糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的：观察糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法：选择36例(36眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，并设36例(36眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术为对照。结果：糖尿病患者白内障术后角膜内皮水肿、房水混浊、纤维素样渗出、瞳孔后粘连、后囊混浊等前段手术并发症发生率高于老年性白内障，但经过正确处理，总体预后两组并无显著性差异。结论：糖尿病患者空腹血糖控制在8．33mmoL／L以下时，行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入是安全的：术中尽量减少器械在前房的操作次数，减少对角膜内皮和虹膜的损伤，能有效减少术后并发症的发生；术后使用激素眼药水滴眼，有效活动瞳孔，是治疗糖尿病患者白内障人工晶状体植入术后并发症的有效措施。     

非超声乳化小切口白内障术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的:探讨非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变激光治疗的时机及效果。方法:对41例68眼行非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变患者在眼底荧光血管造影(FFA)指导下早期予以激光光凝。结果:光凝治疗后41例68眼术后随访均满1a,其中视力提高19眼(28%);视力不变40眼(59%);视力下降9眼(13%),总有效率为87%。由于先处理已存在的黄斑水肿,未见全视网膜光凝术后黄斑水肿加重。结论:适时的白内障非超声乳化摘除人工晶状体植入术后合理及时的进行激光光凝,能有效的控制糖尿病视网膜病变的进展,稳定视力。FFA是进行正确有效激光重要参考依据。     

老年糖尿病患者白内障术后视网膜病变的连续观察

目的评价白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术后老年糖尿病患者的视力效果及视网膜病变的进展状况。方法对179例179眼老年糖尿病白内障患者行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术。术后对术眼及对侧非手术眼视网膜病变进行比较。结果术后最佳矫正远视力≥0．5者159眼，其中无糖尿病视网膜病变者78眼，单纯性糖尿病视网膜病变者80眼，增生性糖尿病视网膜病变者1眼；视力结果取决于视网膜病变特别是黄斑病变程度。术眼中79眼、非手术眼中27眼出现视网膜病变进展，表现为视网膜内出血，火焰状出血斑，硬性及棉絮状渗出斑不同程度的增多，视网膜水肿，黄斑病变加剧及进一步的新生血管形成。结论（1）早期手术效果好，与非糖尿病老年白内障术后无明显差别；（2）晚期手术效果差，白内障手术可加速糖尿病视网膜病变进展；（3）早期手术可提高视力，便于眼底观察及激光治疗。[眼科新进展2007；27（2）：140-141]     

白内障术后糖尿病视网膜病变的激光时机及疗效分析

目的：观察白内障超声乳化及非超声乳化小切口摘出人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变（DR）的光凝治疗效果,进一步探讨光凝治疗的时机及影响光凝的因素。方法：对60例108眼行超声乳化或非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变患者在眼底荧光血管造影（FFA）指导下根据DR分期,早期予局限性视网膜光凝、格栅样光凝或标准全视网膜光凝治疗。结果：术后随诊1a,所有患者视力提高30眼（27.8%）,视力不变71眼（65.7%）,视力下降7眼（6.5%）,光凝术后FFA随访检查显示,视网膜水肿消退,新生血管大部分萎缩,出血、渗出部分吸收,18例合并有黄斑水肿眼光凝术后完全消退。结论：白内障术后合理及时的进行氩激光视网膜光凝治疗,能有效控制糖尿病视网膜病变的进展,对于改善糖尿病视网膜病变的视功能,稳定视力有重要作用。     

负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视

目的 观察超声乳化白内障吸出负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床效果.方法 对66例97眼白内障合并超高度近视眼患者施行超声乳化白内障吸出联合负度数人工晶状体植入术,观察术后视力、屈光状态、眼前段情况和并发症.术后随访3～12个月.结果 97眼均成功植入人工晶状体,视力都有不同程度的提高,术后3个月时矫正视力＜0.1者9眼,0.1～0.4者52眼,＞0.4者36眼;大部分患者残留低度的近视屈光状态;后囊膜混浊18眼;部分人工晶状体与后囊膜之间存在间隙,且后囊膜出现皱褶;无视网膜脱离和黄斑囊样水肿的发生.结论 超声乳化白内障吸出联合植入负度数人工晶状体治疗白内障合并超高度近视眼,具有良好的有效性和安全性,同时预测性好,并发症少.     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出人工晶状体植入疗效分析

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸出(phaco)及人工晶状体(IOL)植入的手术效果。方法:对46例(56眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力的情况。结果:术后视力≥0.5者46眼(82.1%),术后并发症:角膜内皮水肿、前房纤维渗出、人工晶状体表面色素沉着、后囊膜混浊,与同期非糖尿病患者比较差异无显著性。结论:对于糖尿病患者只要术前血糖控制在相对稳定的水平上进行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术疗效是安全有效的,术后并发症少,视力恢复好。     

两种不同术式治疗高度近视白内障的疗效对比

目的:评价两种不同手术方式治疗高度近视白内障疗效。方法:患者48例(65眼),其中30眼行囊外摘除,35眼行超声乳化摘除,术后均植入相应度数的人工晶状体。结果:术后视力较术前有明显提高,囊外摘除术后矫正视力与超声乳化术后矫正视力差异有显著性(︱t︱=2.867,P=0.006)。囊外摘除术后后囊膜轻度混浊4眼,局限性视网膜脱离2眼;超声乳化术后黄斑囊样水肿1眼,未见视网膜脱离。结论:晶状体摘除联合人工晶状体植入术作为治疗高度近视白内障的方法是有效的,超声乳化联合人工晶状体植入术与白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术相比,安全性更高。     

白内障超声乳化手术后黄斑区光学相干断层扫描

目的:观察白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后黄斑中心凹厚度的改变。方法:对行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,且术前、术中无并发症患者56例56眼,行术前及术后1,3mo黄斑区OCT检查,观察术眼黄斑中心凹厚度变化及视力变化。结果:56眼黄斑中心凹视网膜平均厚度术前为241.3±9.9μm,术后1mo为(260.7±16.8)μm,术后3mo为(245.6±17.6)μm,术后1mo与术前比较,差异有显著性意义(P=0.000),术后3mo与术前比较,差异无显著性意义(P=0.137)。术后1mo,2眼出现黄斑囊样水肿,术后3mo,1眼黄斑囊样水肿消退,另1眼黄斑囊样水肿较前略降低,其余眼未出现黄斑囊样水肿。结论:白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后1mo黄斑中心凹厚度明显增加,术后3mo大部分黄斑水肿消退。     

糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床观察

目的:观察糖尿病患者白内障施行超声乳化联合人工晶状体植入术后的临床效果。方法:对同一时期内糖尿病患者白内障89例106眼和非糖尿病患者白内障273例304眼施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入,对术后视力及并发症进行分析。结果:两组白内障患者术后视力相比差异无显著性(P>0.05),糖尿病患者白内障术后角膜水肿、纤维素性渗出、黄斑水肿等并发症明显高于非糖尿病患者,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是安全的,可明显提高视力,并为治疗其眼底病变提供有利条件。     

晶状体超声乳化吸出玻璃体切除治疗合并白内障的玻璃体视网膜病变的效果评价

目的探讨玻璃体视网膜病变合并白内障的玻璃体手术中,同期行超声乳化白内障吸出术的效果及并发症。方法回顾性分析合并有白内障的玻璃体视网膜病变30例（30眼）。实行玻璃体切除联合超声乳化吸出人工晶状体植入术观察术后视力改善情况及术中术后并发症。结果术后随访3～24个月,25眼（83.33%）术后均有不同程度视力改善,视力不变者3眼,视力下降者2眼。影响视力提高的主要原因为不同类型的黄斑病变。并发症主要有角膜水肿、一过性高眼压、术后炎症反应、后囊浑浊,均可治愈。结论超声乳化白内障吸出玻璃体切除联合术治疗合并不同程度白内障的玻璃体视网膜病变是安全有效的方法,它有利于患者视力改善,避免玻璃体切除术后并发白内障再次手术。玻璃体切除联合白内障手术不会明显增加手术并发症。     

糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床观察

目的:观察糖尿病患者白内障施行超声乳化联合人工晶状体植入术后的临床效果。方法:对同一时期内糖尿病患者白内障80例100眼和非糖尿病患者白内障90例120眼施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入,对术后视力角膜内皮细胞及并发症进行分析。结果:两组白内障患者术后视力相比无显著性差异(P>0.05),角膜内皮损失率有显著性差异(P<0.05);糖尿病患者白内障术后角膜水肿、纤维素性渗出、黄斑水肿等并发症明显高于非糖尿病患者,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术早期并发症多,经过及时正确处理,亦可获得较好效果,明显提高视力,并为治疗眼底病变创造有利条件。     

糖尿病性白内障超声乳化术的临床观察

目的：观察糖尿病性白内障患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力变化及其影响因素。方法：对42例48眼糖尿病性白内障患者及48例48眼单纯老年性白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,观察术后视力及术后并发症。结果：与对照组相比,糖尿病组术后视力较差,但两组无明显统计学差异。糖尿病组术后角膜内皮水肿、纤维素性渗出和虹膜后粘连显著增多。结论：糖尿病患者白内障术后视力的恢复与眼底病变程度、病程及术后并发症的影响有关。     

Optical cross-sectional observation of resolved diabetic macular edema associated with vitreomacular separation

PURPOSE: To describe the resolution of cystoid macular edema associated with vitreomacular separation in a diabetic patient. METHODS: Case report. A 58-year-old man who had cataract surgery 3 years earlier developed diabetic macular edema after panretinal laser photocoagulation. For a detailed fundus examination, we performed neodymium: YAG (Nd:YAG) laser capsulotomy in the left eye as the initial management. RESULTS: Two days after the laser capsulotomy, fundus biomicroscopy and B-mode ultrasonography disclosed a vitreomacular separation in the left eye that was not detectable preoperatively. Optical coherence tomography through the macula disclosed a dramatic decrease in the size of intraretinal cystoid spaces with an improvement of visual acuity. Scanning retinal thickness analysis also confirmed the decrease of retinal thickness at the macula with the resolution of cystoid macular edema. CONCLUSION: Resolution of diabetic macular edema with subsequent visual recovery is potentially associated with the vitreomacular separation in a patient after Nd:YAG laser capsulotomy.     

微切口超声乳化术治疗轴性高度近视合并白内障

目的：观察轴性高度近视合并白内障眼行微切口超声乳化术联合人工晶状体植入术的临床疗效。
　　方法：2013-04/12对53例74眼轴性高度近视合并白内障患者行微切口超声乳化联合人工晶状体植入术,观察患者术后1,3 mo最佳矫正视力和手术并发症发生情况等。结果：术后1,3 mo最佳矫正视力均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1mo与术后3mo最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无视网膜脱离、虹膜损伤、瞳孔变形、黄斑囊样水肿、眼内炎等并发症发生。
　　结论：微切口超声乳化术联合人工晶状体植入术是轴性高度近视合并白内障患者有效、安全的治疗方式。     

同一切口完成硅油取出和白内障摘出术临床观察

目的观察硅油存留眼同一角巩膜切口完成硅油取出和白内障摘出术的有效性与安全性。方法对23例（23眼）原硅油充填眼行超声乳化或小切口白内障摘出联合硅油取出术。后囊撕开，使硅油经瞳孔和巩膜隧道排出。结果全部病例硅油完全取出，17眼顺利植入后房型人丁晶状体，术后视力均保持视网膜脱离术后水平或有所提高。所有病例未发现玻璃体出血、持续性角膜变性、后发白内障和与手术相关的黄斑囊样水肿。术后3个月复查3例视网膜再脱离，发生率为13％。结论同一切口取出硅油和白内障手术安全有效，手术时间短，并发症少。     

超声乳化白内障吸除术晶状体后囊膜破裂患者的并发症和远期预后

目的　探讨超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂患者并发症的发生情况和远期预后。方法　对 6 6例 (6 6只眼 )超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂患者进行回顾性总结 ,记录患者晶状体后囊膜破裂或 (和 )悬韧带断裂的发现时间、玻璃体脱出情况和清除方法、人工晶状体的植入情况、手术前和后的最佳矫正视力、术后并发症情况。平均随访时间 (11± 8)个月。结果　在 6 6例患者中 ,术后最佳矫正视力≥ 0 5者 5 2例 (5 2只眼 )。术后并发症包括角膜水肿 (42只眼 )、瞳孔变形 (5只眼 )、眼压升高 (4只眼 )、黄斑囊样水肿 (3只眼 )、晶状体皮质残留 (2只眼 )、视网膜脱离 (2只眼 )、虹膜缺损 (1只眼 )和人工晶状体脱位 (1只眼 )。结论　超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂 ,可引发一系列手术并发症 ;只要通过正确处理 ,患者术后仍可获得较好的视力恢复     

手法小切口白内障手术与超声乳化术后糖尿病患者黄斑厚度的对比

目的 比较手法小切口白内障手术与超声乳化手术对Ⅱ型糖尿病患者黄斑中心凹厚度的影响.方法 56例（56只眼）合并Ⅱ型糖尿病患者的白内障随机分成两组,分别施行手法小切口白内障手术及超声乳化吸出手术.所有患者术前均行眼底检查及眼底照像,术前1个月、术后1周、4周、6周、3个月OCT测量黄斑中心凹厚度,并分析此厚度与最佳矫正视力的相关性.结果 26只眼手法小切口白内障手术,30只眼超声乳化吸出手术,两组患者术后黄斑水肿发生率差异无统计学意义.术后1周,手法组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度明显高于超乳组（t=4.602,P=0.006）,最佳矫正视力明显低于超乳组（χ2=9.753,P=0.009）,4周后两组黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度和最佳矫正视力差异均无统计学意义.最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度呈现负相关.结论 虽然Ⅱ型糖尿病患者的白内障手法小切口白内障手术和超声乳化吸出术后黄斑水肿发生率无差异,但是术后短期内手法小切口手术对黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度影响较大,并暂时影响最佳矫正视力.     

后囊连续环形撕囊治疗超声乳化术中后囊破裂的疗效观察

目的：：观察白内障超声乳化术中出现后囊破裂行后囊连续环形撕囊( PCCC)的临床效果。方法：对2013-03/10的38例38眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化,术中出现后囊破裂的患者行后囊连续环形撕囊联合人工晶状体植入术;同期随机选择50例50眼年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术作为对照组,比较两组患者术后视力及其术后并发症情况,随访3 mo。结果：两组患者术后第1d视力、角膜水肿差异有统计学意义(P<0.05),术后3mo视力及角膜水肿差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d眼压升高差异无统计学意义(P>0.05),术后3mo瞳孔及黄斑囊样水肿、视网膜脱离差异无统计学意义。结论：对于超声乳化术中发生后囊破裂的患者术中及时使用后囊连续环形撕除,能减少术后并发症发生,有效提高白内障术后效果。