近端型上皮样肉瘤3例临床病理分析

目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为.方法:分析3例上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访.结果:女2例,男1例.发病年龄24-34岁.位于头部2例,肩部1例.临床均表现为无痛性生长的单一结节状肿块.肿瘤细胞呈圆形、卵圆形及梭型,含有均质状嗜酸性胞质,细胞核空泡状,核仁明显,一个或多个,见肉芽肿样改变及出血囊性变.肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、细胞角蛋白(AE1/AE3)、CD34阳性表达,上皮膜抗原(EMA)部分阳性表达.阴性表达的是 CD31、FⅧ因子、Mac387、CD68、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin、CD240.1例死于发病后14个月,1例于发病6个月后出现复发,另1例随访个5月无复发和转移.结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:肿瘤细胞呈结节状分布,有上皮样结构,肿瘤细胞有弥漫性嗜酸性胞质,核大,空泡状,核仁明显,核分裂相多见.瘤细胞共同表达Vimentin、AE1/AE3、CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;需与上皮样血管肉瘤、滑膜肉瘤、上皮样恶性神经鞘瘤鉴别诊断.其生物学行为高度恶性.     

口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤一例

 硬化性上皮样纤维肉瘤是恶性纤维肉瘤的一种少见亚型,于1995年首先被报道,主要发生在位于下肢和躯干深部软组织,原发于口内颊侧罕见,目前仅1例报道。该文对常熟市第二人民医院于2016年4月收治的1例口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤进行报道。       

软组织纤维肉瘤28例临床分析

现代医学认为纤维肉瘤是非常少见的软组织肿瘤。本组28例随访均满10年。现将28例作临床分析并初步探讨影响纤维肉瘤预后的临床因素。临床资料一、一般资料:28例病人中,男17例,女11例。年龄最小18岁,最大67岁。以31岁～50岁最多见,占53.57％(15/28)。全部病例均经外科手术治疗。6例为首次在本院切除,另22例均在外院多次手术后复发而来本院再次切除,手术次数一般为2～3次,最多者为5次。     

上皮样肉瘤三例

上皮样肉瘤是一种罕见的、好发于四肢的软组织肿瘤 ,属低度恶性 ,但易被误诊。自 1980年以来 ,我国仅报道 4 8例 ,近年来我科收治 3例上皮样肉瘤患者 ,现报道如下。例 1　患儿女 ,2岁半。约 1岁时发现枕部有一个绿豆大小的结节 ,无自觉不适。于 1994年 10月 17日就诊前 2个月 ,结节增大 ,并由原来的 1个增至 3个。检查 :枕后部有 3个 1ｃｍ× 1.5ｃｍ的结节 ,且相互连接成条索状 ,表面色泽发白 ,质地中等 ,结节边界清楚 ,与皮下骨膜黏连。例 2　患者男 ,36岁。发现双侧坐骨结节处肿块半年 ,坐时有疼痛 ,出现大便形状改变 1个月 ,于 1997年 7…     

上皮样肉瘤1例

患者，女性，年龄５２岁。主因右腕部溃疡伴环、小指麻木，活动受限３年余，于２００１年１２月９日入我院治疗。患者曾于１９９７年６月因右腕部长一黄豆大肿物，经手术切除后切口未见愈合，切口溃疡逐渐增大。临床表现：右手大小鱼际肌萎缩及第一骨间肌萎缩，右腕背侧见一２cm×３cm大小溃疡，周围轻度红肿。X线示：右关节骨质结构未见明显异常。行腕部病灶切除，腹部半埋藏皮瓣断蒂术。术后给予天冬氨酸阿奇霉素治疗，患者恢复良好。术后随访未见复发。病理检查：皮肤组织２块，皮肤表面见一溃疡，溃疡大小为２．５cm×２．４cm×０．４…     

上皮样肉瘤的病理诊断与鉴别诊断

目的探讨上皮样肉瘤的病理特点及鉴别诊断。方法13例上皮样肉瘤,男9例,女4例,年龄10～45岁。病变主要位于前臂、手掌和手指。行显微镜下观察组织形态特点并结合免疫组化染色结果进行分析。结果组织学表现为肿瘤细胞由恶性上皮样细胞和梭形细胞组成,呈结节样排列并伴有中心坏死。所有瘤组织CK、EMA和Vimentin均为阳性表达。结论上皮样肉瘤无特异性症状和体征,病理学特点及鉴别诊断应紧密结合临床表现和免疫组化结果。     

上皮样肉瘤1例

上皮样肉瘤(Epithelial sarcoma,ES)是一种少见的软组织肿瘤,在四肢的发生率可达70.6%[1],位于头部文献罕见报道.     

上皮样肉瘤的临床病理分析

目的探讨上皮样肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法复习10例上皮样肉瘤的临床病理资料,应用免疫组化进行病理形态和免疫表型分析。结果免疫组化结果显示,10例均表达细胞角蛋白(CK)和波形蛋白(Vim)阳性,上皮膜抗原(EMA)9例阳性,6例CD34阳性,S-100、平滑肌肌动蛋白(SMA)各在1例肿瘤中见局灶阳性,不表达结蛋白(Des)、肌红蛋白(MG)、FRAg、CD31、HMB45。结论上皮样肉瘤是一种分化未定免疫表型复杂的少见的软组织肿瘤,好发于肢体远端。     

黏液炎症性纤维母细胞肉瘤临床病理观察简

目的：探讨黏液炎症性纤维母细胞肉瘤的临床病理特征、生物学行为及预后。方法：对1例黏液炎症性纤维母细胞肉瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果：黏液炎症性纤维母细胞肉瘤好发与肢体末端,肿瘤组织内可见黏液样区域及梭形细胞区域,可见一些奇异性细胞,形似多空泡脂肪母细胞和R—S细胞。结论：黏液炎症性纤维母细胞肉瘤是一种极其少见的低度恶性肿瘤。其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料。     

新疆儿童胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理研究

目的 探讨新疆儿童胚胎性横纹肌肉瘤（ERMS）的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院病理科2008年1月至2014年12月存档的20例ERMS患儿的临床病理资料、组织学特点及免疫学表型。结果 20例ERMS中男性11例,女性9例,发病年龄10个月～18岁,平均年龄6.4岁,85.0％的患儿在10岁前发病;以少数名族为主,其中维吾尔族12例,汉族5例,其他民族3例;原发部位包括头颈部10例、四肢3例、泌尿生殖系统3例、躯干2例、肺部及盆腔各1例,临床表现因发病部位不同而各异。20例ERMS中有1例为葡萄状亚型,肿瘤组织Vimentin、Desmin、MyoD1、Myogenin及CD99的阳性率分别为100.0％、90.0％、55.0％、90.0％和50.0％。结论 ERMS好发于10岁以前的儿童,男性多见,多发生于头颈部位,临床表现因发病部位不同而各异,少数民族明显高于汉族,组织形态学及免疫组化对诊断ERMS有重要参考价值。     

软组织多形性细胞肉瘤标记特点研究

作者采用免疫组化技术对43例软组织多形性细胞肉瘤进行了多种抗体（α－AT、α－ACT、VM、DM、MG、S-100、SMA）标记，结果提示，除DM、MG及SMA对肌源性肿瘤有较大的特异性外，大多数抗体在不同组织类型的多形性细胞肉瘤中存在着交叉反应。作者认为，由于软组织肿瘤的多分化潜能，其组织类型的确定仍应主要依靠形态学特征，而免疫络化标记只能作为辅助的诊断依据。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤术后辅助放化疗预后因素分析

、68.0%、53.0%和62个月.单因素分析显示肿瘤大小、分期及术后放疗等均和预后明显相关,而性别、年龄、肿瘤部位、术后化疗对总生存率无影响,多因素回归分析显示术后放疗为独立预后因素.单纯化疗、单纯放疗及化疗+放疗组疗效相似,但它们均优于无放化疗组.结论 体积较小、术后无转移的肿瘤预后较好,而术后治疗以术后辅助放疗者预后最好.     

Primary intraoral leiomyosarcoma of the tongue: an immunohistochemical study and review of the literature

Leiomyosarcoma is a relatively uncommon mesenchymal tumor that exhibits smooth-muscle differentiation. We report a new case of leiomyosarcoma involving the tongue of a 67-year-old male. Histologically, the tumor was composed of variably oriented fascicles of spindle-shaped cells with ‘cigar-shaped’ nuclei and eosinophilic cytoplasm, containing occasional PAS-positive granules. Atypical mitotic figures and necrotic foci were frequently detected. Consistent desmin, -smooth muscle-specific and sarcomeric actin, and vimentin immunoreactivity was demonstrated in the tumor cells, whereas cytokeratins, CD 30, CD 31, CD 34, CD 45, CD 68, EMA, GFAP, HMB 45 and S-100 protein were negative. The patient underwent wide surgical excision of the tumor and is alive and disease-free at a 5-year follow-up. This report emphasizes the difficulties in the differential diagnosis of these uncommon tumors in an intra-oral location.     

75例腹膜后软组织肉瘤的临床分析

目的　分析腹膜后软组织肉瘤的预后和放射治疗作用。方法　 75例中 ,5 0例为首程治疗 ,2 5例为局部复发后再治疗。 5 0例初治患者均接受手术治疗 ,其中 13例接受术后放射治疗。 2 5例外院术后复发再治疗患者有 16例接受手术 ,其中 3例接受术后放射治疗 ,另 9例接受单纯放射治疗。结果　全组、初程和复发再治疗患者的 5年总生存率分别为 39%、4 0 %和 37%。全组患者手术完整切除、部分切除和未切除的 5年生存率分别为 5 2 .7%、36 .6 %和 0 % ;完整切除和部分切除或未切除的生存率间差异有显著性意义 (P值分别为 0 .0 0 7、0 .0 0 0 ) ,但部分切除与未切除的 5年生存率间差异无显著性意义 (P =0 .196 )。手术完整切除的 4 1例患者 ,未放射治疗和放射治疗的 5年局部复发率分别为4 7%和 6 0 % (P =0 .880 ) ,5年生存率分别为 5 1%和 6 0 % (P =0 .780 )。手术部分切除和未切除的 2 5例患者 ,未放射治疗和放射治疗的 5年生存率分别为 17%和 4 4 % (P =0 .15 1)。结论　腹膜后软组织肉瘤的治疗以手术为主 ,手术完整切除可显著提高生存率。常规体外放射治疗的作用尚不肯定     

混合性血管内皮瘤1 例报告及文献复习

 目的 探讨混合性血管内皮瘤临床病理特点及免疫组化表型。方法 对1例混合性血管内皮瘤病理组织学及免疫组化表型中的CD31、CD34、VⅢ因子、VWF、PCK、Vimentin、EMA进行观察并复习相关文献。结果 巨检：送检骨骼肌带筋膜，肌间见31个灰白色结节，直径0．6～2．5cm，切面灰白色鱼肉状。镜检：瘤组织成分复杂，有网状型血管内皮瘤、上皮性血管内皮瘤及梭形细胞血管内皮瘤成分。免疫组化表型为血管来源肿瘤。结论 混合性血管内皮瘤属极其罕见低度恶性肿瘤，成分多样。免疫组化表型有助于其诊断分析。     

肝脏恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

患者男,60岁,以"体检发现右肝占位2年,增大2年"为主诉入院.2006年5月,患者体检时发现右肝占位,直径约1 cm,考虑血管瘤,定期复查.     

腋窝腺泡状软组织肉瘤一例

患者男性,36岁,发现右腋窝肿物1年,肿物逐渐长大,于2009年12月3日入院.入院查体:右腋窝扪及肿物,大小约7 cm×5 cm,位置较深,质硬,边界不清,皮肤无异常.     

Primary non-Hodgkin's lymphoma in the dorsolumbar muscles

We report a case of primary soft tissue lymphoma with pulmonary involvement in a 57-year-old man, successfully treated with surgery and chemotherapy. The patient presented with a giant mass (16 × 20 cm) in the left dorsolumbar region. Computed tomography (CT) demonstrated a right-sided pulmonary tumor, in addition to the giant tumor in the left dorsolumbar muscles. On an incisonal biopsy, the left dorsolumbar muscle tumor was suspected to be a sarcoma, and en-bloc resection was therefore performed. During surgery, four left pulmonary tumors that had not been observed on CT were found and surgically resected. The patient was finally diagnosed with soft tissue non-Hodgkin's B cell lymphoma with pulmonary involvement. After postoperative chemotherapy, the right pulmonary nodule disappeared. The patient was well and had no evidence of disease 22 months after surgery. To the best of our knowledge, primary soft tissue lymphoma is extremely rare. Received: August 14, 1997 / Accepted: May 8, 1998     

介入化疗与保肢手术治疗软组织肉瘤

目的研究术前动脉介入化疗与手术治疗肢体软组织肉瘤。方法21例肢体软组织肉瘤，其中13例(62％)术前影像学显示肿瘤邻近大血管或骨骼侵犯，采用股动脉及肱动脉插管，化疗2—3周后，施行肿瘤切除及保留肢体功能的手术。结果介入化疗后病理检查，肿瘤有不同程度的坏死，体积缩小，周围水肿浸润带减少，肿瘤与邻近组织术中易分离，术后随访6—62个月，患肢功能基本正常。结论对四肢软组织肉瘤侵犯大血管、骨骼者，术前动脉介入化疗可提高切除率，降低局部复发及保存患肢。