ATP麻醉中降压致心脏停搏1例报告

<正> ATP 控制性降压已有报告。我院自1984年以来在动脉导管未闭结扎时应用ATP 降压58例,效果满意。但曾发生1例直接快速静注APT 降压致直视下心脏停搏,现报告如下:     

汉肌松持续控制性降压期的血流动力及呼吸动力的观察

9只狗在五烷巴比妥静脉麻醉下分别静脉滴注汉肌松(HCS)或ATP降压;血流动力变化用Swan-Ganz漂浮导管和Gould IM1000电脑心脏监护仪测定,呼吸动力变化用多功能呼吸监护仪测定。HCS低压期间HR,SVR,LVSWI,和MVO_2呈显著降低,CI,SI,CVP,PAP,PCWP,PVR和RVSWI无显著变化。ATP降压期间SI显著增高,PVR,RVSWI显著降低。HCS或ATP降压期均无肺顺应性、气道阻力及气道峰值压力变化。HCS降压期吸气平台压显著降低,而ATP降压期无此变化。结果表明用HCS持续降压的优点是降压起效快、停药后复压快,可维持恒定的低压水平、左心负荷减轻、心肌氧耗量减少,无快速耐药性及复压期反跳性高血压和心动过速。二者的主要区别,HCS兼有弱的肌肉松弛作用,ATP使心脏每搏量增高和使右心负荷显著增高。HCS和ATP相似,可用于临床降压。     

硝酸异山梨酯在鼻内镜手术中控制性降压的观察

硝酸异山梨酯注射液在术中用于控制性降压少有报道,我们于2001年8月～2002年3月,运用硝酸异山梨酯在鼻内镜手术中行控制性降压并与硝酸甘油进行比较,探讨临床应用的可行性,报告如下.     

颅外-颅内动脉吻合术治疗闭塞性脑血管病

<正> 随着显微外科的发展,近十多年来脑血管病在国内、外引起了重视和研究。1967年Yasergil 和 Danaphy 创用了颅外-颅内动脉吻合术以来,世界上已报道了2000余例这种手术。国内新疆医学院,北京第二医学院宣武医院先后在临床上应用,疗效显著。我院于1978年开始动物实验,1979年在临床上进行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术4例取得良好的效果,术后无并发症和死亡。     

ATP静注降压作动脉导管结扎38例体会

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一,手术结扎未闭的动脉导管能根治本病。但若动脉压过高,则结扎时损伤导管引起大出血的危险性大增。为此,必须采取适当的降压措施。作者于1982～1983年在湖南医学院附二院进修胸外科麻醉期间,收集用ATP静注控制降压完成动脉导管结扎术38例的资料,发现ATP具有降压迅速可靠、降压幅度易于控制、停药后血压恢复快及无明显副作用等优点。征得湖南医学院附二院同意,整理报告如下。临床资料本组38例。男性15例,女性23例。年龄4～26岁。术前收缩压110～140mmHg,脉压30～90mmHg。心功能Ⅰ～Ⅱ     

毛细管区带电泳法测定三磷酸腺苷制剂含量

三磷酸腺苷(ATP)为辅酶类药物,是机体能量的重要来源,临床上用于肌萎缩、脑溢血后遗症等多种疾病的治疗。ATP制剂在生产和贮存过程中易带进或产生二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP),因而目前卫生部部颁及地方标准中多采用纸层析或纸电泳分离ATP后分光光度法测定。该法繁琐费时,且只能测定ATP含量。近年有用HPLC法测定的报道[1],但其仅对ATP进行了定量分析。Shao等[2]曾用毛细管电泳法(CE)分析生物体内ATP,ADP,AMP等核苷酸。本实验采用毛细管区带电泳法(CZE),以对氨基苯磺酸钠为内标(IS),同时分析ATP制剂中ATP,ADP,AMP…     

酚妥拉明复合ATP用于嗜铬细胞瘤手术麻醉降压的临床观察

目的：观察酚妥拉明和三磷酸腺苷（ATP）复合液用于嗜铬细胞瘤手术麻醉期间降压的疗效。方法：26例嗜铬细胞瘤手术患者均采用气管插管静吸复合麻醉。建立有创的血流动力学监测,配备酚妥拉明和ATP复合液用于嗜铬细胞瘤的术中降压,观察血流动力学变化。结果：所有患者血流动力学稳定在可控范围,手术过程血压上升时,及时用酚妥拉明和ATP复合液降压,效果满意,无一例发生恶性高血压,手术顺利完成。结论：酚妥拉明和ATP复合液用于嗜铬细胞瘤手术降压,降压效果好,心率容易控制,疗效显著、安全,是一较理想的降压方法。     

黄连素治疗高血压Ⅱ期48例

近年来献报道黄连素有降压作用，我们在临床上应用黄连素治疗Ⅱ期高血压48例，并进行疗效观察，现报道如下。     

用三磷酸腺甙术中控制性降压一例报告

三磷酸腺甙(ATP)作为能量合剂在临床上已经广泛应用,在手术麻醉中静脉推注或静动滴注用作控制性降压曾有报导。现将我们采用ATP缓慢静推作控制性降压一例获得良好效果报导如下: 病例,患者男性,15岁,体重40公斤,诊断为先天性心脏病动脉导管未闭。     

黄连素治疗高血压Ⅱ期48例

近年来文献报道黄连素有降压作用，我们在临床上应用黄连素治疗Ⅱ期高血压48例，并进行疗效观察，现报道如下。     

106例动脉导管未闭的外科治疗

1967年元月至1986年3月我科收治106例先天性心脏病动脉导管未闭的病人,全组死亡1例(死亡率为0.94％),其余均恢复正常。手术多采用粗丝线双重或三重结扎或双重结扎加中间贯穿缝扎,其中1例采用低温降压麻醉下结扎术;7例采用导管切断缝合法,其中1例应用体外循环左心转流进行手术。近年来多用ATP或硝普钠静脉给药降压后结扎,术后未发现有再通。     

高血压病红细胞ATP酶活性和离子浓度的改变及其药物干预的影响

观察59例高血压病（EH）患者红细胞ATP酶活性和细胞内离于浓度以及尼群地平和卡托普利降压治疗后的变化，结果：EH患者Na －K －ATP酶、Ca2 －Mg2 －ATP酶活性显著低于正常人，细胞Na 和Ca2 浓度显著升高，Mg2 －ATP酶活性无显著差异，且平均动脉压与Ca2 －Mg2 －ATP酶活性和细胞Ca2 浓度呈显著相关性。降压治疗后，尼群地平组Na －K －ATP酶和Ca2 －Mg2 －ATP酶显著升高，细胞Na 和Ca2 浓度显著降低；卡托普利组Ca2 －Mg2 -ATP酶和细胞Ca2 浓度亦分别显著升高与降低。结果表明EH患者存在细胞钠和钙离子转运障碍，ATP酶活性受抑制可能是发病的重要环节，两种降压药至少在一定程度上对离子转运系统有影响。     

ATP与心血管疾病的治疗

外源性ATP(简称ATP)的治疗作用尚有争议。一般认为ATP极性高,不易透过细胞膜,难以产生治疗作用。日本学者发现ATP虽不能透过细胞膜,但对心肌仍有直接影响。可通过调节影响神经递质而影响组织器官的机能。chandry等则证实ATP可透过各种重要脏器细胞的细胞膜。仅管理论上的争论仍在进行,但近年来ATP在临床上的应用却日渐广泛,国内外的报道均表明ATP确有治疗作用。为了提高对此药的认识,本文将ATP在心血管疾病治疗上的有关问题概述如下。     

复方降压药“脉舒静”的临床疗效观察

临床应用多种药物联合使用治疗高血压,国内外文献迭有报导;国内亦有不少地方生产的复方降压药物,在临床使用中取得较好的疗效,其特点是综合各种降压药物的优点,用药量少,能起到降压的作用,而比一般降压药物的副作用少,病人乐于接受。我们和广州市第二制药厂根据本省情况,于1972年试制复方降压药“脉舒静”,先后在广州塑料十厂、省港务局新风作业区、市第二人民医院新医门诊等单位试用共100例,经过1～3个月以上临床观察,初步汇报如下。     

三磷酸腺苷用于动脉导管未闭手术降压的临床观察

作者自1985年以来在动脉导管未闭手术54例中用三磷酸腺苷(ATP)进行降压,方法简便可靠,报告如下.1 临床资料 女性31例,男性23例,年龄4.5～35岁,12岁以下者21例。动脉导管直径0.4～1.7 cm.麻醉前30～45min吗啡3～8 mg和东莨菪碱0.1～O.3mg im,入室后硫喷妥钠、司可林快速诱     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速

从五十年代开始，三磷酸腺苷（ATP）在欧洲就已用于阵发性室上性心动过速（以下简称室上速）的治疗。最近我国也有用ATP治疗室上速的报道。目前ATP已成为治疗室上速的首选药物。现就ATP转复室上速的电生理研究和临床应用评价作一综述，以便推广使用。     

ATP治疗阵发性室上速11例临床观察

<正> 抗心律失常药物临床应用日益广泛,目前抗心律失常治疗仍处于经验用药阶段,本文就11例阵发性室上性心动过速用ATP治疗后的心电图及症状变化,报道如下。     

散发家族性慢性良性天疱疮ATP2C1基因突变1例并20年文献复习

目的 探讨浙江省杭州市中医院就诊的1例散发性家族性慢性良性天疱疮（HHD）患者的ATP2C1基因的突变情况,并整理、归纳近20年HHD患者的临床和遗传学特点。方法 应用外周血DNA提取、PCR和DNA直接测序等方法对1例散发HHD患者的ATP2C1基因的27个外显子进行突变检测,并利用Pubmed和中国学术文献网络出版总库检索近20年国内有关HHD病例和家系及ATP2C1基因突变报道并进行统计分析。结果 本例散发患者ATP2C1基因的7号外显子第457位碱基由C变为T,导致第153位的精氨酸被终止密码子取代（R153X）;国内报道ATP2C1突变171次,以移码、错义、无义突变为主,突变位点集中在21-26号外显子。结论 无义突变c. 457C>T(P. R153X)是该患者发病的主要原因,文献发现ATP2C1基因21-26号外显子可能是中国汉族人群的突变热点区域。     

ATP治疗阵发性室上性心动过速16例临床观察

我院1984-1986年,用三磷酸腺苷(ATP)治疗阵发性室上性心动过速(简称PSVT)16例共29人次,取得满意的效果.现报道如下: 临床资料收治的16例共29人次中,男5例,女11例,年龄13～60岁.发病时间最短二个月,最长1例为六年,该例因反复发作先后12次入院治疗。16例全部在治疗前作心电图检查,均诊断为PSVT,经治疗终止发作后再作心电图复查,其中2例心肌供血不足,一例为预激征候群,其余心电图全部正常。部分病例作X线心脏照片,亦无异常发现。治疗方法:①口服ATP片20～40mltid;② ATP注射剂20～40mg加入5～10％葡萄糖液500ml内静脉滴注;③ATP注射剂20～40mg加入50％葡萄糖40ml内静脉缓慢     

抗心动过速起搏器植入术后室上性心动过速的导管射频消融1例

阵发性室上性心动过速 (PSVT)的导管射频消融 (RFCA)已广泛应用于临床 ,但尚未见有关抗心动过速起搏器 (ATP)植入术后应用 RFCA治疗 PSVT的报道 ,本文报告 1例应用RFCA治疗 ATP植入术后反复发作的 PSVT。1　临床资料　患者 ,男性 ,6 6岁 ,PSVT病史 35年。无器质性心脏病 ,多种抗心律失常药物治疗无效。于 1990年行抗心动过速起搏器植入术 (起搏器型号 :PASAR4171,Telectronics公司 ) ,起搏电极固定于右心耳 ,起搏器能自动探知心动过速的发作并采用“固定方式”每隔 4个心动过速周期发放 1次短阵 (设置 5个 )刺激脉冲及时终…