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甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,发病率有逐渐增高的趋势[1].甲状腺癌有4种类型,即乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌[2].乳头状癌和滤泡状癌又被称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC).目前131I治疗是DTC术后主要的治疗方法之一,通过131I治疗后动态观察甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平的变化可预测肿瘤的转移与复发.     

VEGF—C及其与甲状腺乳头状癌关系的研究进展

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最多见的一型。本病虽属分化型癌,但很多发生颈淋巴结转移。淋巴结转移是影响预后的重要因素之一。随着分子生物学技术的发展,甲状腺乳头状癌发生、发展及其生物学行为的研究也进入了基因水平。现就近年来国内外关于血管内皮生长因子C（VEGF—C）与甲状腺乳头状癌关系的研究进展做一简要综述。     

甲状腺滤泡状癌误诊误治原因探讨(附42例分析)

目的　提高对甲状腺滤泡状癌临床特性的认识 ,减少误诊误治。方法　回顾性分析近 10年来收治的 42例甲状腺滤泡状癌病例资料 ,对其诊断、治疗及辅助检查进行探讨。结果　 42例均有病理证实为甲状腺滤泡状癌 ,其中合并有甲状腺乳头状癌 2例。术前诊断为甲状腺癌伴颈淋巴结转移 14例 ,甲状腺癌 6例 ,甲状腺肿物 12例 ,甲状腺瘤 5例 ,甲状腺囊肿 2例 ,甲状腺滤泡状癌局部剜除术后 2例 ,甲状腺癌肺转移 1例。 19例行甲状腺癌联合根治术 ,15例行 1侧腺叶加峡部切除术 ,5例行甲状腺近全切除术 ,2例行甲状腺肿瘤剜除术 ,1例行全甲状腺切除加同位素治疗。结论　术前诊断甲状腺滤泡状癌比较困难 ,易误诊为甲状腺瘤或囊肿。为减少误诊误治 ,应重视术前针吸细胞学检查及术中快速冰冻切片检查     

精确病理诊断在甲状腺癌精准医疗中的意义

甲状腺癌是近年来发病率上升最快的实体恶性肿瘤,其中绝大多数为滤泡细胞来源,以分化型甲状腺癌为主,包括甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）和滤泡癌（follicular thyroid cancer,FTC）。为实现甲状腺癌的精准预防、诊断和治疗,需要以精确病理诊断作为基础。本文分别从评估并降低甲状腺癌发生风险、术前精确诊断、预后和复发风险分层,以及指导晚期患者分子靶向治疗等方面来阐述精确病理诊断在甲状腺癌精准医疗中的意义。      

儿童甲状腺癌诊断治疗特点——附49例病例分析

目的 总结儿童甲状腺癌发病的临床特点、诊断方法和治疗经验.方法 回顾性分析1994年12月至2008年2月我院收治,手术治疗的儿童甲状腺癌49例.结果 儿童甲状腺癌多表现为甲状腺结节,以乳头状癌及滤泡状癌较常见,多伴有颈淋巴结转移,治疗多以根治性切除术为主,大多数预后良好.结论 儿童甲状腺癌中以甲状腺乳头状癌的比例较大,若术中病理检查证实为恶性,则应同时清扫颈部淋巴结,患者一般预后良好.     

甲状腺癌VEGF和PCNA表达及相关性研究

目的：研究VEGF（vascular epithelial growth factor）与PCNA(proliferating cell nuclear antigen）在甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及正常组织中的表达及意义。方法：对25例甲状腺乳头状癌,7例甲状腺滤泡状癌和19例正常甲状腺组织标本,采用免疫组化检测VEG、PCNA表达。结果：VEGF与PCNA在甲状腺癌中的表达阳性率呈正相关关系。结论：VEGF与PCNA可作为临床辅助诊断、评价甲状腺乳头状癌和滤泡状癌生物学行为的两个重要指标。     

甲状腺滤泡状癌误诊误治原因探讨（附42例分析）

提高对甲状腺滤泡状癌临床特性的认识，减少误诊误治。方法 回顾分析近10年来收治的42例甲状腺滤泡状癌病例资料，对其诊断，治疗及辅助检查进行探讨。结果 42例均有病理证实为甲状腺滤泡状癌，其中合并有甲状腺乳头状癌2例。术前诊断为甲状腺癌伴颈淋巴结转移14例，甲状腺癌6例，甲状腺肿物12例，甲状腺瘤5例，甲状腺囊肿2例，甲状腺滤泡状癌局部剜除术后2例，甲状腺癌肺转移1例，19例行甲状腺癌联合根治术，15例行1侧腺叶加峡部切除术，5例行甲状腺近全切除术，2例行甲状腺肿瘤剜除术，1例行全甲状腺切除加同位素治疗。结论 术前诊断甲状腺滤泡状癌比较困难。易误诊为甲状腺瘤或囊肿。为减少误诊误治，应重视术前针吸细胞学检查及术中快速冰冻切片检查。     

桥本甲状腺炎合并乳头状甲状腺癌的研究进展

<正>桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)是免疫系统功能紊乱,介导攻击自身组织的免疫反应,临床表现为甲状腺组织肿大或结节,血液检测出TGAb、TPOAb等抗体。甲状腺癌常见病理类型包括:乳头状癌、髓样癌、滤泡癌和未分化癌等,其中以乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)最常见。HT可合并甲状腺癌,其中主要是甲状腺乳头状癌。现就其流行病学、临床与组织病理学特点、发病机制、诊断、治疗及预后等做一论述。     

甲状腺癌的诊断和治疗

甲状腺癌(简称甲癌)其病程长,生物学特性差异较大,影响预后因素多,所以在诊断技术、治疗方式和疗效等方面意见不一。 发病率、病理分类和分期 甲癌发病率约占全部癌瘤的1％。据病理形态和生物学特性分为四型:乳头状癌(隐匿型、甲状腺内型和外型);滤泡状癌(非侵袭性和侵袭性型);髓样癌;未分化癌(巨细胞和小细胞型)。其发病率分别为62.3％,17.6％,6.5％,13.6％。病理分期:Ⅰ期,乳头状癌(隐性癌、甲状腺内型)、非侵袭性滤泡癌、髓样癌(无淋巴结转移;Ⅱ期,乳头状癌(甲状腺外型);Ⅲ期,侵袭性滤泡癌,髓样癌(伴淋巴结转移);Ⅳ期,未分化癌,其10年生存率分别为90％,60—90％,10—60％,<10％。临床分期:Ⅰ期,限于甲状腺;Ⅱ期,区域淋巴结受累;Ⅲ期,侵犯邻近器官;Ⅳ期,伴远处转移。     

148例甲状腺癌10年随访

分化性甲状腺癌的治疗一直有争论。为了评价治疗时年龄、组织类型,肿瘤最初的范围对存活的影响,作者对148例资料完整分化好的甲状腺癌作了回顾性分析。材料和患者:148例中有89例为乳头状癌(单纯乳头型或乳头-滤泡混合型),59例为滤泡癌。乳头状癌分为两类:(1)甲状腺内癌64例,(2)甲状腺     

青少年分化型甲状腺癌60例临床分析

目的探讨青少年分化型甲状腺癌的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析60例青少年分化型甲状腺癌的临床资料。结果60例中甲状腺乳头状癌51例,滤泡状癌9例。所有患者均接受手术治疗,术后辅以内分泌治疗。其中颈淋巴结转移17例,双侧甲状腺癌并双侧颈淋巴结转移2例（占3．3％）。随访2～17年,其中25例获得10年以上随访,5年及10年生存率均为100％。结论青少年分化型甲状腺癌多为甲状腺乳头状癌,生物学行为较好,癌细胞生长缓慢,愈后较好;彩超为首选辅助检查;细针穿刺细胞学检查可获得较高确诊率。治疗关键在于手术方式的合理选择。     

高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌2例并文献复习

目的提高对高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌的认识。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2022年3月至5月诊治的2例高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌患者的诊断过程, 并进行文献复习。结果 2例患者中, 1例42岁男性诊断为高级别分化型甲状腺癌, 1例65岁女性诊断为甲状腺低分化癌。结论高级别甲状腺滤泡细胞起源的癌包括甲状腺低分化癌和高级别分化型甲状腺癌两种类型, 这一概念的提出将这类预后较差的肿瘤分离出来, 有利于临床精准治疗。     

甲状腺癌139例临床病理分析

 本文对139例甲状腺癌进行分析,乳头状腺癌119例、滤泡癌7例、髓样癌4例、未分化癌9例,毛玻璃状核是诊断乳头状腺癌的主要标准,滤泡癌的诊断必须慎重。甲状腺癌临床误诊率高达77%,建议术前针刺细胞学检查。     

Notch-1信号通路在甲状腺癌中作用的研究进展

Notch信号通路参与调控机体细胞的增殖、分化、凋亡等，人类Notch信号通路包括了四种受体及五种配体，其中Notch-1受体在甲状腺癌中发挥重要作用。然而，Notch-1在甲状腺乳头状癌中的作用仍存在争议，大多数学者认为Notch-1信号通路能够促进乳头状癌细胞增殖、侵袭转移，且其表达水平与甲状腺乳头状癌侵袭性相关。而对于甲状腺滤泡状癌、髓样癌及未分化癌细胞，活化Notch-1信号通路可抑制他们的增殖。众多研究表明Notch-1信号通路有望成为甲状腺癌重要治疗靶点。本文就Notch-1在甲状腺癌发生、发展中的作用进行综述。     

分化型甲状腺癌的治疗进展

分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)约占甲状腺癌的80%,由于其发展缓慢,病期长,预后好,难以组织多中心、前瞻性的大型随机临床试验,因此对甲状腺癌的切除范围、颈淋巴结清扫的指征以及术后辅助治疗一直存在争议。本文就分化性甲状腺癌的治疗进展作一综述,以期为国内同行提供一定的帮助。     

甲状腺低分化癌的诊治进展

甲状腺低分化癌(PDTC)是临床病理特点介于分化型甲状腺癌(DTC)和未分化癌(ATC)之间的一种亚型,是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤.其生物学行为及侵袭性、预后状况均介于DTC和ATC之间.全文对近年来甲状腺低分化癌的诊断和治疗进展进行探讨和综述.     

120例分化型甲状腺癌随访8年的预后因素分析

背景与目的:由于分化型甲状腺癌病程长、预后好,难以组织大规模、多中心的随机临床研究,在我国也没有分化型甲状腺癌的手术治疗共识,影响预后的因素也鲜有大宗报道,本研究旨在探讨不同手术方式、组织学类型及肿瘤分期对分化型甲状腺癌患者预后的影响,寻找可预测分化型甲状腺癌患者预后的指标。方法:本研究回顾性分析1995年1月—2005年12月北京大学第一医院普通外科收治的可供分析的分化型甲状腺癌120例,平均随访8年,应用Kaplan-Meier生存分析及COX多因素回归模型分析颈部淋巴结清扫、甲状腺全切、组织学类型及肿瘤分期与无病生存率及总生存率的关系。结果:经过平均96.6个月随访,无病生存率为78.3%,总生存率为94.2%。疾病分期晚的患者无病生存率低(P=0.029);滤泡状癌较乳头状癌无病生存率低(P=0.001),总生存率低(P=0.003)。是否行颈部淋巴结清扫及甲状腺全切对预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤分期、组织学类型是分化型甲状腺癌主要的预后影响因素。     

甲状腺乳头状癌与滤泡状癌的异同探讨

目的　探讨甲状腺乳头状癌与滤泡状癌临床与病理的异同。方法　 42 0例甲状腺癌组织形态学观察、电镜、免疫组化、流式细胞光度术及多参数临床病理分析。结果　甲状腺乳头状癌与滤泡状癌混合型组织结构占绝对优势 ,只是光镜形态不同 ,超微结构观察、免疫组化标记、流式细胞光度测定及临床病理学统计表明两类型未见统计学差异。结论　乳头状癌与滤泡状癌生物学行为相同。     

甲状腺低分化癌（岛状癌）的病理诊断

甲状腺低分化癌的文献报道比较少,但在实际工作中并不罕见。由于对其认识不是很清楚,所以有很多命名,如甲状腺岛状癌、低分化滤泡癌、滤泡癌实体型、低分化乳头状癌等,繁多的名称给诊断及临床治疗带来困惑,从而表现在预后上也有很大差异。为此,2004年版的WHO肿瘤组织学分类中正式把甲状腺低分化癌作为一个单独类型,但其诊断标准比较模糊,近年来病理学界一直在为统一的诊断标准作努力。全文就甲状腺低分化癌的历史、组织起源、临床及病理特点作一综述。     

浙江省肿瘤医院甲状腺癌治疗现况

我院自1963年10月起到1997年底共收治甲状腺癌患者1942例，其中乳头状腺癌占7O．14％、滤泡状癌占16．11％、髓样癌7．34％、未分化癌占5．21％，其余少数为鳞癌等。我院对甲状腺癌的治疗基本上采用以外科手术为主的综合疗法，髓样癌及未分化癌术后必须加用放疗及化疗，滤泡痛在一定情况下也须加用化疗；中晚期加用同位素治疗对任何病理类型的晚期甲状腺癌除以上治疗外再加用内分泌治疗。我院收治的甲状腺癌的疗效按病理分型，甲状腺乳头状腺癌5‘10年生存率分别为叨．田叽、93．96％，甲状腺滤泡状癌5、10年生存率为91．6％和85．71％，根…