180例子宫内膜癌临床分析

[目的]研究子宫内膜癌的临床特征及预后因素。[方法]回顾性分析180例子宫内膜癌患者的临床病理资料。[结果]近10年来子宫内膜癌的发病年龄呈年轻化趋势;病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级是影响患者预后的危险因素（P〈0.05）。术后加化疗或放疗者预后较未行辅助治疗者好。[结论]病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级对子宫内膜癌的预后有重要意义。     

子宫内膜癌预后相关因素的多元回归分析

目的 探索影响子宫内膜癌患者预后的相关因素及各因素间关系,系统评估其预后因素,制定合理的治疗方案.方法 回顾分析86例患者的临床资料、病理资料,采用单因素和多因素分析方法,研究影响子宫内膜癌患者预后的相关因素及各因素间关系.结果 单因素分析表明:临床分期、宫颈受累情况、腹腔细胞学情况、手术-病理分期、组织学类型、病理分级、肌层浸润、雌孕激素受体表达、淋巴结处理、术后辅助治疗、附件转移、淋巴管转移情况是影响子宫内膜癌预后的相关因素.多因素回归分析表明:手术-病理分期、组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、宫颈受累情况是影响子宫内膜癌预后的独立因素.结论 手术-病理分期、组织学类型、宫颈受累情况、病理分级、肌层浸润深度是子宫内膜癌独立的预后影响因素.     

106例子宫内膜癌术后联合放射治疗疗效及预后因素分析

[目的]探讨子宫内膜癌手术后辅助放射治疗的疗效及其预后因素。[方法]接受术后辅助放疗的子宫内膜癌患者106例，直线加速器盆腔野体外照射，24例加阴道施源器HDR腔内后装治疗。按患者年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、病理分级、淋巴结转移6个观察指标分析与5年生存率的关系。[结果]全组5年生存率53．6％。年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、淋巴结转移与术后生存率显著相关（P〈0．05），病理分级与生存率无明显相关（P〉0．05）。[结论]子宫内膜癌手术后辅助放射治疗的疗效肯定，年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、淋巴结转移是影响子宫内膜癌生存率的预后因素。     

子宫内膜癌p53表达的临床意义研究

目的：探讨p53蛋白表达与子宫内膜癌分期、预后及生存率的关系，建立有效的判断子宫内膜癌预后和辅助治疗的客观指标。方法：应用S—P免疫组化法检测104例子宫内膜癌p53蛋白表达，分析p53表达与手术病理分期、病理类型、病理学分级等预后因素及生存率的关系。结果：p53蛋白表达与子宫内膜癌临床分期、病理类型、组织病理学分级、淋巴结转移、肿瘤肌层浸润及生存率有明显相关性。结论：检测子宫内膜癌p53蛋白表达对分期、疗效预测、生存率判断有明确的临床指导意义。     

Fhit和ki-67在子宫内膜癌组织中的表达及相关性研究

目的探讨脆性组氨酸三联体（Fhit）和细胞核增殖抗原（ki-67）在子宫内膜癌中的表达及两者之间的相关性。方法应用免疫组化SP法检测44例子宫内膜癌组织中Fhit和ki-67的蛋白表达情况。结果Fhit阳性表达率为54．5％（24／44），其表达与组织病理分级、手术临床分期、肌层浸润程度及有无淋巴结转移相关（P〈0．05），而与患者年龄、有无绝经及组织学类型无关（P〉0．05），随组织学病理分级的增加、手术临床分期进展及肌层浸润程度的加深、有淋巴结转移，Fhit表达阳性率逐渐降低。ki-67表达与组织学病理分级、手术临床分期和有无淋巴结转移有关（P〈0．05），而与患者年龄、有无绝经及组织学类型和肌层浸润程度无关（P〉0．05）。随组织学病理分级的增加、手术临床分期进展及有淋巴结转移，ki-67表达增强。Fhit和ki-67的表达呈负相关（γ=-0．562，P=0．034）。结论Fhit和ki-67可能与子宫内膜癌的发生发展有关，联合检测Fhit和ki-67表达可能有助于判断子宫内膜癌患者的预后。     

子宫内膜癌p53表达的临床意义研究

目的 :探讨p5 3蛋白表达与子宫内膜癌分期、预后及生存率的关系 ,建立有效的判断子宫内膜癌预后和辅助治疗的客观指标。方法 :应用S P免疫组化法检测 10 4例子宫内膜癌p5 3蛋白表达 ,分析p5 3表达与手术病理分期、病理类型、病理学分级等预后因素及生存率的关系。结果 :p5 3蛋白表达与子宫内膜癌临床分期、病理类型、组织病理学分级、淋巴结转移、肿瘤肌层浸润及生存率有明显相关性。结论 :检测子宫内膜癌p5 3蛋白表达对分期、疗效预测、生存率判断有明确的临床指导意义     

子宫内膜癌雌激素受体基因多态性的研究

目的：探讨子宫内膜癌雌激素受体（ＥＲ） 基因多态性表现的临床及病理学意义。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ） 和酶切电泳技术, 检测３３ 例原发性子宫内膜癌石蜡包埋切片中ＥＲ 基因Ｐｖｕ Ⅱ限制性片段长度多态性（ＲＥＬＰ） ,分析其与免疫组织化学测定的ＥＲ 表达状态、临床分期、肿瘤组织学类型和分化程度、肌层浸润深度、宫颈和血管受累情况,以及患者年龄之间的关系。结果：ＥＲ 基因ＤＮＡ 为２２０ｂｐ ,鉴别出三种ＥＲ 基因型。４ 例为Ｐｖｕ Ⅱ纯合子２２０ｂｐ 型;２７ 型为杂合子２２０／１８６ｂｐ 型,占８２ ％ ;仅２ 例为纯合子１８６ｂｐ 型。ＥＲ 基因的ＲＦＬＰ 与ＥＲ 表达及上述临床病理学特征之间无显著相关（ Ｐ ＞ ０－０５） 。结论：在子宫内膜癌中存在着ＥＲ 的Ｐｖｕ Ⅱ基因多态性,并提示子宫内膜癌ＥＲ 基因为杂合子型者,肿瘤的病理组织学分化好,通常无血管及宫颈侵犯。     

孕激素受体与子宫内膜癌临床病理学特征及预后关系的研究

目的：研究子宫内膜癌组织中类固醇激素受体的表达及其与临床病理学特征及预后的关系。方法：采用免疫组化S－P法测定62例子宫内膜癌组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达,并评价其与患者年龄、临床手术分期、组织学分级和生存率的关系。结果：62例中,34例（54．84％）PR阳性,30例（48．39％）ER性。PR的阳性表达与临床手术分期（P＜0．01）,组织学分级（P＜0．05）、肌层浸润深度（P＜0．01）及生存率（P＜0．05）相关;ER的阳性表达只与肌层的浸润深度明显相关（P＜0．05）。结论：PR的阳性表达可能是独立于其他临床学参数的重要预后指标。     

子宫内膜癌手术前后分期的相关性(附80例分析)

目的探讨子宫内膜癌临床分期与手术病理分期的差异及影响因素.方法对80例子宫内膜癌患者中术前有临床分期的67例患者与术后手术病理分期比较,分析两种分期的差异,并分析影响子宫内膜癌临床分期的因素.结果67例术前有临床分期的子宫内膜癌患者中48例与手术病理分期相符,误差为28.36%.分析80例子宫内膜癌患者临床分期的影响因素中绝经前后、孕产次对内膜癌肌层浸润及浸润深度影响有临床意义(P＜0.05),而合并子宫肌瘤、子宫腺肌症则对病灶肌层浸润及浸润深度影响无临床意义.结论对于子宫内膜癌患者术前行临床分期应综合多因素评估,以提高临床分期的准确性,正确指导治疗与改善预后.     

子宫内膜癌手术预后因素的多因素分析

目的:分析和评价子宫内膜癌常用临床病理因素(绝经前后、手术病理分期、组织学分级、淋巴结转移、病理类型、术后辅助治疗、肌层浸润深度)和生物学因素(COX-2、VEGF、KDR及ER、PR)对子宫内膜癌手术预后的影响,筛选出对子宫内膜癌手术预后最有显著的影响因素.方法:将可能与子宫内膜癌预后有关的常用临床病理因素和生物学因素进行单因素分析.通过Cox模型对单因素分析筛选出的影响子宫内膜癌预后的因素进行多因素分析.结果:137例子宫内膜癌患者中,通过随访,共获得确切随访者112例,5年生存率为83.04%.Ⅰ～Ⅳ期5年生存率分别为89.66%,80.00%,53.85%,0.子宫内膜癌组织中COX-2、VEGF及KDR蛋白的阳性率分别为47.32%、66.07%及52.68%,且三者表达具有协同性.COX-2、VEGF、KDR蛋白阳性患者5年累积生存率分别为75.47%、78.38%、72.88%.将这些临床病理因素及生物学因素进行单因素分析,结果手术病理分期、组织学分级、肌层浸润深度、有无淋巴结转移、COX-2阳性表达、KDR阳性表达、ER阳性表达、PR阳性表达8个因素与预后明显相关(P 均＞＜0.05＝,绝经前后、病理类型、术后辅助治疗、VEGF阳性表达与预后无关(P 均＞0.05).应用Cox模型对单因素分析筛选出的8个有显著意义的因素进行多因素分析表明:肌层浸润深度、手术病理分期、组织学分级是影响子宫内膜癌手术预后最显著的3个因素.结论:肌层浸润深度、手术病理分期、组织学分级是影响子宫内膜癌手术预后的因素,但浸润肌层是影响子宫内膜癌手术预后的最重要的因素.     

子宫内膜癌雌、孕激素受体和C-erbB-2检测的临床意义

目的 检测子宫内膜癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及癌基因蛋白C-erbB-2表达的阳性率并探讨其与预后的关系.方法 用免疫组织化学法对32份子宫内膜癌标本进行了ER、PR及C-erbB-2的检测.结果 子宫内膜癌组织中ER、PR、C-erbB-2的阳性率分别为53.1%、50.0%、46.9%.ER、PR的阳性表达率与癌组织的细胞分化程度有关,随着子宫内膜癌组织学分级的增高,ER、PR阳性表达率逐渐降低,C-erbB-2的阳性表达率与肿瘤病理分级呈正相关,与ER、PR表达呈负相关.结论 ER、PR、C-erbB-2均反映了子宫内膜癌的生物学行为,其测定对预测预后、指导选择内分泌治疗具有重要意义.     

139例子宫内膜癌的临床分析

目的：探讨影响子宫内膜癌患者预后的因素。方法：1995年1月-2003年12月广西肿瘤医院妇瘤科收治的手术治疗的子宫内膜癌患者154例。对其中139例有完整病史资料和随访资料患者的预后因素进行回顾性分析。结果：1,3,5,8年生存率为90％,78％,69％,57％。单因素分析表明：是否绝经、手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、ER、PR、手术方式是影响子宫内膜癌预后的相关因素;多因素回归分析表明：手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、ER、PR是影响子宫内膜癌预后的独立因素。结论：子宫内膜癌的预后与高危因素有关。早期诊断和合理治疗能进一步改善其预后。     

雌、孕激素受体在子宫内膜良恶性肿瘤组织中的表达及其意义

目的 检测分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜良恶性肿瘤组织中的表达情况,探讨ER、PR与子宫内膜癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学SP法对58例子宫内膜癌、37例子宫内膜非典型增生,25例子宫内膜单纯性增生,25例正常子宫内膜标本进行ER和PR的检测.结果 ER、PR的阳性表达率在正常子宫内膜分别为24.0%、20.0%;单纯性增生52.0%、44.0%;非典型增生70.3%、64.9%;子宫内膜癌62.1%、56.8%.正常内膜到单纯型增生及非典型增生阳性表达率呈阶梯样上升,子宫内膜癌略低于非典型增生,两者均明显高于正常内膜(P＜0.05).子宫内膜癌ER、PR强阳性表达率在不同组织分级中高分化Ⅰ级53.8%、53.8%;中分化Ⅱ级27.8%、22.2%,低分化Ⅲ级7.1%、0,低分化低表达.高分化高表达,Ⅰ级与Ⅲ级差异有统计学意义(P＜0.05).ER、PR强阳性表达率在年龄≤50岁患者41.9%、38.7%,＞50岁25.9%、22.2%,≤50岁组高于＞50岁组,但差异无统计学意义.临床各分期之间差异无统计学意义(P＞0.10).结论 正常子宫内膜到非典型增生、癌变过程中出现ER、PR异常高表达.ER、PR表达高低与癌组织分化程度密切相关,可能与子宫内膜癌的发生、预后有一定关系.     

乳腺浸润性导管癌预后相关因素分析

目的:探讨乳腺浸润性导管癌预后相关因素.方法: 收集130例乳腺浸润性导管癌资料,回顾性分析其临床特征、病理分化程度、复发转移情况、激素受体状况、人类表皮生长因子受体2的表达、临床治疗及生存情况.结果: c-erbB-2表达在ER、PR阳性组低于ER、PR阴性组(P<0.01),ER表达在PR阳性组高于PR阴性组(P<0.01);中、低分化与高分化相比,在淋巴结的转移、肿瘤的转移或复发、临床分期、肿块的大小上,均有统计学差异(P<0.05);单因素分析结果显示,激素受体状况、人类表皮生长因子受体2表达、病理分化程度、淋巴结状况、肿瘤转移或复发、临床分期、肿瘤大小、T分期、N分期、辅助化疗等11个因素与预后相关;多因素分析结果显示:ER状况、病理分化程度、淋巴结状况、临床分期是乳腺浸润性导管癌患者预后的独立影响因素.结论: 对乳腺浸润性导管癌,早期发现并针对病理分化程度及激素受体水平的适当治疗是提高生存期的关键.     

子宫内膜癌bcl—2基因表达及其与PR、ER关系的研究

[目的]探讨bcl-2与子宫内膜癌发生、发展的关系以及与PR、ER在致癌过程中有无内在联系。[方法]采用免疫组化SP法检测了58例子宫内膜癌组织中bcl-2及PR、ER的表达。[结果]子宫内膜癌中bcl-2的阳性表达率为56.9%,PR、ER的阳性表达率分别为55.2%、46.6%。bcl-2的阳性表达与组织学分级有关,而与其他临床病理学特征无关;PR的阳性表达与子宫内膜癌的临床病理特征都有关;ER的阳性表达只与肌层浸润深度有关,bcl-2的阳性表达与PR呈现正相关。[结论]bcl-2可能与子宫内膜癌的发生和分化特性有关;PR可能在子宫内膜癌的发生、发展中起作用。     

STAT3与雌、孕激素受体在子宫内膜癌中表达的相关性

目的探讨孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）与信号转导及转录活化因子3（STAT3）在子宫内膜癌患者中的表达情况及其相关性。方法选取30例经病理组织学证实为子宫内膜癌的患者为研究对象,并选取30例健康体检妇女为对照组,采用免疫组化法测定2组子宫内膜标本中ER、PR、STAT3表达情况,并分析三者相关性。结果子宫内膜癌组织中ER、PR、STAT3阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜癌中STAT3、ER表达均与肿瘤临床分期、病理分级、淋巴结转移有关（均P〈0．05）;而PR则与临床分期及病理分级有关（均P〈0．05）。经相关性分析可知,STAT3与ER激素呈正相关（γ=0．452,P=0．000）,与PR激素无关（γ=0．1378,P=0．071）。结论子宫内膜癌的发生与ER、PR、STAT3过度表达有关,而STAT3的表达与雌激素调控有密切关系。     

乳腺浸润性导管癌预后相关因素分析

目的：探讨乳腺浸润性导管癌预后相关因素。方法：收集130例乳腺浸润性导管癌资料,回顾性分析其临床特征、病理分化程度、复发转移情况、激素受体状况、人类表皮生长因子受体2的表达、临床治疗及生存情况。结果：c—erbB-2表达在ER、PR阳性组低于ER、PR阴性组（P〈0．01）,ER表达在PR阳性组高于PR阴性组（P〈0．01）;中、低分化与高分化相比,在淋巴结的转移、肿瘤的转移或复发、临床分期、肿块的大小上,均有统计学差异（P〈0．05）;单因素分析结果显示,激素受体状况、人类表皮生长因子受体2表达、病理分化程度、淋巴结状况、肿瘤转移或复发、临床分期、肿瘤大小、T分期、N分期、辅助化疗等11个因素与预后相关;多因素分析结果显示：ER状况、病理分化程度、淋巴结状况、临床分期是乳腺浸润性导管癌患者预后的独立影响因素。结论：对乳腺浸润性导管癌,早期发现并针对病理分化程度及激素受体水平的适当治疗是提高生存期的关键。     

Liquid‐based preparation for endometrial cytology—Usefulness for predicting the prognosis of endometrial carcinoma preoperatively

BACKGROUND:

The authors evaluated the applicability and usefulness of immunocytochemical staining for cyclin A, p53, estrogen receptor α (ER‐α), and progesterone receptor B (PR‐B) as a preoperative prognostic indicators for endometrial carcinoma using endometrial cytology with the liquid‐based cytology (LBC) method.

METHODS:

Cytologic specimens from 44 patients who had endometrial carcinoma were prepared with the LBC method. The results of immunocytochemical and immunohistochemical staining for cyclin A, p53, ER‐α, and PR‐B were compared with clinicopathologic parameters and prognosis.

RESULTS:

Patients who had positive results for cyclin A and p53 and negative results for ER‐α and PR‐B appeared to have unfavorable clinicopathologic characteristics, such as high‐grade histology, advanced clinical stage, lymphovascular space involvement (LVSI), and deeper myometrial invasion (MI), and had a poor prognosis. In contrast, patients who had positive results for ER‐α and PR‐B, and negative results for cyclin A and p53 had favorable characteristics, such well differentiated tumor, early clinical stage, negative LVSI, and less MI, and had a good prognosis. Immunostaining results from cytologic specimens obtained in the clinic and at surgery and from histologic specimens obtained at surgery were correlated positively.

CONCLUSIONS:

Consistent specimens that were prepared using the LBC method facilitated multiple immunocytochemical analyses. Endometrial cytology with the LBC method was useful for predicting the prognosis of patients with endometrial carcinoma before therapy. Cancer (Cancer Cytopathol) 2009. © 2009 American Cancer Society.     

17 beta-estradiol, 5 alpha-dihydrotestosterone, progesterone and cortisol receptors in normal and neoplastic human endometrium.

Using the value of 0.24 fmoles/microgram DNA as breaking point between high and low binding capacities, we quantified receptors for 17 beta-estradiol (ER), 5 alpha-dihydrotestosterone (DHTR), progesterone (PR) and cortisol (CR) in normal and neoplastic human uterine tissues. Concerning receptors occurrence, significant relationships were observed between ER and PR, ER and DHTR, and DHTR and PR. A direct correlation between the presence of ER and tumor grading was found: PR was less frequent in grade II and absent in grade III endometrial carcinoma, however this was not a significant correlation. In endometrial carcinoma at least 1 of the receptors was detected in 67-91% of the cases, 3 receptors (ER, DHTR, PR) in 56%, and all 4 receptors in 45%. The simultaneous detection of multiple receptors could play an important role in determining hormone response.     

p53和雌、孕激素受体在子宫内膜癌的表达及其临床意义

目的:研究p53、ER和PR在子宫内膜癌的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化技术对56例子宫内膜癌组织进行检测,结合临床病理学指标进行分析。结果:p53、ER和PR在56例子宫内膜癌的阳性表达率分别是44.6 %,66.1 %和64.3 %。p53的阳性表达率在子宫内膜癌的不同临床分期和组织学分级均有显著性差异(P<0.05)。ER、PR在子宫内膜癌的阳性表达率与组织学分级密切相关,在组织分化好的阳性表达率显著高于组织分化差的阳性表达率(P<0.05)。结论:p53在子宫内膜癌的发生、发展中起着重要的调控作用。ER、PR的缺失表达与子宫内膜癌的恶性程度密切相关,对分析子宫内膜癌的预后和指导临床内分泌治疗均有重要意义。