脉内,对狭窄段的血管进行扩张,并根据血管病变置入支架,从而维持内腔通畅,能显著缓解心绞痛症状和左心室功能。它具有创伤小、危险性小、成功率高、住院时间短、病     

急性冠脉综合征介入治疗术患者的心理护理

急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）是目前临床上常见的急危重症之一,其治疗包括一般药物治疗、溶栓治疗和介入治疗等。随着经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）包括经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）及冠状动脉内支架置入术的应用和广泛开展,使ACS患者得到早期及时的治疗,其生存率及预后有了显著提高。急诊PCI是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,