肾古位性病变的超声诊断评价

本文回顾性分析了前作过Ｂ超检查的１００例肾占位性病灶，并与手术和病理相对照，结果为肾内占位９９例，腹膜后肿瘤１例，超声定位假阴性２例，假阳性１例，在肾内占位中，良性占１３．０４％，恶性占８６．９６％。定性诊断误诊５例，漏诊２例，诊断符合率９２％。     

经腹B 型超声对膀胱癌诊断和分期价值

目的 应用经腹Ｂ型超声研究膀胱癌的诊断和分期,并探讨超声的诊断价值。方法 对４２例经病理证实的膀胱癌进行经腹Ｂ超检查。结果 超声诊断膀胱癌符合率９２．９％（３９／４２）,漏诊率４．８％（２／４２）,误诊率２．３％（１／４２）;术前分期诊断符合率８９．７％（３５／４２）,其中Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３和Ｔ４期符合率分别为９６．０％、６６．７％、１００％和１００％,同时还分析了漏误诊原因。结论 经腹Ｂ超对膀胱癌     

声学造影剂Levovist在彩超评价肾肿瘤血管中的应用研究

本研究为评价声学造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ对彩色多普勒血流显像（彩超）检测肿瘤血管的增强效应及其使用价值，应用彩超检查２０例（个）肾脏占位病变（１６个肾细胞癌、１个转移癌、２个肾血管平滑肌脂肪瘤，１个假性肿瘤），比较注射Ｌｅｖｏｖｉｓｔ前后病灶内血流显像情况；结果显示造影后１４／２０个（７０％）血流信号明显增强，５／２０个（２５％）轻度增强，１／２０个（５％）未增强，增强持续时间平均为２３３．２５±３７．７８秒。造影后瘤内血流信号分布方式、形态改变，有血流信号的区域增多，显示的血管段延长，造影前后血管数目半定量分析结果显示有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），造影后诊断信心由５６．０５％±７．９２提高为９４．０５％±５．２９（Ｐ＜０．００１）。研究表明声学造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ能显著增强肾肿瘤的多普勒血流信号，明显改善彩超对肾肿瘤血管的评价。我们认为超声造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ的应用有助彩超更准确评价肿瘤的血管性，对肿瘤诊断、鉴别诊断与治疗处理均有重要的临床应用价值     

直肠腔内超声在诊断直肠肿瘤中的应用价值

本文将直肠肿块患者３０例术前经直肠腔内的超声诊断与其手术、病理结果作对照分析。证实本组有３例为炎性肿块，超声检出２例；２７例为直肠肿瘤，超声检出２６例，故有２例为假阴性，无假阳性，诊断符合率为９３．３３％（２８／３０）。３０例中恶性肿瘤占８３．３３％（２５／３０），良性肿瘤占６．６６％（２／３０），炎性肿块占１０％（３／３０）．对肿瘤浸润深度判断有误者共７例，占２３．３％（７／３０）（４例过浅，３例过深）．本文对误诊原因、声像图、直肠腔内检耷的有利因素以及肿瘤之好发部位等问题均作了讨论。     

针吸细胞学检查对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的　探讨细针吸取活检（ Ｆ Ｎ Ａ Ｂ） 细胞学检查对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法　以术后病理诊断为对照，光镜下观察不同级别乳头状癌的针吸涂片中的单个细胞参数、细胞团参数和继发性改变。结果　在１２６ 例乳头状癌中，细胞学诊断正确者１１６ 例（ 占９２ ．１ ％ ） ，可疑者２ 例（ 占１ ．６ ％ ） ，假阴性者８ 例（ 占６ ．３ ％ ） 。在诊断正确的１１６ 例中，细胞学分级正确者１１３ 例（ 占９７ ．４ ％ ） 。同期细胞学诊断为乳头状癌者未见假阳性。结论　 Ｆ Ｎ Ａ Ｂ 对甲状腺乳头状癌的定性和分级诊断均准确可靠。还探讨了假阴性的原因和诊断中应注意的问题。     

B型超声对肾上腺醛固酮瘤定位诊断研究：漏,误诊原因分析

在经手术治疗疑有肾上腺醛固酮瘤的原发性醛固酮增多症２３８例中，超声定位诊断的敏感性、特异性和诊断正确率分别为９２．９８％、８１．２５％和９２．２１％。其中误诊（假阳性）３例占１．２６％。漏诊单瘤患者１１例，另有５例为同侧双瘤患者，超声均只检出其中之一，故共漏检肿瘤（假阴性）１６（１１＋５）个占７．０１％。文中针对失误原因进行分析讨论，旨在探寻提高诊断率的途径。     

B超对肾肿瘤定性诊断的初步探讨

对应用Ｂ超论断２的１１８例肾肿瘤进行术前定性诊断分析，所有病例均经手术及病理。证实。结果表明，Ｂ超对肾肿瘤的检出率较高，为９２．２％，而定性诊断率并不高，仅为４９．１％，误诊率１８．１％，假阳性率１．７％，术前肿瘤性质未能确定的占３２．８％。认为Ｂ超作为一种影像学检查技术，只能对部分具典型声像图特征的肿瘤作出正确的术前定性诊断，面对图像较复杂，具交叉现象的肾肿瘤难以鉴别其性质，如结合其它影像学检查     

B型超声对肾上腺肿瘤的定位定性诊断

本文报道用Ｂ型超声诊断肾上腺肿瘤２５例，全部经手术和病理证实。本组最小肿瘤为１．０×１．０ｃｍ，最大肿瘤为１４．０×１１．０ｃｍ，Ｂ型超声定位诊断符合率为９２％（２３／２５），定性诊断符合率为８４％（２１／２５）。未出现假阳性和假阴性。为提高诊断率，本文就Ｂ型超声对定位重要性、定性可行性进行了详细讨论。     

直肠腔内超声诊断直肠肿块及判断其浸润深度的探讨

目的：为进一步提高腔内超声对直肠肿瘤的诊断水平。方法：本研究将１３３例经直肠腔内超声检查的直肠腔内、外肿块与手术及病理作对照分析。结果：恶性肿瘤１００例（占７５．１８％）,良性肿瘤１４例（占１０．５２％）,其他良性病变１９例（占１４．２８％）。共检查出１３１例,符合率９８．４９％（１３１／１３３）,２例为假阴性,无假阳性。恶性肿瘤中直肠癌９６例,腔内超声提示浸润深度与病理结果相符７８例,准确率为８１．２５％（７８／９６）,浸润深度误判１８例,占１８．７５％（其中判断过深１３例,过浅５例）。结论：腔内超声的应用为直肠肿块的检查提供了一个直接、简便、安全的新方法     

B超对肾肿瘤定性诊断的初步探讨（附118例报告）

对应用Ｂ超诊断的１１８例肾肿瘤进行术前定性诊断分析。所有病例均经手术及病理证实。结果表明，Ｂ超对肾肿瘤的检出率较高，为９２．２％，而定性诊断率并不高，仅为４９．１％，误诊率１８．１％，假阳性率１．７％，术前肿瘤性质未能确定的占３２．８％。认为Ｂ超作为一种影像学检查技术，只能对部分具有典型声像图特征的肿瘤作出正确的术前定性诊断，而对图像较复杂，具交叉现象的肾肿瘤难以鉴别其性质，如结合其它影像学检查，可提高肾肿瘤的术前定性诊断率     

全数字化乳腺摄影与磁共振成像对乳腺癌诊断价值的比较

目的比较全数字化乳腺摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)与磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2003年4月-2006年4月期间行FFDM并怀疑有乳腺病变的100例患者作为研究对象,其中良性病变46例,恶性病变54例,均经病理证实。全部病例在一周之内同时行MRI检查。结果良性病变46例中,临床触及不到肿块6例,其病理结果:纤维腺瘤5例、腺病1例;临床触及肿块40例,其病理结果:纤维腺瘤25例、乳腺囊性增生症4例、乳腺腺病3例、乳腺结核1例、乳腺囊肿7例。恶性病变54例中,临床触及不到肿块8例,病理结果:癌前病变1例、导管内癌3例、浸润导管癌3例、黏液腺癌1例;临床触及包块46例,病理结果:浸润性导管癌44例,黏液腺癌2例。本组研究显示FFDM对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为92.59%、91.30%、92%;MRI对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.19%、86.96%、87%。结论全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值优于MRI。     

82例肝占位性病变的超声诊断分析

本文回顾分析了82例术前作过B超检查的肝占位性病变,并与手术和病理结果相对照,结果为肝肿瘤性病变占92.68%(76/82),其它占位性病变占7.32%(6/82).76例肿瘤中,恶性占92.11%(70/76),良性占7.89%(6/76).超声定性误诊4例,漏诊1例,定位假阴性3例,诊断符合率90.24%(74/82).     

少见类型肾细胞癌的MRI表现及鉴别诊断

目的 观察少见类型肾细胞癌的MRI表现。方法 回顾性分析经手术及病理证实少见类型肾细胞癌10例患者的资料,患者均接受MRI平扫及增强扫描。观察分析MRI表现及其鉴别诊断价值。结果 10例中,多房囊性肾细胞癌3例,乳头状肾细胞癌4例,嫌色肾细胞癌2例,集合管癌1例;8例病灶位于右肾,2例位于左肾。4例乳头状肾细胞癌反相位信号略减低,2例嫌色肾细胞癌及1例集合管癌反相位信号未见明确减低。10例实性部分DWI序列呈高、略高信号。3例多房囊性肾细胞癌均见分隔及壁结节,其中1例分隔及壁结节明显强化,2例分隔及壁结节轻中度强化;4例乳头状肾细胞癌、2例嫌色肾细胞癌及1例集合管癌均轻度强化。结论 MRI能提供少见类型肾细胞癌更多的影像信息,对其诊断及鉴别诊断有重要的参考价值,有助于术前明确诊断。     

彩色超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值研究

目的探讨彩色超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床价值。方法采用Bard可调式自动活检枪，16G切割活检针，实时彩色超声监视，每个病灶取材2～4次。结果105例乳腺实性占位性病变，共112个病灶，80例获手术病理，怀疑恶性2例，不符1例，假阴性2例，诊断敏感性95．2％（100／105），诊断准确率达97．1％（102／105）。结论彩色超声引导下对乳腺病变进行穿刺活检，与手术切除病理诊断有很强的一致性，且副作用少，简单安全，成本低，容易被患者接受，值得临床推广使用。     

超声引导下穿刺活检在乳腺非肿块样病变诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺非肿块样病变中的诊断价值。 方法选取2017年1月至2018年12月杭州市第一人民医院超声科经超声检查评估为乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4a类及以上的乳腺非肿块样病变患者93例,共计93个病灶。所有病变均行超声引导下穿刺活检,并经手术病理证实。应用四格表计算超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块样病变的诊断效能。 结果手术病理结果提示,恶性病灶47个,良性病灶46个。超声引导下穿刺活检结果提示恶性病灶43个,良性50个。穿刺活检漏诊4个恶性病灶,术前超声均提示为BI-RADS 4b,术后病理证实3例为导管原位癌和1例为浸润癌。超声引导下穿刺活检诊断乳腺非肿块样病变的敏感度为91.4%（43/47）,特异度为100.0%（46/46）,假阴性率为8.6%（4/47）,诊断准确性为95.7%（89/93）。 结论超声引导下穿刺活检对乳腺非肿块样病变的诊断存在一定的假阴性率,但敏感度、特异度及准确性均较高,具有良好的诊断价值。     

超声造影在良性囊性肾占位中的应用

目的 分析超声造影在肾脏良性囊性占位中的表现,探讨其应用价值.方法 对24例24个经手术病理证实为肾脏良性囊性占位患者的常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析.常规超声观察囊性占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号.超声造影观察病灶囊壁、分隔及实质成分等内部结构的增强表现.结果 本组24个囊性肾占位经手术和病理证实单纯性囊肿11个,复杂性囊肿5个(其中4个伴出血或感染),肾实质和肾盂炎症5个,肾脏血肿2个和肾盏憩室1个.24个囊性病变最大直径范围2.1～19.4 cm,其中<3.0 cm 7个.常规超声显示囊性肿块8个,囊实性肿块16个,其中内见分隔12个,钙化6个,囊壁增厚或实质成分4个.5个病灶囊壁或分隔上发现彩色血流信号,19个未显示彩色血流信号.超声造影后15例见病灶增强,其中7个表现为少分隔规则增强,5个囊壁增强,3个蜂窝状增强,另9例未见增强.结论 囊性肾占位无增强、囊壁增强或少分隔规则增强应考虑良性病变,超声造影对诊断有较大的帮助.     

彩色多普勒超声在早期肾癌筛查中的应用价值

目的:探讨早期肾癌的彩色多普勒超声声像图特点及在健康体检筛查中的应用价值。方法:选取2018年9月至2019年9月我院健康管理中心彩超声筛查并经手术病理证实为早期肾癌26例,与手术病理诊断及历年体检资料对照,探讨其超声声像图特点并分析误诊、漏诊原因。结果:早期肾癌的声像图回声及血流表现为多样性,以不均质中低回声病灶最多见占65.4%;其中误诊为错构瘤3例,误诊为囊肿并分隔1例,6例未明确提示,另有2例小肾癌漏诊。结论:彩色多普勒超声检查在健康体检中对早期肾癌筛查具有较高的诊断价值,超声医生应全面掌握肾癌声像图,以提高早期肾癌的筛查率。     

B型超声对肾上腺醛固酮瘤238例术前定位诊断研究

本文报告了我院１９８５～１９９６年间临床疑诊为醛固酮瘤患者术前作过超声检查，术后经病理验证的连续住院患者２３８例。男７０例，均龄４４．２（１８～７２）岁，女１６８例，均龄４０．９（１１～７６）岁。外科在２２２例中摘除醛固酮瘤２２８个（６例为双瘤）。超声在其２１１例中检出肿瘤２１２个，漏诊１１例，５例同侧双瘤超声均只查出其中之一，故漏检肿瘤１６个。另１６例病理为增生，超声与其相符者为１３例，将３例误诊为肿瘤。本组超声检出最小瘤体的最大径为５ｍｍ，最大瘤体之最大径为８０ｍｍ，重量最轻为０．４ｇｍ，最重为２２５ｇｍ，敏感性、特异性及诊断正确率分别为９２．９８％、８１．２５％和９２．２１％。     

超声造影在肝脏恶性肿瘤活检假阴性病例分析中的应用价值

目的探讨超声造影引导肝脏恶性肿瘤经皮穿刺活检的临床应用价值.方法超声引导下对287例患者342灶肝脏占位病变行穿刺活检,病理组织学诊断为恶性肿瘤203例238灶、未见恶性84例104灶.未见恶性病灶中增强CT、MRI、血管造影或肿瘤标志物等检查可疑恶性或不能排除恶性的22例肝占位病变者为本文研究对象.采用造影剂SonoVue行灰阶超声造影引导再次穿刺活检.病变大小0.8～13.2cm,平均3.4cm.穿刺活检采用21～18G手动抽吸活检针或自动活检针,标本送病理科行组织学和细胞学检查.取材量满足病理诊断为取材成功.结果22例肝占位病变平均穿刺次数1.7次(38/22),取材成功率为100%.21例病理组织学诊断为恶性病变,为首次常规超声引导穿刺活检假阴性病例,1例穿刺活检病理结果仍为阴性排除恶性.恶性肿瘤首次常规超声引导穿刺活检假阴性率为9.4%(21/224).穿刺病理最终诊断结果为增生结节合并癌变5例,肝癌合并变性坏死7例,肝转移癌坏死及微小灶4例,手术或介入治疗后残留或新生5例.本组无1例并发症发生.结论超声造影可确认恶性肿瘤的活性区域、变性或坏死区域以及微小恶性肿瘤;超声造影引导穿刺活检可有效提高经皮穿刺活检的确诊率、降低常规超声引导穿刺活检的假阴性率,其临床应用价值应予以重视.     

肾脏占位性病变超声造影表现分析

目的 初步探讨超声造影诊断及鉴别诊断肾脏占位性病变的临床价值.方法 对15例常规超声检查诊断为肾脏占位性病变的患者进行超声造影检查,分析造影剂在病灶内的灌注过程,做出良恶性鉴别,并与手术病理结果对照.结果 超声造影提示恶性占位9例,良性占位6例,所有病例均经手术病理或CT结果证实.结论 超声造影对肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值.