DTaP-IPV/Hib五联苗与单苗接种不良反应比较

目的了解无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌结合疫苗（DTaP—IPV／Hib五联疫苗,以下简称“五联疫苗”）与吸附无细胞百白破（DTaP）、灭活脊髓灰质炎（IPV）、b型流感嗜血杆菌（Hib）用于儿童免疫的安全性。方法2011—05～2011-08在广西医科大学第三附属医院预防保健科将2～6个月儿童分成两组。分别接种DTaP-IPV／Hib五联疫苗和DTaP、H-b、IPV,观察局部与全身反应。结果接种DTaP—IPv／Hib五联疫苗者基础免疫全身反应和局部反应发生率均低于ADPT、Hib组,差异有统计学意义（P〈O．001）。结论DTaP-IPV／H．b五联疫苗较ADPT、Hib接种不良反应发生率低,用于儿童免疫安全性较好。     

1990年和2010年中国3种细菌性脑膜炎疾病负担情况

目的了解1990年和2010年中国人群3种细菌性脑膜炎的疾病负担。方法利用2010年全球疾病负担研究结果,采用发病数和发病率,死亡数和死亡率,DALY(伤残调整生命年)数和率,YLL(早死造成的生命损失年)数和率,YLD(伤残造成的生命损失年)数和率指标,描述1990年和2010年中国人群肺炎球菌感染、b型流感嗜血杆菌脑膜炎和脑膜炎球菌感染的疾病负担并进行分析。结果 2010年较1990年,我国3种细菌性脑膜炎的标化发病率降幅达50%左右,死亡率降低75%左右。5岁以下儿童,尤其是1岁以下婴儿细菌性脑膜炎的DALY率最高。2010年1岁以下婴儿b型流感嗜血杆菌脑膜炎DALY率为97.82年/10万,肺炎球菌感染为49.49年/10万,脑膜炎球菌感染为32.22年/10万。随年龄增长,DALY率下降明显,但70岁及以上各种细菌性脑膜炎的DALY率又小幅升高。总体来看,2010年肺炎球菌脑膜炎的疾病负担最重、b型嗜血杆菌脑膜炎次之,脑膜炎球菌感染最低。结论 2010年较1990年,我国3种细菌性脑膜炎疾病负担明显下降。5岁以下儿童,尤其是1岁以下婴儿是细菌性脑膜炎发病和死亡的高危人群。     

医药信息

流感嗜血杆菌B型是引起小孩细菌性脑膜炎的一种最常见的致病菌。目前已有一种新的疫苗来对抗它,并且进入国际市场,对小孩疾病的控制取得了好的效果。这种新疫苗称为b-capsaⅠ,据疾病控制中心的权威人士说,他们在九万八千例1岁半到6岁以下的小孩中,应用这种疫苗预防流感嗜血杆菌B_2型,有效率     

b型流感嗜血杆菌疫苗

b型流感嗜血杆菌(Hib)是引起儿童发病率和死亡率的主要原因之一,引起的脑膜炎、重症肺炎严重影响了儿童的生存质量。Hib结合疫苗的问世,大大降低了发达国家Hib感染疾病的发病率。现就Hib感染的机理、疫苗的发展情况、现状及存在的问题等作一综述,为研发新型Hib疫苗提供参考依据。     

Lancet Infect Dis:DTPa-HBV-IPV/Hib疫苗治疗侵袭性b型流感嗜血杆菌的有效性研究

正2016年,荷兰报告该国5岁以下儿童患侵袭性b型流感嗜血杆菌(b,Hib)疾病的发病率升高。自2011年开始,荷兰引入了六价白喉、破伤风和无细胞百日咳–乙型肝炎病毒–灭活脊髓灰质炎病毒/Hib疫苗(DTPa-HBV-IPV/Hib)。2018年7月刊载了一项研究,旨在评估该六价疫苗的有效性,以     

肺炎链球菌流行病学研究进展

肺炎链球菌(SP)是临床常见的主要病原菌之一,可以引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎和败血症等疾病。据WHO估计[1],每年大约有160万人死于SP感染,其中5岁以下儿童占43.8%～62.5%,且大多数分布在发展中国家,SP性疾病(PD)成为5岁以下、疫苗可预防性疾病的首位致死因素。近些     

北京市东城区1~12岁健康儿童流感嗜血杆菌携带状况调查

目的 了解北京市东城区1~12岁健康儿童流感嗜血杆菌携带状况。 方法 选取北京市东城区1~12岁健康儿童221名,每季度采集鼻咽拭子标本1次,进行流感嗜血杆菌培养、血清分型及耐药性检测。 结果 东城区1~12岁健康儿童流感嗜血杆菌分离率为8.75%,累计携带率为29.41%,b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种率为5.24%。 结论 1~12岁儿童存在着一定流感嗜血杆菌疾病的风险,有必要建立科学的监测体系,研制出适合国情的流感嗜血杆菌疫苗。     

细菌性脑膜炎的诊断与治疗

细菌性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病。重症病例可以迅速致死或致残。由于激素、免疫抑制剂及广谱抗菌药物的应用 ,颅内手术和相关装置应用增多 ,静脉吸毒、人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染的增加 ,近年来细菌性脑膜炎出现一些新的临床特点。一、病原学及其变迁细菌性脑膜炎最常见的病原菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌和流感嗜血杆菌 ,约占社区获得性脑膜炎病例数的80 %以上。目前国内婴幼儿和儿童细菌性脑膜炎的发病率仍高于成人 ,且 2岁以下的婴幼儿最多。疫苗应用之前 ,流感嗜血杆菌在细菌性脑膜炎各种病原菌中居首位 ,占 4 5 %…     

江苏盐城市部分儿童疫苗免疫效果监测结果分析

目的 调查分析盐城市盐都区儿童部分疫苗接种后的免疫效果.方法 采用微量血间接ELISA法对盐都区9乡镇6 648名1～16周岁具有相关疫苗接种史的儿童做麻疹、乙型脑炎及A群脑膜炎、脊髓灰质炎或白喉、破伤风IgG抗体的检测,并对结果进行分析.结果 受检儿童麻疹、乙型脑炎、A群脑膜炎、脊髓灰质炎、白喉、破伤风IgG抗体阳性率分别为74.31％,89.58％,64.67％,75.53％,93.01％和86.42％;不同性别儿童之间抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.261～2.599,P＞0.05);各年龄段白喉和乙型脑炎抗体均处于较高水平,多个年龄组麻疹、脊髓灰质炎和A群脑膜炎抗体阳性率相对较低,破伤风抗体水平7岁以后、A群脑膜炎8岁以后有随年龄增长而下降的趋势.结论 盐都区健康儿童A群脑膜炎、麻疹、脊髓灰质炎抗体阳性率相对较低,需提高疫苗冷链管理和接种质量,并正常开展免疫监测,对未检出保护性抗体的儿童进行相关疫苗的加强接种.     

儿童疫苗的现状与展望

全球每年有1000万5岁以下儿童死亡，其中99％以上发生在发展中国家，且70％的死因由传染病引起。尽管疫苗用于预防已有多年，但由麻疹、破伤风和百日咳所致的死亡数仍超过200万因此开发新的疫苗非常重要，不仅如此，更重要的还应将疫苗送到最需要的贫穷儿童中。自1974年世界卫生组织（WHO）开始实施“扩大免疫规划”（EPI）以来，疫苗的接种明显地降低了儿童的死亡率。目前，EPI指定的6种疫苗的覆盖率已从5％扩大至80％，然而由于某些疫苗（肺炎和腹泻）的缺乏，该规划尚未得到圆满实施。     

杭州某幼儿园健康儿童流感嗜血杆菌携带状况及其血清分型

目的了解健康儿童不同月份流感嗜血杆菌的携带状况及血清分型。方法对2002年9月至2003年6月杭州某甲级幼儿园2～5岁的入托儿童随机进行每周1次的咽拭子培养,用V因子、X因子试验鉴定流感嗜血杆菌,用玻片凝集法进行血清分型,用纸片扩散法进行药敏试验。结果连续10个月中受检儿童848例,217例(占25.6%)携带流感嗜血杆菌,其中1月份的携带率最高,达34.8%,6月份的携带率最低,为12.6%,儿童在12月、1月、2月、3月4个月中的总携带率显著高于其他6个月(χ2=10.95,P<0.001)。217例携带者共分离到223株流感嗜血杆菌,不可分型菌株180株,占80.7%;可分型菌株占19.3%(43株),包括a型4株,c型2株,d型35株,e型1株和f型1株,未分离到b型流感嗜血杆菌。61株(27.4%)菌株产生β内酰胺酶,28.6%的菌株对氨苄西林耐药,且不可分型菌株对氨苄西林的耐药率显著高于可分型菌株(χ2=4.19,P<0.05)。结论本研究中健康儿童对流感嗜血杆菌的携带率以12月、1月、2月和3月份为高,可分型流感嗜血杆菌以d型占绝对优势,新型菌苗的研制已成为一项紧迫的任务。     

生物Ⅰ型血清b型流感嗜血杆菌致化脓性关节炎1例

<正>流感嗜血杆菌是社区感染常见的致病菌,同时也是中枢神经系统感染的主要病原菌,和肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌并称中枢神经系统感染的三大致病菌。流感嗜血杆菌按照荚膜基因的不同,分为a,b,c,d,e,f六个血清型以及无荚膜株。其中致病性最强的是b型,主要引起脑膜炎、菌血症、肺炎等严重的侵袭性疾病,其次是f型,而无荚膜株通常引起中耳炎、鼻窦炎等感染。临床上虽然经常分离到流感嗜血杆菌,但是很少对其进行分型研究。根据脲酶、吲哚和鸟氨酸脱羧酶试验的不同,流感嗜血杆菌又可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ八个生物型。不     

5例B型流感嗜血杆菌脑膜炎病例流行病学特征分析

目的 分析Hib(b型流感嗜血杆菌)脑膜炎病例的特征.方法 采用前瞻性观察研究的方法,2007年5月至2009年12月期间,在随机抽取的4个县(市)、区的6所各级各类医院中主动开展脑炎、脑膜炎症状监测,对收集到的血、脑脊液标本进行Hib细菌培养和RT-PCR检测.结果 首次在河北省检出5例Hib脑膜炎病例,均为6-12...     

不同培养基分离嗜血杆菌的探讨

流感嗜血杆菌是苛养性细菌，原发感染多为b型所致，是引起呼吸道感染和脑膜炎的常见病原菌．有文献报导该菌还能引起化脓性关节炎和心包炎。流感嗜血杆菌生长需要X和V因子，而且受革兰阳性菌的抑制。我们的研究显示不加添加剂的5％羊血巧克力琼脂培养检出率很低为4．3％，且低于文献报     

2010～2015年桂林地区腹泻儿童A群轮状病毒感染流行特点

目的：了解桂林地区2010～2015年腹泻儿童 A 群轮状病毒（RV-A）的流行病学特点。方法收集2010～2015年该院收治的包括门诊和住院的5岁及以下儿童腹泻大便标本,采用免疫胶体金技术对标本进行 RV-A 抗原检测。结果2010～2015年桂林地区腹泻儿童 RV-A 总感染率为21．75％,2010～2015年检出率分别为36．13％、35．35％、24．82％、22．41％、13．85％、10．15％;0～＜6个月、6个月至小于1岁、1～＜2岁、2～＜3岁、3～＜4岁、4～5岁患儿 RV-A 感染率分别为11．84％、32．54％、40．52％、23．39％、19．51％、9．27％,其中1～＜2岁组的阳性率最高;11、12、1月的检出率分别为27．98％、36．91％、29．54％,与其他月份的检出率比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 RV-A 是桂林地区5岁及以下儿童腹泻的主要病原体之一,其感染具有性别、年龄和季节差异,感染高峰期在秋、冬季节,尤其在11、12、1月,6个月至小于2岁儿童为 RV-A 感染高危人群,应着重做好 RV-A 感染的预防工作。     

耐氨苄青霉素流感嗜血杆菌的研究进展

流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae Hi)是一种只侵犯人类的革兰阴性杆菌,为苛养菌,营养要求高,在普通琼脂平板上不能生长,在巧克力琼脂平板上5～10%CO2的条件下生长良好,Hi是小儿呼吸道感染的常见病原体之一,可引起肺炎,脑膜炎,蜂窝织炎,关节炎,骨髓炎等疾病,严重影响着儿童的健康成长.Hi有两种主要抗原:荚膜多糖抗原和菌体抗原,前者具有型的特异性.根据荚膜多糖组成与抗原的不同,可将该菌分为a、b、c、d、e、f六个血清型,其中b型致病力最强,发病率最高,f型次之[2].生物型为Ⅰ～Ⅶ8个型.在美国随着Hib型疫苗的应用,其发病率明显下降,非b型发病率有上升趋势,在成人慢性阻塞性肺疾病患者及中耳炎患儿中非b型Hi株的检出率越来越高[2].我国有学者研究认为不同地区Hi血清型存在较大地区差异[3].我省小儿下呼吸道Hi感染率为12.5%,Hi居小儿下呼吸道感染致病菌的首位[4].     

新生儿基础计划免疫在预防乙型肝炎中的免疫效果

目的了解不同年龄段儿童乙型肝炎（下称乙肝）疫苗免疫接种工作的免疫效果。方法采用酶联免疫法对乙肝两对半进行检测,对1431例6个月至12岁两组儿童（一组为6个月至5岁,接受新生儿乙肝疫苗基础计划免疫;一组为6～12岁）的乙肝相关检测指标进行统计学分析比较。结果两组儿童接种乙肝疫苗免疫后乙肝e抗体阳性率分别为49．23％和51．08％,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月至5岁儿童组乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率2．07％,6～12岁儿童组HBsAg阳性率10．07％,HBsAg阳性率两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对新生儿乙肝疫苗接种,在控制儿童HBsAg携带率方面效果显著,是预防乙肝的有效方法。     

Hib疫苗预防小儿相关疾病的临床观察

目的对适龄儿童接种B型流感嗜血杆菌(以下简称Hib)疫苗，观察免疫效果．方法将我院所辖社区内适龄儿童按自愿的方法分成A、B两组，A组接种Hib疫苗，B组不接种Hib疫苗，然后观察两组的相关疾病发生率．结果550名接种Hib疫苗后的儿童感染Hib相关疾病者5人，感染发生率为0．9％：1260名未接种Hib疫苗的儿童感染Hib相关疾病者为197名，感染发生率为15．6％：接种与未接种Hib疫苗的儿童感染Hib相关疾病者的感染率，经t检验其P值小于0．01，有显著性统计学差异．结论对适龄儿童接种Hib疫苗，能有效预防Hib感染引起的相关疾病，应大力推广应用Hib疫苗，纳入儿童的计划免疫程序，从而达到优育的目的。     

b型流感嗜血杆菌疫苗不同接种部位对婴幼儿生理、行为状态的影响

[目的]观察不同接种部位接种b型流感嗜血杆菌疫苗对婴幼儿生理、行为能力的影响，选择合理的接种方式，降低不良反应发生率。[方法]选择两个免疫门诊2个月～18个月的婴幼儿接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗1599例，采用上臂三角肌中部和大腿前外侧（中1／3段）为接种部位，接种24h后进行电话回访，对影响程度进行统计学分析。[结果]两种受种部位婴幼儿生理反应比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；影响接种部位反应的因素主要为局部反应、活动受限。[结论]采用上臂三角肌中部为接种部位，有效地降低了不良反应发生率。     

欧洲、非洲和亚洲输入脊髓灰质炎野病毒后的暴发情况(2009年1月到2010年9月)

本文描述了WHO欧洲地区发生的新暴发疫情和非洲、亚洲以往暴发疫情的最新情况.1 2010年欧洲地区的输入疫情2010年4月13日,塔吉克斯坦向WHO报告急性迟缓性麻痹(AFP)病例突然增加.4月20日,俄罗斯莫斯科的WHO指定地区参考实验室从AFP个人病例的大便样本中检出WPV1型病毒(WPV1).该病毒与2009年8月印度北方邦分离到的WPV1密切相关.截止2010年11月1日,塔吉克斯坦从61个辖区的35个单位报告了实验室确诊病例458例,麻痹发生日期为2月1日到7月4日,其中有90个病例是＜1岁婴儿(占20％),208例病例(45％)年龄为1～4岁幼儿,107例病例(23％)为5～ 14岁儿童,53个病例(12％)年龄≥15岁.疫情暴发的早期,多数病例为＜5岁婴幼儿,20周后78％病例年龄≥5岁.其中26例病例(5.7％)死亡:15例＜5岁,8例5～14岁,3例年龄≥15岁.