血液透析抢救小儿急性肾功能衰竭的临床体会

目的评价血液透析在抢救小儿急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效。方法分析2010年1月至2011年12月间我院应用血液透析治疗52例小儿ARF的临床资料。结果全组52例,治愈42例(80.8%),好转8例(15.4%),死亡2例(3.8%),共发生并发症68例次,其中低血压42例次,失衡综合征16例次,高血压4例次,肌肉痉挛4例次,致热源反应2例次。结论血液透析是抢救小儿ARF的有效措施,能明显缓解病情,提高ARF患儿的生存率,减少并发症的发生。     

Clinical experience of hemodialysis therapy for treating children with acute renal failure

目的 评价血液透析在抢救小儿急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效.方法 分析2010年1月至2011年12月间我院应用血液透析治疗52例小儿ARF的临床资料.结果 全组52例,治愈42例(80.8％),好转8例(15.4％),死亡2例(3.8％),共发生并发症68例次,其中低血压42例次,失衡综合征16例次,高血压4例次,肌肉痉挛4例次,致热源反应2例次.结论 血液透析是抢救小儿ARF的有效措施,能明显缓解病情,提高ARF患儿的生存率,减少并发症的发生.     

急性肾衰竭血液透析治疗的临床观察

目的:观察急性肾衰竭血液透析治疗的疗效。方法:所有入选的急性肾衰竭患者45例均给予一周2次~3次,每次2 h~4 h的血液透析治疗。结果:治愈34例(占75.6%),转为慢性4例(占8.9%),死亡7例(占15.6%)。结论:急性肾衰竭患者早期及时血液透析治疗,有利于减少严重并发症,促进肾功能的恢复,减少死亡率。     

药物致急性肾功能衰竭47例临床分析

目的 总结药物致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及治疗经验.方法 回顾分析47例药物致ARF患者的临床特点及疗效.结果 老年组32例(68.1%),少尿型ARF患者21例,少尿时间为(10±4)天,24例需血液透析治疗,死亡4例;青年组15例(31.9%),少尿型ARF患者5例,少尿时间为(7±4)天,6例需血液透析治疗,1例患者死亡.两组共治愈37例,转为慢性肾功能衰竭(CRF)5例,5例死亡.结论 药物致ARF老年人发病率及病死率均高于青年人.内科综合治疗联合血液净化治疗疗效好,对抢救ARF具有重要意义.     

22例青少年血液透析急性并发症分析及防治措施

为了解青少年血液透析(HD)的并发症,并探讨其防治措施,对22例急性肾功能衰竭(ARF)患儿行血液透析治疗的结果进行分析,观察并发症并给予相应处理。结果,共发生各种并发症56例次,低血压发生据首位,有18例次(14.3%),其次为失衡综合症,有10例次(7.9%);低体温发生8例次(6.3%);出血发生5例次(3.9%);高血压发生4例次(3.2%)。密切观察病情,及时处理,可降低血液透析并发症的发生。     

老年急性肾功能衰竭102例临床分析

目的为了探讨诊治老年急性肾功能衰竭(ARF)的有效措施。方法对102例60岁以上老年患者的临床资料、治疗和转归进行回顾性分析,并与96例59岁青年以下患者进行对比分析。结果感染和药物引起的ARF是老年组主要的临床类型,分别占33.9%和19.6%。肾前性(19.6%)和肾后梗阻(14.3%)导致的ARF老年组高于青年组(P<0.05)。与ARF并存的慢性疾病,临床并发症的发生率、病死率,老年组均高于青年组(P<0.05)。接受血液透析治疗的病例数两组差异无显著性(P>0.05),治疗前、治疗中低血压的发生率老年组高于青年组(P<0.01)。老年ARF患者肾功能的恢复较青年组差。结论老年ARF的原发病病因及临床经过有其特殊性。早期充分血液透析是肾功能恢复的关键,采取个体化安全透析措施后,老年患者大多能耐受透析治疗。积极防治基础病,及时正确地处理临床并发症可改善预后。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭102例临床分析

血液透析(HD)是抢救急性肾功能衰竭(ARF)有效的治疗方法之一。近年来随着透析设备的改进,各种血液净化技术的应用,对ARF早期透析的实施使ARF的抢救成功率不断提高。我们对本院1982年至1995年间经血液透析治疗的102例ARF病例进行了分析,现总结报告如下。 临床资料 1.一般资料:ARF102例,其中男69例(67.6％),女33例(32.4％)。年龄7～62岁,平均38.2岁。少尿72例(70.6％),无尿28例(27.5％),非少尿2例(     

血液透析在治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰中的应用

目的　探讨血液透析在治疗重症急性胰腺炎 (SAP)合并急性肾功能衰竭 (ARF)中的作用。方法　将该院确诊为急性重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者随机分为血液透析组和非血液透析组 ,比较两组的病死率 ,分析血液透析在治疗SAP并ARF中的作用。结果　确诊患者 2 3例 ,死亡 14例 ,病死率为 6 1% (14 / 2 3) ,其中血液透析组 16例 ,死亡 7例 ,病死率为 4 4 % (7/ 16 ) ,非血液透析组 7例 ,死亡 7例 ,病死率为 10 0 % (7/ 7)。结论　SAP合并ARF病死率高 ,及时透析治疗可降低其病死率。     

老年人急性肾衰竭27例临床分析

目的回顾性分析老年人急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床资料。方法分析27例60岁以上老年ARF患者病因、治疗及预后。结果血容量不足、药物因素是老年人ARF的主要病因,分别占48%、18.5%。20例患者行血液透析,治愈率20%,好转率55%,病死率25%;7例非透析患者中,治愈率28.5%,好转率14.5%,病死率57%。透析治疗组患者的病死率明显低于非透析组。结论对于老年人ARF应在积极去除诱因、预防并发症的基础上,尽早、及时进行血液透析以减少病死率。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒45例临床观察

目的:观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将我院收治的尿毒症并发皮肤瘙痒的患者(β2-MG)、钙、磷水平均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒可以有效清除血液内毒素和甲状旁腺激素,明显改善患者皮肤瘙痒症状,临床疗效显著。45例作为研究对象,所有患者采用血液灌流联合血液透析治疗。并在治疗前后检测患者甲状旁腺激素、血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白(β2-MG)、钙、磷水平,以及治疗后患者皮肤瘙痒改善情况。结果:①治疗后45例患者中有32例(71.1%)皮肤瘙痒症状完全消失,显效7例(15.6%),有效3例(6.7%),无效3例(6.7%)。②治疗后患者血浆内甲状旁腺激素水平、血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白     

小儿原发肾病综合征并发急性肾功能衰竭8例临床分析

目的探讨小儿原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点。方法对本院2001年1月～2009年8月收治的578例PNS患儿的临床资料特点进行回顾性分析。结果 578例PNS患儿中8例并发ARF,其发生率为1.38%;8例中7例合并感染。8例患儿确诊后,治疗上主要使用肾上腺皮质激素,2例患儿联合环磷酰胺静脉冲击治疗,2例患儿接受血液透析治疗。经积极治疗后4例患儿肾功能恢复正常,2例肾功能好转,3例单纯型肾病中2例肾功能于2周内恢复。结论感染可能为PNS患儿并发ARF的诱因;单纯型肾病并发ARF经积极综合治疗预后较肾炎性肾病好;积极控制肾病状态有利于ARF的恢复。     

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征治疗分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭（ARF）合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现及治疗效果。方法对肾内科收治的群蜂螫伤致ARF合并MODS病人25例,使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合间断血液透析（IHD）治疗。分析其肾脏及肾外表现,治疗及预后资料。结果本组患者分别发生肝脏,心脏,胃肠道,凝血,代谢或呼吸功能障碍。所有病人均接受规律血液透析,其中有13例患者接受从20～170小时不等的CRRT治疗。7～28天所有病人进入多尿期。1例死于上消化道大出血,3例死于MODS,余病人均好转出院。结论群蜂螫伤致ARF并MODS患者预后严重,CRRT联合IHD治疗效果较好。     

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗老年急性肾功能衰竭的疗效比较

目的：比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析(IHD)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的疗效、预后及并发症．方法：29例老年ARF患者[其中伴多脏器功能衰竭(MOF)15例]，12例应用IHD治疗，17例应用CBP治疗(CVVH10例，CVVHDF7例)，置换液前稀释15例，后稀释2例．结果：经CBP及IHD治疗后血肌酐及尿素氮均明显下降，P＜0．05，其中CVVHDF和IHD对溶质的清除优于CVVH组．CBP组无1例发生治疗低血压，而IHD组4例发生透析低血压．预后与血液净化方式、脏器衰竭数目、原发病和血液净化方式有关．结论：CBP在救治老年ARF，尤其是伴有MOF时，是极有效的治疗方法，在液体平衡及血液动力学稳定方面效果优于IHD，可明显降低老年ARF透析低血压的发生．     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

目的 :探讨血液透析治疗肾综合征出血热 ( HFRS)伴急性肾功能衰竭 ( ARF)的临床疗效。方法 :将确诊为 HFRS伴 ARF病人 63例随机分为治疗组和对照组 ,两组均给予常规治疗 ,治疗组同时给予血液透析治疗。结果 :治疗组总有效率为 87.5 0 %,与对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :血液透析治疗HFRS伴 ARF疗效满意     

血液净化治疗29例小儿急性肾功能衰竭临床分析

目的 探讨小儿急性肾功能衰竭(ARF)时血液净化技术临床应用的特点。方法 对26例ARF采用血液速析(HD)，3例ARF患儿应用腹膜透析(PD)治疗，1例采用HD PD治疗。结果 ARF患儿透析后血BUN、Cr显著下降，同时酸中毒和电解质紊乱纠正或改善。ARF患儿经过透析后25例临床治愈，血BUN、Cr恢复正常，4例明显好转出院。结论 (1)HD和PD是ARF患儿安全有效的治疗措施；(2)HD和PD可改善ARF患儿危急的状况，但ARF患儿预后与ARF发病年龄、原发疾病严重程度、ARF是否合并多脏器功能衰竭、诊断治疗时机及治疗方案选择等密勿相关。     

简易床旁血液净化技术在重危疾病抢救中的应用

目的探讨简易床旁血液净化技术在重危患者救治中的应用价值.方法收集该院应用简易床旁血液净化技术抢救的急重症患者37人,其中重症急性肾功衰竭(ARF)19例,采用连续性静脉-静脉血液滤过或连续性静脉-静脉血液滤过透析治疗,7例顽固性心衰,应用缓慢连续性超滤,11例顽固性腹水采用腹腔-腹腔腹水浓缩回输.结果重症ARF存活9例,其中4例转为维持性透析,余重症ARF在急性期内死亡,死亡率52.6%.顽固性心衰,顽固性腹水经治疗均明显好转,药物维持而出院.结论简易床旁血液净化技术是抢救重症ARF的有效手段,在某些非肾脏病治疗上亦取得了良好效果.     

35例原发性肾病综合征合并急性肾衰的分析和治疗

目的 :分析原发性肾病综合征 ( NS)合并急性肾衰 ( ARF)的发病因素、特征、治疗和预后。方法 :全部病例检查尿蛋白定量、生化指标及血流变学 ,1 9列进行了肾活检。结果 :发病年龄多在 45岁以下 ( 85.74% ) ,男性为 80 % ,1 9例肾活检结果以轻微病变为多 ( 68.42 % ) ,均有肾间质水肿和肾小管细胞的变性、坏死。予以激素、利尿剂及尿激酶治疗 ,个别人进行血液透析后取得满意效果。结论 :NS合并 ARF发病年龄轻 ,病理以轻微病变多见 ,经尿激酶和常规治疗肾功能多可恢复 ,提示肾内微血栓形成不可忽视     

急性肾功衰86例临床病因、治疗及预后分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床病因及治疗、预后的意义。方法对2009年1月～2011年2月我科收治的86例临床诊断ARF患者的病因及临床特点、治疗、预后进行分析。结果 86例ARF患者中,药物性所致32例(37.2%);肾实质疾病所致23例(26.7%);食物、毒物中毒所致13例(15.1%);梗阻性因素6例(6.9%);感染性因素6例;其他原因所致6例(13.9%)。结论目前,药物性因素是引起ARF的首位原因。伴有心脑血管系统疾病的老年患者,更易发生药物性ARF,且病死率高。此外,老年患者服用ACEI/ARB导致的ARF发病率较高,应引起重视。及时就医、早期的病因诊断及对症治疗尤为关键,目前透析治疗仍起主要作用。