肛周脓肿超声检查100例临床分析

分析100例肛周脓肿患者经肛门直肠腔内超声辅以经体表高频超声诊断的声像图特点.声像图分为5型,其中V型（瘘形成）占54％ （54/100）,体表高频超声联合腔内超声诊断总正确率98％ （98/100）.提示肛周脓肿伴随肛瘘发生率高,高频体表小器官探头及腔内探头联合诊断肛周脓肿准确率高,能给临床提供有益的影像学信息.     

经直肠超声检查肛门直肠周围脓肿

目的探讨超声检查肛门周围脓肿的声像图特点及术前定位的应用价值,方法应用经腔内端式探头检查肛门周围脓肿20例。作声像图描术及术前定位。结果超声检查20例共检出的脓肿及瘘管声像图表现为低回声、无回声、或混合回声,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶周围区可见瘘管,瘘管的数目及瘘口位置。结论超声检查用于直肠周围脓肿的诊断,能够区分脓肿与周围组织的关系,在定位方面具有良好的直观性,对查明瘘管数目及瘘口位置能提供更多、更可靠的信息。     

经直肠超声检查肛门直肠周围脓肿

目的 探讨超声检查肛门周围脓肿的声像图特点及术前定位的应用价值,方法应用经腔内端式探头检查肛门周围脓肿20例.作声像图描术及术前定位.结果 超声检查20例共检出的脓肿及瘘管声像图表现为低回声、无回声、或混合回声,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶围区可见瘿管,瘿管的数目及瘿口住置.结论 超声检查用于直肠周围脓肿的诊断.能够区分脓肿与周围组织的关系,在定位方面具有良好的直观性,对查明瘘管数目及瘘口位置能提供更多、更可靠的信息.     

经直肠超声对高位肛周脓肿的诊断价值

目的：探讨经直肠超声对高位肛门周围脓肿诊断及指导治疗的意义。方法：应用腔内探头检查高位肛门周围脓肿36例,作声像图描述及术前定位。结果：超声检查36例诊断结果均与对症治疗效果或手术结果相符。结论：经直肠超声检查可为高位直肠周围脓肿治疗方案提供指导。     

高频和经直肠超声联合应用在直肠周围脓肿诊断中的价值

目的:探讨高频和经直肠超声联合应用在直肠周围脓肿诊断中的价值。方法:应用高频和经直肠超声探头检查直肠周围脓肿62例,观察比较其声像图特征,根据病变发生的解剖部位、声像图特征进行分析,并与手术病理结果对照。结果:联合应用高频和经直肠超声与单独应用高频或经直肠超声比较,诊断符合率明显提高。可根据声像图特征进行简略分型。结论:联合应用高频和经直肠超声检查能够区分脓肿与周围组织的关系,查明瘘管的数目及瘘口位置,有助于更好地确定治疗方案。     

高频超声及经直肠腔内超声对肛瘘术前诊断的作用

目的:探讨高频超声及经直肠腔内超声对肛瘘术前诊断中的临床应用价值。方法:选取2016年7月-2018年2月期间本院收治的48例肛瘘患者作为研究对象,所有患者在术前均采用传统直肠指诊和高频超声及经直肠腔内超声检查,并与手术病理结果对照,分析比较高频超声及经直肠腔内超声和传统直肠指诊的准确率。结果:超声诊断与直肠指诊诊断皮下瘘和括约肌间瘘的准确性比较,差异均无统计学意义(P0.05);但高频超声及经直肠腔内超声诊断高位瘘的准确性高于直肠指诊,差异有统计学意义(P0.05)。超声诊断肛瘘内口、支瘘数目以及合并瘘道脓肿的准确性分别为91.67%、92.59%、93.33%,直肠指诊诊断肛瘘内口、支瘘数目以及合并瘘道脓肿的准确性分别为70.83%、70.37%、33.33%,超声诊断的准确性高于直肠指诊,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:术前采用高频超声及经直肠腔内超声进行诊断,能提高肛瘘诊断率,还能准确显示出肛瘘的瘘管位置、走行、支管、内口以及其与括约肌的关系,为手术方案的制定提供影像学参考,具有较高的临床应用价值。     

高频超声对肛门直肠周围脓肿的诊断价值

目的:探讨高频超声对肛门直肠周围脓肿的诊断价值。方法:对76例经手术证实为肛门直肠周围脓肿的患者术前行高频超声检查。结果:76例患者均查见肛门周围异常回声区。结论:高频超声是诊断肛门直肠周围脓肿的有效方法。     

经直肠腔内超声诊断肛周感染性疾病的临床应用

目的探讨直肠腔内超声对肛周感染性疾病的诊断价值。方法应用直肠腔内超声探测法对108例肛周感染性疾病患者进行术前检查，并与临床对照。结果发现单纯型肛周脓肿92例，肛瘘12例，其中4例肛瘘患者因瘘管细小、走行迂曲，未能发现瘘管而诊断为单纯型肛周脓肿，上述患者均经手术证实。结论直肠腔内超声对于肛周感染性疾病的诊断有良好的直观性，能区分脓肿与周围组织的关系，并能分辨多数肛瘘内外口的位置，可为临床治疗提供重要的诊断依据。     

高频超声联合360°经直肠超声在肛瘘中的诊断价值

目的 探讨高频超声联合360°经直肠超声在肛瘘中的诊断价值.方法 2014年5月至2015年5月该院收治入院的80例肛瘘患者,均在手术前行高频超声联合360°经直肠超声检查,根据肛瘘的超声图像特征,对80例肛瘘进行分型,以手术结果为金标准,将得到的超声结果和手术结果进行对照.结果 经过手术证实,80例肛瘘患者包括括约肌间瘘57例,经括约肌瘘19例,括约肌上瘘3例,括约肌外瘘1例,高频超声联合360°经直肠超声诊断主管的灵敏度96.81％,漏诊率3.19％,阳性预测值100.00％;诊断支管的灵敏度77.97％,漏诊率22.03％,阳性预测值97.87％;诊断内口的灵敏度89.17％,漏诊率10.83％,阳性预测值97.27％.结论 高频超声联合经直肠超声能清楚显示内外括约肌并对肛瘘进行准确分型,确定内口的位置及瘘管的深度、数目、走形的方向,为临床提供丰富的影像学信息.     

经直肠腔内超声诊断60例肛周脓肿的临床应用

目的 探讨经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的临床应用价值.方法 方便选取于该院2015年3月—2016年3月就诊、诊断为肛门直肠周围脓肿的患者为研究对象,总计60例,随机分为术前经直肠腔内彩色多普勒超声检查组(30例)和术前未经超声检查对照组(30例).所有患者均进行住院手术治疗,评价两组患者术后康复情况.结果 术前未经直肠腔内超声检测的30例患者临床总有效率为66.7%,术前经直肠腔内超声检查的30例患者,临床总有效率为93.3%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠腔内超声的应用能提高直肠肛门周围脓肿的诊断准确性,从而指导临床治疗,提高疗效.     

一期切开引流挂线术治疗256例肛周脓肿临床分析

目的:总结一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗应用中的疗效,探讨一期切开引流挂线术在肛周脓肿治疗中的可行性。方法:对256例肛周脓肿采用一期切开引流挂线术治疗后的临床资料进行分析、总结。结果:256例患者,一次性成功治愈253例,占98.8%,3例二次手术治愈,占1.2%,疗效满意;随访无复发,未出现严重并发症和后遗症。结论:一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿是有效、安全、可行的,能有效预防脓肿复发、肛门畸形、肛瘘形成等并发症所致二次手术的后果。     

超声检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理或临床证实的246例急性阑尾炎患者,应用低频结合高频探头检查的超声图像特征。结果阑尾炎的超声诊断符合率为84．95％。246例中急性单纯性阑尾炎91例,占36．99％;急性化脓性阑尾炎125例,占50．8％;坏疽性阑尾炎22例,占8．94％;阑尾周围脓肿8例,占3．27％。结论超声检查尤其是高频超声对急性阑尾炎的诊断具有重要价值。     

肛肠水囊填塞MR成像在肛瘘诊断中的价值

目的探讨高分辨MR成像中使用自制肛肠水囊在肛瘘诊断中的价值。方法比较水囊放置前后肛瘘病变的显示率、瘘管末端位置以及MRI分型的符合率。结果22例患者共有26个内口,22条主瘘管,16条支管,23个外口,8例伴肛周脓肿或感染。放置水囊前后MRI上内口的显示率分别为76.9%(20/26),69.2%(18/26),两者之间差异无统计学意义(χ2=0.74,P0.05);主瘘管、支管及外口数与放置水囊前相同,分别为100%(22/22),100%(16/16),91.3%(21/23)。使用水囊前后,MRI对瘘管末端位置的判断差异具有统计学意义(χ2=6.85,P0.05),MRI对肛瘘分级的符合率有统计学意义(χ2=4.82,P0.05)。结论通过自制肛肠水囊的使用,能够更好地分辨瘘管末端位置,从而使肛瘘的分级更为准确。     

高分辨率磁共振联合质子密度成像对肛瘘分类及分级的价值研究

目的探讨高分辨率磁共振联合质子密度加权成像对肛瘘分类及分级的价值。方法经手术证实的肛瘘患者500例,全部进行肛管区域小视野薄层高分辨率磁共振和质子密度成像检查,观察肛瘘的内口、外口、瘘道及肛周脓肿,并评价与肛管肌肉、肛周间隙及周围组织结构的关系,对肛瘘进行分类及分级,并与手术所见相对照。结果 500例肛瘘中,MRI诊断出肛瘘患者为492例,与术后证实对比,MRI诊断准确率为98.40%(492/500)。MRI检查中有8例(1.60%)肛瘘未发现,故无法分类,其余492例中,可分为四类六级,括约肌间型83例(16.60.%),经括约肌型159例(31.80%),括约肌上型189例(37.80%),括约肌外型61例(12.20%)。与术后证实对比,本研究MRI对肛瘘的分类准确率为96.00%(480/500)。500例病例中,手术发现并证实肛瘘内口、外口、瘘道及肛周脓肿数目分别为552个、568个、676支及280个,MRI诊断出肛瘘内口、外口、瘘道及肛周脓肿的数目分别为520个、568个、640支及280个,MRI对肛瘘外口数目、位置、瘘管的走行及肛周脓肿范围的诊断与手术所见基本一致,MRI对肛瘘内口及瘘道诊断的准确性分别为94.20%、94.67%。结论肛区小视野薄层高分辨磁共振联合质子密度加权成像可以较细致全面的观察肛瘘并进行准确的分类及分级,术前肛区磁共振检查有助于临床治疗、手术方案的选择及预后评估。     

核磁共振成像在肛周感染性病变中的诊断价值

目的探讨核磁共振在肛周感染性疾病中的诊断价值。方法利用西门子公司3.0T核磁共振扫描仪,对我院2010年12月至2013年6月收治的60例拟诊肛周感染患者进行检查,依据病变位置、特征及MR图像进行分型,并与手术结果进行对照。结果 MR诊断单纯肛周软组织炎7例,单纯肛周脓肿7例,高位脓肿16例,复合脓肿30例,发现脓肿内口45个,与手术结果比较,MRI对脓肿符合率为100%,瘘管的符合率93.75%。对于脓肿及脓肿内口诊断MR诊断与术前肛诊有统计学意义。结论 MR对肛周感染性病变术前能准确诊断,特别是对于脓腔及脓肿内口诊断,为临床治疗方法的选择提供重要信息,具有很高的临床价值。     

慢性中耳炎并发迷路瘘管手术治疗的临床研究

目的探讨慢性中耳炎并发迷路瘘管的手术处置方法及临床效果。方法选择2009年1月～2012年5月在长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院耳鼻咽喉科治疗的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者62例,行瘘管检查与颞骨高分辨率CT（HRCT）扫描,于全麻下行开放式乳突根治＋听力重建术。观察手术效果及并发症情况。结果 55例病变为水平半规管瘘,5例为上半规管瘘,2例同时存在水平和上半规管病变,全部病例均Ⅰ期修补成功。术后（8.7±2.2）d眩晕消失或改善,术后（42.8±6.0）d干耳,术腔上皮化;53例（85.48%）患者术后听力提高,26例（41.93%）语频气导听力提高〉15 dB。术后随访（2.1±0.6）年,未见眩晕复发。结论开放式乳突根治加听力重建术可能是治疗慢性中耳炎并发迷路瘘管比较优化的方案,对于瘘管区域病变的处理应综合考虑,对瘘管大、病变重者应行二期手术。     

高频彩超与x线钼靶在乳腺癌诊断中的对照分析

目的：比较高频彩超和x线钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾分析经手术、病理证实的乳腺癌37例,与高频彩超、x线钼靶检查的诊断符合情况。结果：经手术病理证实的37例乳腺癌患者中,彩超诊断或疑似32例,乳腺癌诊断符合率约86％;X线钼靶诊断或疑似30例,乳腺癌诊断符合率约81％。结论：高频彩超和x线钼靶诊断乳腺癌各有其优劣,高频彩超检查可作为其首选辅助检查方法之一,两者联合应用可提高诊断符合率。     

经胸彩色多普勒超声对先天性冠状动脉瘘的诊断价值分析

目的分析冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图像特征,探讨经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法应用彩色多普勒超声的二维图像、多普勒频谱和彩色显像对26例冠状动脉瘘的解剖异常及心腔内异常高速血流进行观察。结果 26例患者中,超声诊断右冠状动脉瘘18例(69.2%),左冠状动脉瘘6例(23.1%),双侧冠状动脉瘘1例(3.8%)。超声心动图能清楚显示25例冠状动脉瘘的起源/走行和瘘口,超声诊断符合率为96.2%。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断有很高的实用价值,但对细小瘘口仍应结合冠状动脉造影检查。     

超声联合MRI对乳腺癌诊断价值

目的分析并探讨超声联合MRI对乳腺癌的诊断价值。方法选取2011年6月-2013年6月入院诊治的40例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察超声和MRI诊断图像,统计超声联合MRI诊断乳腺癌的确诊人数和检出敏感率。结果40例乳腺癌患者共检查出病灶95个。经超声诊断检出48个病灶,检出敏感率为50．5％,经MRI诊断检出81个病灶．检出敏感率为85．3％。超声与MRI联合诊断下95个病灶全部检出。超声诊断确诊病例21例（52．5％）,MRI诊断确诊病例32例（80．O％）,联合诊断下40例乳腺癌患者全部确诊。联合诊断的检出敏感率和患者确诊率均高于单一超声诊断和单一MRI诊断,差异有统计学意义（p〈0。05）。结论超声联合MRI诊断乳腺癌检出有效率高,可以作为常规诊疗手段协助临床初筛．指导早期对症治疗,值得临床推广。