分泌性中耳炎中耳积液血小板活化因子的测定

目的 :探讨血小板活化因子 (PAF)在分泌性中耳炎 (SOM)发生和转归中的作用。方法 :采用高效液相色谱法测定了 5 6例 (6 8耳 )SOM患者血浆和中耳积液 (MEE)中PAF的含量 ,并以 4 0例正常人血浆作为对照。结果 :SOM患者MEE中PAF浓度明显高于其血浆中的浓度 (P <0 .0 1) ,SOM患者血浆中PAF浓度明显高于对照组血浆中的浓度 (P <0 .0 5 ) ;黏液性中耳积液中的PAF浓度明显高于浆液性中耳积液中的浓度 (P <0 .0 1)。结论 :PAF是SOM中耳积液中的重要炎性递质 ,它与疾病的持续状态相关 ,可能在SOM的病因和发病机制中起着重要的作用     

分泌性中耳炎中耳积液成分研究进展

分泌性中耳炎(SOM)是指以传导性聋及鼓室积液为主要特征的不伴有急性炎性表现的中耳积液的非化脓性中耳炎。其病因与生理机制复杂,以耳闷、耳鸣、耳痛等耳部症状为主,各年龄段均可发生,而学龄前儿童是高发人群。目前,SOM病因及发病机制尚未完全阐明,对SOM中耳积液的成分分析是研究SOM病因及发病机制的常见方法,也是指导临床治疗的重要途径,本文通过查阅国内外发表的相关文献,对SOM中耳积液的成分研究进展进行比较总结,以提高临床医师对该病的认识。     

IL-4及IgE在分泌性中耳炎患者中耳积液中的表达

分泌性中耳炎（OME）是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病，其发病机制至今尚未完全明了。部分研究认为工型变态反应是引起该病的因素之一。本研究通过测定46例伴有呼吸道变应性炎症的OME患者和38例对照组其血浆和中耳积液中IL-4及IgE含量，探讨工型变态反应在OME发病中的作用，报告如下。     

分泌性中耳炎中耳积液中γ干扰素测定的临床意义

目的:探讨分泌性中耳炎(SOM)患者的中耳积液中IFNγ浓度测定的临床意义。方法:用双抗夹心酶联免疫吸附法检测51例(56耳)SOM患者(中耳炎组)的中耳积液、血清及24例正常成人(对照组)血清中IFNγ的浓度。结果:中耳炎组积液中IFNγ的浓度明显高于其血清中的浓度(P<0.01);中耳炎组与对照组血清中的浓度差异无统计学意义(P>0.05);SOM慢性期IFNγ浓度明显高于急性期(P<0.05);首次穿刺及第2次穿刺积液中IFNγ的浓度差异无统计学意义(P>0.05);而第3次或3次以上穿刺积液中IFNγ的浓度则明显升高(P<0.01)。结论:中耳积液中的IFNγ可由中耳腔局部产生,而非单纯由血液中渗透而来;中耳积液中IFNγ的高浓度可作为SOM转为慢性病程或迁延不愈的参考。     

分泌性中耳炎中耳积液P物质含量的放射免疫测定

应用放射免疫技术测定３４例（４２耳）分泌性中耳炎（ＳＯＭ）患者血浆和中耳积液中Ｐ物质含量，并以２２例正常人血浆中的ＳＰ含量为对照，结果发现：ＳＯＭ组血浆中ＳＰ浓度明显增高（Ｐ〈０．０１），ＭＥＥ中ＳＰ浓度较血浆中增高（Ｐ〈０．０５），ＭＥＥ中ＳＰ浓度浆液组比粘液组明显（Ｐ〈０．０１），ＭＥＥ中ＳＰ浓度与ＭＥＥ量呈正相关（ｒ＝０．９８５７，Ｐ〈０．０１）。提示：ＳＰ是ＳＯＭ的重要炎性递质，ＭＥＥ中Ｓ     

细胞因子、IgE及一氧化氮在小儿分泌性中耳炎中耳积液的表达

目的 :探讨细胞因子、IgE及一氧化氮 (NO)在小儿分泌性中耳炎的发生及转归中的作用。 方法 :检测 70例 (1 2 9耳 )分泌性中耳炎患儿 (患儿组 )血浆及中耳积液中细胞因子、IgE及NO含量 ,并以 30例健康儿童作对照。结果 :患儿组白细胞介素 (IL 2、4、6、8、1 0 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)、IgE及NO在中耳积液中含量较血浆中高 (P <0 .0 1 ) ;患儿组的血浆含量较对照组高 (P <0 .0 5 )。病程短者中耳积液中IL 2、IL 4的含量较病程长者高 ;而病程长者IL 6、IL 8、IL 1 0、TNF α、IgE及NO的表达较病程短者增加 (均P <0 .0 5 )。结论 :在儿童分泌性中耳炎的血浆及中耳积液中细胞因子、IgE及NO表达增强 ,细胞因子参与介导中耳局部的炎性反应 ,调节局部的免疫反应 ,在分泌性中耳炎的发生及转归中产生重要作用     

分泌性中耳炎中耳积液嗜酸细胞阳离子蛋白与IgE测定

目的：通过测量分泌性中耳炎（OME）患者中耳积液中嗜酸细胞阳离子蛋白（MECP）、中耳积液IgE（MIgE）及血ECP（SECP）的含量,进一步探讨OME发病机制与变态反应的关系。方法：对31例OME患者,用Uni-CAP-100型变应原体外检测系统分别测量MECP、MIgE及SECP含量,得出结果并统计学处理。结果：31例OME患者检测到MECP均值为56．88μg／L,明显升高9例,占28．1％;MIgE均值为27．2ku／L,明显升高3例,占9．7％。MECP与MIgE呈正相关（P〈0．05）;SECP均值为5．6μg／L。结论：ECP存在于OME的鼓室积液中,部分OME是中耳的局限性变态反应炎性过程。OME发病过程中存在着复杂的变态反应机制。     

儿童分泌性中耳炎中耳积液病毒和支原体及衣原体检测结果分析

目的　探讨儿童分泌性中耳炎中耳积液中常见病毒、支原体和衣原体存在情况。方法　选取我院住院手术治疗的150例分泌性中耳炎患儿,对中耳积液行13种常见呼吸道病毒、支原体和衣原体聚合酶链反应检测。结果  中耳积液检测阳性率28.0%。其中鼻病毒阳性率23.3%,显著高于其他病原体阳性率4.7%（χ2=21.705,P =0.000）。学龄前患儿中耳积液检测阳性率33.7%,显著高于学龄期患儿阳性率16.3%（χ2=4.919,P =0.027）,急性-亚急性分泌性中耳炎检测阳性率41.1%,显著高于慢性分泌性中耳炎20.2%（χ2=7.574,P =0.006）。结论　儿童分泌性中耳炎中耳积液感染主要为鼻病毒,学龄前患儿及分泌性中耳炎急性-亚急性期感染更为常见。     

分泌性中耳炎患者血清,中耳积液补体和免疫复合物含量测定

２０例（２０耳）分泌性中耳炎患者血清与对照组血清比较，Ｃ５、Ｃ１－ＩＮＨ含量明显增高，Ｃ９、Ｂ因子（Ｂｆ）含量明显降低，免疫复合物（ＩＣ）含量明显升高。患者的中耳积液与血清比较，Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５含量明显降低，Ｂｆ含量明显增高，ＩＣ含量明显增高，提示补体对ＩＣ清除等功能降低，有可能引起ＩＣ沉积在中耳粘膜，从而导致毛细血管通透性增加，出现中耳积液。     

P物质及组胺受体拮抗剂对分泌性中耳炎中耳积液的影响

采用免疫组化ＡＢＣ－ＧＤＮ及图象分析技术研究分泌性中耳炎中耳粘膜Ｐ物质含量的变化与中耳积液的关系，并观察ＳＰ受体拮抗剂ｓｐａｎｔｉｄｅ及组胺Ｈ２受体阻滞剂ｃｉｍｅ－ｔｉｄｉｎ对ＭＥＥ的影响，探讨ＳＰ在ＳＯＭ中的作用。结果发现，在ＳＯＭ条件下，中耳粘膜ＳＰ含量有逐渐增多趋势，并和ＭＥＥ量呈正相关。     

儿童分泌性中耳炎耳积液中免疫相关指标表达分析

目的 探讨儿童分泌性中耳炎患者中耳积液中的免疫相关指标变化情况。 方法 选取2016年12月至2017年12月收治的30例分泌性中耳炎患儿设为研究组,选取同期体检的健康儿童30例设为对照组。比较两组外周血中CD4⁺T、CD8⁺T细胞百分数及CD4⁺ /CD8⁺比值。比较研究组中耳积液及血浆中IL-2、IL-4、IL-6水平。将研究组外周血CD4⁺,CD8⁺T细胞值与中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6值进行相关性分析。 结果 研究组外周血中CD4⁺T、CD8⁺T细胞百分数均明显高于对照组,CD4⁺ /CD8⁺比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6水平均明显高于血浆,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组血浆中IL-2、IL-4、IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson直线相关分析结果显示,研究组中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6水平与外周血CD4⁺T、CD8⁺T含量均呈显著正相关(P<0.01)。 结论 分泌性中耳炎与强烈的免疫反应密切相关,存在CD4⁺T、CD8⁺T细胞亚群显著升高的现象,IL-2、IL-4、IL-6对于儿童分泌性中耳炎的诊断具有一定的临床意义。     

Treatment of secretory otitis media with Kampo medicine

Summary Kampo medicine is a traditional Japanese herbal medicine that is known as Sairei-to and has been used to treat otitis media. This preparation was given orally for 4 weeks to 35 children with secretory otitis media (SOM). Four of 46 ears (8.7%) completely resolved while 32 ears (69.6%) showed a partial improvement without serious adverse reaction. Our findings indicate that Kampo medicine may resolve the inflammation and immune response associated with SOM. Further studies in its mechanism of action are warranted.     

Middle ear mucosa and secretory otitis media

Summary Recent investigations have identified the viscous middle ear effusion in secretory otitis media (S.O.M.) as being of the same nature as true mucus — the backbone of which is glycoprotein. The source of the mucus is mucusproducing cells in greater number than found in the normal middle ear lining. The pathological state which leads to excessive mucus production and maturation of numerous mucus cells is an inflammation associated with deficient ventilation of the middle ear. In the presence of inflammation, especially when CO₂ tension is high, mucosal stem cells differentiate metaplastically into numerous mucus-producing cells, as demonstrated by us in tissue cultures. The higher CO₂ tension in S.O.M. is due to eustacian tube insufficiency (not blockage) which is a smaller than normal amount of air introduced into the middle ear per unit of time. Ventilating tubes restore CO₂ tension to normal and equalize the slight barometric negative pressure (average 3.35 H₂O) — the latter being related to mucociliary clearance. Evidence for an allergic factor as a pathogen is also not available. The mucus in the middle ear is probably not noxious by itself and ears should be ventilated surgically only when hearing is below social level perception. Most S.O.M. ears will clear sooner or later spontaneously. A minority of these ears will progress with time into atelectatic ears and some might perforate later on.Presented at the Fifth International Workshop on microsurgery and fluctuating hearing loss, Chicago, March 1976These studies were supported in part by N.I.H. Grant C-5-RO1NS-10048-02Established investigator of the Chief Scientist's Bureau, Ministry of Health, Meir Hospital and Weizmann Institute of Science     

儿童分泌性中耳炎的临床经验介绍

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病之一,也是儿童的常见病及多发病之一,且儿童发病率明显高于成人,是引起儿童听力下降的重要原因之一,多有感冒病史,早期症状不明显,很容易延误病情。孙海波教授善于从中医角度治疗一些疑难病症,临床经验丰富,治疗儿童分泌性中耳炎更是有其独到见解,孙教授从"疏风宣肺,健脾利湿通窍"论治,随证加减,综合疗法治疗儿童分泌性中耳炎,疗效显著。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎

目的 观察中西医结合治疗分泌性中耳炎的疗效。方法 对80例分泌性中耳炎患者采用中西医结合治疗。同时，另外80例患者单纯使用西药治疗作为对照组。结果 中西医结合治疗组的痊愈率及总有效率均明显提高。结论 中西医结合治疗分泌性中耳炎是一种值得推广的方法。     

儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系研究

目的探讨腺样体肥大儿童中分泌性中耳炎发病情况及其影响因素。方法258例住院手术治疗的腺样体肥大的儿童,均常规进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查;对部分患儿进行鼻内镜检查录像,单盲评估腺样体肥大程度及其与咽鼓管咽口的关系。统计分析分泌性中耳炎发生率及其影响因素。结果在258病例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者108例（41.9％）,而病史中有明确听力减退主诉者仅27例（10.5％）;对合并和未合并分泌性中耳炎病例的相关影响因素统计分析发现,患儿性别、病程长短、腭扁桃体大小等因素对分泌性中耳炎发病无明显影响,低龄患儿、腺样体过度肥大、腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切者发生分泌性中耳炎可能性大,多元回归分析证明其中影响最显著的因素是腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切程度。结论有必要对所有腺样体肥大患儿常规进行听力学检查,以确认或除外分泌性中耳炎诊断。低龄患儿、腺样体过度肥大或与咽鼓管园枕及咽口关系密切是分泌性中耳炎的促发因素。