循证医学中PICO模型的扩展及其在定性研究中的应用

PICO模型是循证医学中构建问题的通用模型,然而随着医学研究的不断深入、细化及定性研究的兴起,PICO模型已经不能满足全部医学问题的构建。因此,本文在PICO模型的基础之上对其进行了扩展,并针对定性研究介绍了SPIDER模型,从而使临床工作者能在短时间内构建出临床问题,并为问题的检索提供最佳策略。     

启东地区男性体检人群脂肪肝患病率及相关因素的横断面分析

目的了解启东地区男性脂肪肝患病率及与血清生化指标之间的关联。方法采用横断面分析方法,从2013年1¹2月在启东市人民医院体检中心参加体检的人员中整群随机抽取7个单位的男性体检者,根据超声结果诊断脂肪肝并计算患病率,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及Logistic回归分析血清生化指标与脂肪肝患病之间的关联。结果纳入本研究的男性体检者共3863名,平均年龄(54.32±14.47)岁,超声检出脂肪肝1 421例,患病率为36.78%。t检验或Wilcoxon秩和检验结果提示血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯与脂肪肝患病间存在关联(P均<0.05)。Logistic回归结果证实血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、甘油三酯高于临床正常值为脂肪肝患病的独立危险因素,调整后的比值比(95%置信区间)分别为3.06(2.4612月在启东市人民医院体检中心参加体检的人员中整群随机抽取7个单位的男性体检者,根据超声结果诊断脂肪肝并计算患病率,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及Logistic回归分析血清生化指标与脂肪肝患病之间的关联。结果纳入本研究的男性体检者共3863名,平均年龄(54.32±14.47)岁,超声检出脂肪肝1 421例,患病率为36.78%。t检验或Wilcoxon秩和检验结果提示血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯与脂肪肝患病间存在关联(P均<0.05)。Logistic回归结果证实血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、甘油三酯高于临床正常值为脂肪肝患病的独立危险因素,调整后的比值比(95%置信区间)分别为3.06(2.46³.79)、2.08(1.773.79)、2.08(1.77².45)、1.60(1.372.45)、1.60(1.37¹.86)、2.68(2.141.86)、2.68(2.14³.37)、3.00(2.533.37)、3.00(2.53³.54)。结论启东地区男性体检者中血肝功能、糖、脂及尿酸指标异常者为患脂肪肝高危人群,对此类人员可采取积极干预措施。     

数字人体力学模型

笔者阐述了数字人体的力学模型,主要内容是数字人体的多体系统力学模型、非完整系统力学模型、变质量系统力学模型、碰撞系统力学模型、破坏系统力学模型、流体系统力学模型、热动力学系统模型和数字人体的突变模型等,为数字人体的动力学研究提供了理论基础.     

国内外护理冰山能力素质模型研究的应用现状

目的 了解国内外冰山能力素质模型应用现状和发展趋势,为我国护理冰山能力素质模型进一步研究与应用提供依据.方法 查阅分析2009年以来有关国内外冰山能力素质模型应用研究,列举相关数据,了解国内外护理冰山能力素质模型的研究现状.结果 国内共检索出2009年以来主题为冰山能力素质模型的文献141篇,仅有3篇文献涉及护理领域,大多数研究涉及企业中高阶层管理人员和销售人员.国外关于冰山能力素质模型研究比较多,涉及各行各业,护理研究方向已从通用冰山能力素质模型转向对特定岗位的研究.结论 国内护理冰山能力素质模型研究起步较晚,缺乏研究的广度、深度和科学性,与国外相比有很大的差距,应深入剖析冰山能力素质模型,早期为我国护理人力资源管理的理论和实践提供一个全新的视角和一种更为有利的工具.     

护理研究中结构方程模型应用情况的元分析

利用元分析方法.从研究问题、研究方法、研究层面等方面,对国内外运用蛄构方程模型作为分析工具的护理研究进行了剖析.指出国内护理研宛在结构方程模型应用方面存在的不足和研究空白,并探讨了今后的研究方向.     

护理研究中结构方程模型应用情况的元分析

利用元分析方法，从研究问题、研究方法、研究层面等方面，时国内外运用结构方程模型作为分析工具的护理研究进行了剖析，指出国内护理研究在结构方程模型应用方面存在的不足和研究空白．并探讨了今后的研究方向。     

直流电刺激法制备动脉血栓模型的实验研究

目的 为研究物理性血栓溶解疗法而评价直流刺激制备动脉血栓模型方法的可行性。方法 新西兰大白兔60只均分为A、B、C3组,分别以直流电刺激法、注入凝血酶法和损伤血管内膜法制备动脉血栓模型,3h为实验终点。结果 直流电刺激法（A组）制备的动脉血栓模型成功率100％。其成功率,血栓质量及其对血管壁完整性的维护等均优于传统的注入凝血酶法（B组）或损伤血管内膜法（C组）。结论 推广使用直流电刺激制备血栓模型的方法。以增加进一步溶栓实验的科学性和可信性。     

鸭乙型肝炎病毒模型的研究意义

鸭乙型肝炎模型是研究乙型肝炎病毒的生物学特性、致病机制和抗病毒药物比较理想的实验动物模型.在筛选和评价抗病毒药物、乙型肝炎病毒基因治疗技术以及血液制品消毒学领域有广泛应用.     

结构方程模型在护理领域的研究进展

结构方程模型(SEM)是一种多变量相互关系的多元分析程式。本文介绍了结构方程模型的基本概念、发展历程、构建要点，并深入阐述了其在护理领域应用的目的、方向，剖析了该模型在护理领域应用的优势和局限性。在此基础上，提出了未来的展望，以期增加护理人员对结构方程模型的认识，为今后的护理研究提供一定的依据，推动结构方程模型在护理领域的发展。     

术后病理性腹腔粘连小鼠模型制作的实验研究

目的探讨术后病理性腹腔粘连小鼠模型的制作及运用。方法昆明小鼠30只,分成2组,分别用什锦锉与干纱布制作术后病理性腹腔粘连小鼠模型,术后饲养7d,分析这两种造模的区别。结果2组造模效果均达到Nair腹腔粘连五级评分标准Ⅲ～Ⅳ级,但什锦锉组死亡率73．3％显著高于纱布组26．7％(P＜0．05)。结论选择小鼠作为术后病理性腹腔粘连动物模型,以干纱布为造模工具较好。     

硝酸甘油型实验性偏头痛模型原理与研究现状

人类偏头痛患者在应用硝酸甘油后，出现延迟性偏头痛发作，且特征与自发性偏头痛相同，立足于此现象建立了动物硝酸甘油型实验性偏头痛模型。大量实验研究表明硝酸甘油可能通过NO、CGRP等递质调节中枢神经系统，激活三叉神经血管系统，引起神经源性炎症形成。     

人文护理领域的概念模式、理论与研究

理论和研究相辅相成,是护理学科发展的重要途径。该文从概念模式、理论及研究的基本概念出发,介绍概念模式—理论—实证框架,阐明理论与科研之间的关系,并聚焦人文护理科研领域,简要介绍人文护理主要理论及其应用(包括理论检验和理论产生),为开展人文护理理论研究以及在不同类型实证理论下进行科研设计提供参考。     

医学训练模型材料的比较与应用

随着中国<执业医师法>的颁布,"以患者为中心"的医疗理念及患者自我权益保护意识的日渐增加,在患者身上进行实践能力培养的模式必将成为历史,如何寻找到一条切实可行的、医学生临床实践动手能力培养途径是医学教育迫切需要解决的问题.在此方面,医学模拟教学可以提供良好的教学模式,医学模型正日渐成为医学模拟教学中至关重要的载体.针对医学模拟教学需要,分析不同医学模型材料的结构特点以及医学训练模型组织材料的研制方法,为研制良好的教学载体,培养学生扎实临床技能,提高医学实验教学质量提供有利条件.     

动脉粥样硬化模型大鼠接受有氧运动后的组织学变化

目的:以高脂饮食建立大鼠动脉粥样硬化动物模型,观察有氧运动对其组织学变化的影响。方法:实验于2006-06/10在沈阳体育学院实验中心重点实验室和辽宁中医药大学生理实验室完成。①实验分组:将100只健康纯种雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组、高脂组、运动1h组、运动1.5h组、运动2h组,每组20只。②实验方法:正常对照组喂普通饲料。在实验开始时,高脂组、运动1h组、运动1.5h组、运动2h组以维生素D370万IU/kg的剂量分3d灌喂,然后喂高脂饲料15g/d,共8周。运动1h组、运动1.5h组、运动2h组从实验日起每周进行5d游泳训练,从10min/d起,每天递增10min直至1h/d、1.5h/d、2h/d,持续8周。实验结束当日停止喂养,空腹12～18h。③实验评估:全部大鼠主动脉采血后麻醉下处死,迅速取出心脏连同主动脉,光镜下观察各组大鼠主动脉组织形态学改变。结果:高脂组大鼠主动脉可见明显脂纹(动脉粥样硬化Ⅰ期)、纤维斑块(动脉粥样硬化Ⅱ期)、典型的成熟粥样斑块(动脉粥样硬化Ⅲ期)以及复合病变(动脉粥样硬化Ⅳ期);经过8周有氧运动后运动1h组、运动1.5h组、运动2h组组织切片均发现主动脉管壁层次清楚,内膜细胞完整,中膜平滑肌细胞、弹力板排列规整,未见动脉粥样硬化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病灶。结论:维生素D3灌喂与高脂饲料诱导相结合,易在短时间内建立动脉粥样硬化大鼠模型,而有氧运动能有效预防和阻碍动脉粥样硬化的发生和发展。     

数字人体的自动器网络模型与SARS疫情研究

笔者主要从数字人体系统的元胞自动机、数字人体系统的布尔网络、数字人体系统神经网络方法和数字人体的L-系统方法,联系SARS疫情实际进行了深刻的描述,为数字人体与SARS疫情研究提供了理论基础。     

肺炎链球菌实验室转化模型的方法学研究

目的 建立肺炎链球菌的实验室转化模型,以便于对该菌的各种目的基因进行重组改造。方法 通过检测细菌的吸光度值,在特定的菌密度时利用感受态刺激因子(CSP)诱导,采用血平板培养筛选的方法,获取发生转化了的菌株。通过抗生素培养基培养和PCR鉴定是否发生转化。结果 发现不同肺炎链球菌株的转化最适菌密度不同,构建了肺炎链球菌感受态缺陷菌株,建立了肺炎链球菌在实验室的转化模型。结论 实验室条件下,在不同菌密度时可利用CSP诱导肺炎链球菌成为感受态而发生转化。     

神经电刺激控制骨骼肌动态等长收缩产生力的模型研究

随着计算机技术和电子技术的飞速发展 ,神经假肢的性能水平得到很大提高。由于骨骼肌收缩产生力量的模型研究能使绝大多数的肌肉收缩反应得到精确的再现 ,并能显示出依赖于力的比率参数 ,而此参数又可用于对假肢的控制 ,所以要提高神经假肢的性能水平 ,就必须从模型中获取更多的准确参数来提高设计水平。我们报道骨骼肌在多种刺激方式下以静息长度作等长收缩反应时所产生力的这一模型预测方法。1　动态性等长收缩等长收缩是肌肉收缩时骨骼肌的起、止点的长度并不发生改变的一种收缩形式。当等长肌肉 (即它的起、止点的长度不变 )受到高的等…     

过渡期护理模式的研究进展

过渡是一个时期从一种状态、形式、活动转变到另外一种状态、形式、活动的过程~([1]).患者在经历不同级别护理的同时经历着多种过渡.过渡期护理模式(Transitional Care Model,TCM)是指当患者在疾病治疗与康复阶段,由于诊疗环境和护理需求的改变,需要在各级医疗卫生保健机构之间进行转运与过渡,同时,过渡期护士(Transitional Care Nurse,TCN)为确保患者在这一过渡期间护理工作的协调与连续而采取一系列相应的护理行为.     

斑马鱼：一种造血系统的遗传学研究模型动物

斑马鱼是研究脊椎动物器官发育和人类疾病的重要遗传学模型动物之一。它具有独特的生理特征：如体积小、生殖周期短、生殖能力强、体外受精且胚胎发育透明等特点，适宜于作大规模的突变筛选。斑马鱼已成为造血系统研究的重要的模式生物体。     

服务质量差距模型在多元文化护理中的应用

目的 探讨特需患者期望与感知到的护理服务之间的差距及弥合措施.方法 采用自行设计问卷对上海某大学附属医院特需部35名外籍患者进行需求调查;对全体护士实施差距护理措施管理,包括了解患者期望制度、选择正确的服务设计和标准、执行标准及执行服务传递与对外承诺匹配制度;比较实施前后护士多元文化护理认知水平和患者及医生的满意度.结果 患者需求期望主要有:保护隐私,外语交流,就医便捷,尊重宗教信仰、习俗禁忌及遵守社交礼仪等;99%护士认为学习多元文化护理知识是满足患者期望的前提.特需护理服务应提供多元文化护理:实施前后护士多元文化护理认知差异(P<0.05)和怠者及医生满意度差异(P<0.01,P<0.05)均有统计学意义.结论 服务质量差距模型在特需护理管理中的应用具有可行性,有效提高了特需护理服务质量.