术中B超引导下肝癌切除术35例临床研究

目的 通过对影响肝癌切除术后复发因素进行分析,评价术中B超在预防肝癌术后复发应用价值.方法 35例肝癌患者在术中B超引导下进行肝癌切除术(A组),另35例行常规肝癌切除术(B组),术后定期复查肝功能、AFP、CT及MRI并随访.结果 术中B超对直径小于3cm小肿瘤检出阳性率为93.1%,直径大于3cm为100%.应用术中B超使32%(12/35)患者改变了原手术方案,其术后5年局部复发率分别为54%(A组)和89%(B组)(P<0.05).结论 术中B超对肝癌定位准确,能够提高手术安全性、彻底性和合理性,降低肝癌术后复发率,明显优于常规肝癌切除组.     

B超引导下行无痛人工流产术60例临床观察

目的：评价B超引导下无痛人工流产手术的临床运用．方法将120例要求终止早孕者随机分为观察组和对照组．观察组在B超引导下行无痛人工流产手术,对照组按传统方法行无痛人工流产手术．结果观察组较对照组术中出血量少、宫腔操作时间短、术后出血时间短、并发症少,差异有统计学意义（＜0.05）．结论B超引导无痛人工流产术安全可靠,操作简便,并发症少,值得推广．     

B超引导下无痛人工流产术106例临床分析

目的 探讨B超引导下可视人工流产术在临床中的应用价值.方法 将191例早孕妇女随机分为观察组106例和对照组85例,观察组在B超引导下进行无痛人工流产术,对照组按传统方法行无痛人工流产术.结果 观察组较对照组手术并发症少、出血量少且不延长手术时间.结论 B超引导下的可视人工流产术具有直观性,可动态观察宫腔内情况变化,引导手术器械的操作,能及时检测吸刮物干净与否及术后子宫情况,最大限度地减少并发症的发生,更加人性化.     

B超监测下行引产术23例体会

我院自１９９２年６月～１９９７年４月对２３例孕妇在Ｂ超监测下行引产术，其中１９例在产后作了宫腔探查，现总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组２３例，孕妇年龄１９～４６岁，孕１２～２６周，初孕妇７例，经孕妇１６例。使用美国百胜ＡＵ５３０ＶＥＲ－４“...     

B超监视下行人工流产术86例分析

人工流产术是妇产科最常施行的手术，但是由于子宫形态、解剖位置、胚囊着床部位因人而异，加之手术者的经验和操作方法也各不相同，并发症的发生率仍较高[1l。我们自1992．10～2000．10月对86例具有带环妊娠、剖宫产后、子宫畸形等高危因素早孕妇女，在B超监视下行人工流产术，效果满意，治疗体会如下。     

B超引导下行肾脏穿刺活检术（附42例报告）

本文报道在B超引导下行肾脏穿刺活体组织检查术42例的穿刺方法,重点讨论严重并发症的预防措施。     

术中B超在肝癌手术中的应用价值

目的:探讨术中B超在肝癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析64例肝癌手术中应用B超的资料,并与术前超声、CT检查结果相对比。结果:54例原发性肝癌中6例术前B超、CT均有占位病变,但术中探查未能发现肿瘤;另有子瘤5例,门静脉癌栓12例,胆管癌栓3例,肝静脉受累10例,肝门淋巴结肿大3例,均经术中B超检查发现、术后病理确诊。转移性肝癌10例中结肠癌转移7例,胃癌转移3例,术中作了相应处理,术后病理证实为转移性肝癌。结论:术中B超在肝癌手术中提供了比术前B超、CT更详尽的影像学依据。     

术中B超检查在肝癌手术中的应用：附52例报告

术中Ｂ超检查在肝癌手术中的应用（附５２例报告）Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｄｕｒｉｎｇｓｕｒｇｅｒｙｏｆｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ（ｒｅｐｏｒｔｏｆ５２ｃａｓｅｓ）￥／／顾红光，陈敏，蔡景修（...     

阴道B超引导下无痛人工流产术150例临床分析

目的探讨阴道B超引导下无痛人工流产术的临床疗效。方法选取我院2013年5月-2014年5月期间,行人工流产的150例患者,随机进行分组;对照组采取普通无痛人工流产术,而观察组采取阴道B超引导下无痛人工流产术;对比两组患者的手术时间、术后阴道流血时间、术中出血量、血-HGG恢复时间及并发症发生情况。结果对照组手术时间为(8.6±1.5)min、术后阴道流血时间为(5.8±1.2)d、术中出血量为(9.0±1.3)m L、血-HGG恢复时间为(153±2.7)d;观察组手术时间为(4.3±0.8)min、术后阴道流血时间为(3.7±0.8)d、术中出血量(5.6±0.7)m L、血-HGG恢复时间为(9.6±1.8)d,组间数据差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率为12.00%(9例),其中宫颈粘连2例、感染1例、月经不调3例、流产不全1例、人流后遗症2例;观察组并发症发生率为4.00%(3例),其中月经不调2例、人流后遗症1例,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道B超引导下无痛人工流产术的临床疗效确切,可操作性强、安全性高、不良反应发生少及预后良好,具有临床可行性。     

术中B超在神经外科中的临床应用

神经外科显微手术当中,精准的定位是手术成功的关键,尤其微小病变的定位是最难解决的难题。术中超声可以实时显示病变的轮廓和质地,即时向医师反馈信息,并协助诊断和治疗,从而达到最大限度切除病变的目的,同时减少手术副损伤。我科自2006—10以来,应用Aloka术中B超,完成29例颅脑显微神经外科手术,效果良好,现报道如下。     

原发性肝癌术后早期复发的相关因素

目的：探讨原发性肝癌切除术后早期复发的临床相关因素,为预防肝癌术后早期复发提供依据。方法：回顾性分析本院2002-2008年间45例原发性肝癌根治术后早期复发病例,并选择同期40例无早期复发的肝癌病例作为对照组进行比较。结果：单因素分析结果显示,原发性肝癌根治术后早期复发与伴有肝硬化、血清ALT水平、肿瘤直径、术中肝门阻断次数、术中术后输血及肿瘤病理分级等因素有关（P〈0．05）。与患者年龄、性别、乙肝病史、血清AFP、肿瘤包膜等无关（P〉0．05）。结论：术前合并肝硬化、血清ALT水平、肿瘤直径、术中肝门阻断次数、术中术后输血及肿瘤病理分级是原发性肝癌术后早期复发的相关因素。     

肝细胞肝癌患者术后早期复发情况

目的观察肝细胞肝癌(HCC)患者术后准确的复发时间,进一步探讨影响肝癌术后复发的危险因素。方法将我院肝脏外科收治的肝癌肝切除术患者94例根据数字减影血管成像技术(DSA)确诊的术后复发时间分为1~6月复发组、7~12月复发组和1年内无复发组;肝内复发病例予栓塞治疗,并应用栓塞后CT、造影超声、磁共振成像等检查手段予以验证。结果半年复发率为30.9%,1年复发率为36.2%,半年和1年复发率比较差异无显著性。复发组有多发性肿瘤病例9例(26.5%),无复发组5例(8.3%),两组比较差异具有显著性(P=0.032)。通过其他检查手段验证DSA的诊断准确性为87.2%。结论HCC术后复发的高峰时间在术后半年内,肿瘤多发性是导致进展期肝癌术后早期复发的重要因素。DSA是早期发现HCC术后肝内复发的重要手段,同时还可以给予早期治疗、控制复发肿瘤进展并为以后的积极治疗创造条件。     

肝癌患者肝叶切除术后液体治疗

目的 对肝癌切除术后不同液体治疗方案进行比较,探寻合理的液体治疗方案以降低肝切除围手术期容量风险.方法 80例肝切除术后肝癌患者根据补液方法不同分为4组,各组均于术后第1天输注：A组给予等渗晶体液输注,间断给予利尿剂（速尿20～100 mg/d）;B组给予等渗晶体液与羟乙基淀粉（130/0.4）以2∶1比例输注,间断给予利尿剂（速尿20～100mg/d）;C组给予7.5％ NaCl溶液（4 mL/kg）快速输注,继续给予等渗晶体液与羟乙基淀粉（130/0.4）以2∶1比例输注,间断给予利尿剂（速尿20～100mg/d）;D组给予等渗晶体液与羟乙基淀粉（130/0.4）以2∶1比例输注,给予利尿合剂（速尿20 mg,多巴胺80～120mg） 24 h持续微泵给药.对患者术后输液量、尿量、液体平衡量、肝肾功能电解质、肠道排气时间、腹水消退时间和住院时间进行监测.结果 各组患者手术时间、术中失血量和术中输液量无显著差异.B组与A组相比术后液体正平衡量和血清乳酸盐水平显著降低;C组与A组相比术后液体正平衡量和血清乳酸盐水平同样显著降低;D组与B、C组相比术后液体正平衡量和血清乳酸盐水平明显降低.B、C、D组术后1、4、7d肝功能恢复显著优于A组;D组术后肠道排气时间、腹水消退时间、术后住院时间比A组显著缩短.结论 肝切除术后给予羟乙基淀粉和小剂量高渗盐水能较好地维持有效循环容量,减少液体正平衡,改善组织灌注.速尿与血管活性药物构成利尿合剂以持续静脉微泵给药的方式能减少肝切除术后腹水的产生并促其快速消退,避免了大量腹水引流或腹水溢漏引起严重的蛋白质丢失和电解质紊乱.     

弥漫型肝癌的超声诊断

目的：提高弥漫型肝癌的诊断率。方法：对９２例弥漫型肝癌的超声图像特征、临床特点进行回顾性研究。结果：弥漫型肝癌肝大小、形态、包膜、肝内回声、门脉等在超声图像上有一定的特征性改变及有其它临床特征。结论：超声检查在弥漫型肝癌的诊断中具有重要价值。     

Second laparoscopic resection for recurrent hepatocellular carcinoma after initial laparoscopic

With the development of laparoscopic techniques,laparoscopic hepatectomy is feasible for hepatocellular carcinoma as reported in recent years.Although several reports have been published on laparoscopic surgery for metastatic liver cancer,1,2 few of them deals with second laparoscopic resection of recurrent hepatocellular carcinoma. We report a case of second laparoscopic resection for recurrent hepatocellular carcinoma after initial laparoscopic hepatectomy.     

直肠癌术后局部复发危险因素临床病理研究

目的 探讨直肠癌根治性切除术后局部复发的危险因素.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月该院收治的行直肠系膜全切除(TME)的直肠癌69例临床资料,采用病理大切片技术检测直肠系膜转移及环周切缘情况.分析局部复发与临床病理的关系.结果 直肠癌根治性切除术后局部复发率为11.6%(8/69).局部复发与肿瘤直径(P=0.011)、浸润深度(P=0.021)、分化程度(P=0.001)、癌性穿孔(P=0.013)、淋巴结转移(P=0.041)、脉管侵袭(P=0.014)、环周切缘情况(P=0.005)和Dukes分期(P=0.018)密相关,与病人性别、年龄、肿瘤部位、系膜转移和手术方式不相关(P>o.05).结论 肿瘤直径、浸润深度、分化程度、癌性穿孔、淋巴结转移、脉管侵袭、环周切缘情况和Dukes分期是直肠癌根治性切除术后局部复发的重要因素.     

抗病毒治疗在伴高滴度HBV-DNA原发性肝癌术后复发中的作用

目的:评价拉米夫定抗病毒治疗伴高滴度HBV-DNA肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)术后的临床疗效?方法:93例伴高滴度HBV-DNA HCC术后患者随机分治疗组与对照组?43例对照组采用单纯手术切除,50例治疗组采用口服拉米夫定(LAM) 100 mg/d?采用SPSS13.0软件进行统计分析,Kaplan-Meier法计算无瘤生存率,Log-rank法进行组间差异分析?结果:所有病例均获随访,期间肿瘤复发73例(78.49%),死亡65例(69.89%)?单纯手术切除组和手术切除联合抗病毒治疗组1?3?5年的无瘤存活率分别为:76.74%?44.19%?13.95%和88.25%?69.78%?28.73%,两组之间差异有统计学意义(P = 0.014 3)?结论:肝癌根治术后抗病毒治疗能降低肿瘤复发率, 对术前 HBV-DNA高水平复制肝癌患者,宜尽早联合抗病毒治疗?     

CUSA联合超声止血刀在肝细胞癌切除术中的应用效果

目的 :观察CUSA联合超声止血刀在肝细胞癌切除中的应用效果。方法 :选取于2012年12月~2014年6月在本院应用CUSA和超声止血刀实施肝细胞癌切除术的患者28例为实验组,42例实施钳夹法行肝癌切除术的患者为对照组,分析比较两组患者术中及术后的情况。结果 :两组患者在院死亡率、并发症发生率率等无统计学差异;肝门阻断时间、术中出血量,术后引流管留置时间、引流量、术后第3天的C-反应蛋白(CRP)等存在着显著差异。结论 :CUSA联合超声止血刀的应用效果明显优于钳夹法手术治疗效果。     

Second laparoscopic resection for recurrent hepatocellular carcinoma after initial laparoscopic hepatectomy: case report

With the development of laparoscopic techniques, laparoscopic hepatectomy is feasible for hepatocellular carcinoma as reported in recent years. Although several reports have been published on laparoscopic surgery for metastatic liver cancer, few of them deals with second laparoscopic resection of recurrent hepatocellular carcinoma. We report a case of second laparoscopic resection for recurrent hepatocellular carcinoma after initial laparoscopic hepatectomy.