远端肾小管酸中毒20例误诊分析

远端肾小管酸中毒(dRTA)是远端肾小管泌H^ 障碍，尿NH4^ 及可滴定酸排出减少导致的慢性高氯血症性代谢性酸中毒。尿液酸化障碍，尿pH多大于6。由于其临床症状多种多样，误诊、漏诊常见。笔者将20例dRTA的诊治体会做一些总结，希望对今后的工作有一定的帮助。     

远端肾小管性酸中毒二例报告

远端肾小管性酸中毒(dRTA,RTA Ⅰ型)乃肾小管酸化尿液的功能障碍疾病。其生化特点为高氯性代谢性酸中毒、尿液碱性或弱酸性。由于其临床表现多样化,易被漏诊或误诊。报告我室1983一84年先后收治的分别以尿崩症及骨质软化为突出表现的 dRTA 各一例,述介了本症的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗及常见的误诊原因。     

81例肾小管酸中毒临床分析

目的探讨肾小管酸中毒(RTA)患者临床特点,以助早期诊断与治疗。方法回顾性分析81例患者的临床资料。结果本组患者误(漏)诊率较高,常伴继发或并发疾病,患者大部分预后良好。结论应提高对RTA的警惕性,对有症状的病人尽早安排相关检查,早期诊断治疗,调节水电解质及酸碱平衡,防治继发或并发疾病。     

甲亢并发远端肾小管性酸中毒1例

１临床资料男性患者，３２岁，因突发性双下肢软瘫伴心悸１天于１９９７年４月２４日入院。既往有多食、多汗、体重下降１年，未进行诊治。查体：Ｔ３６．１℃，Ｐ１００次／分，ＢＰ２０／１２ｋＰａ，皮肤潮湿，眼球突出，弥漫性甲状腺Ⅱ°肿大，ＨＲ１１０次／分，律不...     

小儿远端肾小管性酸中毒6例

远端肾小管性酸中毒(dRTA)在儿科并非少见,因其临床表现多样化,且无肾脏疾病的特异性症状,常易误诊或漏诊。现将6例报告如下。     

小儿原发性远端肾小管酸中毒诊治及预后分析

目的:探讨小儿原发性远端肾小管酸中毒的诊断、治疗及预后情况.方法:回顾性分析18例原发性远端肾小管酸中毒患儿的临床诊断、治疗,并长期随访观察其预后.结果:18例原发性远端肾小管酸中毒病例临床症状复杂、多样,其中13例为完全性,5例为不完全性;用枸橼酸钠钾合剂治疗后随访12例,随访时间为8个月～7年,9例正规服药者酸中毒纠正,身高达到正常,不再出现新的肾结石、钙质沉积或加重;3例不正规服药者生长发育仍落后,并出现肾结石、钙质沉积或加重.结论:小儿原发性远端肾小管酸中毒临床表现多样化而无特异性,临床上要提高警惕,以求早期诊断;碱剂的治疗要长期,剂量要充足.     

原发性肾小管酸中毒27例分析

肾小管性酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收HCO3-和（或）远端肾小管泌H＋或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失调的一组疾病。临床表现复杂多样,由于对该病了解不多,而易误诊或漏诊.为提高对本病的认识,现将我科1988年7月至2004年7月收治的27例RTA患儿临床资料分析如下.     

原发性远端肾小管性酸中毒2例误诊分析

原发性远端肾小管性酸中毒（dRTA）在临床上不多见，常有漏诊或误诊发生。本篇选择较典型的2例误诊分析如下：病例1：患者女性，23岁，住院号92670，因复心悸、四肢乏力1年多，加重1天于90年9月25日入院。患者于89年6月以来先后在两家医院诊断为“甲亢伴周期性麻痹”，间断予抗甲状腺药。入院时查，无凸眼，甲状腺不大，甲状腺区无震颤及血流杂音，双手无震颤，心肺无特殊发现，肝脾助下未们及，双下肢浅感觉正常，双下肢肌张力减低，肌力Ⅲ级，膝反射对称性减弱，未引出病理神经反射。入院后检查：血T3、T4、TSH、TG、FT3、TMRT3查2…     

肾小管性酸中毒误诊2例分析

肾小管性酸中毒误诊较为常见,有时会引起严重并发症,现报告2例,并结合文献复习就误诊原因及并发症的抢救问题加以探讨。 1 病例介绍 例1.女,28岁,工人。因进行性四肢乏力1天,呼吸困难3小时于1991年4月21日入院,在当地医院诊断为“格林—巴利综合征”。既往因烦渴、多饮、多尿10余年被诊断为“尿崩症”。入院查体:青年女性,急性病容,神志清,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗。心率86次/分,律齐。四肢软瘫,浅、深感觉存在,腱反射迟钝,以同样诊断给予吸氧、输液加抗生素、激素治疗。呼吸困难进行性加重,2小时后出现呼吸浅快,口唇紫绀加重,自诉呼吸无力,考虑有呼吸肌麻痹,急给予气管插管并用呼吸机辅助呼吸,憋气明显减轻。急查血钾2.1mmol/L,二氧化碳结合力17mmol/L,尿pH7。追问病史,患者曾长期食用棉籽油。最后诊断:肾小管性酸中毒。给予补钾、纠正酸中毒、口服枸橼酸合剂等治疗,10天后痊愈出院。     

肾小管性酸中毒1例

1 临床资料 患者女,46岁,因反复发作四肢无力1 0余年多次就诊,均被诊断为"低钾性周期性麻痹",每次均补钾和对症治疗后好转.     

肝硬化并发远端肾小管性酸中毒

本文对27例乙型病毒性肝炎后肝硬化作氯化钙负荷试验,发现7例不完全型远端肾小管性酸中毒(dRTA),正常对照组8例均未检出。肝硬化酸负荷试验,正常组与dRTA组的肝功能,血钠、钾、氯等生化指标比较无显著差异。     

远端肾小管酸中毒4例报告

远端肾小管酸中毒简称d—RTA。因症状无特异性,常漏误诊,造成生长落后,严重者有致命危险,如能早期诊治,可改善病情和预后。现将本院4例d-RTA报道如下。1 临床资料1.1 一般情况(见表1)共4例,男3例,女1例,年龄59/(30)月～42/(12)岁,平均2.5岁。例1、2分别以肺炎、腹泻病住院,例3、4分别曾诊断周期性麻痹、骨骼畸形。家庭调查:例1的母亲矮小,血pH7.408,BE 3.0,尿pH6,HCO_(37mmol/L)~-,TA1:4mmol/L,NH_(411mmol/L)~ ,父亲未检;例2的父母未检;例     

远端肾小管性酸中毒5例临床分析

报告５例远端肾小管性激中毒临床表现和实验室检查，并对其发病机理、诊断和治疗进行讨论。     

Ⅰ型肾小管酸中毒五例报告

本文报告Ⅰ型肾小管性酸中毒5例,均为成年女性。结合临床资料对本病的病因、发病机理、诊断和鉴别诊断以及治疗进行了讨论。     

远端肾小管酸中毒15例误诊分析

远端肾小管酸中毒 (d RTA)是远端肾小管泌 H 障碍 ,尿 NH4 及可滴定酸排出减少所致的酸中毒 ,临床表现为慢性高氯血症性代谢性酸中毒。尿液不能酸化 ,尿 p H常 >6。由于其临床表现多样 ,常易误诊或漏诊。现将我院 1989年 8月至 2 0 0 0年 3月收治的 15例d RTA病人误诊原因 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 8例 ,女 7例。年龄 6个月至14岁。误诊最长时间 8年 ,其中原发性 14例 ,1例合并有海绵肾。1.2　临床表现 :生长落后 13例 ,多饮、多尿 9例 ,恶心、呕吐 2例 ,骨骼畸形 13例 ,发作性下肢乏力 1例 ,血尿 2例。肌无力 …     

同胞姐妹远端肾小管酸中毒2例

1临床资料 例1,女,2岁。1岁内以反复呕吐住院,误诊为肠炎,2岁时以多饮多尿、身材矮小、佝偻病体征为主要表现人院,经查血气分析、血电解质,尿pH值等,辅助检查：     

远端肾小管性酸中毒病因分析(附55例报告)

本文分析了远端肾小管性酸中毒55例,原发性20例(36％),继发性35例(64％)。继发性中慢性肾盂肾炎22例(62.85％),慢性活动性肝炎7例(20％),肾结核2例(5.71％),门脉性肝硬化1例(2.86％),原发性甲状旁腺机能亢进1例(2.89％),慢性淋巴性甲状腺炎1例(2.86％),肝豆状核变性1例(2.86％)。并着重对远端肾小管性酸中毒之发病原因及机制加以探讨,提出对原发病诊治的重要性。     

Fanconi综合征伴远端肾小管性酸中毒三例

1 病例介绍病例1 患者,男,28岁,因腰痛、乏力伴多饮、多尿1年余,于1992年2月24日入院,腰痛为持续性酸痛,有四肢麻木,尿量达3000ml/d以上,并有恶心,呕吐,软瘫数次。在某医院以“周期性麻痹”受治疗,查体:体温36.5℃,脉搏90,呼吸22,血压16/8kPa。慢性病容,消瘦,心肺正常,肝、脾、肾未触及,下肢浮肿(-),双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅰ级,双膝腱反射减弱。病例2 患者,女,40岁。以全身乏力,口渴,多饮,多尿,消瘦加重2个月,于1992年1月6日入院。近几年来经常有上述症状,并有上腹部不适,恶心,呕吐,腰、腿疼痛,消瘦。曾在某医院按胃病