根据子宫内膜厚度选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血87例观察

目的:观察子宫内膜厚度在选择性激素治疗围绝经期功能性子宫出血(简称功血)中的作用.方法:选择该院2008～ 2010年间门诊就诊的围绝经期功血患者87例作为观察对象,用腹部B超测量子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度分为A组(子宫内膜＜0.8 cm),治疗方法采取雌孕激素联合治疗.B组(子宫内膜≥0.8 cm,血红蛋白≥70 g/L),以单纯的孕激素治疗.止血成功后两组继续以性激素调整月经3个周期.结果:A组治疗总有效率92.50％,B组治疗总有效率91.49％,两组比较差异无统计学意义.两组调整周期有效率96.25％.结论:子宫内膜厚度在选择性激素治疗围绝经期功血中具有重要的参考价值,可以避免盲目应用带来的弊端.     

激素替代治疗对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度和激素水平的影响

目的探讨激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)患者子宫内膜厚度和激素水平的影响。方法选择医院2017年1-10月接诊的112例MPS患者,通过随机数字表法分为试验组和对照组,各56例。对照组予以精神心理等对症治疗,口服谷维素以调节患者自主神经功能;试验组在对照组治疗基础上同时予以芬吗通治疗,两组均治疗84 d,检查两组治疗前后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平及子宫内膜厚度,通过Kupperman评价围绝经期症状,患者抑郁评分通过抑郁自评量表(SDS)进行评价,并将各项指标数据进行对比。结果治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组各项激素指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组SDS评分、围绝经期各项指标Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,试验组围绝经期各项指标Kupperman评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对MPS患者行激素替代治疗,可以增加患者子宫内膜厚度,改善患者体内各激素指标水平,缓解患者不良情绪与围绝经期症状。     

甲基睾丸素联合米非司酮对围绝经期功血患者止血及雌激素影响

目的:探究围绝经期功血患者采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗对止血效果及雌激素的影响。方法:采用回顾性分析法,选择2016年2月-2017年2月期间在我院治疗的84例围绝经期功血患者作为研究对象,按不同的治疗方法将其分为两组,每组42例。对照组服用米非司酮,观察组采用米非司酮联用甲基睾丸素治疗。观察两组止血效果、治疗前后子宫内膜厚度及雌激素指标。结果:观察组止血效果高于对照组,P0.05,有统计学意义;治疗6个月后两组子宫内膜厚度均较治疗前低,且观察组低于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:在米非司酮基础上联用米非司酮治疗围绝经期供血,可提高止血效果,抑制子宫内膜增生,降低雌激素水平。     

围绝经期功血行宫腔镜下子宫内膜电切对疗效等影响

目的:针对围绝经期功血行宫腔镜下子宫内膜电切对疗效及内分泌激素的影响进行分析研究。方法:随机选择2013年3月-2015年3月期间,我院收治的围绝经期功血患者80例,作为本次研究的对象,对患者实施宫腔镜下子宫内膜电切治疗。针对本次研究中,所有患者治疗前后的内分泌激素水平进行观察比较,同时对围绝经期功血的治疗效果进行统计分析。结果:在本次研究中患者围绝经期功血的治疗总有效率为97.50%。治疗前后患者的内分泌激素水平的变化无显著性差异,P0.05,无统计学意义。结论:在围绝经期功血患者的治疗中,实施宫腔镜下子宫内膜电切术,安全性高,不会影响患者的内分泌激素水平,治疗效果好,所以可以将其在临床治疗上进行推广应用。     

围绝经期功血性激素治疗的临床探讨

目的 探讨183例围绝经期功血性激素治疗临床探讨。方法 采用回顾性病例分析2003年1月～10月183例围绝经期间功血患者，根据子宫内膜厚度和出血量的不同间接判断体内激素水平。分组制定激素止血，诊断性刮宫和调经方案。结果 子宫内膜〉1.1cm，占66.1％，而且在出血量多者中，子宫内膜增厚者占70％，说明子宫内膜厚度与出血量呈正相关。子宫内膜病理诊断单纯型增生占53.7％，复杂型增生24％，增生期子宫内膜8.2％，分泌晚期子宫内膜14.1％，激素止血有效率95.6％，调经治疗成功率96.6％。结论 影响围绝经功血激素治疗的相关因素为子宫内膜厚度、出血量及诊刮的子宫内膜病理诊断。     

诊刮术后小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血(附70例报告)

目的观察小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功血(DUB)的临床效果。方法对70例围绝经期功血患者行诊刮止血并排除恶性病变后分为治疗组与对照组,治疗组采用米非司酮及甲基睾丸素,对照组口服妇康片,观察诱导闭经效果,内分泌变化,子宫内膜厚度及病理变化等。结果治疗组用药期间所有患者均出现暂时性闭经,停药后月经恢复正常,月经量较前减少,8例直接进入绝经期。FSH、LH、P均下降,子宫内膜明显萎缩,贫血得到纠正。对照组患者贫血有所纠正,但易复发,易出现突破性出血。结论诊刮术后使用小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗DUB能抑制子宫内膜生长,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,疗效肯定,副作用小,复发率低,是治疗DUB的较好手段。     

腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床分析

目的探讨腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法对本院随访完整的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C3组。A组48例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗;B组38例,采用腹腔镜手术后辅以孕三烯酮治疗;C组40例,采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏治疗。分析随访患者的病情复发,受孕情况及药物不良反应。结果A组复发率最低,与B组及C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;A组受孕率最高,与B、C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;A、B组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）,C组无一例药物不良反应,与A、B2组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜手术辅以中西药治疗子宫内膜异位症复发率低,妊娠率高。     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的 探讨米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）的临床疗效.方法 对本院确诊205例围绝经期功能性子宫出血患者,其中排除16例患有严重高血压、糖尿病、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤的患者,将189例按就诊顺序分为2组,2组分别进行诊刮术后,A组（95例）采用米非司酮治疗,B组（94例）给予妈富隆治疗,分析2组患者药物治疗的疗效及不良反应.结果 2组患者治愈率分别为88.4%和83.0%,复发率分别为6.3%和9.6%,无效率分别为5.3%和7.4%,两者药物疗效差异均无统计学意义（P＞0.05）.B组患者闭经率低于A组（χ^2=6.17,P＜0.01）.结论 诊刮术后分别应用米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功血均能取得较好的疗效.米非司酮对于年龄大、功血病史长、渴望闭经的患者有一定优势.     

围绝经期功血应用米非司酮的有效性分析

目的:探讨围绝经期功血应用米非司酮的有效性。方法:纳入我院88例2017.2至2018.11围绝经期功血患者。随机数字表分组,对照组采取常规药物治疗,米非司酮组则采取常规药物加米非司酮治疗。比较对照组、米非司酮组治疗效果;月经恢复正常时间;治疗前后患者子宫内膜厚度以及血红蛋白值;副反应。结果:米非司酮组效果、月经恢复正常时间、子宫内膜厚度以及血红蛋白相比较对照组更好,P 0.05。米非司酮组副反应和对照组无明显差异,P 0.05。结论:常规药物加上米非司酮治疗围绝经期功血的效果理想。     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的 探讨米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效.方法 对本院确诊205例围绝经期功能性子官出血患者,其中排除16例患有严重高血压、糖尿病、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤的患者,将189例按就诊顺序分为2组,2组分别进行诊刮术后,A组(95例)采用米非司酮治疗,B组(94例)给予妈富隆治疗,分析2组患者药物治疗的疗效及不良反应.结果 2组患者治愈率分别为88.4%和83.0%,复发率分别为6.3%和9.6%,无效率分别为5.3%和7.4%,两者药物疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者闭经率低于A组(χ2=6.17,P＜0.01).结论 诊刮术后分别应用米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功血均能取得较好的疗效.米非司酮对于年龄大、功血病史长、渴望闭经的患者有一定优势.     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的 探讨米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效.方法 对本院确诊205例围绝经期功能性子官出血患者,其中排除16例患有严重高血压、糖尿病、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤的患者,将189例按就诊顺序分为2组,2组分别进行诊刮术后,A组(95例)采用米非司酮治疗,B组(94例)给予妈富隆治疗,分析2组患者药物治疗的疗效及不良反应.结果 2组患者治愈率分别为88.4%和83.0%,复发率分别为6.3%和9.6%,无效率分别为5.3%和7.4%,两者药物疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者闭经率低于A组(χ2=6.17,P＜0.01).结论 诊刮术后分别应用米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功血均能取得较好的疗效.米非司酮对于年龄大、功血病史长、渴望闭经的患者有一定优势.     

米非司酮周期疗法、孕激素治疗围绝经期功血的临床效果分析

目的:以分组研究的形式探讨与孕激素相比,米非司酮周期疗法在围绝经期发生功血的病人中的应用价值。方法:纳入138例我院收治的围绝经期发生功血的病人作为研究人群,分为参照组、观察组。以子宫内膜厚度、月经情况、复发率为指标评价两组患者干预效果。结果:治疗前两组子宫内膜厚度相当(P0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度低于参照组(P0.05);观察组复发率低于参照组(P0.05)。结论:引入米非司酮实施周期疗法对围绝经期发生功血的病人进行治疗,不会对患者月经周期造成较大影响,且相比孕激素的临床疗效更为显著,复发率低。     

去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及其对子宫内膜、血清激素的影响

目的 观察去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称围绝经期功血)的临床疗效及其对子宫内膜、血清激素的影响,为优化围绝经期功血治疗方案提供借鉴.方法 将120例围绝经期功血患者按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者给予小剂量米非司酮联合妈富隆治疗,对照组患者给予米非司酮治疗,治疗3个月后观察两组患者症状改善情况,采用B超检查子宫内膜厚度,空腹抽血采用放射免疫法测定性激素水平.结果 观察组和对照组患者的显效率分别为91.67％(55/60)和71.67％(43/60),两组比较差异有统计学意义(x2=8.015,P＜0.01);观察组和对照组患者的总有效率分别为100.00％(60/60)和95.00％(57/60),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组患者治疗后子宫内膜厚度、FSH、LH、E2、P均低于对照组[(3.84±0.46)mm比(5.27±1.25)mm、(7.02±3.25) U/L比(8.82±3.82) U/L、(5.34±1.48) U/L比(7.23±1.24)U/L、(148.3±101.5) pmol/L比(258.8±156.3) pmol/L和(1.53±0.65) nmol/L比(2.78±0.46) nmol/L,P＜0.05];观察组患者控制出血时间、完全止血时间均显著短于对照组[(15.6±5.6)h比(28.6±9.4)h,(34.8±9.4)h比(66.2±15.4)h,P＜0.01].结论 妈富隆联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功血能够协同提高临床治疗效果,增加血清激素水平调节强度、降低子宫内膜厚度,缩短止血时间,降低复发率,且不良反应小,具有较高的临床推广价值.     

诊断性刮宫术并炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血63例疗效观察

目的观察诊断性刮宫术后联合应用炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效和安全性。方法治疗前行诊断性刮宫术,病理结果为单纯型子宫内膜增生过长的更年期功血患者63例,随机分为两组：对照组30例,使用米非司酮治疗;治疗组33例,使用炔诺酮治疗。观察用药期间阴道流血情况及子宫内膜厚度变化。结果治疗组治愈率为78．8％（26／33）,对照组为66．7％（20／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前变薄（P〈0．01）,治疗后治疗组较对照组的子宫内膜厚度薄（P〈0．05）。结论诊断性刮宫术后联合应用炔诺酮治疗更年期功血疗效确切,子宫恢复情况好,不失为治疗更年期功血的一种有效方法。     

围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响

目的探讨围绝经期及绝经期戊酸雌二醇激素补充治疗对激素水平及子宫内膜的影响。方法回顾性分析110例围绝经期及绝经期女性患者的临床资料,所有患者均采用戊酸雌二醇激素补充治疗,比较患者治疗前、后的围绝经期症状、激素水平(FSH、LH与E2)、血脂水平(TC、TG、LDL-C与HDL-C)及子宫内膜状况。结果治疗后110例患者失眠、抑郁、骨关节肌肉痛、潮热汗出、夜间盗汗、生殖泌尿系统感染及性交痛评分均低于治疗前评分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,患者FSH、LH水平变化不明显,治疗3个月后FSH、LH水平明显降低,E2水平维持稳定,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,患者TC、TG及LDL-C水平变化不明显,治疗3个月后TC、TG水平明显降低,LDL-C水平明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。患者治疗前、后HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,患者子宫内膜厚度(5.98±1.57)mm无明显变化,治疗3、6个月后内膜厚度增长为(6.97±1.23)、(7.01±1.05)mm,12个月之后患者子宫内膜厚度不再有明显变化,治疗前、后差异有统计学意义(P0.05)。骨密度在治疗后1、3个月无明显变化,6个月及12个月以上骨密度有明显增加为(0.90±0.17)、(0.89±0.27)g/cm2,患者治疗前、后骨密度差异有统计学意义(P0.05)。结论围绝经期及绝经期的患者使用戊酸雌二醇进行激素补充治疗,能够有效抑制围绝经期子宫内膜增生(后半周期加黄体酮作用)、调节血脂代谢、恢复激素水平。     

激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的疗效及安全性

目的探讨激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的疗效及安全性。方法选取2016年1-12月天津市滨海新区大港妇女儿童保健中心妇科收治的300例围绝经期综合征患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(150例)和观察组(150例)。对照组给予口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组给予口服戊酸雌二醇片联合坤泰胶囊治疗,1个月为1个疗程,连续服用3个疗程。对比两组患者临床疗效,治疗前后症状改善情况、血清激素水平、子宫内膜厚度及不良反应。结果对照组患者总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组KI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组KI评分均显著降低,组内比较,差异有统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者各项激素水平、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组各项血清激素水平均有显著变化,组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组子宫内膜厚度治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05),但不良反应均在停药后自行消失。结论激素替代疗法联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征安全有效,不良反应轻微,可有效改善患者临床症状及激素水平。     

甘精胰岛素对糖尿病腹部手术病人围手术期血糖控制的观察

目的观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病腹部手术病人围手术期血糖控制的效果和安全性。方法36例2型糖尿病腹部手术病人随机分为A、B2组进行胰岛素治疗，A组为甘精胰岛素治疗组（n=20）；B组为胰岛素泵治疗组（n=16），2组治疗目标末梢血糖值为空腹≤7．0mmol／L和餐后2h血糖≤11．1mmol／L。结果2组患者都达到目标血糖值，血糖达标时间无差异，低血糖发生率差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论甘精胰岛素可以有效控制糖尿病手术患者围手术期血糖。保证了手术的实施和术后伤口的愈合。     

米非司酮与子宫内膜癌预防相关性临床研究

目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功血的疗效及对子宫内膜癌高危人群的预防价值。方法:选择1998年8月～2006年4月223例围绝经期功血患者,每日口服米非司酮10 mg,共6个月,对比治疗前后子宫内膜厚度、激素变化,诱导进入绝经及血红蛋白恢复情况。结果:B超检查提示,治疗前后子宫内膜厚度比较,有统计学差异(P<0.05);治疗前后诊刮子宫内膜病检结果比较,差异有统计学意义(P<0.01);生殖激素:治疗前后E2、FSH、LH、P水平比较差异有统计学意义(P<0.05),睾酮(T)水平比较无统计学差异(P>0.05)。患者用药期间全部闭经,60例停药后平均37天月经恢复,163例停药后直接绝经;198例治疗后1个月血红蛋白恢复正常,25例治疗3个月血红蛋白恢复正常。结论:米非司酮治疗围绝经期功血安全有效,对子宫内膜癌高危人群使用可发挥其一级和二级预防作用。     

无痛诊刮联合米非司酮治疗围绝经期功血86例分析

围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）是严重影响围绝经期妇女身体健康的内分泌失调疾病。常用的治疗方法有刮宫、性激素治疗、子宫内膜电切甚至子宫切除。我们将无痛理念引入到诊断性刮宫术中，联合米非司酮治疗围绝经期功血并进行丁临床及病理观察，报告如下。     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的对比分析妈富隆和米非司酮治疗围绝期功能失调性子宫出血(简称围绝经期功血)的临床效果。方法将166例围绝经期功血患者随机分为对照组和治疗组各83例,对照组给予米非司酮,治疗组给予妈富隆治疗。在治疗前、后分别抽血检测黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和孕酮(progesterone,P)浓度,B超检查测量子宫内膜厚度。结果治疗组的治疗总有效率和显效率明显优于对照组(P0.05);且治疗组的性激素浓度下降程度和子宫内膜变薄程度均显著优于对照组(P0.05)。结论妈富隆治疗围绝经期功血的疗效优于米非司酮,米非司酮不宜治疗功血。