关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直

膝关节伸直型僵直是膝关节或膝关节周围创伤、炎症或手术后的严重并发症，治疗十分棘手。传统的Thompson股四头肌成形术创伤大、并发症多，现逐渐被微创的方法所替代。目前国内外采用关节镜下治疗膝关节粘连报道较多，但单纯采用关节镜治疗膝关节伸直型僵直手术时间长，且不能解决股中间肌与股骨间粘连和股中间肌挛缩的问题。自2002年4月至2006年4月，作者采用关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直26例，取得较好的效果，现总结报告如下。     

微创技术松解加中药熏洗治疗伸直型膝关节僵直42例

膝关节及周围创伤、骨折是临床常见病。膝关节僵直是影响治疗效果的常见并发症,传统手术治疗并发症较多,关节镜治疗对设备要求高,且需要熟练掌握关节镜技术的医师。为寻找安全可靠,且适于基层医院开展的术式,我院2005年6月-2009年8月采用微创技术松解粘连结合中药熏洗、CPM功能锻炼等治疗伸直型膝关节僵直42例,疗效满意,现报告如下。     

中西医结合治疗膝关节僵直93例临床观察

膝关节及周围创伤、骨折是临床常见病.膝关节僵直是影响治疗效果的常见并发症[1],给患者的日常生活和工作带来严重影响.我院2002年6月-2007年3月采用手术松解粘连,CPM功能锻炼及中药熏洗治疗膝关节僵直93例,疗效满意,现总结报道如下.     

关节镜下射频气化松解治疗膝关节粘连23例

膝关节粘连僵直是膝关节及周围外伤常见的并发症，以往常用股四头肌成形术治疗，由于创伤大，术后伤口疼痛，严重影响早期功能锻炼，临床疗效不佳。自从关节镜在骨科的应用后，使得这类病人的治疗变得比较简单。我院从2000年开始，术中利用射频气化松解治疗23例膝关节粘连病人，具有创伤小、出血少的优点，取得比较满意的治疗效果，现报道如下。     

膝关节囊重建术在治疗创伤后膝关节僵直的临床应用

膝关节是下肢的枢纽关节,上承下达,是人体最复杂最重要的关节之一,是所受杠杆作用力最强的一个关节。其运动范围具有精确复杂的规律。创伤后膝关节僵直:多是股骨、胫骨骨折及膝关节损伤在治疗过程中长期制动的并发症,其结果因肌肉废用萎缩,关节囊挛缩,关节内外粘连等而导致膝关     

膝关节松解术后髌骨牵引治疗膝关节强直

伸膝装置粘连多为下肢骨折长期制动所致，膝关节内损伤或关节炎等引起股四头肌和关节囊的粘连或瘢痕化以及股四头肌的废用性改变，从而导致膝关节僵硬及伸膝功能的丧失^[1]，对此多主张手术治疗^[2]。2002--2008年，笔者采用双侧切口松解粘连术配合术后髌骨牵引治疗膝关节僵直21例，疗效较满意，现总结报告如下。     

膝关节松解术的护理体会

膝关节僵直多因关节附近骨折或关节内损伤,膝部长期固定与制动,致使关节腔内血肿机化,关节囊及关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织挛缩、粘连,继发关节粘连,导致活动障碍.临床多采用膝关节松解手术,为了防止术中获得的关节活动度在术后过度丧失和伸膝功能减弱,术后康复护理尤为重要.自2003～2004年3月,作者对52例膝关节僵直松解手术的病人采用中药熏洗配合CPM机进行康复训练,并与加强主动功能锻炼相结合,其功能恢复效果满意.现总结护理经验如下.     

中西医结合治疗膝关节周围损伤术后关节粘连35例

膝关节粘连是膝关节及其周围在创伤或手术后经常出现的并发症之一。膝关节粘连导致膝关节僵硬，活动度减少，严重影响患者的生活，以往治疗多采用关节切开和股四头肌成形术等，但往往因为患者难以忍受疼痛而导致效果不佳，并且因为手术创伤大、容易出现并发症及术后再粘连等，治疗难度大，致残率高。2002年6月-2006年6月，我们对35例严重膝关节粘连的患者应用中药下肢损伤洗方熏洗，结合关节镜松解术，取得了满意效果，总结如下。     

中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直的效果分析

膝关节是人体最复杂的滑车关节,对机体运动方向及承重具有重要作用,关节周围有多种辅助结构,膝部骨折后易造成韧带、半月板、滑膜等损伤以及撕脱性骨折等复合性损伤,多选择手术治疗,但术后由于长时间制动,易出现关节周围软组织粘连以及韧带挛缩,导致患者关节功能恢复较差,膝关节僵直,严重影响患者的日常生活能力[1-2]。关节镜下粘连松解术具有创伤小、术后疼痛轻等优势,是处理膝关节强直的安全、有效技术[3];但是术后功能锻炼易造成关节肿胀、积液、伤口出血、疼痛而延误早期活动,发生再粘连;术后正确合理的干预对于膝关节活动度恢复尤为关键。关节镜配合以中药熏蒸,可以完全松解粘连点,有效防止膝关节及关节周围软组织二次粘连,促进术后康复,达到最佳治疗效果[4]。笔者2018年1月—2020年1月观察了中药薰洗联合关节镜治疗术后膝关节强直54例患者的临床疗效,现报道如下。     

关节镜下松解配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连23例

膝关节粘连多是由于膝关节周围骨折尤其是涉及关节面的骨折、长期的膝关节制动、功能锻炼不及时、不正确所致。以往手术切开松解及股四头肌成形的治疗方法存在创伤大、疼痛剧烈、影响功能训练、易出现术后并发症的弊端。笔者自2005年6月～2007年4月期间,采用关节镜下松解并结合中药熏洗治疗膝关节粘连,疗效满意,结果报道     

应用关节镜下松解和几丁糖注射治疗膝关节粘连

为研究关节镜下粘连松解配合关节腔内注射几丁糖治疗膝关节粘连的可行性和疗效,运用关节镜行粘连松解术并向关节腔内注射几丁糖的方法治疗膝关节粘连15例(A组),与同期单纯关节镜下行粘连松解术治疗的12例(B组)及切开松解的11例(C组)进行比较.随访结果显示,术后1、3、6个月时,A组关节活动度均明显优于B、C两组(P＜0.05).认为关节镜下松解术具有创伤小、恢复快、并发症很少等优点,是治疗膝关节粘连较为理想的方法,几丁糖注射可预防松解术后再粘连的发生.     

创伤性膝关节僵直治疗新进展

膝关节是人体的一个重要关节,它有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能。但常由于下肢骨折长期制动、膝关节及关节周围创伤或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连而导致其僵直、功能障碍;表现为膝关节屈曲受限甚至伸直位僵直,股四头肌挛缩、弹性及活动度减小,髌骨活动度减小或消失,给患者的生活、工作带来诸多不便,有的甚至终生病残。因此,如何治疗创伤性膝关节僵直是一个值得关注的课题。创伤性膝关节僵直治疗方法包括药物、手法推拿、手术、牵引、功能锻炼等。现将其治疗方法综述如下：     

水针疗法结合手法防治膝关节周围骨折术后关节僵直疗效观察

膝关节僵直是膝关节周围骨折术后常见的并发症。膝关节作为人身最重要的关节之一,关节僵直一旦形成,致残率高,治疗较为困难,故预防膝关节僵直的发生尤为重要。2011年1月-2013年1月,笔者对100例膝关节周围骨折术后患者应用水针结合手法治疗在预防关节僵直方面取得了较好的临床效果,现将结果报道如下。     

迎随补泻法配合水针预防膝关节术后关节僵直36例疗效观察

膝关节僵直是膝关节周围骨折内固定术后常见而严重的并发症，膝关节僵直一旦形成，治疗较为困难，患者极为痛苦，致残率高，给患者家庭和社会带来重大负担。2011-01-2013-07，我们应用迎随补泻法配合水针预防膝关节骨折术后关节僵直36例，并与水针联合手法及关节康复训练治疗36例对照观察，结果如下。     

膝关节僵直关节镜下松解术的康复护理

膝关节粘连、僵直为膝关节及其周围疾患的严重并发症。治疗难度大、病废率高，严重影响着患者的生活质量。自2000年10月-2005年8月，我院对45例严重膝关节纤维性僵直的病人进行关节镜下粘连松解术，取得了满意的效果。现将康复护理体会总结如下。     

微创松解加髌骨牵引治疗伸直型膝关节僵直19例报告

伸直型膝关节僵直为严重的膝关节及周围损伤的并发症,表现为伸膝装置的软组织挛缩,部分或全部粘连,瘢痕形成或纤维变性。治疗方法较多,但均有一定副作用。我科采用微创松解加髌骨牵引治疗19例,效果满意,现报告如下。     

中药熏洗疗法治疗骨科创伤性疾病200例

跌打损伤是骨科常见疾病。由于现代交通的拥挤和繁忙，交通事故频繁发生，骨科创伤性疾病呈上升趋势。在临床治疗过程中，由于患者受损部位长时问活动受限，常常引发肌肉、肌腱及关节组织粘连，导致患者关节屈伸不利、僵直，重者关节功能丧失，部分患者甚至需要做2—3次松解手术改善肢体功能，给患者造成极大痛苦。复位纠正治疗或术后尽早采用中药熏蒸疗法能有效防止上述并发症的发生，并能较好改善各种后遗症，恢复受损肢体的功能活动。2005-11—2008—12，笔者采用中药熏洗疗法治疗本院骨创伤疾病患者200例，取得较好的临床疗效，总结报道如下。     

小切口结合围手术期综合康复训练治疗创伤性膝关节僵直27例

创伤性膝关节僵直是股骨干骨折、膝关节严重损伤后较常见并发症，往往由于刨伤所致的股四头肌及膝关节损伤，术后未能早期积极进行膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，导致股四头肌与骨股干间，髌股关节等滑车结构形成严重粘连，致使膝关节僵直丧失功能。膝关节僵直的治疗是骨科医生要面临的难题之一。     

伸膝装置粘连的中西医治疗研究进展

伸膝装置粘连是膝关节及关节周围创伤、手术后或关节制动后的常见并发症,表现为膝关节的主被动活动范围受限,影响了患者的日常生活及工作,关节粘连一旦形成,临床治疗极为棘手,甚至造成终生残疾。鉴于膝关节粘连的高发及对膝关节功能的严重影响,现就该病的临床研究作一综述。1手     

治疗膝关节僵直症的临床体会

膝关节僵直是骨外科常见的疾病,多由于膝关节骨折损伤、股骨下段骨折及感染、外伤性滑膜炎以及长期牵引和石膏外固定引起的并发症,多因伸膝关节装置的粘连和挛缩所致。我院自2007年1月～2011年6月治疗膝关节僵直患者18例,疗效良好,现报告如下。