滑车上神经及滑车上动脉主干坐标定位的解剖学观测

目的 观测滑车上神经和滑车上动脉主干的解剖定位,为临床手术去除眉间皱纹时防止滑车上神经、动脉的损伤提供解剖学依据。方法 选取10%甲醛固定的成人尸头标本20例(40侧),测量滑车上切迹至额前正中线、眶上切迹、皱眉肌起点的距离。在尸头标本上以经过两侧眉弓的最高点的水平线作为横坐标(X轴),经过额前正中线作X轴的垂直线作为纵坐标(Y轴),二者的交点为原点(即O点),制作滑车上神经、动脉主干的走行范围轨迹。结果 20例(40侧)标本中,12例(24侧)见滑车上切迹,出现率为60.0%。滑车上切迹至额前正中线的距离为(15.85±2.52)mm,其中左侧(16.56±3.08)mm、右侧(15.04±1.51)mm;滑车上切迹位于眶上切迹的内侧,距离为(9.42±3.51)mm,其中左侧(8.78±3.24)mm、右侧(10.16±3.91)mm。滑车上切迹至皱眉肌起点的距离为(10.73±2.41)mm,其中左侧(10.91±2.82)mm、右侧(10.35±1.57)mm。滑车上神经和滑车上动脉主干的走行范围轨迹显示:眉弓上32.5mm至眉弓下20mm的范围内,在额前正中线左侧(坐标轴右侧)由(7.18±3.82) mm～(13.90±1.60)mm、右侧(坐标轴左侧)由(-7.27±4.06)mm~(-13.28±2.76)mm是滑车上神经主干"危险区";而眉弓上20mm至眉弓下20mm的范围内,在额前正中线左侧(坐标轴右侧)由(8.67±2.46) mm~(16.92±2.36)mm、右侧(坐标轴左侧)由(-9.43±3.07)mm～(-15.48±1.62)mm是滑车上动脉主干“危险区”。结论 在额眉部有易损伤滑车上神经和滑车上动脉的“危险区”,额眉部手术时应谨慎操作,减小对神经、动脉的损伤。     

关于肱骨滑车上孔的研究

目的　验证滑车上孔是否具有人种、性别和侧别差异 ,并探讨滑车上孔的成因。方法　本文观察肱骨 2 88副 (青岛 81,长春 49,通辽 77,广西 81) ,其中男 2 0 1副和女 87副 ;另随机观察青岛地区 10岁～ 80岁 177名健康人 (男 90 ,女 87)双肘正位X线片。结果　①滑车上孔出现率 :按人计为 15 5 0 %± 1 6 7% (男 11 30 % ,女 2 2 40 % ) ,按侧计为 10 6 0 %± 1 0 1% (男6 70 % ,女 17 2 0 % ) ;骨骼按人计为 19 40 %± 2 33% (男 13 90 % ,女 32 2 0 % ) ,按侧计为 12 80 %± 1 39% (男 8 40 % ,女2 3 0 0 % ) ;X线片按人计为 9 0 0 %± 2 15 % (男 5 6 0 % ,女 12 6 0 % ) ,按侧计为 7 14%± 1 43% (男 2 80 % ,女 11 5 0 % )。以上均具有明显的性别差异 (P <0 0 1) ,骨骼与X线片也存在明显的差异 ;②除长春地区外 ,全部侧别差异不显著 (u =0～ 1 0 2 ) ;③滑车上孔形状 ,以椭圆形最多 (6 1 80 % ) ,肾形次之 (2 0 0 0 % ) ,圆形最少 (18 2 0 % ) ;④滑车上孔孔径 :最大径为 (5 2 5± 0 0 5 ) (1～ 12 80 )mm ,最小径为 (3 72± 0 0 3) (1～ 8 5 )mm。X线片放大率孔径 (10 5 3± 0 76 )mm较骨骼 5 97± 0 46mm为大。结论　滑车上孔的种族差异非常显著 ,黑种人出现率最高 ,白种人最低     

双侧肾动脉变异1例

在解剖一成年女性尸体标本时发现其右侧肾动脉3支,左侧肾动脉发出肾上极动脉的变异。现报道如下:(1)右肾稍长,从腹主动脉右侧壁由上向下发出右肾动脉,肾副动脉和肾下极动脉。①右肾动脉起始处直径5.1 m m,平肠系膜上动脉根部水平发出,长1.2 cm,分为2支。1支为肾上极动脉,直径2.     

双侧膈神经走行异常伴卡压1例

在解剖一成年男性尸体标本时发现双侧膈神经走行变异并伴有明显卡压,现报道如下：     

肘管与滑车上肘肌的解剖学研究及其临床意义

目的　为治疗肘管综合症的原位松解术提供解剖学依据。 方法　14 例福尔马林固定的成年肘部标本,11例行大体解剖观察肘管特点,3例分别制成1mm厚的水平、冠状和矢状位火棉胶切片。并利用水平切片的图像对肘管等结构进行三维重建。 结果　肘管的底由肘关节囊和尺侧副韧带前、后及横束构成,顶由肘管支持带或滑车上肘肌和尺侧腕屈肌的肱尺两头之间的筋膜构成。滑车上肘肌起自内上髁,其上部以筋膜止于鹰嘴内侧缘;中下部分直接止于鹰嘴内侧缘。在尺神经沟水平,有一筋膜蒂将尺神经连于底的后外侧部分。 结论　对于滑车上肘肌引起的尺神经卡压者,合理切除此肌肉可以达到理想的治疗效果。筋膜蒂可能有防止尺神经过度运动以及半脱位的作用。     

双侧示指短伸肌1例

<正>作者在解剖1例成年男性标本时,发现其双侧出现示指短伸肌并伴有示指伸肌缺如,属少见变异,出现率为2.0%,为积累国人     

双侧罕见的椎动脉变异1例

在解剖一具成年男性尸体时发现:左椎动脉在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间于主动脉弓的上方发出,起始部外径3.5mm,经颈交感神经节前方,在左颈总动脉的后外侧、左颈内静脉的后内侧之间上行,达甲状软骨上缘水平进入第4颈椎横突孔,该动脉全长为9.6cm,入横突孔处的外径为2.2mm。     

成人双侧胸骨肌1例

胸骨肌在我国早有报道，一般认为西南地区出现率较高。笔者用层次解剖法解剖一具成年男性尸体标本时，切开胸前壁皮肤，剥除皮下浅层后，发现在胸骨左、右缘外侧2.0cm处各有一块垂直走行的带状肌，上端起于锁骨内1／3下方的胸肌筋膜，向下止于第8～7肋软骨膜；肌的中部为薄肌腹，两端为肌腱。左侧胸骨肌长14．0cm，肌腹长9．2cm，上段肌腱长3.3cm，下段肌腱长1.5cm，肌腹中段宽2、0cm，厚0.3cm，上段宽1．6cm，厚0．1cm，下段宽1．9cm，厚0．1cm。     

双侧臂丛罕见变异1例

在解剖学教学过程中发现1例标本双侧臂丛存在多处变异,查阅国内资料,此种情况尚未见报道,为了丰富国人解剖学资料,报道如下。标本为成年男性,体型中等。右侧臂丛有干、束及分支变异(图1)。C5及C6前支合成上干,C7、C8及T1前支合成下干,此为双干变异。上、下干各分出前后两股,     

双茎突舌骨肌1例

作者在解剖1具老年男性尸体时,发现其右侧出现双茎突舌骨肌变异,现报道如下:     

The supratrochlear foramen of the humerus in a south african dry bone sample

The supratrochlear foramen (STF) of the humerus is the aperture that forms when the septum separating the coronoid and olecranon fossa is perforated. There are no known studies in the literature on the STF among various South African ethnic groups. The presence and shapes of the STF were established by visual observation from a sample of 538 skeletonized individuals with paired humeri (1,076) and of equal numbers between the sexes. Measurements of the transverse (TD) and vertical (VD) distance of the STF were obtained using extended jaw calipers. An osteometric board was used to measure the epicondylar breadth (EB). Sliding calipers were used to measure the distance of the medial epicondyle to medial aspect of the STF (MB) and that of the lateral epicondyle to lateral border of the STF (LB). The prevalence of STF in the South African population was 32.5% and predominantly on the left with the highest incidence among the Sotho population (41%) and the lowest incidence in Whites (16%). Females (19.5%) had a higher frequency of the STF compared with males (13%). The STF occurred in oval (136), round (77), triangular (9), and irregular (34) shapes. The average EB in this study was 56.1 mm, whereas the average MB and LB were 25.4 mm and 26.3 mm, respectively. The average TD was 6.3 mm and average VD was 4.3 mm. These findings may be of clinical significance to surgeons and osteologists and may have anthropological or forensic importance. Clin. Anat. 26:870–874, 2013. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

直肠双原发癌一例

患者男,70岁。大便带血半年余,加重2个月,肠镜示距肛门13cm处直肠增生性病变。2005年5月入院治疗,行直肠癌根治术（Dixon术）。     

双干型臂部动脉干1例

男,童尸。左侧肱动脉在三角肌止点高度分浅肱动脉和肱动脉两支,二者分别位于正中神经前后。按此浅深关系上述动脉、神经沿肱二头肌内侧沟下行到肘窝。     

双掌长肌1例

在解剖学教学过程中,在1例中年男性尸体标本上见其右侧前臂双掌长肌变异(图1)。现报道如下:双掌长肌均由肌腱起于肱骨的内上髁,桡侧掌长肌腱