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陈清坤 《中国临床实用医学》2010,4(10):116-117
目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及有效的防治措施。方法对31例重型颅脑损伤患者手术中出现急性脑膨出进行回顾性分析,总结其形成原因,比较各种防治措施的疗效。结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、严重脑挫裂伤、脑疝时间长、脑组织缺血和缺氧等是造成重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论针对不同病因采取相应措施如彻底清除颅内血肿、适当控制血压、使用脱水剂和激素、过度通气、缓慢降低颅内压等是防治术中出现急性脑膨出的有效措施,提高临床疗效。 相似文献
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目的:分析重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的发生原因,探讨其防治措施。方法:对术中出现急性脑膨出的28例患者进行回顾性分析。结果:术中迟发性颅内血肿﹑弥漫性脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。结论:提高对术中出现急性脑膨出病因的认识,针对不同的病因采取相应的防治措施,有助于改善患者的预后,提高生存质量。 相似文献
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回顾分析2013年6月~2014年6月来我院治疗的45例术中脑膨出的重型颅脑损伤患者的CT结果、临床表现、受伤机制总结出脑膨出的原因。治疗之后半年评定结果为,死亡为16例,植物生存3例,重残11例、重残9例、恢复良好的为6例。其中,急性弥漫性脑肿胀的患者17例,占37.8%,术中迟发性脑出血11例,占24.4%,脑组织缺氧、缺血7例,占15.6%,严重脑挫裂伤6例,占13.3%,脑疝时间长4例,占8.9%。通过患者的临床表现和CT扫描结果可以判断术中脑膨出的发生可能的原因,根据各种不同的原因所造成的术中急性脑膨出做出及时的治疗措施,可以获得较好的治疗效果。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治措施。方法回顾性分析28例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料。结果28例患者中,按格拉斯哥预后评分(GOS)评价疗效:术后1分(死亡)5例;生存23例,随访3个月,4分10例,3分8例,2分5例。结论充分减压、降低颅内压、彻底清除血肿、改善脑部供血和供氧等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。 相似文献
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出32例治疗分析 总被引:5,自引:0,他引:5
探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理。方法:对颅脑损伤术中出现急性脑膨出的32例病例进行回顾,分析其形成的原因及处理对策。结果:半年后按格拉斯哥预后评分(GOS)分级良好1例,中残4例,重残9例,植物生存1例,死亡17例。结论:迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、长时间脑疝、广泛脑挫裂伤和脑组织缺氧是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。术中控制血压、过度通气、彻底清除颅内血肿与坏死组织、回复长时间嵌顿的脑疝及对术中未发现迟发性血肿的脑膨出患者术后常规CT复查是防治术中脑膨出的有效措施。 相似文献
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<正>急性脑膨出是重型颅脑损伤患者术中经常出现,严重而棘手的问题,处置不当将导致较高的致残率、死亡率。2011年1月—2012年1月,宜兴市人民医院共收治42例重型颅脑损伤患者手术中发生急性脑膨出,现将其临床特征、原因与防治措施汇报如下。 相似文献
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目的探讨临床过程中重型颅脑损伤术中急性脑膨出的相关因素,并对造成脑膨出的主要原因统计分析。方法回顾性分析2011年1月至2011年9月前来平舆县中心医院就诊的60例重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出患者的临床资料,整理分析在治疗过程中形成患者脑膨出的发生机制。结果在60例患者中,25例患者存活,其中恢复7例,中残7例,重残8例,植物性昏迷3例;死亡35例。患者的急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、广泛性挫裂伤是促使脑膨出的主要形成机制。结论在重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗过程中,需要根据患者的形成原因进行对应的防治措施,降低术中急性脑膨出的发生。 相似文献
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目的探讨重型、特重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出发生的原因及处理方法。方法回顾性分析41例重型、特重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的临床资料。结果 41例患者发生急性脑膨出的原因:术中迟发性颅内血肿30例(73.2%),急性弥漫性脑肿胀11例(26.8%)。术后随访3个月到1年,根据GOS标准:死亡17例,植物生存5例,重残4例,中残5例,良好10例,死亡率41.4%。结论正确认识重型、特重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,给予及时有效的处理对患者预后至关重要。 相似文献
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目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因和相应治疗方法.方法 对本院1993年3月至2006年12月颅脑手术中并发急性脑膨出患者35例进行回顾性分析,探讨清除血肿、过度换气、脱水及降压等综合处理方法.结果 35例患者中,死亡19例,其中急性弥散性脑肿胀21例,死亡18例,迟发性颅内血肿13例,死亡1例,脑组织缺血缺氧1例.结论 开颅术中急性脑膨出发生的主要原因为急性弥散性脑肿胀和迟发性颅内血肿,术中准确判断发生原因,及时作出相应的处理方法,是提高救治成功的关键. 相似文献
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗 总被引:11,自引:0,他引:11
目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出形成的各种因素以及应取何种有效的防治措施。方法对我科自1993年1月至2004年6月的43例术中出现急性脑膨出的患者进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效。结果术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧、长时间脑疝和低血压等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。本组病例恢复良好4例(9.3%),中残4例(9.3%),重残11例(25.6%),死亡24例(55.8%)。结论针对不同病因采取相应的防治措施,彻底清除颅内血肿、大骨瓣去除充分减压、改善脑供血供氧、降低颅内压、控制血压等是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。从而提高重型颅脑损伤术中脑膨出的疗效,改善预后。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因和治疗措施。方法回顾性分析38例颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出患者的临床资料。结果38例中死亡21例(55.26%),重残5例(13.16%),中残8例(21.05%),恢复良好4例(10.53%)。结论术中准确判断发生原因,彻底及时清除迟发性血肿(邻近或远隔部位),缓慢降低颅内压,控制收缩压,过度换气,必要时双侧大骨瓣减压等是降低病残率及死亡率的有效措施。 相似文献
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重型颅脑损伤患者手术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法回顾性分析25例重型颅脑损伤术中并发急性脑膨出的病例,总结其形成原因、防治措施及疗效。结果重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因较为复杂,其中主要原因有迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、外伤性大面积脑梗死、低血压、低血氧等。结论正确认识重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因,并给予积极有效处理,可以降低患者的重残率及病死率。 相似文献
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目的:总结近年来在救治重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因。方法:对我院神经外科2004年11月-2007年11月收治的GCS3~5分重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因进行回顾性总结。结果:3年来共收治76例GCS3-5分手术的重型颅脑损伤病人,开颅术中发生急性脑膨出的有17例。其中死亡7例,植物生存2例。结论:急性脑肿胀与迟发性远隔部位血肿引起的脑膨出预后不同。前者死亡率几乎达100%,而远隔部位迟发性血肿只要处理及时,预后良好。因此,认识急性颅脑损伤术中急性脑膨出的成因问题,尤其应注意远隔部位迟发血肿的可能,以提高治疗效果。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和相应的处理措施。方法对我科自2000年1月-2006年1月41例颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的原因及所采取的处理措施进行回顾性分析。结果41例中死亡17例(41.46%);重残5例(12.20%);中残8例(19.51%),恢复良好11例(26.83%)。结论迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、复合性损伤、脑血管调节功能受损及手术操作不当是术中急性脑膨出的主要原因。术中彻底及时地清除迟发性血肿(邻近或远隔部位),缓慢降低颅内压,控制收缩压,过度换气,必要时双侧大骨瓣减压,术后气管切开,亚低温治疗是降低病残率及死亡率的有效措施。 相似文献
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