5型磷酸二酯酶抑制剂治疗脊髓损伤后男性勃起功能障碍患者

为了研究5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂在治疗脊髓损伤后男性勃起功能障碍患者中的疗效,最近有研究者进行了一项相关的前瞻性、非侵入性、观察性临床研究,评估患者在治疗1年后的治疗结果,以此确定他达拉非的疗效以及安全性。该研究为期4周,共有16例患者参予,平均年龄为33岁。截瘫患者夫妇服用8片20mg他达拉非,并建议每周性交两次。由男性受试者在“日志”中记录服药情况。     

磷酸二酯酶抑制剂：有效性和新用途

van Driel MF等人对磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂进行了一项综述性研究。目前有3种不同的PDE5抑制剂被用于治疗男性勃起功能障碍(ED),包括西地那非、伐地那非和他达拉非。     

PDE5抑制剂治疗脊髓损伤后男性勃起功能障碍

近期有研究者进行了一项临床研究，对PDE5抑制剂治疗脊髓损伤后男性勃起功能障碍的疗效进行了分析。该研究是前瞻性、非侵入性和观察性的。研究目的是确定他达拉非在治疗脊髓损伤后男性勃起功能障碍方面的疗效和安全性，并对为期一年的治疗进行评估。共有16例男性患者参予了此项为期4周的他达拉非疗效和安全性评估研究，平均年龄为33岁。     

勃起功能障碍患者服用5型磷酸二酯酶抑制剂用药习惯

Mulhall JP等人进行了一项研究,摘要:大量关于患者使用5型磷酸二酯酶(PDE_5)抑制剂喜好的研究结果不尽相同。此外,PDE_5抑制剂的实际临床治疗模式信息有限。目的:评估万艾可(枸橼酸西地那非),艾力达(伐地那非),或希爱力(他达拉非)初始治疗勃起功能障碍(ED)临床治疗模式。方法:初次服用西地那非,伐地那非,他达拉非的病人经过NDCHealth's智能健康库的筛选。对继续服药、     

磷酸二酯酶5抑制剂治疗勃起功能障碍的疗效和安全性比较

磷酸二酯酶 5 (PDE 5 )抑制剂西地那非的问世使男性勃起功能障碍 (ED)的治疗手段发生了根本性的改变。1998年以来有 10 0多个国家的 2 0 0 0多万患者使用了西地那非 ,患者的死亡率与总体人群的死亡率差异无显著性。西地那非治疗ED平均有效率达 80 %以上 ,成为治疗ED的首选手段。随着新的PDE 5抑制剂伐地那非和泰地那非在国外先后进入临床使用 ,药物治疗ED有了更多的选择。本文通过比较 3种PDE 5抑制剂的药效学、药动学及不良反应以评价其疗效和安全性。     

伐地那非和他达拉非治疗勃起功能障碍是否比西地那非更具优势？

40～70岁的男性当中大约50％患有ED。伐地那非、他达拉非和西地那非治疗各种原因引起的ED以提高生活质量时，具有相似的效果和不良反应。Doggrell进行了一项综述研究，比较了这三种5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂。因为这些PDE5抑制剂能增加硝酸酯的降血压作用，所以当患者在使用硝酸酯制剂治疗心脏病时不能同时使用这类药物，     

开放、多中心、随机、交叉研究比较枸橼酸西地那非与他达拉非对5型磷酸二酯酶抑制剂初治的勃起功能障碍患者的治疗

为了比较枸橼酸西地那非（西地那非）与他达拉非治疗5型磷酸二酯酶抑制剂初治的勃起功能障碍（ED）患者的患者偏爱、疗效及耐受性，Eardley LD等开展了一项开放、交叉研究。经过4周的基线评估，367例ED患者（平均年龄54岁）随机接受12周西地那非或他达拉非治疗，随后患者换药再接受12周治疗（8周为剂量优化期，4周为评估期）。     

多剂量伐地那非治疗男性勃起功能障碍的临床研究

目的评估不同剂量新型磷酸二酯酶5（PED5）抑制剂伐地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照、3个药物剂量（5、10和20mg）的方法，对88例ED患者进行为期12周的临床研究。结果伐地那非5mg、10mg和20mg组均能改善患者国际勃起功能指数（IIEF）中勃起功能部分的得分、患者日记中插入和保持勃起的成功率，改善程度优于安慰剂组。伐地那非20mg组对IIEF问卷中勃起功能部分得分的改善优于伐地那非5mg组。伐地那非组不良事件的发生率高于安慰剂组，但多为轻中度，且可自行缓解。结论伐地那非是治疗男性勃起功能障碍的安全、有效药物。     

他达拉非、西地那非和伐地那非治疗6个月后的疗效和患者满意度：勃起功能障碍观察性研究（EDOS）

EDOS是一项在全欧开展，旨在评估勃起功能障碍（ED）男性患者在实际临床中接受6个月他达拉非、枸橼酸西地那非（西地那非）或盐酸伐地那非（伐地那非）治疗后健康状况的研究。研究中药物的疗效和患者满意度的评估指标为一些已经得到确认的问卷，如全球评估问卷（GAQ）、国际勃起功能指数（IIEF）、     

西地那非治疗勃起功能障碍比伐地那非更有效

Berner等进行了一项荟萃分析研究，旨在通过给予最高允许剂量的三种可供使用的PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非和伐地那非）。有关资料在MEDLINE和Cochrane图书馆检索，此外，还有未公布的或未记录的会议文件。研究包括随机、双盲、安慰剂对照、平行设计、最大给定剂量、大样本和利用IIEF评估的疗效实验。共有14组实验，其中3组使用了100mg的西地那非，8组使用了20～25mg的他达拉非，     

磷酸二酯酶抑制剂在雷诺氏现象中的应用

为研究磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂治疗雷诺氏症的有效性,Levien TL进行了一项相关研究。研究者以西地那非、伐地那非、他达拉非、磷酸二酯酶和雷诺氏病为关键词,检索了MEDLINE(1966年-2006年3月)和Web of Science(1980年-2006年3月)。     

脊髓损伤患者勃起功能障碍的治疗

大多数脊髓损伤(SCI)的男性患者存在不同类型及程度的勃起功能障碍(ED),这主要取决于SCI的部位和严重程度。SCI康复期,部分男性患者可恢复残留的性功能。SCI后ED的治疗包括心理治疗、口服PDE5抑制剂、海绵体注射血管活性药物(ICI)、经尿道给药、真空勃起装置(VED)及阴茎缩窄环、阴茎假体植入手术、骶神经调节等,首选口服PDE5抑制剂治疗。高位SCI患者口服PDE5抑制剂,可能获得较好的疗效;而低位的SCI患者,采用ICI或者联合治疗的效果较好。     

伐地那非治疗糖尿病患者的勃起功能障碍

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)在糖尿病患者中发生率要高于非糖尿病人群，而且更难治疗。伐地那非是一种高选择性的新型磷酸二酯酶5抑制剂，是广泛ED人群的一线治疗药物。最近发表的大型临床试验表明，无论糖尿病合并ED的患者基线时的病情严重程度如何，也无论他们的血糖控制情况如何，伐地那非都能有效地改善其勃起功能，而且使用安全，耐受性良好。     

盐酸伐地那非治疗男性勃起功能障碍临床研究

目的 观察盐酸伐地那非治疗男性勃起功能障碍的安全性和有效性。方法 随机、双盲、安慰剂对照，对88例勃起功能障碍口服伐地那非治疗的患者进行了为期7个月的观察随访。结果 主要疗效指标的统计学分析结果，显示出5mg、10mg和20mg三个剂量组的伐地那非疗效均优于安慰剂组。次要疗效指标的分析结果与主要疗效指标一致。与药物相关的不良事件依次为潮红、头痛、眼胀、鼻塞、头晕和背痛，多为轻度，且可以自行缓解。结论 盐酸伐地那非治疗勃起功能障碍安全、有效、耐受性好。     

伐地那非治疗难治性勃起功能障碍的最新进展

5型磷酸二酯酶(phosphodiesterase 5,PDE5)在阴茎勃起功能中所起的作用越来越引起人们的关注。环磷酸鸟苷(cGMP)信号通路介导的一氧化氮平滑肌舒张效应是正常勃起功能的必要条件,这个信号通路的下调能引起勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的许多病理状态,并导致一些慢性疾病的发生。本文回顾了伐地那非治疗ED患者的有效性和安全性。结果表明,伐地那非对于合并异常脂蛋白血症和高血压、糖尿病、抑郁症、前列腺切除术后、外伤性脊髓损伤、西地那非治疗无效、肾移植术后、慢性前列腺炎和早泄的ED患者安全有效,为这些难治性ED患者提供了一种合理的治疗选择。另外,伐地那非还能延长ED患者的勃起时间。     

伐地那非治疗抑郁症合并勃起功能障碍的有效性和安全性

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)与抑郁症常合并存在，两者可相互恶化，给患者带来更大的痛苦，因而更加需要迫切、有效的治疗方法?最近的DRIVER(Depression Related Improvement with vardenafil for Erectile Response)试验结果表明，磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂伐地那非不仅能改善ED合并抑郁症男性的勃起功能，而且能减轻抑郁症状，改善生活质量；且使用安全，耐受性好。     

伐地那非治疗勃起功能障碍的有效性和安全性

伐地那非是一种有效的、高选择性的口服磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂。它对各种病因、各种程度、各年龄段的男性勃起功能障碍(ED)患者均有良好疗效，可显著改善勃起功能。该药口服后最快10min即可起效，长期使用仍能保持疗效，不良反应少，耐受性好。因此，伐地那非是治疗男性ED患者的有效、安全的药物。     

伐地那非治疗老年糖尿病性勃起功能障碍疗效分析

目的:观察伐地那非治疗老年糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效和安全性。方法:选择男性科门诊100例老年ED患者,其中DMED40例,非DMED60例。2组均使用伐地那非,首次剂量20mg,以后维持剂量10mg,1次/周,连续8周。采用国际勃起功能问卷勃起功能评分(IIEF-5)和勃起质量量表问卷(EQS)对患者勃起功能状况进行评估。结果:治疗前后,DMED组患者IIEF-5和EQS评分值分别为(8.1±0.5)分,(18.9±0.2)分(P<0.01);(9.1±1.3)分,(25.1±1.4)分(P<0.01);非DMED组患者评分值分别为(10.1±0.3)分,(21.1±0.2)分(P<0.01),(10.1±1.7)分,(34.2±1.2)分(P<0.01),2组间统计学处理差异有显著性(P<0.05)。DMED组显效17例(42.5%),有效9例(22.5%),总有效率65%。非DMED组显效28例(46.7%),有效16例(26.7%),总有效率73.3%。DMED和非DMED2组间统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:伐地那非治疗能显著改善老年DMED患者的勃起能力,提高生活质量。     

长期小剂量服用他达拉非治疗男性勃起功能障碍的疗效及不良反应

目的:勃起功能障碍(ED)在40~70岁男性尤其是合并糖尿病、高血压和高血脂患者中常见,20 mg他达拉非按需口服治疗ED是安全有效的。然而,按需服用对患者来说存在计划性交的不便,本次研究的目的在于验证5 mg他达拉非每日1次长期口服治疗ED的疗效与不良反应,是否可以成为替代20 mg按需服用的治疗方法。方法:采用数字随机分组方法将98例患者随机分成2组,5 mg组(60例,每日1次口服)和20 mg组(38例,按需服用)。总试验时间为12周。观察指标包括"国际勃起功能指数"(IIEF-5)、性活动日志(SEP)、全球评估问卷(GAQ),同时评估药物的安全性及耐受性。结果:两组患者在接受治疗后各项疗效指标在统计学意义上均无明显差异(P<0.05)。5 mg组和20 mg组IIEF-5评分分别提高8.1分和7.9分;SEP2回答"YES"的治疗前后百分率分别为51.3%、82.6%和49.2%、84.9%。两组不良反应发生率类似,以面部潮红(11.9%vs8.7%)和头痛(5.3%vs4.9%)相对常见。未见严重不良反应发生。结论:5 mg每日1次他达拉非口服可以有效治疗男性ED患者,而且耐受性良好,提示对于一些患者,每日1次服用他达拉非可以替代按需服用,从而消除计划性交的不便。     

他达拉非治疗脊髓损伤后男性勃起功能障碍患者的疗效和安全性研究

为了确定按需服用他达拉非治疗继发于创伤性脊髓损伤（SCI）的ED的临床疗效和安全性，近期在法国、德国、意大利和西班牙四国进行了1项多中心性、随机化、双盲、安慰剂对照、灵活剂量调定、平行分组临床研究。所选入的患者均患有SCI（所有脊髓平面）继发性ED，并且在第1次访视前的病史为6个月或以上。所有患者在完成为期4周的导入期后，被随机分为两组，分别服用10mg他达拉非（n=142例）或安慰剂（n=44例），按需服用，每日服药不超过1次，