我国省市县现场流行病学培训项目现况调查

目的　了解我国省、市、县开展的现场流行病学培训项目（field epidemiology training programs， FETP）现状、类型、培训效果及存在问题。方法　在中国现场流行病学培训网络中每省挑选1名指定联系人，负责搜索并调查其省内在2001年10月1日至2010年10月1日，针对公共卫生应急和传染病控制人员举办的、培训时间1年内累计超过6个月并开展了现场实践培训的专业技术培训项目/班情况。设计包括基本情况、组织管理、培训设计、师资力量、学员情况和培训期间产出等项目的调查问卷，由联系人统一填写；汇总并描述各项调查信息。结果　有9个省共计35家单位开展了符合定义的项目，项目经费均来自地方财政。35个项目理论课程时间占总时间的10%~20% ，现场实践时间占80%~90%。35个项目合计有指导教师355名，其中22人（6%）是国家FETP毕业学员、57人（16%）是地方FETP毕业学员。在应急调查、监测分析、监测评价、专题调查、调查报告、发表论文方面，多数项目（50%~94%）人均少于1次。结论　FETP经过多年发展，在我国内地初具一定规模，一些省级项目开展较为成功，但各地区培训项目的效果和质量参差不齐。建议优化整合国内现场流行病学培训项目的资源，进一步扩大中国现场流行病学培训项目网络建设。     

广州市全科医师培训效果的追踪评价

目的了解广州市2009—2010年全科医师培训的效果,为改进培训策略和方法提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法,对参加广州市全科医师岗位培训的199名培训学员及其主管领导、同事进行自填式问卷调查。结果 62.81%(125/199)的培训学员对培训项目总体评价为"较好"或"很好",培训学员对培训师资的满意度得分为(4.13±0.66)分,课程安排丰富程度得分为(3.59±0.78)分,师资和学员的互动满意度得分为(3.58±0.80)分。培训学员认为知识技能得到较大改善、很大改善率较高的项目包括重点人群保健(76.88%,153/199)、健康教育(75.88%,151/199)、社区现场应急救护(74.37%,148/199)。主管领导和同事对学员培训后的工作表现均给予了较高评价,认为所有项目总改善率均达到90%以上。结论全科医师岗位培训取得了较好的效果,今后培训过程中,应重视培训内容的安排和设计,促进师资与学员的互动交流,加强临床诊疗技能、医疗管理能力及科研能力的训练,以期进一步提高全科医师培训的效果。     

广东省某考片住院医师规范化培训结业实践技能考核结果分析

分析广东省某考片住院医师规范化培训结业实践技能考核结果,探讨分片集中考核形式下住培成效、学员培养方案设计的合理性。选取参加2018年5月广东省某考片结业实践技能考核的内、外科专业考生,分析其考核成绩及对本次考核的满意度,对比单位人与专硕生间的差异。内、外科专业"操作技能"站通过率最高,外科专业"辅助检查"站通过率最低。考生对本次考核的总体评价较高,94.3%认为站点和站数设置合理;考核内容贴近临床实际案例和住培教学内容,能较真实反映临床实际水平且能发现自身不足。单位人与专硕生在各站考核成绩和自我评价方面均存在差异。当前的考核形式客观、有效,但仍存在不足,建议应根据基地实际情况,制定针对不同类型学员的培养方案。     

云南省助理全科医生培训师资培训效果评价

目的 了解并分析云南省助理全科医生培训师资培训的效果,试图进一步完善师资培训模式,为加快云南省助理全科医生培训带教师资队伍建设提供可行性建议,以期为增强全国助理全科医生培训师资培训效果提供依据和参考。 方法 采用问卷调查和访谈的方法,对参加云南省2018年首期助理全科医生培训师资培训班的139名学员进行问卷调查和现场访谈。 结果 91.13%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为满意,6.45%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为一般,仅有2.42%的参培学员对本次师资培训班的总体评价为不满意。个人兴趣和单位支持情况主要影响学员参加培训的积极性;学员参培后认为仍需增加的知识技能最高依次为教学能力、组织管理能力和全科医学基本理念。 结论 定期举办助理全科医生培训师资培训班能够有效提高师资带教能力,同时仍存有些许因素影响师资培训的效果。了解影响师资培训效果的因素,结合实际分析其原因,补充并完善师资培训遴选标准;提高对师资培训的重视程度,调动助理全科师资参加培训的积极性;进一步丰富师资培训班模式和内容,确保师资培训质量,以期提升师资带教水平。      

360度评价在住院医师规范化培训学员沟通能力考评中的应用

目的:分析"360度评价"在住院医师规范化培训学员沟通能力评考评中的应用价值。方法:应用"360度评价"表,对2014年-2015年湖北医药学院第五临床学院招收的内科、外科、妇产科、儿科住院医师规范化培训学员(共计84名)的沟通能力分别从带教老师、规培学员、护士、患者、管理者和同行进行多角度、全方位综合性评估。利用SPSS15.0对数据进行统计学分析。结果:调查表回收率99.59%,有效率96.52%,Cronbachσ可信度及有效度高。与单一评价者评分相比,"360度评价"的考评方式更科学有效。结论:证实了360度评价法能够清楚、合理、真实的评价出住院医师规范化培训学员沟通能力的真实水平。     

广东省家庭医生式服务能力建设师资培训效果评价

目的了解广东省家庭医生式服务能力建设师资培训效果,为今后进一步完善培训方案,提高师资培训效果提供科学依据。方法采用整群抽样方法 ,在培训前后分别对参加2014年广东省家庭医生式服务能力建设师资培训班的学员进行无记名自填式问卷调查,分析培训前学员对全科医学知识与技能掌握的必要性、学员对本次培训的满意度、培训前后学员对全科知识和技能掌握程度自评情况。结果被调查的251名学员中,95%以上的学员认为,这种类型的培训能巩固全科基本理论,加强专业知识,改善服务技巧及培养教学与科研能力;学员对本次培训总体上满意,满意度排在前两位的是授课师资(98.0%)和授课方法 (92.4%);培训后提高最明显的前三位是:家庭医生式服务理念和能力(215人,85.7%),全科团队服务理念和能力(210人,83.7%),对社区卫生的信心(163人,64.9%)。学员自评被调查的18项全科知识和技能的掌握程度,培训后各项的掌握程度均高于培训前(P<0.05)。结论广东省家庭医生式服务能力建设师资培训的总体效果满意,但仍需要继续完善家庭医生式服务能力建设师资的培训方案,进一步提高培训效果。     

浙江省全科医师高级职称晋升考试培训相关内容的调查

目的 通过对浙江省全科医师高级职称晋升考试培训相关内容的调查,探索适合社区全科医师高级职称晋升考试培训的方案或模式.方法 通过查阅国内外相关文献资料自行设计调查表,采用现场调查法对参加浙江省全科医师高级职称晋升考试培训的54名学员和浙江省全科医学领域的35名专家进行调查.结果 52名(96%)学员和35名(100%)专家认为进行全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的;47名(87%)学员和35名(100%)专家认为最合适的培训时间为集中培训1周;37名(69%)学员和35名(100%)专家选择了课堂理论讲授和课堂专题案例分析相结合的培训方法;学员和专家认为培训的重点内容为全科医学基本理论和方法、全科与社区卫生服务的相关政策及社区常见健康问题.结论 开展全科医师高级职称晋升考试培训是很必要的,根据调查结果可初步制定出浙江省的全科医师高级职称晋升考试培训方案.     

形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用

目的 　探讨形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法　选取在南通大学附属医院接受规范化培训的儿科专业住院医师36人,随机分为实验组和对照组（各18人）,均按照全国儿科住院医师规范化培训内容与标准进行培养。告知两组学员最终成绩的构成方式,对照组实施传统结业考核,其结业成绩为最终成绩;实验组实施形成性评价教学活动,最终总成绩构成包括过程考核（35%）、结业考核（50%）、医德医风（5%）、读书报告（5%）、考勤（5%）。通过考核成绩分析及学员自评两种方式评价实施形成性评价教学活动的效果。采用SPSS 17.0进行数据统计,两组间比较采用独立样本t检验,相关性用Pearson相关性系数表达。结果　实验组学员的过程考核、结业考核成绩与总成绩呈正相关（r=0.953,r=0.966,P=0.00）。在结业考核评定中,实验组的临床实践技能考核与病例分析成绩均高于对照组[（12.03±1.51） vs. （10.83±1.42）,（12.03±1.40） vs. （10.83±1.29）],差异均有统计学意义（P<0.05）。学员自评结果显示,实验组学员临床推理及决策能力、自主学习能力、态度及专业性的评分、总分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　在儿科专业住院医师规范化培训中应用形成性评价,有利于提高培训效果,值得推广。     

安徽省全科医学师资培训效果评价与分析

目的评价安徽省全科医学师资培训效果,为优化全科医学师资培训提供依据。方法选择参加2017年安徽省全科医学师资培训的257名学员为研究对象,培训结业成绩为评价指标,对安徽省全科医学师资培训进行统计分析。结果不同学历、职称学员结业成绩差异有统计学意义(P=0.000);临床师资与基层实践师资结业成绩差异有统计学意义(P=0.000);不同地域学员结业成绩差异有统计学意义(P=0.008);来自综合性医院的学员与基层医院或社区医疗机构的学员结业成绩差异有统计学意义(P=0.003);省级培训基地培训学员与市级培训基地培训学员结业成绩差异有统计学意义(P=0.000)。结论全科医学师资培训要更加重视学历、职称较低的学员以及来自基层或社区的学员,对于基层和北方区域的学员要针对性地制订培训计划,使其取得更好的培训效果。同时,要加强市级培训基地的建设。     

对医务人员进行艾滋病诊断与治疗培训的探讨

为了执行卫生部继续医学教育委员会批准的项目计划,我们于2000年9月23～28日在京举办了一期2000年国家级继续医学教育项目"艾滋病诊断与治疗培训班".来自全国各地的18名医务人员参加了为期5天的培训.从培训前后测试成绩的平均分数(81.6和97.2)看,培训的效果是显著的.学员们一致认为高水平、新形式的继续医学教育对于知识的不断更新和工作能力的提高是非常必要的.     

斜视手术标准化培训与评价系统的设计与应用研究

手术是眼科住院医师规范化培训的重点和难点, 但目前却缺乏标准化培训和评价方法。本研究通过文献研究和专家咨询设计了眼科住院医师规范化培训中斜视手术标准化培训与评价系统, 选用2种斜视基础术式分别标准化为7个步骤, 分4个阶段进行操作培训, 采用阶段考核与终末考核相结合的方式评价学员对培训内容的掌握程度。通过考核满意度调查、参培与未参培学员结业后专业从事情况评价系统应用效果。2021年3月至5月将系统应用于郑州大学第一附属医院眼科2019级36名住院医师规范化培训学员, 学员的培训整体满意度为83.3%(30/36), 88.9%(32/36)的学员认为通过培训, 斜视手术较其他亚专业手术掌握得更好。结业后, 33.3%(12/36)的学员能在工作中完成所培训的两种手术术式, 高于2018级未参培学员的3.8%(1/26);44.4%(16/36)的学员愿意或正在进行斜视与小儿眼科专业培训, 高于2018级未参培学员的3.8%(1/26)。可见, 斜视手术标准化培训与评价系统有助于学员完成斜视手术的标准化培训, 促进其掌握斜视手术基础术式和开展相关专业工作。     

全科住院医师规范化培训考核体系的应用与评价研究

背景　近年来我国全科住院医师规范化培训的开展初见成效，黑龙江省全科住院医师规范化培训历经4年时间，逐步建立了较为系统的考核评价体系，通过分析问题、总结经验，使其更加适应黑龙江省全科医生的人才培养需求具有重要意义。目的　对2014年以来全科住院医师规范化培训考核评价体系工作进行回顾性分析，发现问题并制定措施，逐步完善全科住院医师规范化培训考核评价标准和办法，使其更加适应规范化培训的需要。方法　选取2014年9月-2019年5月，参加哈尔滨医科大学附属第二医院全科住院医师规范化培训的100例住院医师为调查对象。对3年来学员参加的各项考核成绩进行统计，并采用“全科住院医师规范化培训考核评价管理办法满意度调查问卷”对现行考核评价体系进行评价。结果　共95例参与全科住院医师规范化培训的学员被纳入调查，其中2015级41例，2016级30例，2017级24例。2015、2016级学员在连续3年的年度考核中第1次不通过者，参加2次补考，最终通过率均为100.0%。2015级学员结业考试通过率为88.6%（31/35），2016级学员结业考试通过率为100.0%（30/30）。调查问卷13个条目平均得分2.5~4.0分。满意度最高的2个条目为“有助于对临床基本技能与实践操作的考查”（4.0分）和“对促进全科医学临床思维有帮助”（4.0分），满意度最低的2个条目为“有助于对科研能力的考查”（2.5分）和“能够客观地评估住院医师的综合能力”（2.9分）。结论　现行的考核体系可行性好、学员接受度高。未来还需重视科研能力和住院医师的综合能力评价，进一步完善考核评价标准体系。     

北京某区现场流行病学专业队伍现状分析

目的:调查分析现场流行病学调查人员的专业素质现状,为公共卫生突发事件应急体系的建立提供科学依据.方法:采用调查表调查北京市某区辖区内的19个乡镇卫生院、27所大专院校校医院和11个基层地段医院的所有从事疾病预防保健工作的基层人员,共收回调查表247份,剔除不合格调查表3份,有效问卷244份.结果:调查对象244人,年龄中位数47岁,大专以下学历者183人,占75.3%;本科学历55人,占22.6%;硕士学历5人,占2.1%.初级职称110人,占48%;中级职称82人,占35.8%;高级职称37人,占16.2%.34.4%的人员参加过调查前的临时培训,7.8%的人员参加过国内流行病学调查培训班,0.8%的人员参加过国际流行病学调查培训学习班.现场流行病学专家应该具备的素质,在参与调查的244人中,89.3%被调查者认为应有丰富的现场流行病学经验,88.1%的被调查者认为应有科学严谨的态度,81.1%被调查者认为应有扎实的理论基础,63.2%认为应具备现场指挥协调能力,57.3%被调查者认为应具备数据分析处理能力,52.1%被调查者认为应有和领导沟通和协调的能力,41.5%被调查者认为应有出色的社交能力.结论:基层疾病预防保健专业队伍的学历、职称结构趋向合理,科研学术水平一般.但性别比例失衡,年龄结构偏大,教育培训不够.     

地方直招护理士官培训质量的评价模式

本文分析了地方直招护理士官培训特点,研究有效的培训评价方式、方法,以确保培训质量。以三期地方直招护理士官培训为模型,分别就学员学习、教员教学和培训机构工作质量评价的内容、方式和方法进行研究。学员学习评价采用理论知识综合笔试、技能操作考试和态度问卷测评方式进行。教员教学质量评价包括专家听课、学员问卷和教员自评。培训工作质量评价采用问卷方式进行。学员学习质量评价应当侧重知识、技能的综合与应用;教员教学质量评价应当侧重教员对军事医学领域新知识、新技术掌握情况的评价,并加大学员评价的权重;培训工作质量评价重在培训工作设计和培训计划落实效果方面,强调学员、专家、培训管理人员的综合评价。实践证明,这种评价模式是有效的,能够全面反映培训的质量     

2002-2006年中国疾病预防控制中心国家级继续医学教育项目的回顾与分析

目的分析中国疾病预防控制中心举办国家级继续医学教育项目的情况,为更好制定科学培训规划、提高培训质量提供依据。方法对2002-2006年国家级继续医学教育项目资料进行统计分析。内容包括举办项目情况、举办天数、师资、培训形式及规模、培训人数、培训学员的职称、学历情况,以及培训经费情况等。结果2002-2006年开展项目248项,其中传染病类项目最多,占48.8%。举办天数以1～5d为主,占78.0%。项目负责人年龄以41～50岁为主,占54.1%。职称以研究员为主,占58.6%。有3187人次的师资参加了培训授课。培训形式均为面授培训。培训规模以51～100人为主,占45.3%。培训总人次数达25931人次。培训学员中,中级职称学员最多,占39.4%;本科学历学员最多,占55.4%。2006年的51个项目中,76.5%的项目不收取培训经费。结论中国疾病预防控制中心举办的国家级继续医学教育项目培训重点突出,师资队伍有力,培训规模适度,培训天数、培训对象符合需求。应积极开展多种形式培训活动,合理配置培训经费,缓解培训经费不足的矛盾。     

临床教学医院承担全科医师骨干培训的实践与效果

目的 利用教学医院高水平的医学理论知识、丰富的临床诊疗经验及具有社区医疗实践的全科医师师资团队,探寻规范化、实用性强的全科医师骨干培训教学模式.方法 选择山西医科大学第二医院为全科医师骨干核心培训基地,选择2007年、2008年山西省全科医师骨干培训班学员131名为研究对象.应用<中西部社区卫生人才培养项目评估指标体系>评估全科医师骨干培训基地;收集学员对培训需求程度的信息反馈表;比较131名学员培训前、后的理论与操作考试成绩及培训后131名学员与其相应单位同事的综合服务能力;评价目前全科医师骨干培训教学计划的实施效果.结果 我院社区卫生人才培训项目总评分＞60分,评估结果合格;学员最需要的是关于"社区常见病、多发病的诊断、鉴别诊断"与"急诊处理及转诊指南"方面的培训;学员培训前后的理论考试成绩与技能操作成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05);参加培训与未参加培训者综合服务能力多项指标提高情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前教学医院主要承担全科医师骨干的培训工作是可行的,教学计划也能基本满足学员的社区需求,但还需进一步完善社区实践基地的建设、带教师资认定的标准等.     

临沂市社区医生见习期间外科基本操作技能规范化培训策略

目的培养适应新时代的外科实用型人才,重视素质培养,特别是动手和实际工作能力的培养,提高社区医生临床外科医疗水平。方法课程分为技术与手术基本操作技能两大模块,外科基本操作技能采用"循序渐进重复加强"训练法及"人人考核合格法"培训方案。结果外科基本操作技能培训学员结业评定量化考核,优良率96%以上。结论 "循序渐进重复加强"训练法及"人人考核合格法"有助于学员动手能力的培养,对提高社区医生临床外科基本操作技能具有重要的现实意义。     

西宁市UHPP项目药剂班培训效果评价

目的了解西宁市中英城市社区卫生服务与贫困救助(UHPP)项目药剂班培训效果。方法采取问卷调查、现场调查、随堂听课、座谈和个别访谈等形式对培训情况进行调查。结果100%的学员对培训感到满意,认为培训效果好,对社区卫生服务工作有帮助,并愿意接受再培训,66.7%的学员认为培训的内容有一定难度。结论西宁市UHPP项目面向社区卫生服务机构药剂人员的培训效果显著,对提高社区卫生服务机构药物人员的服务能力和业务水平是十分必要的,但在今后的培训中,学员选拔应制定纳入标准。     

多轮多模块分级法在腹腔镜模拟培训中的应用

目的 在应用腹腔镜模拟手术技能培训系统对不同层次学员进行腹腔镜微创手术技能培训的过程中,采用多轮多模块分级训练法针对不同学员进行分层训练,本研究即探讨多轮多模块分级训练法的实际训练效果,并进行经验总结。 方法 本研究所采用腹腔镜手术操作模拟培训设备包括贝德思达医学训练模拟器和Simbionix手术模拟训练系统2个部分。培训分为多轮进行,每轮又分为基础模块(第1模块)、中级模块(第2模块)、高级模块(第3模块)。受训学员从第1轮第1模块开始培训。经过一定学时(6学时)的培训后接受考核,通过考核可晋级进入更高一级模块培训,未能进入下一模块的学员则继续第2轮相同模块培训,通过考核后方可进入第2轮更高一级模块培训。依此类推,如果第2轮仍没有成功晋级,则继续进行第3轮相同模块的培训。每轮培训3个模块全部通过为培训合格。培训合格学员最后再次经过专家点评后结业。 结果 全部参训人数55人,培训分为3轮进行,受训学员从第1轮第1模块开始培训。经过每人6学时的培训后接受考核,28人通过考核晋级进入第1轮第2模块培训,未晋级者则继续第2轮第1模块培训。16人通过考核后进入第1轮第3模块培训,没有晋级学员继续第2轮第2模块培训直至晋级。第1轮培训16人(学时不限)3个模块全部通过,培训合格。培训合格学员最后再次经过专家点评后结业。第2、3轮培训依此类推,通过3轮多模块分级训练法55位学员全部培训合格。不同临床经验的学员经过培训后均能够熟练掌握在模拟操作设备上的基本手术操作技能,其中70%以上的学员可以逐步向临床过渡。 结论 在应用腹腔镜模拟手术培训中采用多轮多模块分级训练法对学员进行培训,可以使不同临床经验学员的腹腔镜基本手术操作技能都有大幅提高,为学员真正走向临床打下坚实基础。      

2010年~2012年传染病预防控制国家级继续医学教育基地项目执行情况评价

目的评价2010年-2012年中国疾病预防控制中心传染病预防控制国家级继续医学教育基地项目开展情况,为提高继续医学教育管理水平提供参考。方法根据国家级继续医学教育项目系统中报告的2010年-2012年中国疾病预防控制中心传染病预防控制国家级继续医学教育基地项目实施情况,采用Excel、SPSS 13．0等软件,统计、分析项目举办天数、地点、师资、学时、培训学员及培训效果等。结果2010年-2012年中国疾病预防控制中心开展传染病预防控制国家级继续医学教育基地项目40项,项目完成率87．0%;举办天数以3天-5天为主;地点主要集中在东部和西部地区;授课教师以高级职称为主;培训学员大多为中级及以下职称群体;学员普遍对培训内容比较满意。结论2010年-2012年中国疾病预防控制中心国家级继续医学教育基地项目总体执行情况良好。继续医学教育对于传染病防控意义重大,需要在实施过程中进一步扩大规模,加强培训的监督管理,发挥继续医学教育基地在卫生人员培训中的重要作用。