圆锥型套筒冠对基牙牙周状况的影响

目的 探讨圆锥形套筒冠固位体对牙周病患者基牙牙周组织的影响.方法 选择46例采用圆锥形套筒冠修复的患者,记录其修复前、修复后2个月、修复后4个月时基牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(GBI)、探诊深度(PD),并在修复前、修复后4个月对松动度进行疗效评定.结果 圆锥形套筒冠固位体基牙的PLI、GI、GBI、PD三个时段纵向比较,差异无显著性,但修复后4个月松动度明显降低.结论 圆锥形套筒冠固位体有利于牙周病患者的牙周组织健康恢复.     

套筒冠固位体对基牙龈沟液量的影响

目的测定套筒冠固位体基牙龈沟液（GCF）量的变化，研究套筒冠固位体对基牙牙周组织的影响，为套筒冠的临床应用提供理论基础。方法选择16例以5作为基牙，进行套筒冠或烤瓷固定桥修复患者为试验对象，将受试者分为套筒冠组和烤瓷桥组。以左下5为研究对象，于牙体预备前，所有受试牙的龈沟中进行GCF取样，其GCF量作为基线水平。套筒冠或烤瓷桥修复后2周，1，3，6个月时分别对受试牙取样，进行GCF量的纵向观察以及2组的对比观察。结果套筒冠组与烤瓷桥组相比较，GCF量6个月时有显著差异（P〈0．05）。结论套筒冠固位体对基牙牙周影响小，更有利于基牙牙周组织的健康。     

圆锥形套筒冠义齿的临床应用

部分牙缺失后,一般有可摘局部义齿和固定义齿两种修复方法。但伴有松动牙、倾斜牙、伸长牙等特殊病例,前述的两种常规修复方法是不能满足患者的要求。对这些病例笔者采用圆锥形套筒冠义齿修复,并经0.5a～5a的随访,效果满意。1临床资料患者45例套筒冠义齿52件。年龄35岁～62岁。其中男25例31件,女20例21件。套筒冠固位体总计218个,前牙92个,后牙126个。2方法2.1基牙选择对松动牙、倾斜牙、伸长牙均进行完善的根管充填术。牙周病者牙周组织破坏不应超过根长的3/5,且经系统的牙周治疗后病变得到有效的控制。2.2基牙制备面制备成平面,间隙约2.5m…     

套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损中的临床体会

目的:探讨套筒冠义齿修复牙列缺损的临床疗效。方法:对36例牙周病伴牙列缺损患者经牙周基础治疗和根管治疗后,采用52副套筒冠义齿修复,比较修复前和修复后患者满意度和余留牙松动度、牙龈指数(GI)探诊深度(PD)检测。结果:91.67%的患者对修复满意,咀嚼功能改善明显,牙龈指数修复前与修复后比较差异无显著意义(p>0.05),牙齿松动度、探诊深度修复前与修复后比较差异有显著意义(p<0.01)。结论:圆锥型套筒冠义齿修复牙周炎伴牙列缺损效果良好,有利于基牙牙周组织的健康。     

用烤瓷冠恢复成人局部前牙反颌的临床体会

目的:探讨利用烤瓷冠恢复成人局部前牙反颌的临床效果。方法:上颌侧切牙反颌20例,中切牙侧切牙反颌3例,共32颗牙,用烤瓷冠进行修复,修复后经6个月~3年随访,观察牙周情况和患者满意度。结果:有1例侧切牙反颌,1例中切牙侧切牙反颌患者分别修复后6、8个月后基牙颈部折断,后铸造钉+烤瓷冠修复后一直很满意。其余病例经烤瓷冠修复后,基牙牙龈无红肿,无崩瓷,前牙外观改善,患者满意。结论:用烤瓷冠恢复成人局部前牙反颌,改善美观,可作为正畸的替代手段。     

圆锥形套筒冠义齿基牙修复慢性牙周炎伴牙列缺损的效果分析

目的:探讨圆锥形套筒冠义齿基牙修复慢性牙周炎伴牙列缺损的应用效果.方法:慢性牙周炎伴牙列缺损患者98例,随机分为对照组和研究组,每组49例.对照组采用可摘普通义齿修复,研究组采用圆锥形套筒冠义齿基牙修复.观察、分析治疗6个月后的牙周指标、治疗满意度、生活质量评分.结果:治疗后,两组PD、GI、SBI低于治疗前,且研究组...     

套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的疗效研究

目的探讨套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床效果。方法选择2005年2月一2008年2月牙周病伴牙列缺损患者35例,采用套筒冠义齿修复,比较分析修复前和修复后3．6、12、18个月牙齿松动度、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）,并进行问卷调查和复查x线。结果随访问卷调查结果显示,患者对义齿比较满意。35例患者在修复后4个时段,松动牙的松动度得到改善,其余基牙未出现松动度增加,GI明显改善,PD逐渐变浅,CAL明显下降,且各基牙牙周指标保持稳定,变化差异无统计学意义（P〉O．05）。患者修复治疗后3～18个月X线片显示,骨高度增加不明显,而骨密度显著增加,牙槽骨边缘影像清楚整齐,基牙牙周膜宽度变窄,所有修复体均应用良好。结论套筒冠修复体修复牙周病伴牙列缺损具有独特临床效果,起良好的夹板固定作用,显著降低了牙周病患牙的松动度,且对基牙牙周影响较小,有利于基牙牙周组织的健康。     

针对性护理干预在慢性牙周炎伴牙列缺损患者牙周植骨术联合圆锥形套筒冠义齿修复治疗中的应用

目的:探讨针对性护理干预在慢性牙周炎伴牙列缺损患者牙周植骨术联合圆锥形套筒冠义齿修复治疗中的应用效果。方法:选取我院56例(222颗基牙)慢性牙周炎伴牙列缺损患者,按入院顺序分为观察组28例(112颗基牙)、对照组28例(110颗基牙)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取针对性护理干预。随访12个月,比较两组并发症发生情况、护理效果满意度。结果:随访12个月,观察组牙龈炎发生率、内冠脱落发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组护理效果满意度较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:慢性牙周炎伴牙列缺损患者牙周植骨术联合圆锥形套筒冠义齿修复治疗中采取针对性护理干预,可减少牙龈炎、内冠脱落等并发症发生,提高护理效果满意度。     

不同合金套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损修复效果的临床观察

目的通过观察圆锥型套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损患者修复治疗前后基牙牙周组织变化情况,了解其临床疗效。方法选择27例中重度牙周病伴牙列缺损的病例,患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,采用圆锥型套筒冠义齿修复,共制作36副圆锥型套筒冠义齿,其中29副使用镍铬合金制作套筒冠内外冠,7副使用金合金制作筒冠套内外冠。基牙共183颗,其中Ⅰ度松动28颗,Ⅱ度松动139颗,Ⅲ度松动16颗。平均随访3.5年,观察基牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、牙松动度以及影像学改变。结果 27例中重度牙周病伴牙列缺损的病例,基牙松动度降低,牙周袋变浅,附着丧失部分恢复,牙周组织的健康情况得到显著改善（P〈0.01）,X片显示：修复后基牙牙周膜无明显增宽,骨小梁致密,排列整齐,骨质密度明显增高。牙槽骨高度未见降低,部分可见增高。患者主观感觉满意,金合金套筒冠义齿的牙周健康改善尤为明显。结论圆锥型套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法,内外冠选用金合金制作的圆锥型套筒冠义齿可达到更好的治疗效果。     

圆锥型套筒冠修复老年人多牙缺失的临床分析

①目的 探讨套筒冠修复老年人牙列缺损的临床疗效.②方法 16例老年人多牙缺失病例,采用套筒冠可摘义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响.③结果 随访3～12个月,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,稳定性佳,效果满意,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓,患者感到舒适美观.④结论 套筒冠固位体修复老年人多数牙缺失临床效果良好.     

隐形义齿固位体对基牙牙周健康影响的临床研究

目的:对比隐形义齿(弹性义齿)以及传统可摘局部义齿不同固位体--弹性塑胶卡环、锻丝卡环,铸造卡环--对患者基牙牙周的影响,观察隐形义齿固位体是否会对基牙牙周健康造成不良影响.方法:收集255例临床单颗第一磨牙缺失的患者,分别采用胶链可摘局部义齿、铸造支架可摘局部义齿、隐形义齿修复.测定修复后1个月及1年基牙牙周健康变化.结果:戴用隐形义齿与其他两类金属卡环,长时期后,基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度无显著性差异.结论:隐形义齿修复局部牙列缺损相对于传统可摘局部义齿对基牙牙周健康无明显不良影响,是一种良好的临床修复体.     

微种植体压低基牙后双端固定桥修复的生物力学分析

目的探讨微种植体压低基牙后,固定桥力学行为的改变,为临床压低基牙后再进行牙体预备提供理论依据。方法建立考虑基牙牙槽骨水平吸收10%上颌后牙分别压低0 mm,0.5 mm,1.0 mm,1.5 mm,2.0 mm后双端固定桥修复的三维有限元分析模型,施加垂直及斜向载荷比较压低基牙前后修复体、牙、牙周膜及硬骨板的应力变化情况。结果随着压低量增加,修复体、牙体上应力在一定程度上有改变,这个改变与修复体结构、牙体结构有很大关系,牙周膜及硬骨板面积增大,整体上应力有所降低,皮质骨和松质骨上应力变化并不明显。结论采用微种植体压低基牙后预备固定桥或全冠能够降低基牙牙备量,减少基牙的损伤,降低失髓风险,增加基牙牙周膜面积,改善冠根比,整体上降低垂直载荷和斜向载荷的不利影响,合理地改变修复体、牙、牙周膜、硬骨板的应力分布。     

重度着色前牙列金属烤瓷修复后美容效果的临床观察

目的通过重度变色前牙列烤瓷熔附金属冠修复后的临床观察，探讨重度变色牙的修复方法及烤瓷熔附金属冠修复前牙及前磨牙的美容效果。方法采用烤瓷熔附金属全冠的修复方式，对11例病人，共140颗前牙及前磨牙进行了美容修复，参考美国公共健康协会的牙齿美容修正标准，对烤瓷熔附金属全冠修复后1个月、3个月、6个月牙龈的SBI、GI、BOP、PD进行临床检查，对烤瓷熔附金属全冠修复中、重度变色牙进行美容效果评价。结果经过对修复后的前牙进行1个月、3个月、6个月临床随访检查，发现金属烤瓷冠修复后1个月、3个月的SBI、GBI、PD无明显变化；6个月时经方差分析后发现与1个月时有差异。但经过3次检查的烤瓷全冠的边缘密合度全部优良，修复体外形及色泽美观与面型协调；烤瓷熔附金属全冠周围的边缘龈及龈乳头无明显炎症和变色，仅有3例发现牙龈轻度萎缩。结论金属烤瓷冠在修复重度着色牙后，在生物相容性及牙齿美容方面表现出令人满意的效果，是修复中、重度着色前牙理想的修复方法之一。     

不同材料套筒冠基牙长轴位移及应力分析

目的研究使用套筒冠义齿修复游离缺失,套筒冠义齿受载时基牙长轴的位移及应力分布情况。方法采用螺旋CT扫描、自编程序和ANSYS软件建立起精确的下颌骨三维有限元模型,并对内层冠赋予不同材料的性质,在基牙上进行加载,分析基牙长轴的位移及主应力的分布情况。结果不同材料所组成的套筒冠,受载后位移和应力分布差异没有统计学意义。套筒冠义齿受载时基牙总体沿长轴方向移动。主拉应力较均匀地分布于两个基牙,最大主压应力分布在第二磨牙的远中颈部。结论套筒冠义齿受载时,基牙总体沿长轴方向移位,应力分布均匀,较好地保护了基牙。     

数字化个齿托盘制取下颌全牙列全冠预备体印模的体外评价

目的: 建立利用三维扫描、计算机辅助设计和三维打印制作数字化个齿托盘的方法,通过体外研究评价数字化个齿托盘法和常规法制取全牙列全冠预备体印模的效果。方法: 在标准下颌牙列模型上进行14颗树脂牙全冠预备,通过三维扫描获取预备体表面数据。利用牙科修复设计软件在每个预备体上确定边缘线位置,设计作为个齿托盘主体部分的解剖全冠和连接体形态,以及作为容纳印模材料空间的基底冠形态。在生成的个齿托盘主体数据外表面增加辅助固位装置,内表面生成组织终止点。设计及打印全牙列预备体模型1副,常规全牙列个别托盘A、B以及数字化个齿托盘各4副。使用个别托盘A采用一步法对全牙列预备体模型进行聚醚印模制取,使用个别托盘B和数字化个齿托盘采用分段取模方式完成聚醚印模制取,各重复制取4次。记录每次印模制取的时间及印模中每个预备体肩台及轴面/牙合面缺陷的数目,对每个预备体印模质量进行评价,比较两种方法制取印模的预备体合格率和预备体质量分布。结果: 常规法制取全牙列全冠预备体印模中肩台缺陷数目显著多于数字化个齿托盘法,轴面/牙合面缺陷数目差异无统计学意义。数字化个齿托盘法制取印模的预备体合格率高于常规法,预备体质量分布优于常规法。结论: 通过数字化方法可以实现个齿托盘的设计和制作,与常规法相比,数字化个齿托盘法制取全牙列全冠预备体印模效果更好。     

镍铬合金烤瓷全冠对患牙牙周组织健康的影响

目的：探讨镍铬合金烤瓷全冠修复后对患牙各项牙周指数及两种牙周可疑致病菌检出率的影响。方法：比较镍铬合金烤瓷全冠修复前和修复6个月后患者各项牙周指数的变化,同时用PCR检测患牙龈下菌斑中Pg、Aa阳性率的变化。结果：镍铬合金烤瓷全冠修复后六个月,患牙PLI与修复前无差别,但患牙PD加深,GI、SBI较修复前增加。患牙龈下菌斑中Pg阳性率较修复前增高,Aa的阳性率与修复前无差别。结论：镍铬合金烤瓷全冠修复后对患牙各项牙周指数有影响,患牙龈下菌斑中Pg的阳性率增高,镍铬合金烤瓷全冠修复可能成为后患牙继发牙周组织病变的风险因素之一。     

镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟液中细胞因子的影响

目的探讨镍铬合金和钛合金烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟液中细胞因子的影响。方法80例共80颗牙按照烤瓷冠金属材料不同分为镍铬合金组（n=40,采用镍铬合金烤瓷冠修复）和钛合金组（n=40,采用钛合金烤瓷冠修复）,以对侧同名健康天然牙作为对照。比较两种烤瓷冠修复后1年对牙龈的影响,检测患牙和对照牙龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）;测定并比较龈沟液（GCF）中自细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平。结果镍铬合金组对牙龈外观的影响大于钛合金组（P〈0．01）;修复后1年,镍铬合金组修复牙SBI及PD均显著大于对照牙（P〈0．05）,PLI与对照牙无差异（P〉0．05）;钛合金组修复牙SBI较对照牙增大（P〈0．05）,PLI及PD与对照牙无差异（P〉0．05）;镍铬合金组修复牙GCF量较对照牙增多,IL-1β、TNF-α及AST水平均较对照牙升高（P〈0．05、P〈0．01）,而钛合金组修复牙GCF量、IL-1β、TNF-α及AST水平较对照牙无差异（P〉0．05）。结论镍铬合金烤瓷冠对牙龈和牙周组织有明显不利影响。而钛合金烤瓷冠对牙龈和牙周组织的影响较小。值得临床借鉴。     

固定矫治器治疗对牙周组织的长期影响观察

目的探讨固定矫治器正畸方法对牙周组织的影响。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月在本院接受固定矫治器正畸治疗并完成随访的53名患者,分别检测其戴入矫治器前,戴入后第1、3、6个月以及拆除前、拆除后1、3个月的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）四项牙周临床指标。结果 PLI、SBI、PD指数均随治疗时间呈上升趋势,第1个月PLI、SBI上升幅度最大,并于拆除前达到最高。治疗第1个月PLI、PD与治疗前尚无统计学差异,治疗后6个月时,PLI、SBI与治疗前1周相比差异均有统计学意义;治疗完成拆除矫正器后,PLI、SBI、PD指数均呈显著下降趋势,并基本在6个月时恢复到治疗前水平,而且PLI指数较治疗前有显著性改善。所有患者均未检测到附着丧失。结论固定矫治器治疗虽然在治疗期内会造成牙菌斑堆积、牙龈肿胀等不同的牙周不良反应,但不会对牙周组织产生永久性的影响。     

不同金属烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟周围细胞因子的影响

目的探究不同金属烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟周围细胞因子的影响。方法选择90例患者共90颗牙按照烤瓷冠金属材料不同分为三组:镍铬合金组、钴铬合金组和钛合金组,每组各30例。以自身对侧同名健康的天然牙作为基准进行对照。比较三种烤瓷冠修复后12个月对牙龈组织的影响情况,检测患者修复牙和对照牙龈沟菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟探诊深度及龈沟液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行比较。结果在修复后12个月三组修复牙与对照牙比较,菌斑指数、龈沟出血指数、龈沟探诊深度升高,镍铬合金组和钴铬合金组龈沟出血指数与龈沟探诊深度高于钛合金组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患牙VEGF、IL-1β、TNF-α水平均较对照牙升高(P<0.05),钛合金组修复牙VEGF、IL-1β、TNF-α水平低于镍铬合金组和钴铬合金组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论镍铬合金烤瓷冠对牙周组织和牙龈有比较明显的不利影响,而钛合金烤瓷冠对牙周组织和牙龈的影响较小。     

高频电刀龈成形术后烤瓷冠修复的牙周情况分析

目的:观察烤瓷冠修复前行高频电刀龈成形术对基牙牙周组织的影响.方法:收集需行高频电刀龈成形术后再作烤瓷冠修复的患者91例135颗牙,修复后1年复查牙周情况,分析患者术后1年牙龈成形效果、牙龈指数、牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙齿动度.结果:龈成形术后烤瓷冠修复1年5.9%患者出现牙龈增生或退缩;牙龈指数轻度上升,有显著性差异;菌斑指数、牙周探诊深度、牙齿动度无明显差异.结论:高频电刀龈成形术对其后烤瓷冠修复基牙牙龈成形效果良好,对基牙牙周健康无明显不良影响.