精神分裂症患者缓解期凶杀心理因素调查

目的了解缓解期精神分裂症患者凶杀的相关因素。方法采用自制调查表和艾森克个性问卷（EPQ）对61例缓解期精神分裂症杀人患者和42例普通杀人犯就其一般资料、凶杀心理及相关因素进行回顾性的对比分析。结果缓解期精神分裂症患者与精神正常杀人犯在凶杀心理、凶杀对象、激发因素、预谋、行为辨认、控制和人际关系、情绪障碍等方面均存在显著差异（P〈0．01）。精神分裂症凶杀患者P、E和N数值与对照组差异存在显著意义（P〈0．05）。结论缓解期精神分裂症凶杀患者的凶杀心理具有多元化、多层次特点，其个性心理特征不稳定，对现实刺激反应呈偏离常态，易出现凶杀行为。     

精神发育迟缓与精神分裂症凶杀行为的对比分析

目的 探讨精神发育迟缓(MR)与精神分裂症发生凶杀行为的犯罪学特征和法定能力的评定.方法 对20例鉴定为MR和58例鉴定为精神分裂症患者的资料进行回顾性分析.结果 MR和精神分裂症涉案在性别、年龄、职业、侵犯对象、预谋等方面有一定的共同点.而在作案动机、累犯率、案发前确立目标、案发后自我保护上又各有特点.结论 应加大对兴奋型MR患者和具有被害妄想、嫉妒安想的精神分裂症患者监管力度;在司法精神病学鉴定中分析案例的犯罪学特征,有助于MR和精神分裂症的诊断和法定能力的评定.     

精神分裂症患者凶杀犯罪研究进展

重性精神病以精神分裂症为主,患者受精神症状等多种因素的影响,易发生暴力或凶杀等行为,严重威胁着社会的公共安全,已日益受到社会各界的重视。本文对国内外有关精神分裂症患者凶杀犯罪的研究文献作一综述,为开展精神病患者凶杀研究提供参考。     

凶杀后自杀未遂精神障碍患者鉴定资料分析

目的:了解天津地区精神障碍患者凶杀后自杀未遂鉴定案例的临床特征.方法:对36例凶杀后自杀未遂精神障碍患者的鉴定资料进行回顾性分析.结果:本组案例鉴定诊断多为重性精神障碍,其中抑郁症占33.3％、精神分裂症占27.8％、精神活性物质所致精神障碍及神经症各占8.3％、其他占22.2％;责任能力鉴定:完全责任能力占36.1％,限定责任能力占30.6％、无责任能力占33.3％;凶杀动机有9种,其中病理性动机5种,现实动机3种,混合性动机1种;自杀动机有8种,病理性动机与现实动机各4种.结论:凶杀后自杀未遂精神障碍患者多为重性精神障碍,凶杀与自杀的病理性和现实性动机相近,无责任能力或限定责任能力者达60.0％以上,加强精神疾病的防治,对预防和控制该类患者发生凶杀自杀事件具有重要意义.     

60例凶杀案件司法精神医学鉴定结果分析

目的 了解凶杀案件司法精神医学鉴定中，当事精神疾病患病情况。方法 对我院司法精神医学鉴定中60例凶杀案件当事进行精神疾病患病情况分析。结果 60例凶杀案件当事各类精神疾病患病率达84％，其中以精神分裂症、情感性精神病、精神发育迟滞为多见。中青年精神病人作案占84％；农村病人作案占66％。结论 本资料中的凶杀行为与病情有关，对家庭、社会危害性极大。     

有凶杀行为精神分裂症病人社会支持状况研究

[目的]了解有凶杀行为精神分裂症病人的社会支持状况及相关因素。[方法]选取住院精神分裂症病人92例，其中，曾有凶杀行为者13例，无凶杀行为者79例．使用社会支持评定量表进行测评。[结果]无凶杀行为精神分裂症病人和有凶杀行为病人一般情况无差异，两组社会支持总分差异无统计学意义（P〉0．05），但无凶杀行为的病人对社会支持的利用度高于有凶杀行为者；社会支持状况与文化程度呈正相关；随着病程的增加，客观支持逐渐减少；对支持的利用度与性别相关。[结论]有凶杀行为精神分裂症病人对社会支持的利用度较无凶杀行为的病人低，且与文化程度、病程、性别显著相关。     

精神分裂症患者暴力行为与心理状况调查

精神分裂症患者因受精神症状的支配,时有突发性冲动、伤人等暴力行为的发生,轻者造成意外性伤害,重者可导致被伤害人死亡的恶果。这类患者常被强迫长期住院接受治疗,为了解患者长期住院过程中暴力行为与心理障碍的相关性,作者进行了相关问卷调查,现报告如下。     

精神分裂症缓解状态的责任能力评定(附34例分析)

本文对缓解期违法犯罪的精神分裂症34例进行了分析,鉴定结论评定为限制责任能力26例,有责任能力8例。作者并就此类病人责任能力的评定提出了一些看法。     

有凶杀行为精神分裂症病人社会支持状况研究

[目的]了解有凶杀行为精神分裂症病人的社会支持状况及相关因素.[方法]选取住院精神分裂症病人92例,其中,曾有凶杀行为者13例,无凶杀行为者79例,使用社会支持评定量表进行测评.[结果]无凶杀行为精神分裂症病人和有凶杀行为病人一般情况无差异,两组社会支持总分差异无统计学意义(P＞0.05),但无凶杀行为的病人对社会支持的利用度高于有凶杀行为者;社会支持状况与文化程度呈正相关;随着病程的增加,客观支持逐渐减少;对支持的利用度与性别相关.[结论]有凶杀行为精神分裂症病人对社会支持的利用度较无凶杀行为的病人低,且与文化程度、病程、性别显著相关.     

179例精神分裂症凶杀案司法精神医学鉴定分析

目的探讨司法精神医学鉴定案例中精神分裂症凶杀案例的鉴定状况。方法对179例精神分裂症凶杀案的司法精神病鉴定资料进行回顾性分析。结果精神分裂症凶杀行为多发生于青壮年及经济收入低的人群,男性显著多于女性,文化程度偏低。病程≤1a作案者居多．随着病程延长,发案率逐渐降低。作案方式及工具以刀具为主．对象以近亲属为主。26．3%为有完全责任能力．21．8%为限定责任能力．51．9%为无责任能力。结论积极对精神分裂症患者进行治疗和监护是预防暴力行为的有效途径。     

84例凶杀案司法精神医学鉴定分析

目的探讨司法精神医学鉴定中精神病患者发生凶杀案的特征,为司法精神医学鉴定工作提供科学依据。方法对84例凶杀案司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果凶杀案占同期鉴定案例的22.1%,其中青壮年作案占82.14%,农民作案占82.14%。各类精神障碍患者占75%,其中疾病诊断分类排前三位的分别是精神分裂症、癫痫及癫痫伴发精神障碍、边缘智力或精神发育迟滞。凶杀案后果严重,受害者多为亲人与熟人,占94.69%。结论应加强精神卫生知识的宣教,促进精神卫生立法,防止精神病患者肇事,提高精神疾病防治的整体水平。     

294例凶杀案司法精神医学鉴定

目的探讨司法精神医学鉴定中精神病患者凶杀案的特征,为司法鉴定工作提供科学依据。方法对294例凶杀案司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果各类精神疾病患者占89．80％,其中以精神分裂症、癫痫及癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍、抑郁性障碍多见。中青年作案占74．15％,农民作案占74．49％。受害人中家庭成员与熟人占86．39％。结论加强精神卫生知识的宣传教育和精神卫生立法,建立预防精神病患者肇事的有效机制。     

社区独立技能训练预防精神分裂症复发的研究

目的探讨社区独立技能训练对降低精神分裂症患者复发率、提高社会功能的作用.方法将120例临床康复出院的精神分裂症患者随机分为技能训练组和对照组.采用精神分裂症阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、简明精神病评定量表(BPRS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷量表(SDSS)对两组患者进行1年内康复状态的评估.结果 1年末训练组BPRS、 ITAQ、SDSS评分明显优于对照组,两组间差异有非常显著性意义(P<0.01);训练组服药依从性及自行管理药物的能力也明显优于对照组(P<0.01); 1年内训练组复发率(9%)和再入院率(6%)均明显低于对照组(分别为36%和30%),两组间差异有显著性意义(P<0.05).结论社区独立技能训练有助于改善精神分裂症残留症状,降低社会残疾程度,对保持精神分裂症患者良好的远期疗效具有积极作用.     

Anatomy of a murder: telemetric footprints

A man with complete heart block received a Pacesetter Affinity pacemaker, programmed DDD. Two months later, the patient was beaten to death and the coroner requested telemetric information. Pacemaker stored Event Records for the previous 40 hours were retrieved and using the zoom scale, the events leading to death were examined. This included sinus tracking during the beating followed by atrial and ventricular pacing interpreted as an unconscious vagal response associated with profound blood loss. Then followed a chaotic rapid ventricular activity or terminal ventricular fibrillation. The telemetric footprints provided valuable time stamps on the events preceding the victim's death.     

120例精神发育迟滞司法鉴定分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的司法精神医学鉴定特点。方法 回顾性分析120例精神发育迟滞患者司法精神病鉴定特点。结果 精神发育迟滞占同期鉴定案例的16％，以年龄在15—29a女性为多见。轻度精神发育迟滞患者的性自卫能力和民事行为能力以部分责任能力和无责任能力为主；中度和重度精神发育迟滞以无责任能力、无性自卫能力和无民事行为能力为主。结论 精神发育迟滞患者涉及刑事案件和民事案件有一定特点，其责任能力和性自卫能力评定分歧较大，鉴定时应掌握全部材料作综合分析，并重视社会适应能力的调查。     

缓解期青少年精神分裂症患者的人格特征对照研究

目的研究探讨缓解期青少年精神分裂症患者的人格特征的状况。方法采用美国NEO-PI-R个性问卷对100例缓解期的青少年精神分裂症患者和100例正常青少年人群进行比较分析。结果2组在NEO-PI-R中五因素人格模型的差异无具有统计学意义（P〉0．05）,而在30种特质人格和单个特质方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缓解期青少年精神分裂症患者和正常青少年的人格特征在特质层面存在差异,应引起重视。     

脑立体定向手术治疗精神分裂症10年随访

目的 了解接受脑立体定向手术的精神分裂症患者的远期疗效。方法 对10例患者进行随访调查 ,随访到的病人作全面精神检查 ,将BPRS量表 ,NOSIE量表的评定结果作自身对照。结果 随访到的患者冲动伤人的现象比术前减少 ,BPRS总分积分下降(p<0.05)激惹性、敌对猜疑两项因子分积分下降 (p<0.05) ,NOSIE的积分提高(p<0.05)。结论 脑立体定向手术对某些药物治疗效果不理想的分裂症伴冲动患者可作为最后的治疗选择。     

精神发育迟滞患者司法鉴定涉案特征分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的涉案特征.方法 对185例精神发育迟滞患者涉案的司法鉴定资料进行回顾性分析.结果 本组案例以性犯罪为主（58.9％）.男性发案率较分散,依次为盗窃、强奸、伤害、抢劫、纵火等,以轻度精神发育迟滞和边缘智力为主,司法鉴定结果多为限定刑事责任能力.女性案例以被性侵害突出,轻、中度精神发育迟滞为主,多为无性防卫能力;其次为少数的杀人和伤害等暴力犯罪.民事案件主要为民事赔偿、离婚,以轻、中度精神发育迟滞为主.结论 精神发育迟滞患者的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,男性与女性患者各有其不同的涉案特点.     

首发精神分裂症患者服药依从性的调查

目的:调查影响首发精神分裂症患者服药依从性的相关因素。方法:对80例住院治疗痊愈的首发精神分裂症患者进行一年随访,根据患者的一般资料、服药依从性情况、自知力恢复程度及回归社会后的社会支持体系进行评定与分析。结果:服药依从性主要与患者的文化程度、自知力障碍程度、社会支持体系有显著性关系。结论:患者文化程度高、有自知力、社会支持系统好者,服药依从性好,复发率低。