“十三五”期间我国卫生总费用预测

目的预测"十三五"期间我国卫生总费用增长情况以及个人卫生支出占卫生总费用的比重。方法采用ARIMA模型和GM(1,1)模型,根据我国2000-2015年各年卫生总费用数据建立模型,并预测"十三五"期间卫生总费用。结果所建立的模型能够很好地拟合历史数据,GM(1,1)模型由于受"十二五"期间卫生总费用增长速度快的原因,预测结果有高估趋势。结论 "十三五"期间,卫生总费用继续增长,按照当前的增长速度,到2020年,个人卫生支出占卫生总费用的比重有望下降到25%以下,卫生总费用占GDP的比重将达到7%。     

加大卫生总费用投入，减轻病人负担

我国社会投入卫生的资源总额不是太多需要控制,而是不够,且资源配置甚不合理,锦上添花的多,雪中送炭的少。弄清楚卫生总费用的概念卫生总费用是一个国家或独立关税区在一定时期（一年）内投入卫生发展的经济资源的货币表现,简称“卫生投入”。卫生总费用核算的主要指标包括：卫生总费用;人均卫生费用;卫生费用占国内生产总值的比重;政府卫生投入;社会卫生投入：居民现金卫生投等内容。卫生总费用分析和评价的主要指标通常用卫生费用占国内生产总值的比重、卫生总费用增长速度、卫生总费     

2010年中国卫生总费用测算结果与分析

2010年中国卫生总费用增长速度趋缓,卫生总费用占GDP比重从2009年的5.15%下降为4.98%。卫生筹资结构进一步改善,个人现金卫生费用支出比重下降到35.29%。结合1978年以来和新医改以来卫生总费用平均增长速度预测,到2020年我国总费用占GDP比重将达到8%左右,在医改过程中需要采取有效措施控制卫生费用增长。文章对卫生费用增长的影响因素进行分析,提出慢性病费用和医院费用是卫生费用控制的重点,并对卫生费用合理增长和费用控制对象、范围等问题进行了分析。     

“十二五”时期广西卫生筹资状况分析

目的:通过对"十二五"时期广西卫生投入的充足性以及卫生筹资的公平性、效率性、可持续性状况进行分析,为改善广西卫生筹资结构提供参考依据。方法:对广西卫生筹资状况、卫生总费用机构流向构成、GDP和卫生总费用增长情况进行描述性统计分析,并与全国发展水平进行对比。结果:"十二五"时期,广西卫生总费用占GDP比重均超过5%,人均卫生总费用均低于全国水平;政府卫生支出与占卫生总费用比重均高于全国水平,社会卫生支出和个人卫生支出占卫生总费用比重均低于全国水平;卫生总费用流向医院比重超过50%,而流向公共卫生机构的比重呈逐年下降;卫生总费用年平均增长速度高于GDP的年平均增长速度,2014年政府卫生支出占财政支出的比重超过10%。结论:广西卫生筹资结构在不断优化,个人卫生负担有所减轻,但人均卫生总费用远低于全国水平,卫生费用支出总额离百姓的需求尚存在差距,影响卫生投入充足性;社会卫生支出不足,影响卫生筹资公平性;卫生筹资配置结构失衡,影响卫生筹资效率;卫生投入与经济发展协调性不足,影响卫生筹资可持续性。     

甘肃省卫生总费用筹资水平及结构分析

目的：运用筹资来源法对2003—2012年甘肃省卫生总费用进行测算,初步了解甘肃省卫生总费用筹资水平及结构,从宏观上分析政府、社会和个人筹资负担,为甘肃省制定和调整卫生政策提供科学的参考依据。方法根据研究目的,运用筹资来源法,查阅相关统计年鉴及统计公报,得到相关指标,建立相应的数据库,应用 Ex-cel、SPSS 19.0等软件对数据进行统计和分析。结果2003—2012年甘肃省卫生总费和人均卫生总费用呈逐年增加趋势,平均增长速度分别为21.02%和21.20%。2003—2012年政府卫生支出占卫生总费用比重由22.40%上升至37.97%;社会卫生支出所占比重有较小波动,总体上有所增加,2012年达到25.62%;个人卫生支出所占比重由2003年的53.85%降至2012年的36.41%。结论甘肃省卫生筹资水平不断提高,但人均卫生总费用偏低;卫生筹资结构有待完善,应建立长效的政府卫生投入机制;同时甘肃省应深化卫生总费用核算等工作。     

1995—2014年甘肃省社会卫生支出趋势性研究

目的：通过分析甘肃省社会卫生支出状况及其变动趋势,揭示甘肃省社会卫生筹资现状,为提高社会卫生筹资能力提供依据。方法：基于省级卫生总费用来源法核算社会卫生支出,计算增长速度,分析其变动趋势。结果：连续20年甘肃省社会卫生支出呈现“W”型筹资特点。1995～2002呈现明显下降趋势, 2002年占卫生总费用比重最低,仅为18.87%;2003～2005年先升后降。2006年呈缓慢的上升趋势,2014年占卫生总费用比重为 28.82%;社会卫生支出构成中社会基本医疗保险和社会办医支出为主,商业保险比重偏低,2014年占社会卫生筹资比重只有9.54%。2014年甘肃省社会卫生支出占卫生总费用比重低于全国平均约10个百分点,人均社会卫生筹资仅为633.69元,低于全国平均水平350元。结论：甘肃省社会卫生筹资能力增长缓慢,筹资能力严重不足,筹资模式和筹资渠道亟待完善优化。     

天津市卫生筹资与资源配置研究

1995—2007年,天津市卫生筹资总额从32.45亿元增加到224.15亿元,12年间增长了5.91倍。扣除人口因素影响,人均卫生费用从344.51元增加到2010.30元,增长了4.84倍。卫生总费用相对于GDP的比重从3.48%上升到2003年最高点4.56%,随后回落为2006年的3.94%,2007年又增长到4.47%。在卫生筹资构成中,政府卫生投入相对于国民经济增长略显滞后,社会卫生支出以各类医疗保障为主,占卫生总费用的比重有所下降。居民个人现金卫生支出自2006年以来出现减缓趋势,其增长速度已经降至卫生总费用和GDP增长速度之下。同时,描述了卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国内比较。结合天津市的实际情况,提出了构建基本卫生服务筹资制度的政策建议。     

2009年中国卫生总费用测算结果与分析

"十一五"期间,我国卫生总费用总体水平稳步提高,卫生总费用年平均增长速度快于国民经济增长,卫生总费用占国内生产总值比重达到历史最高水平。政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用比重逐年提高,居民个人现金卫生支出所占比重逐年降低,达到世界卫生组织在《亚太地区卫生筹资战略2010-2015》中提出的实施全民覆盖的监测和评价标准。文章对居民个人现金卫生支出所占卫生总费用比重逐年降低的主要原因作了分析和总结,对近年来居民个人现金卫生支出所占比重下降趋缓的原因进行了初步探讨,并对如何进一步降低居民个人现金卫生支出所占比重提出了建议。     

基于新陈代谢GM(1,1)模型的我国卫生总费用预测分析

目的采用新陈代谢GM(1,1)模型对我国2018-2030年卫生总费用及其占GDP比重进行预测分析,为政府决策提供参考。方法采用合适维度数据序列的新陈代谢GM(1,1)预测模型进行预测。结果 8维和9维数据序列新陈代谢GM(1,1)模型在预测卫生总费用及其占GDP比重方面具有更高精度。以2017年为基,经过GDP指数平减后预测我国卫生总费用实际值及其占GDP比重在2030年分别达到7.55万亿元和7.11%,在2030年其占GDP比重将达到11.09%。结论新陈代谢GM(1,1)预测模型应用我国卫生总费用及其占GDP比重的预测具有实践意义和价值,我国卫生总费用规模和占GDP比重在2030年达到发达国家水平,建议从监测体系、控制不合理增长等方面保障卫生总费用有序发展。     

基于ARIMA模型的中国卫生总费用预测分析

卫生总费用是研究和评价卫生改革与发展政策的重要工具.文章利用1978至2007年卫生总费用占GDP比重的历史数据,采用ARIMA(1,1,6)模型进行拟合,在模型进行检验适用的前提下对2010年的卫生总费用占GDP比重进行预测,结果发现2010年我国卫生总费用占GDP比重为4.73%,仍低于世界卫生组织规定的最低标准5%,提出加大公共卫生投入,扩大健康保障制度覆盖面来适度提高卫生总费用占GDP重,实现卫生资源配置优化.     

1994年各省市自治区卫生总费用经济分析

为了评价各省市区运用筹资来源法测算的卫生总费用数据的可靠性,为进一步开发实际使用法做准备,中国卫生总费用课题组运用机构收入法测算了1994年各省市区的人均卫生费用、卫生费用占国内生产总值的比重、人均卫生事业费、按人口平均职工医疗卫生费、人均医疗总费用、医疗费用占卫生总费用的比重、各省市区城乡人均医疗费用水平及其差距、基本医疗服务的保障程度、上级补助占医疗机构收入的比重、住院费用占医疗总费用的比重、劳务费用占医疗总费用的比重、农民人均医疗消费水平与乡村医疗收费水平比较等指标,并进行了卫生总费用计量经济分析。     

2012年中国卫生总费用核算结果与分析

目的:核算2012年中国卫生总费用,分析新医改以来中国卫生筹资状况。方法:采用卫生费用核算方法,包括来源法和机构法。结果:2012年中国卫生总费用为28 119.00亿元,占GDP比重为5.41%,其中政府卫生支出比重为29.99%,个人卫生支出比重为34.34%。与2011年比,2012年政府卫生支出比重有所下降,而个人卫生支出比重下降速度趋缓。     

卫生总费用的时间序列分析

利用1978-2007年卫生总费用占GDP比重的历史数据,采用自回归移动平均模型进行拟合,在模型检验适用的前提下对2010年的卫生总费用占GDP比重进行预测。结果发现,2010年我国卫生总费用占GDP比重为4.73%,仍低于世界卫生组织规定的最低标准（5%）。     

2001—2012年四川省卫生总费用筹资来源分析

目的:测算并分析四川省2001年到2012年卫生总费用,为卫生筹资政策提供参考依据。方法:运用筹资来源法进行测算。结果:2012年四川省卫生总费用为1 405.91亿元,人均卫生总费用为1 740.81元,卫生总费用占GDP的比重为5.89%;政府卫生支出,社会卫生支出和个人卫生支出的比例分别为33.71%,33.24%和33.05%。2001年到2012年,四川省卫生总费用平均增长速度为19.44%;2012年后政府卫生支出的增长慢于本地区财政支出增长。结论:四川省卫生筹资增速放缓,人均卫生总费用偏低,卫生筹资结构尚需优化,政府卫生投入需保持持续增长,可通过不断完善基本医疗保障制度,增加社会筹资来源。     

2010-2018年全国中医药总费用变化趋势及流向分析

目的:分析2010—2018年全国中医药总费用变化趋势和流向特征,研究其占全国卫生总费用比重的变化,为中医药发展及有关部门政策制定提供依据.方法:采用机构流向法进行测算并分析.结果:经测算,2018年全国中医药总费用为9134.49亿元,占卫生总费用和GDP的比重分别为15.61%和1.015%.2010—2018年全国中医药总费用流向医院的总量最高,基层医疗卫生机构年均增长最快为16.33%,药品零售机构年均增速最低,且占比呈整体下降趋势;各机构中医药总费用占其卫生总费用的比重均呈整体上升趋势.结论:近年全国中医药总费用增速有所放缓,应持续大力发展中医药事业,使其占全国卫生总费用的比重持续提高;优化完善机构流向,加强非中医类医院的中医科室建设;扶持基层中医药的发展;取消药品加成政策在中医药领域发挥效果.     

山东省卫生总费用核算与预测

目的：对山东省卫生总费用进行核算与预测,为建立卫生筹资策略和机制提供依据。方法：资料主要来源于1998—2009年山东省卫生财务、卫生统计和社会经济统计资料。运用筹资来源法对山东省卫生筹资进行系统测算,并开展国内外比较研究;运用指数平滑法,预测山东省卫生总费用未来发展趋势。结果：（1）1998—2009年,山东省卫生总费用从195.71亿元增加到1163.20亿元,人均卫生总费用从221.44元增加到1228.26元,卫生总费用占GDP的比例从2.79%增加到3.43%;（2）1998—2009年,按照国内口径,政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用的比重分别从15.67%和28.93%增加到21.84%和36.85%,个人卫生支出比重从55.40%降低到41.31%;按照国际口径,广义政府卫生支出占卫生总费用的比重从36.95%增加到45.62%,私人卫生支出比重从63.05%降低到54.38%;（3）2015年和2020年,预测卫生总费用占GDP的比重分别达到4.01%和4.25%,个人卫生支出占卫生总费用比重分别降低至37.02%和35.47%。结论：（1）山东省卫生筹资水平较低;（2）山东省卫生筹资构成向着好的方向变化,但卫生筹资构成仍不合理,公共筹资不足、个人筹资较高。建议：努力筹集足够的卫生资金,提高卫生总费用占GDP的比重;加大政府卫生投入,降低个人筹资比例。     

基于时间序列数据的北京市卫生筹资水平、构成趋势研究

目的:分析评价北京市基于时间序列的卫生筹资总额、结构变化等。方法:卫生总费用筹资来源法。结果:2000—2016年北京市卫生筹资总额从166.72亿元增长到2 048.99亿元,平均增长速度为13.00%,人均卫生总费用从1 222.65元增长到9 429.73元,卫生总费用占GDP的比重从5.27%增长到7.98%,城乡居民就医负担总体呈下降趋势,但城乡差异较大。结论:北京市卫生总费用变化体现宏观政策变化,社会卫生支出高速增长,政府对卫生筹资贡献的影响力减弱,个人现金卫生支出占总筹资比重下降,城乡居民就医负担有所缓解。建议:保证政府卫生投入的可持续性,规范发展商业健康保险,引导社会资本流入医疗,拓宽社会筹资渠道,控制个人现金卫生支出占比。     

社会基本医疗保障与卫生总费用的动态关系分析

目的 探讨社会基本医疗保障对卫生总费用变化的作用.方法 利用2001～2010年辽宁省几种社会基本医疗保障和卫生总费用相关数据进行时间序列分析、筹资增长趋势分析与占卫生总费用比重变化分析.结果 从2002年起,卫生总费用平均每年以18.74％速度递增,其影响因素主要是社会医疗保障制度的建立和完善.到2011年,全省基本医疗保障经费占卫生总费用已经达到37.68％,成为卫生总费用构成的主体.结论 社会基本医疗保障在卫生总费用中占主体地位,是卫生总费用的主要筹资渠道.     

国内外卫生总费用及结构比较研究

为分析评价我国卫生总费用的状况，据此提供有益的决策指导，采用了《2004年世界卫生报告》中的数据资料，对我国与世界其他29个国家的卫生总费用占GDP的比重和卫生支出结构进行了比较与分析．并提出了相应的政策建议：增加卫生投入，适当提高卫生总费用占GDP的比重，使之与国民经济发展相适应：改变不合理的费用结构，降低个人卫生支出比例。     

2003年中国卫生总费用测算结果与分析

概要描述2003年中国卫生总费用测算结果。2003年卫生总费用筹资结构出现新的转机．政府卫生投入比例出现回升，社会卫生支出走出低谷，居民个人现金卫生支出所占比重连续2年出现下降趋势．遏制了居民个人卫生费用持续增长的势头；同时，借鉴国际经验，对如何提高政府卫生资金使用效率提出粗浅意见。