气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

1997年 12月～ 1999年 12月我院采用气管插管抢救 12例重度窒息儿 ,获得满意疗效。现将有关资料报道如下。资料与方法一、一般资料　 1997年 12月～ 1999年 12月在我院分娩新生儿 12 18例 ,其中新生儿窒息 2 2例 ;胎龄 33～ 34周1例 ,～ 37周为 1例 ,～ 4 0周 7例 ,～ 4 2周 3例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 3例 ,胎吸引产 4例 ,剖宫产 3例 (其中 1例为胎吸失败改行剖宫产 ) ,臀位助产 1例。按新生儿窒息诊断标准[1] ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息 ,本组重度窒息12例 ,占 0 .99%。出生后 1minApgar评分 1分 1例 ,2分 4例 ,3分 7例。二、…     

6,820例新生儿临床资料分析

本文统计分析了产房新生儿6,820例的资料,表明我国新生儿平均体重在逐渐增加,“巨大儿”增多,“小样儿”减少。足月单胎新生儿性别比值偏高。双胎发生率为1:111,较一般统计为低,尤其第一胎仅为1:155.7,而第二胎和第三胎较一般统计为高。现将医院1980～1984年五年来产房新生儿6,820例进行了统计分析,作如下报道。     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

新生儿脑室内出血血小板参数的动态变化及其临床意义

新生儿脑室内出血 (IVH) ,胎龄愈小 ,发生率愈高 ,文献报道〔1〕 足月儿IVH的发生率为 12 5 %。有关脑室内出血与血小板的关系变化未见报道 ,本文动态观察了 6 9例足月IVH患儿的血小板数、平均血小板体积及血小板体积分布宽度 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　IVH组 :6 9例均为2 0 0 1年 1— 6月期间本院新生儿病房住院患儿。其中男 41例 ,女 2 8例 ,平均胎龄 (39± 2 )周 ,出生体重 <2 5 0 0 g4例 ,2 5 0 0～ 40 0 0g 5 9例 ,>40 0 0g 6例。分娩方式 :自然分娩 43例 ,剖宫产2 4例 ,产钳助娩 2例。Apgar评分 :异常者 2 0…     

新生儿脐血甘胆酸含量测定

近年来血清甘胆酸在判断肝功能清指标中以安全简便、灵敏度高日益受到重视，对肝病疗效观察及预后估计是一种很好的监测手段。鉴于国内对新生儿济血甘胆酸文献报道甚少，为了探索我国正常新生儿与早产儿脐血甘胆酸的测定值及其临床意义，我们对154例新生儿脐血甘胆酸检测，报告如下。对象与方法一、对象选择本院1991年1月～9月健康孕妇154例，于新生儿娩出后采取脐血2ml。154例中男81例，女73例，全部存活。早产儿42例，足月产儿112例。产妇年龄20岁～38岁。二、方法胎儿媳出后立即采取脐静脉血2ml，用放射免疫分析法测定，试剂盒由北京中国…     

新生儿窒息新法复苏在基层实施的体会

新生儿窒息新法复苏是指采用A、B、C、D、E程序复苏。现将我院取得的很好效果报道如下。临床资料与方法1994年10月1日至1996年9月30日，我院共分娩活产新生儿586例，发生新生儿窒息29例（4．95％），此前全体妇产科医、护人员均经过短期新生儿窒息新法复苏培训，培训新法复苏技术。1995年又接受市、县3次强化培训。对所有新生儿在胎头娩出后20秒种内，都用手法挤出其口、鼻部的羊水；指干身上羊水，保暖，摆好体位，一次性吸管吸净回咽部羊水，再弹拍足底或摩擦儿背的初步复苏处理。结果17例初步复苏后加用气囊面罩复苏器，7例在此基础上…     

胎粪吸人综合征的治疗进展

胎粪吸入综合征(meconium aspirationsyndrome,MAS)是由于胎儿在宫内或娩出过程中将胎粪排入羊水,吸人被胎粪污染的羊水后出现气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,多见于足月儿和过期产儿.据统计,MAS发病率占活产新生儿的1.2%～2.2%.国内报告病死率为7%～15.2%.     

臀位分娩方式与新生儿窒息的关系

臀先露是最常见的异常胎位[1] ,是影响围生儿生命安全和健康的高危因素。本文就 1987～ 2 0 0 2年我院 5 31例单胎臀位分娩方式与新生儿窒息关系进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　我院产科 1987～ 2 0 0 2年共分娩足月儿 1796 8例。单胎分娩 176 95例 ,其中单胎臀位分娩 5 31例 ,占足月分娩总数 3.0 % ,剖宫产 4 5 8例 ,阴道产 73例。初产妇 4 30例 ,剖宫产 391例 (占 90 .9% ) ,阴道产 39例 (占 9.1% ) ;经产妇 10 1例 ,剖宫产 6 7例 (占 6 6 .3% ) ,阴道产 34例 (33.7% )。 5 31例单胎臀位新生儿Apgar评分 0～ 3分 2…     

胎粪吸入综合征预防的探讨

胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿期的严重并发症,是围产儿,特别是成熟围产儿死亡的主要原因之一。因此,预防MAS的发生成为围产医学中的一个重要课题。我院于1984年3～7月间由产科儿科共同进行了预防MAS的前瞻性探讨。资料与方法 1984年3～7月凡在产程中发现羊水重度污染的头位活产新生儿,均在胎头娩小后,娩肩前挤净口鼻咽部粘液,此后分两组进行不同处理。研究组(Ⅰ组)在出生后第一次呼吸前即由技术熟练的医生行喉头吸引及气管内插管(盲插)吸引,吸净气管内牯液     

产妇血和初乳中生长抑素测定研讨

国内有关母乳中胃肠道激素的研究尚少,对母乳中生长抑素(Somatostatin;SS)的研究则未见报道,我们测定了30例正常产妇血及其初乳中SS的浓度,以期为母乳喂养提供某些依据。 资料和结果 一、对象 我院单胎、自然分娩的正常产妇30例,除1例为第二产,余均为初产,平均年龄26岁(22～35岁),其新生儿亦均正常,平均胎龄39.8周(38周~(+2)～41周~(+1)),新生儿出生体重平均3460g(2590～4300g),受检产妇全身体检正常,亦无消化     

新生儿蛛网膜下腔出血112例临床分析

新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血的常见类型,国内关于单纯的新生儿SAH报道较少,为探讨其临床特点,现将本科1992年1月—1996年12月收治的经(T确诊的112例作一分析。本组病例不包括颅内其它部位出血而流入蛛网膜下腔者。临床资料一、一般资料本组共112例,占同期收治的新生儿颅内出血病例的71.8%。其中:男63例,女49例。年龄1/2小时～5天,平均13.7小时。早产儿76例(胎龄≤32周32例,<37周44例),足月儿33例,过期产儿3例。顺产57例,剖宫产31例,急产4例,胎吸或产钳助产18例,臀位产2例。82例有窒息缺氧史,其中宫内窘迫13例,Apgar评分:…     

思密达佐治新生儿败血症致高胆红素血症50例报告

新生儿高胆红素血症是常见病,我们应用思密达辅佐治疗50例新生儿败血症并发的高胆红紊血症,疗效显著,现报告如下。 临床资料 1998年2月至1999年2月我院确诊为新生儿败血症的足月新生儿病例中,伴新生儿高胆红素血症82例,均除外其它合并症。随机分为治疗组50例,对照组32例。治疗组男28例,女22例;就诊时日龄7天～23天(平均15.4天);体重3.5kg～4.8kg(平均4.3kg);感染菌:表皮葡     

新生儿窒息与产妇分娩方式的关系:10年分析评价

本文总结了１９９１年～２０００年１０年间我院产妇不同分娩方式与新生儿窒息发生情况及剖宫产与窒息发生的关系 ,发现 :分娩方式不同 ,窒息发生率亦不同 ;要降低窒息发生 ,适时正确选择分娩方式是关键 ,现报道如下。临床资料一、一般资料西安市第一医院妇产科１９９１年～２０００年１０年间共出生新生儿７５６０例 ,其中男４０７０例 ,女３４９０例 ;正常阴道头位分娩组 (正常产 )５２９２例 ,剖宫产组１８３５例 ,胎吸组２３７组 ,臀牵引组１３１例 ,产钳组６５例。二、方法进行回顾性分析。窒息标准按Ａｐ ｇａｒ评分标准 ,Ａｐｇａｒ…     

甲氨蝶呤血药浓度监测在急性淋巴细胞白血病患儿化疗中的作用

本文对16例采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿进行MTX血药浓度的监测,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2006年3月至12月在我院住院的ALL患儿共16例,男9例,女7例,年龄3～13岁,平均(6.5±3.5)岁;体重12～53kg,平均(26.8±10.6)kg,均经骨髓检查确诊,查     

新生儿窒息气管插管复苏83例

新生儿窒息是围生儿主要死亡原因之一。我们 1995年8月～ 2 0 0 2年 10月对新生儿窒息进行气管插管抢救 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 2年 10月我院出生Apgar评分≤ 6分新生儿 83例 ,为气管插管 (插管组 )。 1991年 7月～ 1995年 7月出生Apgar评分≤ 6分新生儿 10 5例为对照组。两组新生儿均无呼吸系统及神经系统发育异常 ,胎龄 35～ 4 2周 ,体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0 g ,两组胎龄及出生体重差异无显著性 (P >0 .0 5 )。二、方法　插管组胎儿头娩出后迅速吸净口、鼻、咽腔 ,胎体娩出后即置仰卧…     

法洛四联症根治术围手术期的治疗

1996年3月～2002年12月,我院心胸外科在深低温体外循环下进行法洛四联症(TOF)根治术52例,取得良好的临床效果,现报道如下。 资料与方法 一、临床资料 52例中男39例,女13例;年龄3～12岁,平均5.26岁;体重13～30kg,平均16kg。查体:蹲踞48例,发绀46例,缺氧发作3例,杵状指(趾)43例,部分患儿发育不良。本组50例在胸骨左缘第2～4肋间扪及收缩期震     

新生儿严重心律失常：附2例报告

随着围产医学的进展及心电图的广泛应用,新生儿心律失常的发现率显见提高。本文报告1987年我科住院新生儿严重心律失常2例,并通过复习有关文献进行讨论。例1.男,3天,系第一胎,足月,胎头吸引助娩,生后无窒息,但发现口周发绀,听诊发现心律不齐。因孕期先后感冒五次未服药物,产前检查发现胎心不规则。查EKG 为窦性心动过速及不齐,频发性房     

经胸腔镜手术治疗13例新生儿及小婴儿膈膨升

目的 介绍胸腔镜下手术矫治新生儿及小婴儿膈膨升的治疗经验.方法 回顾性分析我院2011年4月至2013年7月经胸腔镜手术治疗的13例新生儿及小婴儿膈膨升临床资料.13例中,右侧11例,左侧2例;男性10例,女性3例;年龄8～177 d,平均96 d;体重2.5～6.9 kg,平均4.8 kg;均采取三孔法,在胸腔镜下行膈肌折叠术.结果 12例顺利经胸腔镜完成手术,1例因合并胎粪性腹膜炎而中转开腹手术.术后用氧时间36～ 150 h,平均66 h;住院时间6～14d,平均9d,术后胸片膈面位置均基本正常,随访3个月至2年,所有患儿生长发育正常,无一例复发.结论 经胸腔镜手术治疗新生儿、小婴儿膈膨升安全有效,能达到微创效果,但术者需具备熟练的微创手术技术及掌握适当的手术技巧.     

胎粪吸入综合征治疗研究进展

胎粪吸人综合征(meconium aspiraLtion syndrome MAS)是在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状的临床综合征,国外流行病学调查资料报道MAS的病死率在3%～12%[1],我国的一项前瞻性多中心随机调查报告显示,MAS所致的呼吸衰竭占9.5%[2],是造成新生儿期死亡及呼吸衰竭的主要疾病之一.由胎粪吸人所引起的肺损伤、呼吸衰竭、气漏及持续肺动脉高压,临床治疗较为困难,以下就MAS诊疗进展做一介绍.     

新生儿纵隔气肿19例

新生儿纵隔气肿１９例四川南江县医院（６３５６００）李安娜重庆医科大学儿童医院卢明，吴仕孝纵隔气肿和气胸是重症胎粪吸入综合征的常见并发症，病死率高，我院收治纵隔气肿１９例，现报道如下。临床资料一、一般资料１９９０年１月～１９９２年８月共收治新生儿纵隔气...