疱疹样天疱疮2例

1 临床资料 例1.男,48岁.因背部、龟头反复出现水疱6个月,于2007年3月10日至我院就诊.6个月前患者无明显诱因左肩胛区出现数个水疱,伴轻度瘙痒.摩擦后水疱破裂,同时龟头出现水疱,破裂后形成糜烂.此后背部、龟头皮损反复发作.双眼患中心性浆液性视网膜、脉络膜炎.家族成员中无类似疾病史,进食谷胶类食物病情未加重.     

疱疹样天疱疮1例

患者男,25岁。头皮红斑脱屑1年伴躯干四肢红斑水疱、瘙痒1月。体检:头皮、躯干及四肢伸侧呈环形或半环形排列的紧张小水疱,尼氏征阴性。皮损组织病理示:表皮内水疱及嗜酸性海绵形成,无棘层松解细胞,真皮混合炎症细胞浸润。直接免疫荧光示C3棘细胞间沉积。诊断:疱疹样天疱疮。     

疱疹样天疱疮

<正>患者男,66岁。主诉:全身泛发皮疹伴瘙痒2个月余,加重1周。现病史:患者2个月余前无明显诱因脐周出现环形红斑及小水疱,伴轻微瘙痒,搔抓后破溃流脓。后皮损逐渐增多扩散至全身,未予以治疗。1周前自觉瘙痒加剧,皮疹有继续增多趋势,遂于2014年9月19日来我科就诊。既往史及家族史:既往体健。家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查均无明显异常。皮肤科检查:躯干及四肢多发不规则钱币大片状环状红斑,部分融合成片,边缘稍隆起于皮面,部分皮损边     

疱疹样天疱疮

疱疹样天疱疮一词是由 Jablenska 等于1975年对一种可变异的天疱疮提出的名称。Sneddon 等认为类似疱疹样皮炎的天疱疮,即现定名的疱疹样天疱疮,能转变成落叶型天疱疮。这类病例的组织相类似于落叶型天疱疮。本文报告两例基底细胞层之上有裂隙,其内有棘层松解细胞和嗜酸性细胞的疱疹样天疱疮。     

疱疹样天疱疮

疱疹样天疱疮（ＨｅｒｐｅｔｉｆｏｒｍＰｅｍｐｈｉｇｕｓ）患者，陈××，女性，２３岁。主诉：全身反复出现红斑、水疱２年，加重１０余天。现病史：２年前面部出现散在的环状红斑，边缘有小的丘疱疹、水疱、糜烂、结痂，水疱疱壁紧张，糜烂面愈合快，以后逐渐发展到躯...     

疱疹样天疱疮

疱疹样天疱疮(Pemphigus herpetiformis,PH)是天疱疮的一种亚型,具有和疱疹样皮炎相类似的临床表现,组织病理呈多形性.免疫学方面,PH患者的血清学中可以检测到抗桥粒芯糖蛋白(desmoglein Dsg)和/或抗桥粒芯胶蛋白(desmocollin Dsc)抗体.在临床工作中,PH的诊断较为困难,...     

疱疹样天疱疮1例

临床资料患者,男,72岁。主因全身皮肤丘疹、水疱、脓疱伴瘙痒,反复发作7年余,于2009年8月31日就诊。患者7年前因感冒、咳嗽,使用青链     

疱疹样天疱疮1例

患者 ,女 ,2 5岁。因颜面、躯干、双上肢起水疱伴瘙痒 1年多 ,加重半月入院。1年多前不明诱因颜面、胸部出现绿豆至黄豆大的水疱 ,剧痒、微痛。水疱孤立散在 ,疱液澄清 ,疱壁紧张 ,不易破裂 ,无丘疹、大疱、无红斑、风团。 4～ 5天后水疱破溃形成不易愈合的糜烂面 ,渗出少量浆液和结成黄褐色痂 ,糜烂面不断扩大。水疱逐渐蔓延至背部、双上肢 ,并觉面部潮热 ,口腔粘膜糜烂疼痛。曾在当地医院治疗 ,病情无好转。半月前病情加重 ,水疱增多 ,以双上肢为甚 ,瘙痒难忍 ,于 1 999年 1 1月 2 6日到我院就诊 ,以“天疱疮”收入院。病后精神 ,饮食欠佳…     

疱疹样天疱疮1例

报告疱疹样天疱疮1例，患者女，因全身泛发斑疹、水疱伴瘙痒、糜烂9个月就疹，病理检查示表皮内棘层中部水疱，疱内含大量嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，基底细胞液化变性，真皮浅层淋巴组织细胞、少许嗜酸性粒细胞浸润。免疫荧光：棘细胞间IgG、C3轻沉积。最后诊断为疱疹样天疱疮。     

疱疹样天疱疮1例

患者，男，71岁。主诉：全身红斑水疱伴瘙痒2年，反复发作。现病史：患者2年前开始躯干、四肢陆续出现散在红斑、水疱，疱易破溃呈糜烂或结痂，瘙痒剧烈。中药治疗效果不佳，皮疹逐渐增多，来我科就诊。经病理检查诊断为红斑型天疱疮，给予强的松60mg qd，雷公藤多甙20mg tid口服，皮疹消退后强的松开始减量。减量期间皮损曾多次反复，近几次复发时躯干、四肢出现多数环形红斑，边缘有密集排列的小水疱，取腹部小水疱做病理检查示：棘层中部水疱，疱内可见多数中性和少量嗜酸粒细胞浸润，真皮浅中层血管周围有淋巴细胞、组织细胞及嗜酸粒细胞浸润（图1）。直接免疫荧光检查（DIF）未发现表皮细胞问IgG、IgA、     

疱疹样天疱疮二例

<正>临床资料病例1,女,71岁,农民。主因背部及四肢红斑、丘疹、斑块伴瘙痒20天,2019年3月7日于我院就诊。患者20天前口服汤药后双膝部出现散在粟粒大红色丘疹,伴瘙痒,未在意。13天前自觉瘙痒感加重后于当地诊所就诊,未明确诊断,予口服药物治疗,具体成分和剂量不详,用药后皮疹面积扩大,于双下肢及背部出现红斑、丘疹及斑块,遂于我院就诊。来诊时患者瘙痒感明显,皮损处可见明显抓痕及血痂,未见明显水疱。体格检查:系统查体未见异常。皮肤科查体     

疱疹样天疱疮2例

正1临床资料例1男,61岁。躯干、四肢红斑水疱伴瘙痒1个月。1个月前,无明显诱因躯干及四肢出现环形或多环形红斑,其上散在分布针头至绿豆大水疱,疱壁紧张,尼氏征阴性,伴瘙痒,多家医院予米诺环素等治疗(诊断不详),无效,仍有新发红斑和散在水疱。患者既往体健,家族中无类似疾病史,进食谷胶类食物后病情未见加重。系统检查未见异常。皮肤科情况:周身布满环形或多环形的大片红斑或紫红班,其上散在分布针头     

疱疹样天疱疮1例

患者女,74岁,因头皮红斑10个月,躯干、四肢红斑、水疱伴痒4个月就诊.体检：躯干、四肢可见散或至群集分布的环状红斑,周边部分可见绿豆大小水疱,疱壁稍紧张,尼氏征（ -）,部分可见浅表糜烂面;头面部可见暗红色斑片及浅表糜烂面;粘膜未见明显异常.行皮肤组织病理及直接免疫荧光检查,诊断为疱疹样天疱疮.     

疱疹样天疱疮1例

患者男,67岁,躯干、四肢多发环形红斑、水疱伴痒1个月。既往左髋关节结核病史1年。皮肤科检查全身多发环形红斑,边缘隆起,红斑边缘出现绿豆大小紧张水疱,疱液澄清,部分水疱融合成环形或线状大疱,尼氏征阴性,部分糜烂、结痂,剧烈瘙痒。皮损组织病理检查示表皮轻度角化过度,棘层肥厚,棘细胞间水肿,偶见网状变性小水疱形成,真皮较多嗜酸性粒细胞移入表皮内,浅层血管周围大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞。直接免疫荧光:表皮棘细胞间IgG(+),IgA(-),C3(+)。结合临床表现和组织病理改变,诊断为疱疹样天疱疮。     

疱疹样天疱疮1例

临床资料患者女,43岁.因躯干四肢起红斑和水疱1个月,伴瘙痒,加重1周,于2007年2月8日来本院就诊.患者入院前1个月无明显诱因出现后背部发疹,自觉瘙痒,此后前胸、腰腹部、四肢亦开始发疹.以红斑、水疱为主,痒剧.曾到当地医院就诊,诊断为"多形红斑"、"类天疱疮?",给予外用复方炉甘石洗剂,口服维生素C、西替利嗪治疗.效果不明显,此后又予输注青霉素、先锋VI号、葡萄糖酸钙等治疗,病情无好转,皮损逐渐增多,遂至我院门诊就诊,拟诊"多形红斑"入院进一步治疗.患者自发病以来一般情况可,食欲、睡眠尚好,大小便正常.既往体健.家族中无类似患者.     

疱疹样天疱疮1例

正患者男,69岁。因全身红斑、水疱伴瘙痒1个月余,于2016年7月18日入院。患者1个月前无明显诱因双下肢出现红斑,边界清楚,其上水疱,疱壁较薄,易破,瘙痒明显,后皮损逐渐加重,蔓延至上肢,仍以红斑及水疱为主,就诊于外院,诊断不详,给予糠酸莫米松软膏(艾洛松)外用后皮损好转不明显。入院前1周皮损增多,躯干出现环状红斑,边界清楚,部分红斑中央出现大疱及水疱。既往史:原发性     

疱疹样天疱疮1例

疱疹样天疱疮是天疱疮的一种异型,现报道我科收治的1例疱疹样天疱疮. 临床资料患者男,36岁,建筑工人.因周身红斑水疱伴痒2个月来诊.     

疱疹样天疱疮

疱疹样天疱疮(HP)是天疱疮的罕见类型,常被认为是落叶型天疱疮(PF)的亚型。其临床特点为躯干及四肢环形红斑基础上的紧张性小水疱,尼氏征阴性,黏膜少有累及,常需与疱疹样皮炎等其他大疱性皮肤病相鉴别。病理表现多变,多见表皮内水疱,嗜酸性粒细胞海绵水肿,炎性细胞浸润,而棘层松解则不多见。直接免疫荧光见IgG和/或C_3棘细胞间荧光沉积。循环抗体常认为主要是抗桥粒芯糖蛋白(Dsg)1抗体,少数患者为Dsg3抗体,近年来新的循环抗体如抗桥粒芯胶黏蛋白(Dsc)1及Dsc3等抗体亦被发现。患者通常对砜类药物及激素反应良好,相对其他类型的天疱疮而言对治疗较敏感。     

疱疹样天疱疮1例

临床资料患者女,43岁。因躯干四肢起红斑和水疱1个月,伴瘙痒,加重1周,于2007年2月8日来本院就诊。患者入院前1个月无明显诱因出现后背部发疹,自觉瘙痒,此后前胸、腰腹部、四肢亦开始发疹。以红斑、水疱为主,痒剧。