原发性小肠肿瘤的诊断与治疗:附58例报告

目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析58例小肠肿瘤的临床资料。结果 58例均经手术和／或病理检查证实诊断。其中良性肿瘤19例，恶性肿瘤39例。主要表现为腹痛，腹部肿块，肠梗阻及消化道出血等。术前确诊20例，其余均误诊，误诊率65．5％。本组均手术治疗，19例良性肿瘤均行肿瘤及局部肠管切除；恶性肿瘤行根治性切除28例，姑息性切除6例，捷径手术5例。术后近期死亡1例，其余均出院。恶性肿瘤的1，3，5年生存率分别为57．1％，28．6％，9．5％。结论 原发性小肠肿瘤少见，容易误诊。上消化道内镜检查、X线钡餐检查和BUS，CT及胶囊内镜检查是诊断本病的主要方法。一经诊断，应及时手术治疗。     

原发性小肠肿瘤手术治疗分析

目的 :探讨原发性小肠肿瘤的诊断与治疗方法。方法 :回顾性分析 2 0例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果 :2 0例均经手术和病理检查证实诊断。肿瘤位于十二指肠 4例 ,空肠 8例 ,回肠 8例 ,其中恶性肿瘤 7例 ,良性肿瘤 13例。常见的症状为腹痛、消化道出血、肠梗阻和腹部肿块等。术前确诊 8例 (4 0 % ) ,误诊 12例 (60 % )。 2 0例均行手术治疗 ,13例良性肿瘤行肿瘤及局部肠管切除 ,恶性肿瘤行根治性切除术 6例 ,姑息性切除术 1例。无手术死亡病例。结论 :小肠肿瘤早期诊断困难 ,综合各项检查可提高术前诊断 ,手术治疗是首选     

原发性小肠恶性肿瘤早期诊断的对策：附33例报告

原发性小肠恶性肿瘤容易误诊，通过对近２０年收治的３３例原发性小肠恶性肿瘤进行回顾性分析，提出了对早期诊断的对策：（１）提高对本病的认识，对４５岁以上不明原因的消化道出血、腹痛、腹胀、梗阻及腹部肿块者应警惕本病的存在；（２）掌握检查小肠病变的方法，强调小肠插管钡灌肠造影的重要地位；（３）在排除胃、结肠病变的基础上，对小肠肿瘤可能性较大者应积极剖腹探查。     

原发性小肠肿瘤

本文对手术证实的120例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析,结合文献对小肠肿瘤的性质、临床特征、诊断、治疗进行了讨论。提出本病不具备特异的临床表现往往是造成误诊的原因之一。     

原发性小肠肿瘤25例诊治体会

原发性小肠肿瘤临床上较为少见,在所有胃肠道肿瘤中比例不足2%,占所有恶性肿瘤的0.1%～0.3%,仅占胃肠道恶性肿瘤的1%左右。由于其发病隐蔽,早期缺乏典型的临床表现,目前尚无特异有效的检查诊断方法,误诊、漏诊率较高。现将我院2000年1月—2010年12月收治的25例原发性小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

原发性小肠肿瘤（附57例报告）

目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法 对我院1983年至1999年手术治疗的原发性小肠肿瘤患者57例的资料进行回顾性分析。结果 良性肿瘤21例（36．8％）,恶性肿瘤36例（63．2％）;行根治性切除46例,局部切除6例,捷径手术加活检5例。手术近期死亡例,其余56例均痊愈或好转出院。结论 提高对本病的认识,合理的辅助检查,是确诊本病,减少误诊的重要措施,手术是治疗本病的主要方法。     

原发性小肠恶性肿瘤临床误诊分析

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤临床误诊原因,以提高其诊断率。方法 回顾性分析５８例原发性小肠恶性肿瘤患者临床资料。结果 入院时明确诊断６例,诊断阳性率仅１０.3%,入院后经相关检查论断２１例,诊断阳性率３６.2％。结论 原发性小肠恶性肿瘤临床表现无特异性,检查方法也存在不足,故要重视早期诊断早期治疗,以提高临床治疗效果。     

原发性小肠肿瘤诊治体会

目的：探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法对本院11年来16例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果小肠肿瘤常见临床表现为：腹痛、消化道出血、肠梗阻等,以恶性多见。结论原发性小肠肿瘤临床表现不典型．早期诊断较困难,误诊率高,手术是其主要治疗手段,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识。     

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目的　探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断。方法　对 1991年以来诊治的 4 3例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果　 4 3例中 ,良性肿瘤 11例 ,恶性肿瘤 32例 ;肿瘤位于十二指肠者 18例 ,空肠 14例 ,回肠 11例。最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等。 4 3例均经手术治疗 ,术前诊断率为 5 5 80 % (2 4 /43) ,32例恶性肿瘤根治性切除率为 37 5 % (12 /32 ) ,其中 2 3例获随访 ,死亡 14例 ,平均存活期 (34± 18)个月 ,存活 9例。B超、CT诊断符合率较低 ,DSA检查有助于确定病变的部位及性质。结论　原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难 ,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识。     

原发性腹膜后肿瘤误诊原因分析

目的分析原发性腹膜后肿瘤误诊原因,以提高其诊断率。方法回顾性分析2002年至2010年原发性腹膜后肿瘤误诊病例资料。结果资料完整共175例手术或病理确诊患者,误诊72例,误诊率为41.1%。原发性腹膜后神经鞘瘤、脂肪肉瘤常见且易误诊,误诊疾病为腹盆腔肿块、肾上腺、肾及输尿管肿瘤等。结论腹膜后肿瘤临床症状多不典型,加强对其认识、对相关临床症状的进一步分析以及必要的辅助检查可提高腹膜后肿瘤诊断成功率。     

原发性小肠肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨原发性小肠肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析近17年来收治并经过手术及病理确诊的65例原发性小肠肿瘤的临床资料、诊断及治疗情况。结果 肿瘤位于十二指肠25例(38．5％)，空肠16例(24．6％)，回肠24例(36.9％)，其中恶性肿瘤47例(72．3％)，良性18例(27．7％)。本组常见症状为腹痛(70．7％)，消化道出血(46．2％)和腹部肿块(13．8％)。术前误诊率为36．9％，其中空回肠肿瘤误诊率为59．5％。65例均手术治疗，手术后死亡2例。随访恶性肿瘤患者1，3，5年生存率分别为65．8％，42．1％，20．3％。结论 小肠肿瘤缺乏特异性症状和体征，术前误诊率高。对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能；对诊断不明者，应综合采用各项检查，必要时剖腹探查。治疗应以手术切除为主，恶性肿瘤应加以化疗。     

原发性小肠恶性肿瘤的临床诊治与分析

目的：探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析2003年1月至2013年1月收治的80例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床资料。术前明确诊断39例（48．75％）,误诊41例（51．25％）。全组均行手术治疗,54例行小肠肿瘤根治性切除术,26例行姑息性手术或改道术;20例患者行术后化疗。结果1例患者术后因肠瘘、感染性休克、多器官功能衰竭而死亡;无其他围手术期死亡;术后1、3、5年生存率分别为69．84％（44/63）、41．27％（26/63）、22．22％（14/63）。结论原发性小肠恶性肿瘤起病隐匿,临床表现不典型,早期诊断较困难,误诊率高,一旦确诊应尽可能行手术切除。     

胃肠道平滑肌肿瘤高位空肠平滑肌肿瘤引起消化道反复大出血的诊治

目的探讨提高高位空肠平滑肌肿瘤的诊治水平 .方法回顾性分析 12例距十二指肠悬韧带 15 cm以内空肠平滑肌肿瘤病例 .结果本组 12例中 ,距十二指肠悬韧带小于 5 cm 4例 , 5～ 10 cm 6例 ,大于 10 cm 2例 ,均为腔外型 .术前误诊率为 75 0% ,手术切除率 100% ,其中平滑肌肉瘤 4例 ,平滑肌瘤 8例 .生存 9例 ,死亡 3例 ,生存最长者达 20年 . 5年生存率为 58 3% .结论本病误诊率较高 ,提高诊断水平至关重要 ,出血危及生命者应行剖腹探查术 ,根治性切除预后较好 ,对复发者行再次手术切除肿瘤可提高生存率 .     

72例原发性小肠肿瘤的临床分析

目的 探讨小肠原发性肿瘤的外科诊治经验，以提高对原发性小肠肿瘤的诊治水平。方法 回顾性分析1988—2002年收治的72例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果 72例中，良性肿瘤占20．8％(15／72)，恶性肿瘤占79．2％(57／72)。良性肿瘤以腺瘤及平滑肌瘤多见，各占40．0％(6／15)。恶性肿瘤以腺癌多见，占36.8％(21／57)，其次为恶性淋巴瘤，占30．0％(17／57)。X线检查是主要诊断手段，B超、CT、内镜、肠系膜血管造影也有助于诊断。本组术前误诊率为62．5％。全组均行手术治疗，其中急诊手术率为33．3％(25／72)，术前主要以急性肠梗阻、消化道出血、穿孔、急性阑尾炎等为主要诊断。本组无手术死亡。恶性肿瘤1，3，5年生存率分别为72．5％，47．5％，25．0％。结论 小肠肿瘤术前诊断困难，误诊率与急诊手术率高。选择性动脉造影和小肠分段造影是空回肠肿瘤的重要诊断手段；低张造影和纤维内镜检查是诊断十二指肠肿瘤的最佳选择。一经诊断，手术治疗是最佳选择。     

原发性肠系膜实体瘤32例分析

目的探讨原发性肠系膜实体瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性地分析３２例肠系膜实体瘤的临床资料。结果３２例中恶性２０例（６２５０％）、良性１２例（３７５０％）。病理报告以恶性淋巴瘤为最多,平滑肌肉瘤次之。肿瘤多位于回肠系膜和小肠系膜根部,临床误诊率高（９０６２％）。结论本病术前确诊率低（本组９３８％）,手术切除肿瘤仍为当前主要治疗方法。不能行根治性切除的肿瘤或术后肿瘤复发者,应积极行手术减瘤或再减瘤治疗。恶性淋巴瘤患者,术后辅以放疗和化疗是获得长期生存的有效措施之一。     

原发性小肠肿瘤32例诊治分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析我院1995年1月~2005年12月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤32例的临床资料。结果本组良性肿瘤病人均得到随访,除1例死于内科疾病外,其余均存活。恶性肿瘤病人获随访18例,其1年生存率为55.6%,3年生存率为33.3%,5年生存率为11.1%。结论原发性小肠肿瘤早期诊断困难。其治疗措施主要是手术治疗。     

原发性小肠肿瘤的超声诊断探讨

目的　探讨超声检查对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法　对超声诊断的 2 2例原发性小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析 ,并与手术、病理检查对照。结果　超声图像改变可分为“假肾征”型、混合型和实性型 ,其中“假肾征”型仍是其特征性表现 ,同时可发现肠梗阻、胆道梗阻和转移征象。超声诊断符合率为 6 3.6 % (14 / 2 2 )。结论　超声诊断原发性小肠肿瘤是一种有价值的方法。     

小儿原发性小肠肿瘤诊治分析

目的 为提高小儿原发性小肠肿瘤的诊断率，以获得早期治疗。方法 对28例原发性小肠肿瘤的病理类型、临床表现、误诊原因、治疗情况作一回顾性分析。结果 小儿小肠原发性肿瘤良性15例。恶性13例。恶性肿瘤以淋巴肉瘤为主(92．3％)。术前仅4例确诊(10．7％)，24例术中及术后获得诊断。其中继发性肠套叠而急诊手术16例(64．9％)。良性肿瘤除1例十二指肠血管瘤大出血放弃治疗外，14例全部治愈。恶性肿瘤13例术后虽化疗放疗等治疗，经随访目前仅3例存活1～8年。余分别在2个月至2年内死亡。结论 小儿原发性小肠肿瘤少见，术前诊断困难。误诊率高。常以肠套叠为首发疾病，确诊常在术中及术后获得，恶性肿瘤预后差。     

原发性腹膜后肿瘤诊断和治疗（附81例报告）

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤 (PRT)的诊断与外科治疗经验。方法　分析 1980～2 0 0 0年共收治的 81例原发性腹膜后肿瘤。其中良性 34例 ,恶性 47例 ,均经组织病理学证实 ,77例施行手术治疗。观察腹膜后肿瘤在临床表现、影像学检查、病理类型、手术切除及复发等方面的特点。结果　B型超声、CT检查有助于原发性腹膜后肿瘤的早期发现。良性腹膜后肿瘤病程长 (17.5个月 ) ,完整切除率高 (85 .2 9% ) ,很少合并脏器切除 (17.6 5 % ) ;而恶性肿瘤病程短 (7.3个月 ) ,完整切除率低 (6 5 .12 % ) ,合并脏器切除率高 (2 7.91% )。腹膜后肿瘤复发率 19.30 % ,复发完整切除率达6 3.6 3%。结论　B型超声及CT检查是诊断本病的主要手段 ,手术完整切除肿瘤是治疗的主要手段 ,对复发肿瘤亦应争取再次手术。