青光眼住院病人流行病学调查--疾病构成及其变化特点

目的：了解青光眼住院病人的病型构成、性别、年龄分布及其变化特点，尤其是原发性青光眼内部构成的变化，为制定青光眼防治的新策略提供依据。方法：对眼科1978年1月～1981年12月以及2001年1月～2002年12月所有青光眼住院病人进行统计分析。结果：原发性青光眼患者占所有青光眼住院病人的81．35％。原发性开角型青光眼(plqmary open angle glaucoma，POAG)在原发性青光眼的比例于1978．1～1981．12为11．3％，2001．1～2002．12为23．9％。经检验POAG构成比增大有统计学意义。先天性青光眼(Congenital Glaucoma，CG)和继发性青光眼(Secondary Glaucoma，SG)分别占整个青光眼住院病人的5．05％和13．59％．其构成比均无显著性变化。PACG中位数年龄在1978．1～1981．12为54岁，在2001．1～2002．12为63岁；POAG则分别为47．5及47岁。女性患者在PACG与POAG分别占64．8％与25．8％。结论：原发性青光眼在青光眼住院病人中占绝大多数，其中原发性闭角型青光眼(Primary angle closure glaucoma，PACG)仍占主要部分，但POAG的构成有增多的趋势，分析可能有诊断，屈光不正，全身情况，环境，遗传以及社会因素等方面的原因。     

皮质类固醇性青光眼急性发作一例

患者男 ,78岁。因双眼视力下降 10年 ,右眼视物不见 2年于2 0 0 2年 11月 2 8日入院。既往无青光眼病史。入院体检 :视力右眼数指 /5 0cm(不能矫正 ) ,左眼 0 .0 2 (不能矫正 ) ,双眼角膜透明 ,前房正常 ,周边前房约 1CT ,晶状体核性浑浊 ,核硬度为Ⅳ级 ,眼底窥不见 ,眼压 :右眼 2 0mmHg ,左眼 2 1mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。光定位好 ,中心注视佳。入院后完善各项术前检查 ,于 2 0 0 2年 12月 3日表麻下行右眼白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊破裂玻璃体脱出经处理后植入后房型人工晶状体于睫状沟处。术毕前房内注入少…     

Ex-press青光眼引流钉植入术治疗不同类型青光眼的长期临床观察 △

目的 评价Ex-press青光眼引流钉植入术治疗不同类型青光眼的有效性和安全性。方法 回顾分析于我院行P50型Ex-press青光眼引流钉植入术的不同类型青光眼患者209例(283眼),包括原发性开角型青光眼(POAG)组135眼、原发性闭角型青光眼(PACG)组12眼、发育性青光眼(DG)组94眼、继发性青光眼(SG)组42眼,比较了手术成功率,术后眼压、视力,抗青光眼药物使用数量及并发症。结果 术后平均随访(26.7±10.7)个月。术后36个月,POAG组的完全成功率(68.8%)明显高于PACG组(40.0%)和SG组(47.6%),DG的完全成功率(65.1%)明显高于SG(47.6%),以上P值均<0.05。各组青光眼术后眼压较术前均明显下降(P<0.05),术后不同随访时间各组间平均眼压差异无统计学意义(P>0.05)。各组视力均在术后1周明显下降(P<0.05),术后1个月恢复至术前水平。SG组术后抗青光眼药物使用数量(1.05±1.13)明显高于POAG组(0.51±1.22)、PACG组(0.83±0.84)及DG组(0.63±0.90),P值均<0.05。SG组术后并发症总发生率(40.48%)高于POAG组(15.56%)和DG组(21.28%),P值均<0.05。结论 Ex-press青光眼引流钉植入术治疗POAG和DG有较好的有效性和安全性,对于PACG和SG的治疗则需根据临床情况谨慎选择。     

库车县40岁及以上维吾尔族农民青光眼患病情况流行病学调查

背景青光眼是导致不可逆盲的常见病因之一,且青光眼的患病类型在全球不同地区分布有所差异。目的了解新疆库车县成年维吾尔族农民青光眼患病率及常见的患病类型,为该地区和该民族青光眼的防治提供依据。方法2009年3～4月新疆医科大学第一附属医院眼科采用单纯随机整群抽样的方法对新疆库车县14个村4191名40岁以上成年维吾尔族农民进行青光眼调查,受检者按年龄分为40～49、50～59、60～69组和≥70岁组。调查事先经过新疆医科大学伦理委员会审批,所有受检者受试前均签署知情同意书后方进行相关检查。所有检查者均经过调查标准化培训。调查内容包括病史、常规眼部检查及前房深度、房角镜、眼底检查,必要时行暗室俯卧试验、散瞳实验明确青光眼患病类型。周边前房深度诊断按照vanHerick标准,前房角关闭的分级标准采用Scheie分级法。结果检录的4873名受检者中4191人完成跟部检查及相关的青光眼检查,受检率为86．0％,受检者依从性好。青光眼的患病率为3．79％,其中原发性闭角型青光眼（PACG）、原发性开角型青光眼（POAG）及继发性青光眼的患病率分别为2．22％、0．26％及1．31％,差异有统计学意义（P〈0．05）。各型青光眼患病率均随年龄的增长而增加,不同年龄组间患病率的差异有统计学意义（,=116．69,P〈0．05）,男性患者的患病率明显高于女性（疋。=7．34,P〈0．05）。受检确诊的青光眼患者中19．75％为双眼盲,其中有25．30％的患者行抗青光眼手术,不同年龄组视力的差异有统计学意义（X^2=37．69,P〈0．05）。结论新疆库车县成年维吾尔族农民青光眼患病率高于大部分国内及国外调查结果。PACG仍为最常见的青光眼患病类型。     

原发性青光眼视野缺损的严重性和空间分布-一项原发性开角型青光眼与原发性闭角型青光眼的比较

目的：比较原发性开角型青光眼(POAG)与原发性闭角型青光眼(PACG)视野缺损的特点。     

眼压降低后原发性慢性青光眼视野的变化

目的了解原发性开角型青光眼（POAG）和原发性慢性闭角型青光眼（PACG）在眼压降低后视野是否发生改变及相关因素分析。方法原发性慢性青光眼32例（44眼）,其中PACG19例（25眼）,POAG13例（19眼）。眼压治疗前及治疗后1个月全部患者均行Humphrey静态自动视野（HFA）24-2全阈值视野检查。比较眼压降低前后视野平均缺损（MD）、模式标准差（PSD）的变化,分析眼压降低幅度、年龄及视神经杯盘比与视野MD改变是否相关。结果治疗前MD为-13．58±9．31,治疗后MD为-12．08±8．37,治疗前后MD比较差异有统计学意义（t=3．35,P=0．002）;治疗前后MD差值与眼压降低幅度呈正相关（r=0．341,P=0．027）。协方差分析结果表明,校正年龄和HRT的杯盘面积比后,治疗前后视野MD的改变与眼压降低幅度呈正相关（F=4．706,P=0．037）。结论原发性慢性青光眼眼压降低后视野有所改善,视野改善的程度与降压幅度有关。     

原发性慢性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是我国青光眼防治工作的重点。长期以来对急性闭角型青光眼作了大量深入的系统研究，有了较统一的认识，但至于缺乏症状、病程隐匿的慢性闭角型青光眼尚缺乏足够认识，对其诊断标准、发病机制、治疗原则及其与急性闭角型青光眼的异同等一系列问题尚无统一意见。我们认为慢性闭角型青光眼是不同于急性闭角型青光眼的原发性闭角型青光眼，有必要对其作出完整的认识。本就慢性闭角型青光眼的定义、临床表现、发病机理和治疗原则等方面作了详细综述。     

原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼李美玉青光眼是由于眼压升高引起的视乳头损害和视野缺损的一种眼病。个体眼球对眼压的耐受力不同，有些眼球眼压高于２．８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）可产生视乳头和视野损害，形成真正的青光眼；有些眼压虽高出正常值，却不产生视乳头和视野...     

青光眼住院病人的疾病构成特点

目的 探讨青光眼住院病人疾病构成的特点,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料.方法 选择2006年1月至2009年12月在眼科住院的青光眼患者1294例进行统计学分析.结果 原发性闭角型青光眼(PACG)、原发性开角型青光眼(POAG)、继发性青光眼(SG)、先天性青光眼(CG)各占青光眼住院病人总数的72.95%、6.18%、19.94%和0.93%.四年来青光眼住院病人疾病构成无明显改变.结论 青光眼住院病人构成与其他研究结果不完全一致.原发性青光眼也是我院青光眼的主要类型,其中PACG占第1位,但POAG的构成仍然较低.

Abstract：

Objective To analyze the characteristics of proportion in hospitalized patients with glaucoma.Methods Of 1294 cases in our Department of Ophthalmology from January 2006 to December 2009were included.Results 72.95% of the case were primary angle-closure glaucoma (PACG),while 6.18%,19.94% and 0.93% of them were primary open angle glaucoma (POAG),secondary glaucoma (SG) and congenital glaucoma (CG) respectively.There were no change in proportion of hospitalized patients with glaucoma in our department.Conclusions Compared with the constitutive portions of hospitalized patients with glaucoma in other hospitals,the results are not all the same in our department.Primary glaucoma is also the main part,with PACG constituting the greatest part.However,POAG still constitute the small part.     

混合型青光眼住院病人的致病机制构成分析

目的 分析混合型青光眼(mixed glaucoma,MG)住院病人的致病机制.方法 收集 2005年~2009年连续住院患者MG 109只眼(76例)的临床资料,结合眼压、C/D、视野、前房角镜及超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)等临床资料,分类分析其混合致病机制的构成.结果 (1)本组病例存在12个致病机制类型:原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG、原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)、先天性青光眼、新生血管性青光眼、青睫综合征及以下因素:晶状体膨胀或脱位、睫状体囊肿、糖皮质激素、眼外伤或眼内手术、虹膜炎、Fuchs综合征和剥脱综合征继发性青光眼.(2) 本组病例存在7类混合机制致病:POAG合并PACG35只眼,占32.1%;PACG合并继发性闭角型青光眼32只眼(29.4%);PACG合并继发性开角型青光眼13只眼(11.9%);POAG合并继发性开角型青光眼11只眼(10.1%);POAG合并继发性闭角型青光眼10只眼(9.2%);先天性青光眼合并继发性青光眼5只眼(4.6%)及不同类型的继发性青光眼合并存在3只眼(2.8%).结论 注意对青光眼发病机制的全面分析,避免明确一种青光眼致病病机制而忽略混合致病机制的存在,以便采取恰当全面的治疗方案;UBM的应用有助于MG致病机制的分析;POAG 合并PACG是MG的主要类型.     

青光眼住院手术患者的构成及变化趋势分析

目的分析青光眼住院手术患者的内部构成比及其性别、年龄分布,为青光眼的防治研究提供流行病学参考。方法回顾分析浙江大学医学院附属第二医院眼科2001年1月至2008年12月期间青光眼住院手术患者资料,统计住院手术患者的年龄、性别分布及各种类型青光眼的构成比,分析其内部构成比及变化趋势。结果原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼患者数各占青光眼总数的61.82%、31.01%和7.16%。住院手术患者中,原发性闭角型青光眼（PACG）患者男：女=1：2.05;原发性开角型青光眼（POAG）患者男：女=2.41：1;继发性青光眼（SG）患者男：女=1.94：1;先天性青光眼（CG）患者男：女=1.45：1。40岁以下原发性青光眼手术患者以POAG患者多于PACG,而40岁以上则相反。结论 PACG是青光眼住院手术患者的主要类型。40岁以上人群中,PACG可能是青光眼防治的重点,而40岁以下人群的防治重点则可能是POAG。     

皮質類固醇性青光眼31例臨床分析

目的 探讨皮质类固醇引起的青光眼的临床特徵及诊治原则。方法 对31例43眼患者病史,糖皮质激素使用情况作回顾性分析,结果 26例(38眼)临床表现为开角型青光眼,28例(40眼)在停用激素和采用抗青光眼药物治疗后,眼压恢复正常;3例(3眼)最终施行抗青光眼手术治疗。结论 临床连用皮质类固醇药物时应随访眼压、眼底。     

安徽省桐城县青光眼流行病学调查

报告１９８７年４月安徽省桐城县青光眼流行病学的调查结果：原发性青光眼的患病率为０．３８％，其中原发性闭角型和开角型青光眼患病率分别为０．３１％和０．０７％，４０岁以上人群中，原发性青光眼患病率为０．７１％，在原发性青光眼中，盲与低视力的发病率分别为１４．２８％和２１．４２％。     

广东省斗门县原发性闭角型青光眼流行病学调查

报告１９９０年间，在广东省斗门县进行原发性闭型肝光眼流行病学调查结果，并与１９８５年北京市顺义县青光眼流行病学调查结果进行比较。斗门县的４５岁以上自然人群中原发性闭角型青光眼的患病率为０．６４％，５０岁以上年龄组的患病率为０．８５％，而北京市顺义县同年龄组患者病率为１．９９％，经率的调整后两地间差异仍有显著性。本文对两地的患病率差异进行了探讨。     

青光眼住院患者的疾病构成及民族特点流行病学调查

目的:了解青光眼住院患者的病型构成、性别、年龄分布、族别(维吾尔族)及其变化特点,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法:选取2005-01/2010-01在本院眼科住院的青光眼手术患者2953例,根据出院诊断分为包括急性型与慢性型闭角型青光眼(PACG),原发性开角型青光眼(POAG),先天性青光眼(CG)和继发性青光眼(SG)。统计住院患者的年龄、性别、民族分布,分析其内部构成及变化趋势。结果:PACG,POAG,CG,SG各占青光眼总数的54.6%,15.2%,2.3%,27.9%。PACG的构成比逐年(63.1%～54.1%)下降,POAG的构成比在2007-01/2008-01达高峰(21.0%),CG的构成比平稳,SG的构成比(23.9%～33.5%)逐年增高;维吾尔族患者在闭角型青光眼中所占百分比逐年增高(23.0%～35.3%),在开角型青光眼中所占百分比亦逐年增高(7.9%～26.7%),在CG中所占百分比波动较大,在SG中所占百分比平稳。<40岁的维吾尔族男性患者在闭角型、开角型青光眼中,所占百分比逐年增高,<40岁的维吾尔族女性患者开角型青光眼中,所占百分比逐年增高,在闭角型青光眼中,所占百分比有下降趋势;≥40岁的维吾尔族女性患者在闭角型青光眼中,所占百分比逐年增高。结论:闭角型青光眼仍然是我国青光眼的主要类型,SG的防治研究不容忽视,在新疆维吾尔族住院患者的青光眼构成比逐渐增加,≥40岁的维吾尔族女性人群应特别注意闭角型青光眼的筛查,但开角型青光眼的防治研究不能忽视,<40岁的维吾尔族男、女性群体均是开角型青光眼防治的重点。     

三联手术治疗青光眼合并白内障

目的 探讨青光眼合并白内障施行三联手术的方法，评价其疗效。方法 对11眼青光眼合并白内障实行白内障囊外摘出、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗；对8眼实行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术。结果 术后平均随访9．6月，19眼眼压均低于21mmHg(1mmHg=0．133kPa)；视力提高16眼(84．2％)。术后并发症有角膜水肿、浅前房。结论 三联手术治疗青光眼合并白内障是安全有效的。     

彩色多普勒超声对青光眼眼血流动力学变化的研究

目的：研究青光眼患者眼部血流动力学改变及手术前手的对比。方法：采用多普勒超声检查仪测定48例（78眼）原发性闭角型青光眼（primary close-angle alaucoma,PCAG),6例（12眼）原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG),9例（18眼）单侧发病青光眼和26例（52眼）正常对照组的眼动脉（Ophthalmic artery,OA)、视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA)的血流动力学参数,同时对11例（19眼）原发性青光眼进行手术前后血流参数的检测对比。结果：PCAG、POAG组、单侧发病青光眼的双眼均较正常对照组OA、CRA显示了明显的舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV) 降低（P＜0．05）,阻力指数（resistive index,RI)增高（P＜0．05）,手术后OA、CRA的EDV较术前明显增加,RI下降（P＜0．01）。结论：局部血液循环障碍,导致视神经血供不足,对青光眼视神经损害有着重要的影响;手术可降低血管阻力,增加眼局部血液供应,改善并保护青光眼患者的视功能。