腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理要点。方法:对施行的720例胆囊切除术后并发4例胆漏患者的临床资料进行回顾分析。结果:3例经腹腔引流10～20 d,1例行剖腹手术,均全部治愈。结论:腹镜镜胆囊切除术后密切观察患者的腹部体征,注意引流管护理,以便早发现胆漏,早期处理,同时给予心理护理,以促进患者早日康复。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的预防及护理。方法:收集6年来行腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的临床资料,对预防和护理措施进行分析。结果:所有患者均顺利完成手术并康复出院。结论:严密观察,预防及尽早处理,是提高腹腔镜胆囊相关切除术并发胆漏的患者手术成功率,促进患者早日康复的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏分析

施行腹腔镜胆囊切除术1593例，其中9例术后出现胆漏，发生率为0.56%。胆漏的原因主要有胆管损伤，钛夹夹闭不全或脱落，变异胆管或毛细胆管漏。B超或腹腔穿刺有助于诊断，并应及时手术探查，胆囊管残端漏可重新上钛夹或予缝扎，胆管壁的纵行，细小损伤可行胆管修补术，损伤范围大行胆总管“T”管引流术，肝管损伤则视具体情况行“Y”型管引流术，胆管重建术，肝管空肠吻合术，预防上应注意手术适应证的选择，胆囊管残端及钛夹的处理，胆囊床的处理等。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及治疗原则。方法对1999年6月～2005年6月LC226例临床资料进行分析，对3例胆漏原因、处理方法及补救措施进行分析。结果3例胆漏中1例保守治疗、2周再次手术治疗均获痊愈出院，无一例死亡。结论胆漏的发生与解剖、病理和手术有关，手术失误是胆漏的主要原因，根据胆漏的原因、胆漏量选择治疗方法，避免产生严重的后果。     

胆囊切除术后胆漏的护理体会

笔者总结了20例胆囊切除术后胆漏的护理经验，提出了通畅引流，预防控制感染，营养支持，严密观察病情是保证患者康复的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏

腹腔镜胆囊切除术后胆漏黄晓强冯玉腺黄志强关键词腹腔镜术；胆囊切除术；并发症；胆漏中国图书资料分类法分类号Ｒ６５７．４我国的电视腹腔镜胆囊切除术已开展了５年了，这种微创的胆囊切除手术方式得到了肯定的结果，也不断地普及。同时腹腔镜胆囊切除术的并发症也引起...     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏2例观察及护理

腹腔镜胆囊切除术 (简称 LC)中肝外胆管损伤、内脏损伤和血管损伤是常见的并发症。我院从 1 993年～1 998年间共实施 LC63 9例 ,发生胆漏并发症 2例 ,其中胆道损伤 1例 ,胆囊管残端漏 1例 ,现就有关术后胆漏观察及护理体会报告如下 :1　典型病例例 1 ,男性 ,4 8岁 ,因患“慢性结合性胆囊炎”入院 ,于 1 994年 2月 2 5日在全麻下行 LC。术后第二天患者出现右上腹胀痛 ,第四天出现巩膜黄染 ,遂于第七日行剖腹探查 ,术后见腹腔内有胆性渗液 3 0 0 0 ml,右肝管有一直径0 .2 cm裂口 ,有胆汁渗出 ,左肝管直径 0 .3 cm,肝总管缺如 ,术后诊断为肝…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发胆漏的原因及预防措施。方法回顾性分析2005年7月～2009年1月我院收治的LC术后胆漏6例的临床资料。结果胆道损伤表现为术后胆漏的为4例,其中副肝管损伤2例、迷走胆管损伤2例,2例为胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏,1例为胆囊管残端钛夹滑脱引起的胆漏。结论LC术中精细解剖胆囊三角、确切辨认各管道关系,是预防术后胆漏关键。     

胆囊切除术后胆漏的护理体会

笔者总结了20例胆囊切除术后胆漏的护理经验,提出了通畅引流,预防控制感染,营养支持,严密观察病情是保证患者康复的关键.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者的临床护理分析

目的:对腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者的临床护理措施以及护理效果进行分析。方法:选取接受治疗的78例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者,根据护理方式的不同,将患者随机分成对照组和观察组,每组各39例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理,观察两组患者的护理效果。结果:观察组患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能以及社会功能等生活质量评分均显著优于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者给予一系列科学、合理的综合护理措施能够显著提高治疗效果,对提高患者的生活质量以及护理满意度具有十分重要的临床意义。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏24例

1 临床资料我院1996-06/2004-12行腹腔镜胆囊切除术(LC) 1825例,发生胆漏24例,其中胆囊结石13例,急性胆囊炎6例,胆囊息肉5例. 胆总管横断损伤5例,出现急性弥漫性腹膜炎症状3例,经剖腹探查证实,置腹腔引流管者2例胆汁引流量500 mL/d以上,经ERCP检查证实为胆总管横断损伤,行胆总管空肠Roux-en-Y吻合加T管引流术治愈3例,行胆管对端吻合加T管引流术治愈2例;胆囊管残端钛夹脱落2例,有急性腹膜炎症状1例,B超检查发现腹腔大量积液,腹腔引流管引出500 mL/d胆汁1例,经ERCP证实,二次手术结扎胆囊管残端治愈;胆总管及右肝管侧壁损伤4例,ERCP检查确诊3例,腹腔引流管造影检查确诊1例,均再手术行胆总管修补加T管引流后治愈. 胆囊管残端漏1例、副肝管损伤6例、迷走胆管损伤6例,均经ERCP检查证实,行经鼻胰胆管引流术(TNCPD)或非手术治疗获愈. 出现膈下脓肿2例,1例经多次B超引导穿剌抽液治愈,1例行第3次手术充分引流获愈. 1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术患者术后发生胆肠吻合口狭窄,经再手术治愈.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏28例诊疗分析

胆漏是腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅ ｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)术后常见的并发症。如处理不当 ,将加重病情甚至产生严重的后果。近 10年我院开展ＬＣ共有 5 0 0 0多例 ,ＬＣ引起的胆漏 2 8例。现将其资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 8例中 ,男 13例 ,女 15例 ;年龄 15～ 71岁。其中除 1例术后未置腹腔引流管 ,余 2 6例均于术后当天下午至次日肝下引流出胆汁 10～ 60 0ｍｌ。其中术后肝下引流通畅 ,无明显临床表现者 13例 ;胆漏并有上腹部局限性腹膜炎 ,肝下引流不畅 ,胆汁淤积者6例 (包括未置腹腔引流…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析

目的:探讨LC术后胆漏原因、预防方法及处理措施.方法:对8036例LC术后11例胆漏患者的临床资料行回顾性分析.结果:本组患者胆囊管残端钛夹脱落1例,经重新结扎治愈,胆总管侧壁损伤2例,经修补"T"管支持引流治愈,6例迷走胆管损伤均经保守治疗治愈.2例不明原因胆漏经保守治疗治愈.结论:肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,行胆总管修补"T"管引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要方法.     

腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对2680例腹腔镜胆囊切除术后5例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管损伤1例，经修补并置管引流治愈；4例术后血浆管引流出胆汁，未经特殊处理而痊愈。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因，建立通畅的腹腔引流，行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏10例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）胆漏的原因、预防措施及诊治。方法 回顾分析900余例腹腔镜胆囊切除术后并发10例胆漏的临床资料。结果 胆囊管处理不当及对毛细胆管或迷走胆管的存在认识不足是胆漏的重要因素。结论 腹腔镜胆囊切除术置肝下引流管治疗胆漏有很高的应价值     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及诊治

尽管经腹腔镜胆囊切除术(LC)具有许多优点,但腹腔镜手术有其特有的并发症,特别是胆道系统的并发症,往往导致严重后果。本文对LC术后胆漏原因、预防及治疗进行探讨。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因防治策略

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术,包括部分切除术后胆漏原因、治疗方法以及预防措施。方法:对1430例腹腔镜胆囊切除术后12例发生胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:迷走胆管损伤3例,均经保守治疗治愈;胆囊管残端夹闭不全3例,钛夹脱离2例,其中2例经内镜鼻胆管引流治愈,3例重新开腹胆囊管残端结扎治愈;肝总管及右肝管损伤3例,经胆囊壁修补,T管引流治愈胆总管钛夹误夹并横断1例,经胆总管,空肠Roux-en-Y吻合,胆囊支架引流治愈。结论:迷走胆管和肝外胆管损伤,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因;通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要方法。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及预防

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)后胆漏是一种严重的并发症 ,常给病人造成胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿、中毒性休克、多脏器功能衰竭、严重者可致死亡。本院自2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月 ,施行腹腔镜胆囊切除术 385例 ,无胆漏发生 ,是由于对胆漏原因有充分的认识 ,更好地作了预防。现分析如下 :1　临床资料本组 385例 ,男性 98例 ,女性 2 87例 ,年龄 2 4～ 6 8岁。慢性结石性胆囊炎35 0例 ,急性结石性胆囊炎 12例 ,胆囊息肉样病变 2 3例 ,均无黄疸病史 ,本组均在全麻后进行手术 ,应用腹腔三套管法完成手术 ,慕丝线结扎胆囊管、胆囊动脉。 381例顺利…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏12例临床分析

自1987年法国的Mouret施行首例腹腔镜胆囊切除术以来。这一技术迅速完全地改变了胆囊结石的外科治疗。它以其创伤小、患者恢复快，很快地成为胆囊结石首选的治疗方法。但由于解剖变异、医生经验不足、解剖不熟悉、耐心不够，操作不规范或由于胆囊炎症水肿与周围组织黏连而致解剖不清楚，术中很容易损伤胆管和周围组织，导致严重的并发症。本文对我院2005-2007年腹腔镜胆囊切除术后胆漏12例进行分析，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析及处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的主要原因、治疗方法及护理经验.方法 分析16例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏原因,并给予相应治疗和护理.结果 迷走胆管漏12例,胆囊管残端钛夹滑脱发生胆漏2例,胆囊管残端烧灼后坏死发生胆漏2例.13例在腹腔镜下经腹腔引流管引流后6～19d痊愈出院;3例手术探查,行胆总管切开引流加腹腔引流术后21～30d痊愈出院.结论 手术时对胆囊三角的处理要仔细,尽量避免使用电凝钩;胆囊床要避免地毯式电凝;在胆囊床发现管状结构时要用钛夹或合成夹夹闭,不要用电凝处理.术后严密观察和细致护理是及早发现胆漏并作相应治疗的重要措施.