重型颅脑损伤患者管饲膳食的护理

由于重型颅脑损伤昏迷患者处于高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和预后,增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以多以胃肠内营养为主要营养方式。1　资料与方法1 1　临床资料　2 0 0 3年1月     

重型颅脑损伤病人管饲膳食的护理体会

管饲膳食是重型颅脑损伤病人较好的营养途径。总结了９０例重弄脑损伤病人鼻胃管膳食常见胃道反应及并发症的护理体会,并结合病人特点介绍了一种行之有效的营养状态评定法：测量臂肌围法。保持和改善了病人的营养状况。     

综合营养护理干预对老年管饲患者营养状况的影响

目的探讨综合营养护理干预对改善老年管饲患者营养不良（轻、中度）的效果。方法将120例轻、中度营养不良的老年管饲患者，随机分为对照组和实验组各60例，对照组实施常规护理；实验组除常规护理外，进行综合营养护理干预：（1）对护士进行系统的管饲专科知识、营养知识培训；（2）成立由医生、营养师、护士组成的营养支持小组，制定个性化营养计划；（3）改变置管长度；（4）牢固固定胃管、胃造瘘管；（5）管饲时配合食物彩图和食物模型，充分调动患者的视、听、触觉刺激，从而增加患者的食欲，促进其消化、吸收；（6）患者管饲过程中和管饲后至少30min内取半坐位；（7）吞咽功能和摄食训练；（8）出院指导和上门随访。综合营养护理干预时间为1个月。结果干预前实验组与对照组营养状况主观评价差异无统计学意义，干预后实验组明显优于对照组（P〈0．05）；干预前实验组与对照组总白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白的差异无统计学意义，干预后实验组总白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论综合营养护理干预有助于改善老年管饲患者的营养状况。     

脑卒中患者管饲营养并发症的现状与护理

管饲营养是脑卒中患者临床提供或补充营养的极为重要的方式之一,但管饲营养有反流、误吸、营养不良等并发症,而并发症会使患者营养不良进一步恶化。本文分析了国内外脑卒中患者管饲营养并发症的现状,综述了减少脑卒中患者管饲营养并发症的相关护理措施,旨在为后续的脑卒中患者管饲的临床护理工作提供参考。     

重型颅脑损伤病人管饲膳食的护理体会

管饲膳食是重型颅脑损伤病人较好的营养途径。总结了９０ 例重型颅脑损伤病人鼻胃管膳食常见胃肠道反应及并发症的护理体会,并结合病人特点介绍了一种行之有效的营养状态评定法：测量臂肌围法。保持和改善了病人的营养状况。     

重型颅脑损伤管饲膳食并发症护理与预防对策

目前胃肠内营养 (ｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ .ＥＮ)是脑损伤患者较好的营养途径 ,已广泛的应用于临床。由于颅脑损伤后患者呈高代谢、高能量消耗 ,尤其是蛋白质高分解代解 ,使患者处于负氮平衡的状态 ,增加了颅脑损伤的病死率和病残率 ,此时胃肠外营养已不能满足颅脑损伤后的高消耗 ,临床上主张用要素饮食、匀浆饮食、混合奶的ＥＮ支持。但由于患者病情危重 ,存在着各种潜在并发症的高危因素 ,本组对 1995年 1月～ 1999年 12月 136例重型颅脑损伤管食膳食并发症进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组重型颅脑损伤 1…     

急性脑血管病的管饲膳食护理体会

自1998年来98例急性脑血管病人，由于意识丧失，不能经口进食，但能早期通过胃肠得到营养，对于加速病人的康复将具有重要意义，于是采取管饲膳食，保持和改善了病人的营养状况，并使电解质，液体维持平衡，现将管饲护理体会报告如下。     

105例神经外科重症病人管饲膳食的护理

[目的]总结神经外科重症病人实施管饲膳食的护理措施.[方法]回顾性分析105例神经外科重症病人实施管饲膳食营养支持的临床资料.[结果]本组病人出现反流现象5例,腹泻7例,便秘2例,消化道出血1例,胃潴留1例;经对症处理后均得到控制,并维持较好的营养状况.[结论]加强神经外科重症病人管饲膳食的护理可减少肠道并发症的发生.     

152例新生儿管饲术的护理

目的探讨新生儿管饲术的护理特点及效果。方法总结152例新生儿管饲术的护理体会。结果无1例出现并发症。结论选择高质量的硅胶管及合适的管饲方式、娴熟的插管技术、管饲过程精心护理、细致的病情观察是护理的重要内容。     

护理干预对脑出血急性期患者的影响

目的:探讨护理干预对脑出血急性期患者的影响。方法:选取我院神经内科2009年10月～2011年10月入院治疗的脑出血急性期患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,两组患者在实施基础治疗后,观察组实施综合护理干预措施,对照组实施常规护理干预措施,比较两组患者的临床效果。结果:观察组平均住院时间少于对照组,焦虑情绪的发生率低于对照组,对护士的工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:对处于急性期的脑出血患者采取及时有效的综合护理干预措施,能够降低其焦虑情绪的发生率、提高患者满意度及缩短平均住院时间,从而提高患者预后生存质量。     

营养泵在气管切开患者肠内营养中的应用及护理

目的探讨气管切开患者用营养泵行肠内营养支持的临床应用价值及护理方法。方法将70例气管切开患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用营养泵控制肠内营养液的速度行持续泵入法,同时使用加温器保持营养液温度在35～40℃。对照组采用传统30ml注射器缓慢推注营养液的方法。观察两组并发症的发生情况。结果观察组反流、呕吐、呛咳、腹泻、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用营养泵行肠内营养支持的方法可有效降低气管切开患者并发症的发生,且应用简便、省力、安全。     

临床护理路径在脑出血患者中的应用

目的:观察临床护理路径在脑出血患者中的应用效果。方法:采用随机抽样法将136例脑出血患者分成观察组和对照组各68例,观察组采用临床护理路径护理,对照组采用神经内科传统护理模式进行护理。比较两组患者的Barthel指数、相关知识知晓率、患者满意度、住院天数、住院费用。结果:观察组的Barthel指数、相关知识知晓率、患者满意度均高于对照组(P<0.05),住院天数、平均医疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径可以提高护理质量,提高患者的Barthel指数、相关知识知晓率、患者满意度,降低住院成本。     

强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响

目的探讨强化心理护理对外伤性脑出血患者疾病应对方式的影响。方法将84例入选患者随机分成试验组和对照组。试验组在常规治疗和护理基础上给予强化心理护理;对照组仅给予常规治疗和护理。比较两组术后1周和术后3个月疾病应对方式的差别。结果①术后3个月,试验组寻求支持、情感宣泄、保守、听天由命、逃避和自我依赖等应对方式较术后1周显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);②术后3个月对照组听天由命、逃避和自我依赖应对方式较术后1周显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);③术后3个月,试验组寻求支持、情感宣泄、保守、听天由命、逃避和自我依赖等应对方式较对照组同时点显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化心理护理可改善外伤性脑出血患者疾病应对方式。     

护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响

目的探讨与分析护理干预对脑出血偏瘫患者生活质量的影响。方法选取2009年1月至2011年4月来我院就诊的100例脑出血偏瘫患者为研究对象,按护理方式的不同将其随机分为对照组和干预组各50例,对照组入院后予以常规护理,干预组在对照组基础上予以有效的护理干预,包括心理护理、急性期体位护理、基础护理、康复指导及出院指导等,比较两组患者护理后的生活自理能力、肌力及生活质量。结果干预组患者护理后的生活自理能力明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的上、下肢肌力与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预组护理后的SS—QOL评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能明显改善脑出血偏瘫患者生活自理能力、肌力及生活质量。     

高血压脑出血46例围术期护理

目的:探讨高血压脑出血患者手术后的好转出院率和相关并发症,分析其围术期护理方法。方法:对46例高血压脑出血患者进行围术期护理干预,记录入院和出院血流动力学变化,观察手术后好转出院率和术后并发症。结果:高血压脑出血患者手术后好转出院率为58.7%;年龄<60岁患者好转出院率显著高于年龄≥60岁患者(P<0.05);术前脑疝患者好转出院率低于无脑疝患者(P<0.01)。入院时SBP为(191.8±27.5)mm Hg,DBP为(111.5±13.9)mm Hg,高于出院时SBP(135.6±10.3)mmHg和DBP(84.6±8.7)mm Hg(P<0.05)。术后感染率32.6%,主要为呼吸道细菌感染,前三位病原菌为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和MRSA;感染率高低与住院天数>15 d和气管切开有关。结论:高血压脑出血患者病死率高,护理工作量大,护理的重点是控制血压、观察生命体征和防止院内感染。     

前瞻性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的研究

目的:探讨前瞻性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的效果。方法:将102例有可能发生便秘的脑出血急性期患者随机分为预防组52例及对照组50例,两组患者均按脑出血常规护理,对照组一旦发生便秘即给予药物治疗及护理干预;预防组在入院时即采取前瞻性护理干预措施预防便秘。对比两组的护理效果。结果:患者发生排便费力、大便硬结、腹痛、腹胀、食欲不振、焦虑及并发症等预防组均明显低于对照组(P0.05)。结论:采取前瞻性护理干预措施能预防脑出血急性期患者便秘的发生,减轻了患者的痛苦,对减少并发症及促进疾病康复有重要意义。     

临床护理路径在女性脑出血患者护理中的应用及满意度分析

目的：通过对女性脑出血患者实施临床护理路径模式,评价该护理模式的应用价值,以及对患者满意度的影响。方法：从我院收治的女性脑出血患者中任意选择60例参与此次研究,收取时间：2020年1月,截止时间：2021年12月,随机做划分为2组的操作,对照组30例采用常规护理,观察组30例在常规基础上采用临床护理路径模式,比较两组的Fugl-Myer与FIM评分、生存治疗、住院时间、住院费用、认知功能评分,以及患者满意度。结果：护理后观察组Fugl-Myer与FIM评分更高,而且观察组生存质量各项评分均更高,住院时间更短,住院费用更低,认知功能评分、满意度均更高,组间差异均明显(P<0.05)。结论：采取临床护理路径可以有效提升女性脑出血患者的生活能力和运动能力,缩短住院时间,降低住院费用,改善其生存质量及认知功能,同时能够有效有效患者满意度,这种护理模式护理效果显著,值得广泛应用。     

护理干预对蛛网膜下腔出血患者便秘的影响

目的探讨护理干预对蛛网膜下腔出血患者便秘的影响。方法采用随机分组，实验组采取护理干预措施，对照组采取神经内科护理常规。结果2组患者排便情况、便秘相关反应比较差异显著。结论护理干预减少蛛网膜下腔出血患者便秘的发生，提高抢救成功率。     

血浆同型半胱氨酸含量与脑出血患者预后关系分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与脑出血预后的关系。方法脑出血患者148例作为观察组,另设健康体检者160例作为对照组,测定空腹血浆Hcy浓度。结果脑出血患者血浆Hcy水平（19．2±8．8）μmol／L,明显高于健康对照组的（12．5±4．4）μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。脑出血患者血浆Hcy浓度与预后关系：血浆Hcy浓度升高者,预后差,病死率高。血浆Hcy水平与患者神经功能障碍程度关系：脑出血患者神经功能缺损评分,中重型神经功能缺损者血浆Hcy水平与轻型神经功能缺损者比较,血浆Hcy水平高者神经功能缺损评分高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症可能参与脑出血的发病,高Hcy血症是脑出血的重要危险因素。此外,血浆Hcy可作为判断脑出血患者病情轻重及预后的指标之一。