糖尿病时同型半胱氨酸的改变及其机制的探讨

用酶联免疫法测定2型糖尿病患者80例的空腹血浆同型半胱氨酸,其中血管并发症者38例,30例正常人进行对照.结果3组间的血浆同型半胱氨酸的浓度有显著差异.糖尿病患者存在高血浆同型半胱氨酸血症,有血管并发症者增高更显著.结论同型半胱氨酸的增高是糖尿病血管并发症发生发展的一个重要因素.     

高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗及糖尿病慢性并发症

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物 ,它的生理作用是维持体内含硫氨基酸的平衡。近年来的研究显示 ,血浆同型半胱氨酸水平的升高与血管疾病有关。糖尿病的慢性并发症主要是血管病变 ,但其血管病变的机制至今尚未完全阐明。血浆胰岛素水平可能会通过影响同型半胱氨酸代谢而导致血管病变。高同型半胱氨酸血症与糖尿病大血管病变的发生有关 ,与微血管病变亦可能有一定关系。可能是通过影响血管内皮细胞的结构和功能 ,影响血管平滑肌和血凝系统而导致血管病变的产生 ,并加速其发展     

高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗及糖尿病慢性并发症

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,它的生理作用是维持体内含硫氨基酸的平衡。近年来的研究显示,血浆同型半胱氨酸水平的升高与血管疾病有关。糖尿病的慢性并发症主要是血管病变,但其血管病变的机制至今尚未完全阐明。血浆胰岛素水平可能会通过影响同型半胱氨酸代谢而导致血管病变。高同型半胱氨酸血症与糖尿病大血管病变的发生有关,与微血管病变亦可能有一定关系。可能是通过影响血管内皮细胞的结构和功能,影响血管平滑肌和血凝系统而导致血管病变的产生,并加速其发展。     

同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症

糖尿病患者由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗同型半胱氨酸的分解代谢，导致高同型半胱氨酸血症，这与糖尿病大，小血管并发症的发生有关，但人们对其与糖尿病微血管并发症的关系意见不一。     

血浆内皮素与糖尿病血管病变的关系

我们报道用放射免疫分析法测定２０例正常人及４８例非胰岛素依赖型糖尿病人血浆内皮素水平的变化，结果显示糖尿病病人血浆内皮素浓度较正常人明显增高（Ｐ＜０．００１），伴有血管并发症的病人较无并发症的病人的血浆内皮素水平亦有升高（Ｐ＜０．０２）。随着伴有的血管并发症的增多，即糖尿病病情的加重，血浆内皮素的水平也随之增高。但内皮素与血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等无明显相关。因此，血浆内皮素浓度的增高可反映内皮细胞的损伤程度，提示糖尿病病人可能存在糖尿病血管并发症，但内皮素水平的增高在糖尿病血管并发症中的重要作用及病理生理意义还需进一步研究。     

同型半胱氨酸与糖尿病及慢性血管并发症

同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素。胰岛素抵抗或胰岛素缺乏可能是糖尿病患者同型半胱氨酸代谢紊乱的重要原因。研究显示同型半胱氨酸与糖尿病慢性并发症密切相关。高同型半胱氨酸血症可能参与了糖尿病大血管、微血管病变的发生、发展。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与慢性血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病血管病变患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的变化及可能机制。方法用双抗体夹心酶免（ELISA）法、放免法检测182例2型糖尿病患者血清Hcy、一氧化氮、内皮素水平，同时以45例健康人作为对照组。结果（1）血清Hcy水平：糖尿病各组均高于对照组，大血管并发症组高于微血管并发症组及无并发症组。（2）血清一氧化氮水平：糖尿病组大血管并发症组、微血管并发症组、无并发症组高于对照组，大血管合并微血管并发症组低于对照组;血清内皮素水平：糖尿病各组均高于对照组，各并发症组高于无并发症组，大血管并发症组高于微血管并发症组。（3）高Hcy组血清一氧化氮水平显著升高，血清内皮素增高但无统计学意义。结论糖尿病慢性血管并发症与高Hcy水平有关。     

以空腹血浆同型半胱氨酸水平评估2型糖尿病患者的肾小管功能

2型糖尿病患者中尿TammHorsfall蛋白排泄率降低者,空腹血浆同型半胱氨酸水平增高,提示肾小管合成功能障碍参与了糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的发生。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平的影响。方法采用高效液相荧光检测的方法测定30例健康对照者3、0例2型糖尿病患者及服二甲双胍(0.75~1.00 g/天)治疗3个月后的糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸的水平。结果2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平(14.1±5.7μmol/L)高于对照组(9.5±3.4μmol/L,P<0.01),并且总同型半胱氨酸水平与年龄、体质指数、空腹血糖和空腹胰岛素明显正相关(P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关。二甲双胍治疗3个月后,血浆总同型半胱氨酸水平(11.6±4.7μmol/L)比治疗前降低(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平增高,二甲双胍治疗后可降低血浆总同型半胱氨酸水平。     

同型半胱氨酸与糖尿病血管并发症

血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病血管并发症密切相关.Hcy通过多种机制及途径促进大血管疾病的发生、发展.高Hcy血症是导致糖尿病大血管病变的独立危险因素.降低血浆Hcy水平,有效阻断其致病途径,能延缓大血管并发症的发生和进展,进而对糖尿病大血管并发症的预防和治疗起到指导作用.     

MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病微血管并发症

亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因突变导致血同型半胱氨酸水平升高，而高同型胱氨酸血症是心，脑及外周血管疾病的危险因素。近来研究表明MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病大血管并发症有关，但是对其与糖尿病微血管并发症的关系意见不一。     

糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义初探

近年来,国内外大量资料表明,血同型半胱氨酸（Hcy)水平升高与心脑务管病有密切联系,其升高程度与血管病变的严重性一致^[1],糖尿病患者的血管并发症是致残致死的主要原因,为此,我们测定了正常人和糖尿病患者血浆总水平及初步探讨及其临床意义。     

血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病的相关性研究

选取125例2型糖尿病患者,分成单纯2型糖尿病组和2型糖尿病慢性并发症组,采用循环酶法测定其血清Hcy水平,同时选取98例同院健康体检者作为对照组,运用病例对照的研究方法,对比其差异性。结果：单纯2型糖尿病组和2型糖尿病慢性并发症组的同型半胱氨酸水平均高于对照组（P〈0.01）,而慢性并发症组又较单纯2型糖尿病组明显（P〈0.05）,差异有统计学意义。根据数据分析,2型糖尿病的发生与血清同型半胱氨酸水平有密切关系,表明高水平的血清同型半胱氨酸是独立危险因素之一,同时,监测和控制Hcy可以延缓2型糖尿病患者并发症的发生和发展。     

非胰岛素依赖型糖尿病血浆内皮素变化及临床意义

观察71例非胰岛素依赖型糖尿病患者（NIDDM）及25例正常人血浆内皮素水平变化结果表明：糖尿病患者血浆内皮素水平较正常人明显增高（P＜0．05），血浆内皮素水平升高者血管并发症亦多。提示在一定程度上血浆内皮素水平可反应内皮细胞损伤程度，可作为早期诊断糖尿病并发症指标之一，但血浆内皮素水平在糖尿病及合并多种血管病变中的重要作用还有待探讨。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病慢性血管并发症关系分析

目的分析同型半胱氨酸与2型糖尿病慢性血管并发症关系。方法收集2012年7月—2014年5月该院收治的150例2型糖尿病患者作为观察组,同期将130例正常体检者作为对照组,对比两组研究对象各项生化指标。结果 2型糖尿病患者血清Hcy水平明显高于对照组无血管并发症患者(P<0.05)。2型糖尿病伴有h Hcy患者并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者血清Hcy水平与空腹胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数呈负相关;与糖化血红蛋白呈正相关(P﹤0.05)。结论同型半胱氨酸水平升高作为2型糖尿病患者慢性血管并发症发生的重要因素,加强对2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的检测,可为临床治疗提供充分的依据。     

同型半胱氨酸与氧化应激

2型糖尿病患者多伴有高同型半胱氨酸血症,胰岛素抵抗和同型半胱氨酸与心脑血管疾病以及2型糖尿病患者大、微血管并发症的患病率和病死率相关.同型半胱氨酸在糖尿病各种并发症的发生、发展中起重要作用.糖尿病患者体内氧化应激标志物的水平明显改变,目前认为氧化应激是糖尿病及其各种并发症的发生、发展的共同机制.高同型半胱氨酸引起的氧化应激在糖尿病血管病变、神经病变和胰岛β细胞的损伤中起重要作用.     

2型糖尿病合并大血管病变患者GMP-140、vWF检测的意义

目的：研究2型糖尿病患血小板膜糖蛋白－140（GMP－140）、血管性血友病因子（vWF)和血栓形成之间的关系，及与糖尿病合并大血管病变之间的联系。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定30名糖尿无并发症、35名糖尿病伴大血管病变患，35名正常人的血浆GMP－140、vWF水平。结果：2型糖尿病患的血浆GMP－140，vWF水平高于正常组（P＜0．01），糖尿病伴大血管病变的患上述变化更显（P＜0．001）。结论：2型糖尿病患血管内皮细胞损伤、血小板粘附性和聚集性增加，易于形成血栓，与大血管并发症有一定因果关系。     

氧化修饰低密度脂蛋白与糖尿病血管病变的关系

为研究氧化修饰低密度脂蛋白（OXLDL）与糖尿病血管并发症的关系．对61例非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者和40例正常对照组成员，用酶联双抗夹心法测定了血浆OXLDL水平变化。结果表明，糖尿病患者的血浆OXLDL浓度较正常人明显增高（P＜0．001），伴有血管并发症的患者较无并发症者血浆OXLDL更高。随着糖尿病血管并发症的增加，血浆OXLDL浓度亦随之增加。糖尿病患者血浆OXLDL与血清丙二醛、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和糖化血红蛋白呈正相关。提示检测糖尿病患者血浆OXLDL，对于糖尿病合并血管并发症高危患者的“预警”和指导治疗具有重要意义。     

MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病微血管并发症

亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)C6 77T基因突变导致血同型半胱氨酸水平升高 ,而高同型半胱氨酸血症是心、脑及外周血管疾病的危险因素。近来研究表明MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病大血管并发症有关 ,但是对其与糖尿病微血管并发症的关系意见不一     

2型糖尿病并发脑梗塞与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的 探讨2型糖尿病并发脑梗塞与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的关系.方法 化学发光法检测33例糖尿病并发脑梗塞患者及34例无血管并发症的糖尿病患者血清Hcy水平,以同期门诊健康体检者51例作为正常对照.结果 并发脑梗塞组糖尿病患者血清Hcy平均水平明显高于无血管并发症的糖尿病组及正常对照组,其高Hcy血症发生率也明显增高.无血管并发症的2型糖尿病患者血清Hcy水平与正常对照组比较无明显差异.结论 检测2型糖尿病患者血清Hcy对于预测脑血管并发症以及改善病人预后具有重要临床价值.