肥胖与高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨肥胖和高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗（IR）的关系及在肥胖和高血压发病机制中的作用。方法 选择合并肥胖或非肥胖的高血压患者和正常血压者,测定血糖、胰岛素、血脂、尿酸（Ur）、胰 岛素敏感性指数（ISI)、24h尿蛋白定量和血清素浓度,分析瘦素水平与IR的相关性及与体重指数（BMI）、血压和其它各项指标的关系。结果 血清瘦素水平在高血压组高于正常血压组,肥胖者高于非肥胖者,ISI则为正常血压组的非肥胖者高于肥胖者,而无论肥胖与否,正常血压组均高于高血压组。在高血压组中,ISI降低程度肥胖与非肥胖者无显著差异。在合并肥胖的高血压和正常血压组中,血清瘦素水平与ISI呈显著负相关（r=－0.51,P&;lt;0.01)和（r=-0.38,P&;lt;0.05)。BMI、腰臀比、ISI是影响两组瘦素水平的最显著因素,影响ISI的因素依次为BMI、SBP、DBP、TG、Ur和瘦素。BMI是影响瘦素水平和ISI的共同因素。多元逐步回归分析发现,BMI与瘦素、ISI、TG密切相关。结论 肥胖者血清瘦素水平升高与IR高度相关,并与脂代谢有关。瘦素抵抗在高血压的发生中可能起间接促进作用,但与IR的联尚待探讨。     

肥胖、2型糖尿病血清瘦素水平与胰岛素抵抗及代谢紊乱的相关分析

目的：研究2型糖尿病患血清瘦素水平与胰岛素抵抗及代谢紊乱综合征的关系。方法：随机选取2型糖尿病患77例。（1）将患分为高血压组和正常血压组，比较两组间瘦素水平。（2）将血清瘦素水平作为因变量，其他参数作为自变量，进行多因素逐步回归分析。结果：（1）高血压组与正常血压组间除高血压组年龄较大外，其余指标，差异均无显性。（2）血清瘦素水平与体重指数呈显正相关（P＜0．001），与胰岛素敏感指数呈负相关（P＜0．01）。结论：在2型糖尿病患中，高瘦素水平与胰岛素抵抗有密切关系。     

代谢综合征患者血清瘦素与血脂、肥胖及胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)患者血清瘦素(leptin)水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法:60例MS患者和28名年龄相匹配的正常对照者,按体重指数(BMI)将MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用ELISA方法测定受试者空腹血清瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿酸及血清胰岛素水平,并计算BMI、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:MS患者肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(14.71±5.74与3.14±1.28,P<0.01),非肥胖组和正常对照组相比其血清瘦素水平明显升高(13.52±5.66与3.14±1.28,P<0.01)。肥胖组和非肥胖组相比其血清瘦素水平差异无显著性。相关分析显示血清瘦素与BMI、腰围、臀围、WHR、收缩压、舒张压、甘油三酯、尿酸、空腹胰岛素、HOMA-IR呈显著正相关(分别为r=0.59,r=0.64,r=0.53,r=0.64,r=0.47,r=0.53,r=0.49,r=0.36,r=0.39,r=0.32;p<0.01),与血糖呈显著正相关(r=0.23;P<0.05),...     

瘦素与肥胖、高血压的关系

瘦素是1994年由美国学者首先克隆出的肥胖基因产物，因与代谢综合征的多个方面具有相关性，它包括高血压肥胖胰岛素抵抗脂质代谢异常。近年来越来越受到医学界的关注。本文主要将瘦素与肥胖高血压的关系作一简单综述。     

男性肥胖患者胰岛素抵抗与瘦素抵抗的相关性分析

目的　探讨男性肥胖者瘦素抵抗与胰岛素瘦素抵抗的相关性。方法　 35例肥胖男性和 30例正常对照组均进行葡萄糖耐量试验 ,空腹血清瘦素及胰岛素采用放射免疫法。空腹血糖及餐后 2h血糖采用氧化酶法 ,同时测每例受试者身高、体重 ,计算体重指数 (BMI =体重 /身高2 )。结果　肥胖组空腹血清瘦素(14 92± 10 38pmol/L)与对照组 (6 6 5± 2 73pmol/L)相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,肥胖组空腹血清胰岛素水平 (11 2 6± 3 90mIU/L)与健康对照组 (6 73± 2 4 8mIU/L)相比差异也有显著意义 (P <0 0 1) ,两组空腹血糖差异无显著意义 ;肥胖组内空腹瘦素与胰岛素相关分析显示两者呈显著正相关 (r =0 5 75 ,P <0 0 1)。结论　肥胖患者存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗 ,且瘦素抵抗与胰岛素抵抗显著正相关     

新疆和田地区维吾尔族人的瘦素与代谢综合征的临床研究

目的：研究新疆维吾尔族人瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择新疆和田地区943例维吾尔族人进行瘦素水平测定,根据其瘦素的百分位数（瘦素P35＝0.46 ng/ml,瘦素P65＝1.56 ng/ml）分为3组：Ⅰ组330例（瘦素P35）,Ⅱ组286例（瘦素P35~65）,Ⅲ组327例（瘦素P65）,观察3组的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、血糖、血脂、空腹胰岛素和HOMA-IR的变化。结果3组间的年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹胰岛素和 HOMA-IR 的比较具有统计学差异,Ⅲ组的体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹胰岛素和HOMA-IR水平均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高（P＜0.01）。多元线性回归分析结果提示瘦素与体重指数和HOMA-IR呈正相关,回归方程＝-1.528-0.018腰围＋0.128体重指数＋0.001收缩压＋0.002舒张压＋0.229甘油三酯＋0.245HOMA-IR。结论新疆维吾尔族人的瘦素水平与胰岛素抵抗有关。     

瘦素与2型糖尿病、肥胖及胰岛素抵抗的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)和肥胖患者血清瘦素(LEP)水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法采用病例对照研究,T2DM伴有肥胖组(DO)42例,T2DM不伴肥胖组(NDO)42例,单纯性肥胖组(OB)39例,正常对照组(NC)28例。检测了4组研究对象血脂、血糖、空腹胰岛素(FINS)、LEP水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果 DO组、OB组的LEP水平明显高于NDO组及NC组,差异有统计学意义(P0.05)。LEP与性别、体重指数(BMI)和体脂百分含量(BFC)呈显著正相关(P0.01),与腰围(WC)和FINS呈正相关(P0.05);男女性别之间差异有统计学意义。结论血清LEP水平与2型糖尿病、胰岛素抵抗无直接相关性,而与肥胖和性别相关。     

肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、血浆抵抗素、血脂、骨代谢临床分析

目的探讨肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、血浆抵抗素、血脂、骨代谢的变化及相关性.方法 55例糖尿病患者根据体质量指数（BMI）=体质量（kg）/身高（m2）,当BMI≥25为肥胖2型糖尿病患者（26例）,当BMI〈25为非肥胖2型糖尿病患者（29例）,检测两组患者定血清瘦素（LEP）、血浆抵抗素（R）、血脂、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、股骨颈（Femmeck）、华氏三角（Ward＇s triangie）和腰椎前后位（第2～4）骨密度,进行组间比较和多因素的分析.结果临床和实验室检查结果显示肥胖2型糖尿病患者R、骨钙素（BGP）、雌二醇（E2）、睾酮（T） 、腰椎（L2～4）的骨密度、LEP、空腹胰岛素（INS）、Homa-IR,均高于非肥胖2型糖尿病患者,而降钙素（CT）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,均低于非肥胖2型糖尿病患者.结论提示2型肥胖糖尿病患者均存在一定的胰岛素抵抗,血浆抵抗素、瘦素、高胰岛素血症、血脂异常与其有正相关关系.     

瘦素与2型糖尿病及胰岛素抵抗

1引言 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的常见内分泌代谢疾病.糖尿病慢性并发症,几乎可以累及全部器官和组织,是严重影响患者生活质量以及致残、致死的主要原因.     

代谢综合征患者血清抵抗素和瘦素与2型糖尿病相关性研究

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清抵抗素、瘦素与2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)的关系。方法选取T2DM并MS患者29例(T2DM+MS组)、非T2DM的MS患者28例(单纯MS组)、体检健康者30例(对照组),采用放射免疫方法检测血清抵抗素、瘦素水平,同时检测身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、胰岛素,并计算体质指数和胰岛素抵抗指数。结果 T2DM+MS组、单纯MS组与对照组空腹血糖、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM+MS组与单纯MS组空腹血糖、收缩压、瘦素和胰岛素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);抵抗素水平升高与体质量指数、血尿酸、收缩压和胰岛素抵抗指数相关;瘦素水平升高与体质量指数、空腹血糖、胰岛素和胰岛素抵抗指数相关。结论血清瘦素和抵抗素水平与MS密切相关,高血清瘦素水平在MS和T2DM形成及发展中起重要作用。     

瘦素抵抗与冠心病的关系研究

目的探讨瘦素(LEP)抵抗与冠心病(CHD)之间的关系。方法对76例CHD患者及31例正常对照组,用放射免疫法检测血清LEP及空腹胰岛素(FINS)同时用酶法检测空腹血糖)(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、一氧化氮(NO),采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗(IR)。结果CHD组血清LEP、FINS、FPG、TC、TG、LDL-C含量及HOMA显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),而NO、HDL-C显著低于对照组(p<0.01),LEP与FINS、FPG、TC、TC、LDL-C和HOMA呈显著正相关(P<0.05,p<0.01),与NO、HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。结论瘦素抵抗是CHD发生的重要因素。     

代谢综合征合并血压异常者血压与瘦素及胰岛素抵抗的相关性研究

代谢综合征（MS）是一临床症候群,中心性肥胖及胰岛素抵抗是重要的致病因素。研究发现胰岛素抵抗与多个成分的异常相关,并且胰岛素抵抗与高血压的关系在不同的人群相关性并不一致;瘦素是脂肪组织分泌的细胞因子,且瘦素在代谢综合征中的作用亦受到重视,但就瘦素与高血压之间的关系目前尚不明确。因此,我们对80例MS患者和30例健康人群进行对比研究,探讨瘦素、胰岛素抵抗在MS合并高血压患者中的作用。现报告如下。     

肥胖与高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨肥胖和高血压患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系及在肥胖和高血压发病机制中的作用。方法选择男性合并肥胖或非肥胖的高血压患者和正常血压者,测定血糖、胰岛素、血脂、尿酸(Ur)、胰岛素敏感性指数(ISI)、24h尿蛋白定量和血清瘦素浓度,分析瘦素水平与IR的相关性及与体重指数(BMI)、血压和其它各项指标的关系。结果血清瘦素水平在高血压组高于正常血压组,肥胖者高于非肥胖者。ISI则为正常血压组的非肥胖者高于肥胖者,而无论肥胖与否,正常血压组均高于高血压组。在高血压组中,ISI降低程度肥胖与非肥胖者无显著差异。在合并肥胖的高血压和正常血压组中,血清瘦素水平与ISI呈显著负相关(r=－0.51,P<0.01)和(r="－"0.38,P<0.05)。BMI、腰臀比、ISI是影响两组瘦素水平的最显著因素,影响ISI的因素依次为BMI、SBP、DBP、TG、Ur和瘦素。BMI是影响瘦素水平和ISI的共同因素。多元逐步回归分析发现,BMI与瘦素、ISI、TG密切相关。结论肥胖者血清瘦素水平升高与IR高度相关,并与脂代谢有关。瘦素抵抗在高血压的发生中可能起间接促进作用,但与IR的关联尚待探讨。     

肥胖、2型糖尿病血清瘦素水平与胰岛素抵抗及代谢紊乱的相关分析

目的研究2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗及代谢紊乱综合征的关系。方法随机选取2型糖尿病患者77例。(1)将患者分为高血压组和正常血压组,比较两组间瘦素水平。(2)将血清瘦素水平作为因变量,其他参数作为自变量,进行多因素逐步回归分析。结果(1)高血压组与正常血压组间除高血压组年龄较大外,其余指标,差异均无显著性。(2)血清瘦素水平与体重指数呈显著正相关(P<0.001),与胰岛素敏感指数呈负相关(P<0.01)。结论在2型糖尿病患者中,高瘦素水平与胰岛素抵抗有密切关系。     

瘦素与骨代谢

瘦素是脂肪细胞分泌的一种主要参与机体能量代谢，调节脂肪沉积的内分泌激素。研究表明瘦素可从多方面来调节骨代谢。一方面瘦素可作用于人骨髓间质细胞，使其向成骨细胞分化，同时抑制该细胞向脂肪细胞分化来刺激骨形成。另一方面可通过下丘脑来抑制骨形成。     

瘦素与2型糖尿病的关系

目的　观察瘦素与体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标间的相关性,探讨瘦素与2型糖尿病的关系。方法　将6 4例2型糖尿病患者按体重指数分为非肥胖组及肥胖组,并将6 7例正常对照组亦按体重指数分为健康对照组及单纯肥胖组,测定体重指数、腰围、臀围及糖代谢指标、瘦素等,以胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)来评价胰岛素的敏感性。应用SPSS10 .0软件统计分析。结果　①2型糖尿病者的血清瘦素水平及HOMA -IR均高于对照组(P <0 .0 5 ) ;肥胖者的瘦素水平及HOMA -IR均高于非肥胖者(P <0 .0 5 ) ;②Logistic多元回归显示:HOMA- IR(OR =10 6 .6 96 )、瘦素(OR =6 .86 3)是2型糖尿病的危险因素。结论　瘦素抵抗与胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生相关。     

瘦素和皮质醇与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素、皮质醇水平与胰岛素抵抗的关系。方法以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）作为评估胰岛素抵抗程度的指标，采用放射免疫法测定瘦素与糖皮质激素水平，分别测定30例2型糖尿病患者和30例对照组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、瘦素、皮质醇。结果2型糖尿病患者血清瘦素、糖皮质激素水平高于对照组，且呈正相关。多元逐步回归分析提示瘦素、糖皮质激素是胰岛素抵抗的独立影响因素。结论血清瘦素、皮质激素水平与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者呈正相关，并且是2型糖尿病的独立危险因子。     

针灸对单纯性肥胖症瘦素和胰岛素抵抗的影响

目的探讨针灸对单纯性肥胖病瘦素和胰岛素抵抗的作用. 方法采用 RT-PCR和 Northern Blot技术测定瘦素受体( OB-R)基因表达水平,放射免疫分析测定血清和下丘脑瘦素( Leptin)和胰岛素( INS)的含量.观察针灸治疗前后单纯性肥胖患者血清瘦素、 INS、脂质水平的变化;还观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、 Lee's指数、体脂、血清和下丘脑瘦素和 INS的含量以及下丘脑 OB-R基因表达的变化. 结果 单纯性肥胖患者瘦素、 INS、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白-胆固醇( LDL-C)的含量均显著高于正常人水平;而高密度脂蛋白-胆固醇( HDL-C)却显著低于正常人水平,针灸治疗后患者瘦素、 INS、 TC、 TG、 LDL-C的含量均明显回降,而 HDL-C含量却明显回升,这种变化与减肥疗效有关.肥胖大鼠体质量、 Lee's指数、体脂及血清瘦素和 INS水平均显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和 INS水平及 OB-R基因表达水平均明显低于正常大鼠.针刺治疗取得良好减肥疗效的同时,肥胖大鼠血清瘦素和 INS均明显回降,而下丘脑瘦素和 INS水平以及 OB-R基因表达水平却明显升高. 结论 针灸对肥胖机体中枢和外周瘦素和 INS水平的良性调整作用以及促进下丘脑 OB-R基因表达可能是针灸纠正瘦素和胰岛素抵抗以及异常的内分泌代谢的重要机制.     

血清瘦素及游离脂肪酸在肥胖患者中的致胰岛素抵抗作用

目的研究瘦素及游离脂肪酸(FFA)对肥胖患者胰岛素抵抗(IR)状态形成的作用.方法按体重指数(BMI)将实验对象(82例)分为肥胖组及对照组;测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数、脂肪百分比(?t)、腰臀比(WHR)及胰岛素敏感指数(ISI);葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖;化学发光免疫分析法测定血清胰岛素;生化比色法测定血清游离脂肪酸.结果肥胖人群中血清瘦素、FFA水平明显高于对照组(P＜0.01),且升高幅度与反应肥胖度的各项指标(BMI、WHR、?t)呈显著正相关,与ISI呈负相关.结论瘦素及FFA是重要的致IR物质,也是IR存在时重要标志.