卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血患者中的应用观察

目的:探讨卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果。方法:选取我院治疗的宫缩乏力性产后出血患者48例。按照随机抽签法分为两组,各24例。对照组采用卡前列甲酯栓治疗,观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液治疗。观察对比两组治疗效果、不良反应发生情况及产后2h、24h出血量、止血起效时间、血性恶露持续时间等治疗情况。结果:与对照组相比,观察组产后2h、24h出血量较少,且止血起效时间、血性恶露持续时间较短(P0.05);观察组治疗总有效率(95.23%)较对照组(66.67%)高(P0.05);两组不良反应发生率(观察组16.67%vs对照组12.50%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗,临床疗效显著,可减少产后出血量,且止血起效快,安全性较高。     

一次性宫腔压迫双球囊联合卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘伴胎盘植入产后出血效果

目的:探讨一次性宫腔压迫双球囊联合卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床疗效。方法:选取前置胎盘伴胎盘植入患者64例,随机数字表方法分为两组(n=32),对照组术中应用卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组基础上联合应用一次性宫腔压迫双球囊,比较两组产后出血情况。结果:观察组术中、产后2 h及24 h出血量均低于对照组,产后出血发生率(9.4%)低于对照组(40.6%)(均P<0.05);胎盘和子宫因素共同存在时子宫出血发生率更高(P<0.05);两组手术时间、新生儿Apgar评分比较无差异(P>0.05);观察组子宫切除术率、Blynch缝合术率、输血率和住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:前置胎盘伴胎盘植入患者在剖宫产术中联合应用一次性宫腔压迫双球囊与卡前列素氨丁三醇,能够有效预防产后出血,降低子宫切除风险,改善妊娠结局。     

缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效

目的探讨缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血的临床疗效。方法选取我院2016年7月至2018年6月收治的120例胎盘早剥产后大出血产妇,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组采用缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗,比较两组的临床治疗效果、止血时间、产后出血量。结果观察组的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的83.3%(P <0.05)。观察组的止血时间明显短于对照组,产后1 h、 12 h、 24 h出血量均明显少于对照组(P均<0.05)。结论采用缩宫素、米索与卡前列素氨丁三醇联合治疗胎盘早剥产后大出血,疗效显著,可快速控制出血,保证产妇的安全,值得临床推广。     

卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力的临床疗效

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力的临床疗效。方法:收集剖宫产术中高危因素引起的子宫收缩乏力的患者127例,分为两组,I组(83例)在常规止血方法无效时,宫体注射卡前列素氨丁三醇,Ⅱ组(44例)采用卡前列素氨丁三醇无效时联合B-lynch缝合术。结果:Ⅱ组的剖宫术中出血率、产后2 h出血率显著高于Ⅰ组(P<0.05);而两组术后2 h的产后出血率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇能有效治疗子宫收缩乏力减少出血,但是在一些术中难治性子宫收缩乏力的病例单独使用卡前列素氨丁三醇不能有效减少出血量的情况下,卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合术能明显控制出血,减少术中出血量,特别是减少术后2 h的出血量。     

卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的疗效分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效。方法选取该院2015年4月-2016年11月收治的72例有产后出血倾向患者作为研究对象,按照随机原则,分为观察组和对照组,每组各36例。对照组使用缩宫素治疗,观察组予以卡前列素氨丁三醇注射液治疗。观察两组患者临床效果、出血量、止血时间以及不良事件发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组止血时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量均低于对照组(均P0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血效果较好,可有效控制出血。     

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果分析

目的：探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效。方法：选取本院2011年3月-2014年1月收入院的61例产后出血患者，随机分为观察组31例和对照组30例，观察组患者采取卡前列素氨丁三醇治疗，对照组患者采取米索前列醇联合缩宫素治疗。对比两组患者治疗后2h出血量、止血时间、不良反应的发生率和临床疗效情况。结果：观察组患者治疗后2h出血量少于对照组，止血时间明显短于对照组，不良反应的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；观察组治疗的总有效率（93.55%）显著高于对照组（83.33%），差异具有统计学上意义（P〈0.05）。结论：对于产后出血的孕妇使用卡前列素氨丁三醇治疗，止血快，出血少，效果显著。     

改良式子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血和晚期产后出血的护理干预

目的探讨系统护理干预在改良式子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血以及晚期产后出血患者的临床效果。方法选择30例行改良式子宫背带式缝合的产后出血患者随机均分为两组,所有患者均给予卡前列素氨丁三醇治疗,此外,对照组给予常规护理,观察组给予系统性护理,对比两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组的止血时间、出血量均显著少于对照组(P<0.05)。结论对行改良式子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗的产后出血患者,给予系统性护理干预措施能够有效提高临床治疗效果,减少出血量和缩短出血时间。     

卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫二次剖宫产产后出血的效果

目的 比较卡前列甲酯栓与卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫二次剖宫产产后出血的效果。方法 102例二次剖宫产的瘢痕子宫产妇随机分为两组,A组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,B组采用卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗,比较两组的临床疗效、出血情况及不良反应。结果 A组的总有效率显著高于B组,术中出血量以及产后2 h、 24 h出血量均显著少于B组（P <0.05）。两组的产后2 h、 24 h出血发生率,输血率,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与卡前列甲酯栓相比,卡前列素氨丁三醇联合缩宫素应用于瘢痕子宫二次剖宫产产妇的效果更显著,可有效减少术中及产后出血量。     

卡前列素氨丁三醇联合子宫下段横形环状压迫缝合术治疗疤痕子宫剖宫产子宫收缩乏力的临床分析

目的分析卡前列素氨丁三醇联合子宫下段横形环状压迫缝合术在临床中治疗疤痕子宫再次行剖宫产,术中出现子宫收缩乏力的效果。方法选择2018年6月—12月间因疤痕子宫第二次行剖宫产分娩的120例产妇,术中均出现子宫收缩乏力现象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例,对照组接受卡前列素氨丁三醇干预,观察组在其基础上联合子宫下段横形环状压迫缝合术干预,观察统计产时出血量,产后2 h出血量、产后24 h出血量、新生儿体重、输血率。结果观察组产时出血量、产后2 h出血量等情况均显著优于对照组(P <0. 05);观察组输血率以及新生儿体重情况均显著优于对照组(P <0. 05)。结论将卡前列素氨丁三醇联合子宫下段横形环状压迫缝合术应用到疤痕子宫再次行剖宫产,术中出现子宫收缩乏力的患者中,可有效减少出血量,且输血率较低,值得推广。     

卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术对子宫收缩乏力性产后出血的影响

目的分析卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术对子宫收缩乏力性产后出血的影响。方法选取2019年9月~2020年9月我院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者80例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予子宫缝合术治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术治疗,比较两组患者手术时间、阴道出血量、阴道出血持续时间、止血效果、子宫保留率及不良反应发生情况。结果研究组手术时间、阴道出血持续时间均短于对照组,阴道出血量少于对照组(P<0.05);研究组止血有效率、子宫保留率明显高于对照组(P<0.05);研究组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对子宫收缩乏力性产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇联合子宫缝合术治疗,可减少术中出血量,缩短手术及阴道出血时间,提高止血效果及子宫保留率,减少不良反应的发生,安全性高,值得推广应用。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.