颈丛麻醉出现喉返神经阻滞1例

1病例报道患者女,20岁,59kg,160cm,因左甲状腺肿物(4.0cm×2.8cm)入院。既往体健。拟行左甲状腺大部切除术,入室P82次/分,     

颈丛神经阻滞麻醉228例报告

我院从1982年4月至1986年9月,对甲状腺手术、锁骨骨折复位行神经阻滞228例,麻醉效果满意,并发症少,现总结如下。颈神经丛来自颈2、3、4、三对颈脊神经,分深浅两组。浅组由胸锁乳突肌后缘中点处,分为升支、横支和降支,司皮肤的感觉;     

84例神经刺激器颈丛神经阻滞麻醉分析

颈丛神经阻滞是颈部手术中应用最广泛的一种麻醉方法，但因为是盲探穿刺，经常会出现膈神经麻痹、喉返神经阻滞、霍纳综合征等并发症。我院麻醉科从2005年起尝试应用神经刺激器进行颈丛神经阻滞麻醉84例，明显减少了并发症的发生，现回顾分析，报告如下：[第一段]     

颈丛神经阻滞全脊髓麻醉1例

1临床资料患者,女,29岁。因3周前无诱因发现颈部右侧肿大而入院治疗。体检发现甲状腺右叶肿大,约2cm×3cm,无压痛,无吞咽困难,B超提示甲状腺右叶囊性为主混合回声占位,边界清楚约2.6cm×3.7cm,术前检查肝肾功、电解质、血常规、心电图均正常,拟在颈丛神经阻滞下行甲状腺肿物切除。入室后建立静脉通道,监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度,血压135/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率76次/min,SpO2     

颈丛神经阻滞麻醉并发症129例分析

作者对406例颈丛神经阻滞麻醉发生的129例并发症进行了分析。并发症以心、血管改变为最多见,以及毗邻神经的阻滞、局部药的毒性反应等。对并发症的原因作了防治措施。为进一步提高麻醉安全性,作者对其方法作了一些改良,指出严格掌握穿刺点和正确穿刺是减少并发症的关键。     

颈丛阻滞并发膈神经阻滞的处理

<正> 颈丛神经阻滞在颈部手术中应用普遍,但阻滞后常有部分患者出现膈神经阻滞的并发症。围手术期合理有效的处理可有效控制此类并发症及不良反应的发生。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本文共204例择期甲状腺手术病人,其中男65例,女139例。年龄20～62岁ASAⅠ～Ⅱ级,术前无心、肺疾患。手术前准备,术前1d麻醉医师访视病人。给患者讲明麻     

颈丛神经阻滞麻醉甲亢手术引起中度喉痉挛1例报告

<正> 喉痉挛是全麻中较常见的并发症之一,但颈丛神经阻滞,由于手术刺激颈部引起喉痉挛的报告罕见,我院于1986年6月2日遇及1例,现报告如下。患者藏素花,女,39岁,诊断甲亢。在单纯0.375％布比卡因20ml双侧颈丛神经阻     

颈_4一针注射法行颈丛神经阻滞麻醉

传统的颈丛神经阻滞麻醉均采取颈_(2、3、4)三针注射法。近来我们改用为颈_4一针注射法,应用于甲状腺等颈部手术共50例,效果满意。现介绍如下:操作方法:病人仰卧,头侧向。操作者用7号注射针头连接20ml 注射器,内盛0.8%利多卡因与0.17%丁卡因混合液15ml,内含1:200,000肾上腺素。于第4颈椎横突处在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉的交叉点上约1.5cm 处,相当于甲状软骨外角水平线上),与皮肤垂直进针,通过筋膜触及有坚实的骨性感觉,表示针尖已触及颈_4横突。针固定后回抽无血,即可注入药液,一侧量为15ml。     

颈神经丛持续阻滞麻醉330例疗效观察

我院1989～2003年共行颈神经丛阻滞麻醉1300多例,臂神经阻滞麻醉1500多例,采用静脉留置针行持续颈神经丛阻滞麻醉330例。以颈神经丛麻醉为例现报告如下。资料与方法器械:一次性静脉留置针5号1具、7号1具,5ml注射器1具。操作:乳突与锁骨中点连线之中点为C4椎体,乳突下1.5cm为C2椎体,在C2与C4间找到C3椎体,常规消毒、局麻及浅丛阻滞。用一次性静脉留置针穿刺找到C3横突回吸无血液及脑脊液,固定针套,拔去针心,在针套下垫一小块纱布使针套与皮肤夹角大于90°,固定针套连接局麻药注射器。评比标准:①优:手术中,手术部位无疼痛,肌肉松弛良好,术…     

颈丛神经阻滞麻醉下行颈动脉内膜剥脱术

目的探讨颈丛神经阻滞麻醉下行颈动脉内膜剥脱术的效果。方法在颈丛神经阻滞麻醉下,对47例颈动脉狭窄的患者行颈动脉内膜剥脱术,并进行围术期观察。结果颈动脉平均阻断时间为(27±6)min,术后2例出现谵妄,16例出现高血压,对症处理后均康复出院。31例术前有症状的患者术后临床症状均好转。结论颈丛神经阻滞麻醉下行颈动脉内膜剥脱术安全、有效,使术中持续检测神经功能成为可能。     

颈、臂神经丛联合阻滞致心搏骤停一例

1 临床资料 患者,男,18岁,拟在颈、臂神经丛联合阻滞麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术.术前BP:17/10kPa,HR:84bpm,心电图和其它生化检查未见异常.术前0.5h肌注阿托品0.5mg,鲁米那钠0.18.患者取平卧位,头偏向左侧,以右颈外静脉与右胸锁乳突肌后缘交点为穿刺点,进针约1.5cm遇骨质,退回少许,回吸无血及脑脊液,注入局麻药(为2%利多卡因与0.5%布比卡因的等容混合液,内加1:20万肾上腺素)5ml.继之以环状软骨向后水平线与右肌间沟交点为穿刺点,进针约1.5cm,患者诉异感明显,回吸无血及脑脊液,注入局麻药(同上)15ml.2min后,患者突然全身抽搐,听诊无心音,心电图示波呈直线,即行胸外心脏按压,气管插管加压给氧控制呼吸,同时立即静注肾上腺素1mg,阿托品0.5mg,安定20mg.约2min后心搏恢复,BP:18/11kPa,HR:140bpm,经补碱、降颅压等措施后约15min心电图、呼吸恢复正常,BP:16/9kPa,HR:110bpm.拔除气管导管,送至病房.     

颈丛神经阻滞治疗顽固性呃逆一例

患者,男,45岁,顽固性呃逆10天。经中医药,针灸治疗无效,呃逆持续.不止。检查未见阳性体征。药物配方:2％利多卡因8ml,VB_(12)500μg, VB_6 50mg,东莨菪碱0.5mg加水至16ml,每侧颈深丛注射8ml。     

深颈丛神经阻滞麻醉效果的观察

深颈丛神经阻滞麻醉效果的观察陈士寿主题词颈丛；神经传导阻滞；甲状腺肿瘤／外科学中国图书分类号Ｒ６１４．４；Ｒ７３６．１１资料与方法３０例单纯甲状腺腺瘤切除术患者，术前ＡＳＡ分级为１～Ⅱ级，随机分成２组。２组年龄、性别、体质等基本一致，甲组施行双侧Ｃ３...     

颈丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术493例体会

颈丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术４９３例体会附属医院麻醉科姚淑华，周恩德，闫彩云本组４９３例中男６３例，女４３０例，年龄１８～７５岁。术前用药：鲁米那钠０．２或杜冷丁５０ｍｇ、海俄辛０．３ｍｇ、安定１０ｍｇ，术前半小时肌注。麻醉方法：仰卧位，头偏向对侧...     

改良法颈丛神经阻滞117例

<正> 我院自1993年至1995年采用改良法颈丛神经阻滞117例,用于甲状腺手术取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组117例,男42例,女75例。年龄最小17岁,最大56例.ASA分级Ⅰ—Ⅱ级。手术时间最短1小时15分,最长2小时45分,平均1小时50分。均为单侧甲状腺腺瘤,行单侧甲状腺切除。 1.2麻醉方法与结果:患者仰卧,头转向对侧,取胸锁乳突肌后缘中点为穿刺点。皮肤消毒后,用7~#注射针刺入胸锁乳突肌深面和中斜角肌、肩胛提肌浅面之间,回吸无直液和脑脊液后,注入0.25％     

单侧颈深、浅丛神经阻滞

我院采用单侧Ｃ4 一点深、浅丛神经阻滞行甲状腺切除手术 10 0例 ,效果满意率 98% ,未发生严重并发症及后遗症 ,报告如下。1　麻醉方法患者仰卧 ,取患侧行颈深丛神经阻滞。头偏向对侧 ,取前、中斜角肌间沟顶点平甲状软骨处 ,深压时患者感酸、痛异样感明显点为Ｃ4 穿刺点。穿刺针与皮肤呈 60°夹角 ,针尖指向肌间沟方向缓慢进针 ,触及异感回吸无血、气、液 ,注入 2 %盐酸利多卡因注射液 (含 1∶40万肾上腺素 ) 6～ 8ｍｌ。再取对侧Ｃ4 点行颈浅丛神经阻滞。深压时异样感明显处 ,穿刺至颈阔肌筋膜表面 ,患者出现向耳、颈前或肩放射的异样感 ,…     

小剂量氯胺酮辅助颈丛神经阻滞的麻醉体会

我们以小剂量氯胺酮(0.5mg/kg)处理颈丛神经阻滞下甲状腺手术时的牵拉反应,效果满意,现报告如下.