腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石保胆术中的应用

目的 研究腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石保胆术中的临床应用效果.方法 选取2008年9月～2010年9月于笔者所在医院行胆囊结石保胆术的患者68例,随机分为两组,即对照组和治疗组,每组34例.对照组采用传统开腹手术及胆道镜取石方法,治疗组运用腹腔镜联合胆道镜的技术,对两组患者的术后住院时间,住院费用等进行比较.结果 两组患者术后住院时间,住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的术后并发症发生率显著高于治疗组(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石保胆术可有效治疗胆囊结石,值得临床推广应用.     

胆囊结石及胆囊息肉腹腔镜联合宫腔镜微创保胆术37例分析

目的:探讨胆囊结石及胆固醇样胆囊息肉在腹腔镜联合弯管(22°)宫腔镜下行微创保胆术的可行性及临床应用价值。方法:采用腹腔镜监视下经肋缘下小切口牵出胆囊微切口置入弯管宫腔镜,利用取石网篮、活检钳等工具,将结石及胆固醇样息肉取净,确认胆囊管通畅,术后口服硫酸镁胶囊,预防结石复发。结果:37例患者平均手术时间(55±5)min,平均住院期4 d。随访期未发现结石复发及任何不适,患者满意度高。结论:宫腔镜腹腔镜联合下微创保胆术,安全可行,疗效满意。     

腹腔镜内镜微创保胆术92例临床体会

胆囊结石和胆囊息肉的发病率有逐年升高的趋势，胆囊结石的发病率在10％以上。目前认为采取开腹胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术，是治疗胆囊结石和胆囊息肉最理想的方法。但胆囊切除后会对消化系统造成重创，导致消化功能紊乱和人体生理机能失调，长期的消化不良可能导致结肠癌，1978年Capron首次报道胆囊切除术可增加结肠癌的发病率，也有统计表明胆囊切除后结肠癌的发病率普遍增高，不切除胆囊又能最大限度避免结石复发及治愈胆囊疾病是病人与医生的共同愿望。为此我院白2005年起对腹腔镜胆道镜保胆手术进行了深入细致的探索和研究，     

微创内镜保胆术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉疗效比较

目的：比较微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法2010年9月至2011年8月我院及协作单位共收治胆囊息肉患者98例,根据手术方式的不同分组,A组49例行微创内镜保胆术,B组49例行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后疼痛发生率、恶心呕吐发生率、中转开腹率。术后随访4年以上,观察两组患者的复发及远期并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间、术后肛门排气时间分别为(48.7±10.9) min、(17.9±3.7) h,均明显短于B组的(63.3±17.2) min、(26.3±4.4) h,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量为(10.3±3.1) mL,明显少于B组的(20.8±4.7) mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后的疼痛发生率为26.53%(13/49),明显低于B组的71.43%(35/49),术后并发症总发生率为16.33%(8/49),也明显低于B组的59.18%(29/49),差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后的远期并发症发生率为10.20%(5/49),明显低于B组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术比较,微创内镜保胆术治疗胆囊息肉对机体的损伤更小,患者痛苦更小,术后并发症发生率更低,是治疗胆囊息肉的理想术式。     

手术室柔性管理的成效

目的了解柔性管理在手术室护理管理中的应用效果。方法通过营造组织文化、定期召开茶话会、情感沟通、专科手术配合、强化激励等以人为中心的管理方法在手术室管理中的应用。结果病人满意度由原来98％升至100％，医生满意度也达到了100％，全年无1例护理纠纷。配合临床科室开展新业务达10余项，发表护理论文5篇，其中1篇核心期刊。工作量及业务收入创了历史新高。结论实施以人为本的柔性管理，可以满足护理人员高层次需要，极大调动护理人员的积极性与创造性，提高服务质量及工作效率。     

风险管理应用于手术室护理管理中的效果评价

目的 探讨风险管理应用于手术室护理管理中的效果.方法 将2015年8月前我院未开展手术室护理风险管理时收治的50例手术患者为对照组,另择取2015年8月我院实施手术室护理风险管理后的50例手术患者为观察组.回顾性分析2组临床资料,统计2组护理风险事件发生率、护理纠纷与护理投诉率,对比2组护理满意度.结果 与对照组相比,观察组护理风险事件发生率、护理纠纷与护理投诉率更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、查对、药物、操作水平与保暖护理评分分别为(90.2±6.4)分、(95.3±2.7)分、(97.7±1.4)分、(96.4±1.9)分、(96.6±2.5)分,均明显优于对照组(P<0.05).结论 在手术室护理管理中应用护理风险管理有利于减少护理不良事件,降低护理纠纷与护理投诉率,提高护理工作质量和满意度,值得推广应用.     

柔性公关在手术室护理管理中的积极作用

公共关系是一种塑造形象的艺术，从某方面来说，就是一种内求团结，外求发展的经营管理艺术。手术室作为医院的枢纽，对医院的治疗、抢救、应急处置等工作起着至关重要的作用。手术室护士因工作的特殊性，工作时间延长，节假日及工作时间以外加班是经常事，导致护士在个人利益与发扬自觉奉献精神方面遇到的矛盾日趋突出，给护理管理工作带来一定的难度。手术室护士长作为一名管理者，要善于运用公关知识，想护士所想，急护士所急，真心为护士服务，给予她们人文关怀，实行柔性公关。     

双镜联合微创保胆术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效观察

目的 探讨双镜联合微创保胆术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效.方法 回顾性分析2018年2月至2019年1月河南科技大学第一附属医院69例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料,根据采取的不同手术方式分为A组(腹腔镜胆囊切除术)35例和B组(双镜微创保胆术)34例.比较两组手术指标,对比两组术前及术后24 h时胃肠激素水平,并统计两...     

临泉县外出农民工人群艾滋病相关知识及其态度与行为的调查

目的 了解临泉县外出农民工人群艾滋病相关知识、态度与行为的现况,为制定当地艾滋病防治知识宣传策略提供依据.方法 利用外出农民工返乡过年的时间,采用统一编制的调查表对108名农民工进行调查.结果 外出农民工艾滋病单个知识点知晓率在71.3%～98.1%之间,5题知晓率和14题知晓率分别为51.9%和35.2%;在与性伴的性行为过程中安全套使用率低.结论 外出农民工是HIV感染的潜在高危人群.应加强针对该人群设计实施艾滋病知识的健康教育,提高其艾滋病相关知识水平,降低不安全性行为的发生率.     

苍南县外来务工人员HIV和梅毒感染状况调查

目的了解苍南县外来务工人员艾滋病、梅毒的感染情况,为对该人群开展艾滋病和梅毒防治工作提供参考依据。方法对18岁以上的外来务工人员进行匿名问卷调查,并采集静脉血进行梅毒和艾滋病病毒抗体检测。结果调查对象中检出HIV抗体阳性1例,梅毒感染率为1.38%;不同行业外来务工人员梅毒感染率有显著差异(χ2=7.06,P<0.05);不同行业外来务工人员对艾滋病、梅毒传播途径认知有显著差异(χ2=125.10,P<0.01)。结论苍南县外来务工人员存在艾滋病、梅毒感染的风险,加强外来务工人员艾滋病、梅毒防治及健康宣教工作值得重视。     

外来务工者产后抑郁的社区护理干预研究

目的：探讨社区护理干预对外来务工人员产后抑郁的影响程度。方法选取2013年8月至2014年2月我院收治的92例外来务工产后抑郁患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理)46例和观察组(社区护理干预)46例,比较两组患者护理干预前和护理干预后2周、4周及8周的EPDS评分、BSES量表及GQOLI-74量表评分。结果观察组护理干预后2周、4周及8周的EPDS评分、BSES量表及GQOLI-74量表评分均显著好于对照组,且均好于本组护理干预前的评估结果,各评分量表评估结果间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预可有效改善外来务工人员的产后抑郁程度,对改善产妇产后综合生存状态发挥着积极的作用。     

央速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理的效果和价值。方法选择我院肝胆外科手术治疗的患者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。对照组采用常规围手术期护理,观察组应用快速康复外科护理,观察两组护理效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时问、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均优于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者住院时间、住院费用、术后疼痛例数均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复外科应用于肝胆外科手术围术期护理过程中可以加快患者康复的进程,改善患者炎症反应程度,缩短住院时间,减少治疗费用,值得在临床上大力推广使用。     

深圳地区外来务工人员心理健康状况调查分析

目的：了解深圳地区外来务工人员心理健康状况,为下一步针对性开展心理健康教育提供一定的理论依据。方法于2014年5月至2016年5月在深圳地区采用多阶段分层整体抽样的方法选取6597名18~60岁外来务工人员作为调查对象,采取SCL-90症状自评量表对其心理健康状况进行横断面调查,并应用SPSS17.0统计学软件分析外来务工人员的健康状况。结果6597名深圳地区外来务工人员的心理健康问题检出率为20.1%(1326/6597),其SCL-90总分及9项因子得分均明显低于全国常模的SCL-90总分及9项因子得分,其差异均具有统计学意义(P<0.05),其中得分排在前3位的因子是人际关系敏感、强迫及抑郁;外来务工人员的心理健康状况水平在文化程度、不同年龄层次、从事行业、生活居住环境及婚姻幸福状况等方面表现出明显的差异性,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论深圳地区外来务工人员普遍存在较多的心理健康问题,同时外来务工人员的文化程度、年龄层次、从事行业、生活居住环境及婚姻幸福状况对其心理健康有一定的影响。     

双镜联合技术在胃间质瘤中的应用效果

目的 探讨双镜联合技术治疗胃间质瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院治疗的胃间质瘤患者136例临床资料,其中采用双镜联合治疗患者44例、单纯胃镜治疗患者42例、单纯腹腔镜治疗患者50例.比较3种治疗方式的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间,以及术后并发症发生率和肿瘤复发情况.结果 所有患者均手术顺利,无术后死亡病例,所有患者术后随访均未见复发.双镜联合组操作时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于或少于单纯腹腔镜组(P<0.05),单纯胃镜组肿瘤直径、操作时间、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于或少于单纯腹腔镜组(P<0.05).绪论对于直径较小的胃间质瘤,单纯胃镜切除是最佳方案.双镜联合技术更适合治疗直径在10 cm以内较大的胃间质瘤,其操作安全可行,且具有定位准确,创伤小、术后恢复快的特点,近期疗效令人满意,但其远期疗效仍需进一步随访.     

快速康复外科理念在单纯性胆囊结石切除术中的应用

目的：观察快速康复外科理念在单纯性胆囊结石切除术中的应用效果。方法：对自2011年9月～2013年4月,我院行单纯性胆囊结石胆囊切除术60例,按照完全随机法分为2组,即实验组和对照组,实验组应用快速康复外科理念进行治疗,对照组采用常规治疗方法对患者进行治疗。观察2组患者术后的进食时间、排气时间、C－反应蛋白等指标。结果：2组患者在术后进食时间、排气时间、住院时间以及C－反应蛋白方面相比,差异具有统计光学意义（p＜0．05）;而在术后切口红肿渗出等并发症方面相比,差异不明显（p＞0．05）。结论：快速康复外科理念可以显著减少单纯性胆囊切除术患者的住院时间,缩短排气时间,以及降低炎症反应。     

泌尿外科后腹腔镜手术患者96例护理体会

目的：探讨泌尿外科后腹腔镜手术围术期的护理。方法：对我院2008年1月~2010年1月实施腹腔镜手术的96例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析。96例患者术前给予健康指导、心理护理,全麻后经后腹膜腔途径进行腹腔镜手术,术后监测生命体征,指导康复,并积极预防并发症。结果：96例患者手术均成功,平均手术时间为（54.1±26.3）min;术中出血总量为（65.2±4.7）ml。96例患者术后发生皮下气肿2例,漏尿3例,经治疗后均好转。结论：腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病对患者创伤小,术中出血量少;护理人员应做好围术期的护理工作,促进患者的康复。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将36例异位妊娠患者随机分成2组,A组行腹腔镜手术治疗(18例),B组行开腹手术治疗(18例),比较2组的治疗效果。结果 A组较B组术中出血量少,住院时间短,排气时间早,术后并发症少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、恢复快、安全性好、并发症少等优点,值得临床推广。