克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

患者,女,38岁.2003年12月22日,因腹部手术后伤口发炎来本院就诊.体检:体温37.2 ℃,腹平软,无压痛,腹部手术切口见少量脓性液体渗出.     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,61岁,既往无药物过敏史,有冠心病史。因感冒、咳嗽、畏寒、发热、喉痒痛来我院就诊。X线胸片提示:右下肺感染。给予克林霉素磷酸酯注射液(商品名:克林美,华北制药集团制剂有限公司,批号030102)0.6g/4mL稀释于100mL生理盐水中静脉滴注,bid。次日上午第2次静滴,输至10min(药液约10mL),患者突然出现面色苍白,呼吸急促,全身湿冷,出冷汗,四肢抽搐,脉搏细速,神志出现短暂不清,心电图示:ST-T缺血性改变,考虑为过敏性休克。立即停止输液,让其平卧,给予输氧,并掐人中、合谷穴,静推0.5mg肾上腺素,10mg地塞米松等药物进行抗过敏、抗休克治疗。1h后,     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克1例

患者，男，61岁，既往无药物过敏史，有冠心病史。因咳嗽、畏寒、发热、喉痒痛并感右侧胸部疼痛来我院就诊。X线胸片提示：①右下肺感染，②心尖稍向左扩大。医嘱口服自制止咳糖浆(本院中药制剂)，并给予克林霉素磷酸酯注射液(商品名：克林美，批号030102)0．6g／4mL稀释于100mL0．9％氯化钠注射液中ivd bid。次日上午患者第2次接受静     

克林霉素磷酸酯注射液致血尿1例

患者 ,男 ,1 6岁 ,2 0 0 2年 7月 1 8日因化脓性骨髓炎来我院骨科就诊。给予克林霉素磷酸酯注射液 (0 .3g·支 -1 ;批号2 0 0 1 1 1 30 1 0 0 ;河南天方药业股份有限公司 ) 0 .9g+9g· L-1氯化钠注射液 2 50 m L,每日 1次。 7月 2 0日出现肉眼可见血尿 ,查尿常规 :BLD3+1 0 mg· L-1 ,PRO+ -0 .1 g· L-1 ,UPO+ -0 .3μm· v· L。 7月 2 1日继续用药仍有血尿 ,查尿常规同前。遂停药 ,未做处理治疗。至 7月 2 4日来我院退药 ,诉仍可见肉眼血尿 ,但尿色减轻。 7月 31日 ,患者来院复查 ,肉眼血尿消失 ,查尿常规正常。克林霉素磷酸酯为化…     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

[病例]女,37 a.因车祸于2000年11月23日就诊于我院门诊.自述头痛、头晕并伴腰痛,四肢有麻木感.体检:右手前臂后侧擦伤面积为15 cm×3 cm,右膝盖红肿擦伤面积约5 cm×2.5 cm,头颅无畸形,腿、腹部有外伤痕迹,神经系统未见异常,心肺正常,HR 78 beats*min-1,BP 110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经头、脾、双肾CT检查均未见异常.     

注射用克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

患者,男,26岁. 因车祸致左内外踝骨折,全身多处皮肤外伤. 于2008年9月1日入院接受治疗. 经检查,左踝部明显肿胀,畸形,压痛（+）,可扪及骨察感,活动障碍. 神志清晰,体温37 ℃,脉搏76次•min^-1,呼吸率18次•min^-1,血压130/90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,既往有青霉素致变态反应史,但未曾用过克林霉素磷酸酯. 医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 mL+注射用克林霉素磷酸酯0.9 g静脉滴注,qd. 以40滴•min^-1速度,缓慢滴注,约10 min,患者突感恶心、呕吐、四肢抽搐、肢体厥冷、口唇发绀、脸色苍白,继之神志不清,血压40/20 mmHg,呼吸20次•min^-1,心率110次•min^-1,心音低,两肺呼吸音清晰,考虑由注射用克林霉素磷酸酯所致过敏性休克. 立即停止输注. 快速给予高密度吸氧,保暖,并建立两条静脉通道,盐酸肾上腺素注射液0.5 mg静脉注射,5%葡萄糖注射液250 mL+地塞米松10 mg静脉滴注,另一通道0.9%氯化钠注射液250 mL+盐酸多巴胺注射液40 mg,重酒石酸间羟胺注射液38 mg静脉滴注. 经全力抗休克治疗,30 min后血压仅回升60/40 mmHg,45 min后神志转清,血压达到110/65 mmHg,呼吸20次•min^-1,脉搏88次•min^-1,体温38 ℃,但血压仍不稳定,因此转入重症监护病房（ICU）进一步监护治疗,经持续心电,血压,体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度等监护措施,48 h后患者生命体征稳定. 返回病区接受手术治疗.     

克林霉素磷酸酯氯化钠注射液致严重低血压1例

患者，女，43岁。既往健康。2005年12月23日，因右下肢胫腓骨粉碎性骨折来院就诊，以石膏固定后，给予克林霉素磷酸酯氯化钠注射液（大连光彩制药有限公司，批号20050807，规格100mL：0．6g）1．2g，静脉滴注，qd。12月26日，在输入克林霉素磷酸酯氯化钠注射液约10min后，患者出现心慌、胸闷、寒颤、发热，收治住院。体检：T38．4℃，P88次·min^-1，R22次·min^-1，BP6．7／2．7KPa。神清，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干、湿罗音，律齐，腹平软，巩膜无黄染，[第一段]     

克林霉素注射液致过敏性休克1例

患者女,77岁,主诉咳嗽、咯痰、胸闷5个月,加重2 d。既往有慢性阻塞性肺病（COPD）史5年、高血压2年。无药物过敏史。入院查体:T 36.4℃,P 104次/min,R 20次/min,BP 164/100mmHg,神志清楚,颈静脉扩张,左下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,三尖瓣可闻及Ⅲ/6gsm,腹平软,无压痛、反跳痛,双下肢水肿。血常规:WBC 12.9×10⁹·L^-1,N 9.1×10⁹·L^-1,HGB 113g·L^-1,,RBC 4.1×10¹²·     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏反应一例

[病例]女,37岁.因右侧乳腺不明肿块有增大趋势1个月就诊.门诊乳腺超声检查示右侧乳腺肿物,内回声不均,以右侧乳腺纤维瘤收入院.无药物过敏史,无其他阳性体征.入院3 d后行右侧乳腺肿物切除术,术后予0.9%氯化钠注射液250 ml+克林霉素磷酸酯注射液(规格:2 ml,0.15 g;批号:090431;广州白云山天心制药股份有限公司)0.6 g静脉滴注.滴注30 min时,患者胸部及四肢皮肤出现红斑,压之褪色,无渗出、脓疱,瘙痒明显,伴发热,体温达39.0℃,考虑克林霉素磷酸酯引起的过敏反应,立即停药,予葡萄糖注射液250 ml+维生素C注射液2 g静脉滴注,葡萄糖酸钙注射液1 g入壶,盐酸左西替利嗪片5 mg口服,35 min后皮肤红斑逐渐消退,瘙痒症状明显缓解.次日改用奥硝唑注射液静脉滴注,其他用药不变,未再出现过敏反应.     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏反应一例

[病例]女,37岁.因右侧乳腺不明肿块有增大趋势1个月就诊.门诊乳腺超声检查示右侧乳腺肿物,内回声不均,以右侧乳腺纤维瘤收入院.无药物过敏史,无其他阳性体征.入院3 d后行右侧乳腺肿物切除术,术后予0.9%氯化钠注射液250 ml+克林霉素磷酸酯注射液(规格:2 ml,0.15 g;批号:090431;广州白云山天心制药股份有限公司)0.6 g静脉滴注.滴注30 min时,患者胸部及四肢皮肤出现红斑,压之褪色,无渗出、脓疱,瘙痒明显,伴发热,体温达39.0℃,考虑克林霉素磷酸酯引起的过敏反应,立即停药,予葡萄糖注射液250 ml+维生素C注射液2 g静脉滴注,葡萄糖酸钙注射液1 g入壶,盐酸左西替利嗪片5 mg口服,35 min后皮肤红斑逐渐消退,瘙痒症状明显缓解.次日改用奥硝唑注射液静脉滴注,其他用药不变,未再出现过敏反应.     

克林霉素磷酸酯注射液致剧烈腹痛与血尿1例

1病例患者徐某,男,21岁,体重63Kg,既往无药物过敏史,否认消化系统与泌尿系统疾病史。因上呼吸道感染在某个体诊所静脉滴注克林霉素磷酸酯注射液（清华紫光古汉生物制药股份有限公司,批号：070124301）1．2g加5％葡萄糖注射液250mL。     

克林霉素磷酸酯致虚汗1例

患者,女,33岁。于2009年5月26日来我院妇产科门诊就诊,B超示正常宫内早孕。体检：心电图正常,血常规、尿常规均正常。行人工流产术后,因有青霉素致变态反应史,给予克林霉素磷酸酯（上海复旦复华药业有限公司生产,批号：0902104）0.9 g加入5%葡萄糖注射液500 mL,以50滴• min 1的速度静脉滴注,门诊治疗5 d。当天注射过程中无不适反应,回家后傍晚开始虚汗不止至清晨。次日继续静脉滴注克林霉素磷酸酯0.9 g,傍晚后复出现虚汗淋漓。第3天患者向医生陈述以上反应,医生疑为药物引起,与药师商议后,遂停用克林霉素磷酸酯,改用阿奇霉素注射液0.5 g加入5%葡萄糖注射液500 mL,以1.0 mg•mL 1浓度,滴注时间60 min,患者再无虚汗出现     

克林霉素磷酸酯致皮疹1例

患者,女,46岁,因上呼吸道感染,伴发热,于2009年5月入院。入院体验：T38．8℃,P90次／min;R20次／min．BP110／72mmHg;WBC13．2×10^9L^-1,N：82％,L：7%.     

克林霉素磷酸酯引起药疹1例

患男,35岁,因发热、咳嗽、咽喉肿痛,引起支气管感染在我院门诊就诊.查体:T38.9℃,P 96次/min,R 24次/min;血常规:RBC 5.12×10北/L,WBC10.8×109/L,尿粪常规均正常,诊断为上呼吸道感染.     

静脉滴注克林霉素磷酸酯诱发癫痫1例

患者，男，５７岁，因诊断后急性肾盂肾炎而入院。予克林霉素磷酸酯注射液１．２g，加入５％葡萄糖注射液２００mL中静脉滴注３０min，每１２小时１次。治疗后第２日出现癫痫样发作，持续了１０min，立即给予地西泮静脉注射等抗癫痫治疗。可能为使用克林霉素磷酸酯诱发癫痫发作。克林霉素磷酸酯为半合成的克林霉素衍生物，其不良反应多为胃肠道及过敏反应，但诱发癫痫未见报道。提示：有癫痫病史的患者慎用克林霉素磷酸酯注射液。静脉滴注克林霉素磷酸酯诱发癫痫1例@姜静岩$中国人民解放军第二五一医院!河北张家口075000 @李红梅$中国人…     

注射用克林霉素磷酸酯致药物热1例

注射用克林霉素磷酸酯作为临床常用的抗菌药物,已在临床上广泛应用,该药常见的不良反应恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等临床医生及护士以熟知,但药物热较少见,现报道1例注射用克林霉素磷酸酯致药物热,以引起临床医护人员的重视。     

克林霉素磷酸酯注射液致高热寒战3例

例 1,男 ,4 8岁 ,2 0 0 0年 5月 8日因“鼻息肉 (双 )”入院准备进行手术治疗。入院体检 :血压 130 / 85 mm Hg,P82次 /min,T36 .7℃ ,心肺 (- ) ,查血 WBC7.7× 10 9/ L,RBC3.4 3×10 1 2 / L ,PL T32 3× 10 9/ L ,PL T118g/ L ,无药物过敏史。5月 16日上午行鼻内窥镜术 ,术后给予抗炎、止血治疗 :用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m l稀释克林霉素磷酸酯注射液 (河南天方药业股份有限公司 ,批号 2 0 0 0 0 10 0 8) 0 .6 g,静滴 ,bid;同时用PAMBA 0 .3g,维生素 C2 .0 g加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m l静滴 ,qd。术后病人无头昏头痛 ,无…     

克林霉素磷酸酯致味觉障碍1例

~~克林霉素磷酸酯致味觉障碍1例@关玉琴$新疆哈密铁路医院!新疆哈密839001 @田仲新$新疆哈密铁路医院!新疆哈密839001     

克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

患者,男,36岁,因双下肢皮疹、发痒,于2004年11月24日来我院皮肤科就诊.诊断为传染性软疣继发感染,行挤压术后.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,无药物过敏史.给予克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗,0.6 g:100 mL,安徽华源生物药业有限公司,批号04100307)0.6 g静滴,50滴·min-1,滴入约30min后,患者感觉发冷、发热、寒战、胸闷气短、口唇发绀,继之面色苍白、四肢冰凉、呼吸困难,但意识清醒.立即停止输液,测Bp 6.7/4 kPa,T 39.5℃,给予地塞米松10 mg,iv,异丙嗪25 mg,im,持续吸氧后上述症状缓解不明显,皮下注射肾上腺素1 mg,静脉滴注5%葡萄糖500 mL 氢化可的松200 mg 多巴胺100 mg,血压仍低,转入ICU抢救,给予5%葡萄糖500 mL 氢化可的松200mg维持静滴,多巴胺240 mg 多巴酚丁胺120 mg,10mL·h-1微量泵泵入及扩容、抗休克、抗感染、持续低流量吸氧等治疗.