一例膀胱自发性穿孔误诊为胃肠道穿孔的教训

一、病历摘要患者女,35岁。入院前20天开始,无明显诱因,感腰痛,行动困难,继小腹胀痛,尿频尿急、尿痛、尿少混浊,时夹有血丝,伴发热畏寒,头晕乏力。经当地医院住院治疗5天,热退,但出现排尿困难,曾导尿多次。出院后小便仍不能自解,因而自行导尿,每日1～2次。入本院前2天,又感发热,伴咳嗽,少量白痰。收入内科治疗。     

急性砷化氢重度中毒

男,25岁,住院号18197,因头晕、头痛、乏力、排酱油样尿1天,于1990年2月10日入院。病人是重金属提炼工,持续工作6小时,吸入生产过程中产生的砷化氢烟。下班后即觉头晕、头痛、疲倦乏力,伴畏寒、发热、恶心、呕吐、下腹痛及腰痛,次日晨发现皮肤及眼黄,排酱油样尿。     

以广泛性β波为脑电表现的化脓性脑膜炎1例

1　病例报告患儿 ,女 ,14岁 ,以阵发性头晕两天 ,呕吐两次 ,昏迷 3小时为主诉入院。患儿于入院前两天 ,无明显诱因出现阵发性头晕 ,不伴头痛、畏寒、寒颤、抽搐及皮疹。能正常上学。曾呕吐 1次 ,量少 ,为胃内容物。伴低热 ,体温 37 5℃。到我院门诊就诊为上感 ,予口服青霉素等对症治疗后发热缓解。入院前 1天 ,患儿感阵阵头晕痛 ,可忍受 ,仍坚持上学。同时呕吐 1次 ,性质同前。无昏迷及精神行为异常。入院当日晨 ,父母唤患儿起床上学 ,发现患儿不能唤醒 ,神志不清 ,呼之不应处于昏迷状。但无面色改变、无抽搐、流涎、无呼吸困难及大小便失禁…     

钩体病黄疸出血型并胰腺等多器官损害一例报告

<正> 患者,男,24岁,农民。因畏寒、发热、全身乏力、肌肉酸痛、皮肤巩膜黄染1周,加重半天于1990年9月26日急诊入院。患者于入院前1周下田劳动3天后出现畏寒、发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛,体温39℃。病后第2天出现尿黄,如浓茶样,皮肤巩膜发黄,伴轻度咳嗽,偶咳出少量血丝痰。入院前1天在当地乡卫生院诊治,诊断不明,给予输液、肌注青霉素钠80万u。当晚畏寒、发热加重,严重乏力、全身酸痛,尤以腰肌及腓肠肌疼痛最为突出,不能行走,伴明显头晕、眼花、出冷汗、尿少而急诊入院。体格检查:T36.7℃,R22次/min,P94次     

小儿蚕豆病1例

病历摘要患儿,男,3岁。酱油色尿伴皮肤发黄2天。患儿4天前吃煮蚕豆少量,食后未发现异常。2天后吃蚕豆约200克,4～5小时后发现尿呈酱油色,次日晨出现面色发黄,且逐渐加重,阵发性腹痛,恶心呕吐、乏力,而畏寒发热不明显,病后排尿8次均为酱油色。患儿既往多次吃蚕豆,未发现上述症状。查体:T37.2℃,R30,P150,BP13.3/8.0kPa,烦躁,贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结不大。心界不大,心律     

别嘌醇致重症多形性红斑并中毒性肠麻痹1例

患者,男,73岁,因"进行性加重皮疹3周,发热10 d"于2007年8月28日入院.既往有痛风史十余年,入院前3周因右足关节痛自服别嘌醇100 mg后出现双手散在斑丘疹,呈鲜红色,瘙痒,部分伴水疱并逐渐向全身蔓延,伴眼痒、乏力、头晕、发热,最高体温达39℃,无畏寒、咳嗽、腹泻、呕吐、少尿等.     

脑型疟疾并发急性肾功能衰竭1例

脑型疟疾并发急性肾功能衰竭１例广西柳州市第一人民医院贾柯其（柳州５４５００１）１病例简介患者，苏某，男，５８岁。因畏寒、发热６天，皮肤黄染、少尿、解浓茶样尿３天，于１９９５年７月４日急诊入院。畏寒、发热为交替出现，偶伴寒战，Ｔ３８～４０．５℃，伴少许...     

流行性出血热并发呼吸窘迫综合征和大出血一例报告

患者男，40岁，干部；主诉畏寒、发热、伴头痛、眼眶痛、腰痛四天，少尿一天；于1987年12月1日上午9时入院。     

流行性腮腺炎并发肾炎、肾性高血压脑病1例

患儿,男,８岁。因畏寒、头痛、咽痛７天,腮腺肿大５天,少尿１天住院。患儿于入院前７天无明显诱因出现畏寒、发热、头痛、咽痛、伴乏力纳差,在当地按上呼吸道感染治疗,５天前出现左侧腮腺肿大、触痛。次日右侧同样肿大。１天前始出现少尿,一日约５００ｍｌ。入院时...     

静脉药瘾者感染性心内膜炎1例

现将1例静脉药瘾者感染性心内膜炎报道如下: 1 病例资料 谢xx,男,25岁,因"畏寒发热伴咳嗽咳痰20+天,呼吸" 苦难10+ 天" 入院,20+ 天前患者无明显诱因出现畏寒发热, 1 病例资料体温为39 度, 伴咳嗽咳黄色浓痰, 未予处理,10+ 天前病情加 谢xx, 男,25 岁, 因" 畏寒发热伴咳嗽咳痰20+ 天, 呼吸剧, 并出现痰中带血, 体温高达40 度, 出现少尿, 有明显的胸 痛、胸闷、呼吸困难.     

以剧烈腰腹痛为表现的大叶性肺炎1例

<正> 病例摘要:患者女,已婚,农民,平素体健.因剧烈腰腹部疼痛伴畏寒发热一天住院。患者于入院前一天无何诱因情况下突然出现整个腰部剧烈疼痛伴腹部疼痛,阵发性加剧.2小时后出现畏寒、发热伴神志恍惚、胡言乱语,持续约3小时后好转。无昏迷,抽搐,     

伤寒并发急性肾功能衰竭1例

患者男，45岁，农民。因畏寒发热1周伴无尿2天，于1986年11月30日入院。     

疑难病例解析 第5讲 发热伴乏力待查病例解析

1病例简介 患者男性,68岁。主因“发热伴乏力4天”于2011年1月8日来本院急诊科就诊。 现病史：患者4天前受凉后出现发热,体温38℃左右,无畏寒、寒战,伴咳嗽、咯少量白痰,伴乏力、关节酸痛,曾摔倒2次,约半小时后自行站起,当时神志清,无头痛、头晕、呕吐等,发病后进食量减少,小便量少,每日800ml左右,尿色如浓茶样.     

流行性出血热并发溶血性尿毒综合征一例

杨某、男、26岁、职员。因畏寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、伴恶心、呕吐六天,尿少三天入院。病后第三天曾发生休克,Bp50/0mmHg经当地医院抗休克抢救治疗后,Bp升至110/80mmHg,然后出现     

两例疟疾患者初诊漏诊的思考

一、资料与方法 [例1]某男,14岁,安徽人.主诉发热10天,拟"发热待查,伤寒"收住入院.入院前10天无明显诱因下出现发热,体温波动于39℃左右,最高达40.3℃,热型不规则伴畏寒寒战,高热时有头晕伴呕吐,呈非喷射性,无头痛、无惊厥、无咳嗽,无腹胀腹痛,无腹泻黑便,无皮肤黄染,无皮疹,曾在其他医院拟"上呼吸道感染"进行治疗,体温退而复升,其余症状未见明显好转,为求进一步治疗来我院住院.     

氯霉素与庆大霉素联用致病情恶化死亡一例

患者陈某,女,67岁,鄞县藉,住院号:26388。因进油腻食后右上腹痛伴呕吐、畏寒、发热五天,于1990年2月14日上午初诊胆囊炎胆石症伴急性梗阻性化脓性胆管炎收入某县医院外科病房。患者患胆囊炎胆石症反复发作多年,1989年8月曾因右上腹痛伴畏寒发热,黄疸住院治疗后好转。五天前因进油腻食物后又突发右上腹疼痛伴呕吐、畏寒、发热,持续五天未见好转。入院时体检:神清、精神软。体温35℃,脉搏78次/     

发热、黄疸、皮疹、淋巴结肿大

1 病历摘要 患者女,30岁,畏寒、高热1周伴呕吐、腹泻、皮疹入院。1周前无明显诱因出现畏寒、发热,体温持续在39℃左右,无寒战,伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差。5天前出现尿黄,呈浓茶样,非酱油样,并恶心、呕吐多次,呕吐物为胃内容物,中无咖啡样物。每天排便3～6次,大便稀烂,无粘液及血液,无腹痛,无里急后重。三天前当地卫生院     

玉林地区流行性出血热一例

余×,女,25岁,本县农民.因发热发冷二天,无尿一天,1984年5月18日21时50分入院.起病即高热畏寒,头痛头晕,曾呕吐二次为胃内容物.在当地卫生院检查体温40℃,血压低,诊断中毒性休克,已一天无尿而转本院。以往健康,近数月来未到外地。体检:T36.8℃,R20次/分,P100次/分,Bp测不到,神清,急性病容,发育营养良好,四肢冷。面色及颈胸皮肤潮红,眼结膜充血,皮肤粘膜无黄染、出血点。表浅淋巴结无肿大。瞳孔等圆,对光反射存     

恶性疟原虫和弓形体混合感染一例报告

恶性疟原虫 (Ｐ .Ｆａｌｃｉｐａｒｕｍ)和弓形体 (Ｔｏｘｏｐｌａｓｍａｇｏｎｄｉ ｉｌ)同属医学原虫 ,同时感染未见报道 ,本实验室从一持续高热、畏寒、伴进行性贫血病人标本检出恶性疟原虫和弓形体 ,现报告如下 ,以引起同行注意。临床资料　　 1.病例介绍　病人李某 ,男 ,4 6岁 ,持续发热 10天 ,伴腹泻 3天入院 ,自诉不明原因发热 10天 ,体温波动在 39～4 0 .5℃ ,伴畏寒 ,无寒颤 ,无大汗 ,发热无定时发作 ,头晕口干 ,食欲下降 ,近 3天腹泻 ,先后经本县人民医院及卫生防疫站血常规检查 :Ｈｂ、ＷＢＣ进行性下降 ,抗炎对症治疗热未降 ,转…     

前列腺软斑症1例

前列腺软斑症(malakoplalia)是一种罕见的疾病,我院曾收治1例。患者,男、59岁。因反复尿频、尿急、尿痛伴排尿困难4年,症状加剧伴发热5天于1990年11月16日入院。4年来症状发作时经导尿及抗炎治疗后能缓解。5天前受凉后出现畏寒发热,下腹胀痛,尿频、尿急、尿痛、排尿费力,呈点滴状。注射庆大霉素抗