血必净注射液配合治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

目前有机磷农药中毒仍是基层医院常见的急性中毒性疾病,急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)病死率高。主要是因为该药物毒性剧烈,中毒途径广泛,吸收后迅速分布全身各脏器,肝内浓度最高。治疗过程中胆碱酯酶复能困难以及难以彻底清除游离的有机磷成分,近年来随着血液净化(HP)技术的广泛应用,提高了ASOOP的治疗效果,但仍有许多患者     

舒血宁治疗急性重度有机磷农药中毒合并心肌损害的临床观察

目的观察舒血宁在急性重度有机磷农药合并心肌损害的临床疗效。方法将40例急性重度有机磷农药中毒患者按随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组使用舒血宁与常规解毒等治疗,对照组以1．6二磷酸果糖（FDP）保护心肌及常规解毒等治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组的各项指标均优于对照组。结论舒血宁在急性重度有机磷农药合并心肌损害的疗效较好,可缩短住院时间,提高治愈率。     

血必净注射液联合磷酸肌酸钠对重度急性有机磷农药中毒患者心肌保护作用的临床观察

目的对血必净与磷酸肌酸钠联合治疗危重急性有机磷农药中毒病患的临床疗效观察进行探讨,分析药物治疗对心肌保护的作用。方法回顾分析2010年1月至2013年1月在我院接受治疗的50例危重急性有机磷农药的中毒病患,随机分成治疗组与对照组2组,各25例。其中对照组采用常规的解毒与保护心肌治疗方法,治疗组则在此基础上联合使用血必净与磷酸肌酸钠共同治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果给予有效治疗后,两组患者的临床疗效比较良好,血清的心肌酶指数均发生显著改善(P<0.01),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论采用血必净与磷酸肌酸钠联合治疗,能有效减缓危重急性有机磷农药中毒病患的病症,保护其心肌,从而显著提高该病的治疗成功率。     

血液灌流联合血必净注射液治疗重度有机磷农药中毒疗效分析

目的观察血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将36例急性重度有机磷农药中毒患者完全随机分为2组：对照组18例给予反复洗胃,静脉注射阿托品和胆碱酯酶复能剂等常规治疗,治疗组18例在对照组基础上加用血液灌流联合血必净注射液治疗,对比观察2组治愈率、治愈时间和中毒后心、肝、肾重要脏器损害发生率。结果治疗组治愈率为89％（16／18）,重要脏器损害发生率为61％（11／18）;对照组治愈率为83％（15／18）,重要脏器损害发生率为22％（4／18）。2组间重要脏器损害发生率差异有统计学意义（X^2=4．11,P〈0．05）。2组治愈时间分别为（8．2±4．2）d和（16．5±6．1）d,组间比较有差异有统计学意义（t=4．695,P〈0．01）。结论常规治疗基础上加用血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷中毒能缩短患者住院时间,保护重要脏器功能。     

血必净注射液对急性重度有机磷中毒患者心肌保护作用的研究

目的观察血必净注射液对急性重度有机磷中毒患者血清心肌的酶值的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法将104例急性重度有机磷中毒患者,按治疗方法不同,分为对照组(50例)和实验组(54例)。对照组采用常规治疗方法(包括洗胃、阿托品、氯解磷定、补液、利尿等),实验组在常规治疗基础上,加用血必净50mL+生理盐水100mL,2次/d静点,连用7d;分别于入院后即刻、第1天、第4天采静脉血,测量血清心肌酶值,包括:血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH),并进行对比,比较两组患者的死亡率。结果治疗后第1天及第4天,血清心肌酶值较治疗前明显下降(P<0.05),实验组较对照组亦明显下降(P<0.05);实验组死亡率低于对照组(P<0.05)。结论早期联合应用血必净注射液和常规治疗药物,可降低急性有机磷中毒患者的心肌损害,提高救治成功率,血必净治疗急性有机磷中毒值得临床推广。     

有机磷农药中毒并发中毒性心肌损害患者的临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的心肌损害与死亡的关系。方法回顾性研究重庆市渝北区人民医院在门、急诊就诊并收入住院的156例连续的、中毒时间在24h内的AOPP患者,常规接诊患者后即作心电图、心肌酶谱、心脏彩超等并记录,以判断中毒性后心肌损害及致死原因。对比分析生存组与死亡组的一般资料、血压、心肌酶谱、心脏彩超及心电图等有关病历资料。结果死亡组与心肌损害有关的参数与生存组相比有显著性差别。结论心肌损害是AOPP的主要死亡原因之一。     

乌司他丁与血必净联合治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合血必净在治疗急性有机磷农药中毒时的临床疗效。方法:选取2011年2月至2014年3月我院收治的急性有机磷农药中毒患者60例,随机分为2组:对照组和研究组,每组均30例。其中对照组给予清水灌胃、长托宁、氯解磷定等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上同时给予乌司他丁联合血必净治疗。观察比较两组患者治疗前后的心率(Heart Rate,HR),平均动脉压(Mean Arterial Blood Presure,MABP),C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP),全血胆碱酯酶,肌酸激酶同工酶,动脉血气,治愈时间和治愈率。结果:两组患者治疗5天后HR、CRP、肌酸激酶同工酶均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后研究组HR、CRP、肌酸激酶同工酶水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MABP、全血胆碱酯酶水平均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后研究组MABP、全血胆碱酯酶水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组动脉血气各项指标与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05)。治愈时间对照组(17.3±4.8)天,研究组(8.7±4.5)天,具有显著性差异(P<0.05);治愈率对照组66.67%,试验组93.33%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:对于急性有机磷农药中毒,常规治疗同时给予乌司他丁联合血必净治疗能够有效防治心、肺、肝、肾等重要脏器的衰竭,缩短治疗时间,提高治愈率,具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

急性有机磷农药中毒心肌损害198例临床诊治

目的　研究有机磷农药中毒对心肌的损害。方法　对 1979年 1月～ 1999年 2 1年抢救治疗的有机磷农药中毒 2 2 79例临床资料进行回顾性分析。结果　本组有机磷农药中毒 2 2 79例中 ,并发心肌损害者 198例 ,占 8.7%。结论　农药中毒心肌损害的诊断必须有以下 3个基本条件 :( 1)农药中毒的证据 ;( 2 )心脏受损的临床症状和体征 ;( 3 )心肌酶学的改变。在治疗上及时应用心脏保护剂或 /和应用心肌营养剂对其康复极为有利 ,早期应用激素可预防和治疗心肌损害     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒的临床研究

目的:探讨血必净注射液在急性百草枯中毒治疗中的疗效。方法:62例百草枯(PQ)中毒患者随机分为对照组、实验组,对照组给予洗胃、血液灌流、激素等治疗,实验组在以上基础治疗上加用血必净,治疗过程中监测患者各项化验指标、SOFA评分,比较不同时期各化验指标、肺损伤/纤维化、SOFA评分及死亡率。结果:在治疗的第3天、第7天,实验组肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氧分压与对照组相比明显好转,差异有统计学意义;在第7天、第14天,实验组与对照组SOFA评分相比,P=0.039,P=0.042,实验组与对照组死亡率比较,P=0.036,P=0.025,差异有统计学意义,第28天两组死亡率比较,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:血必净在中毒初始大剂量应用,可减轻炎症介质释放,防止肺损伤/纤维化,保护各脏器功能,降低早期死亡率。     

血必净注射液致过敏反应

1例44岁男性患者因自行服用利血平约50片,出现恶心、呕吐、头晕、乏力,送医院急诊。给予血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。约5 min后,患者突然出现呼吸急促、大汗、面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难,血压73/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率93次/min,呼吸22次/min。立即停止输液,给予氢化可的松、地塞米松、多巴胺,同时行吸氧及心电监护。30 min后患者病情好转,血压106/76 mm Hg。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒临床观察

目的 探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 将入院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂治疗、糖皮质激素、抗炎及保护重要脏器等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注.结果 血必净治疗组死亡3例,死亡率25.0%,对照组死亡9例,死亡率75.0%,且治疗组脏器损害数、脏器损害程度均较对照组轻,两组差异有统计学意义.结论 血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害.     

30例血必净注射液治疗脓毒性休克患者心肌损伤的临床分析

目的 探究30例血必净注射液治疗脓毒性休克患者心肌损伤的临床分析.方法 对照组给予常规治疗,观察组在此基础之上给予血必净注射液治疗,观察对比两组APACHEⅡ评分及心肌损伤标志物水平.结果 两组经治疗后,APACHEⅡ评分及cTn Ⅰ、BNP、CK-MB、LDH指标均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组的各项观察指标均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 对脓毒性休克患者早期应用血必净注射液治疗,可有效改善心肌功能,减少心肌损伤,进而改善临床预后,提高抢救成功率.     

血必净注射液治疗急性胰腺炎的Meta分析

目的：评价血必净对急性胰腺炎患者血浆内皮素浓度的影响,从而了解血必净对微循环的改善作用及用于辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：计算机检索结合手工筛选,选择符合纳入标准的中文随机或临床对照试验（CRT、CCT）文献,对数据进行Meta分析。结果：8项研究包括567例患者,经Meta分析显示,血必净注射液治疗组患者血浆内皮素浓度与对照组比较[OR=-27.72,95%CI（-40.64,-14.80）,P〈0.000 1],血淀粉酶恢复正常时间[OR=-2.61,95%CI（-3.01,-2.20）,P〈0.000 01],腹痛缓解消失时间[OR=-1.80,95%CI（-2.21,-1.38）,P〈0.000 01],平均住院日数[OR=-4.66,95%CI（-7.02,-2.31）,P=0.000 1]有统计学差异。结论：现有研究结果表明,治疗组与对照组比较应用血必净注射液治疗急性胰腺炎,患者血浆内皮素浓度明显降低,治疗组能显著减少急性胰腺炎患者腹痛缓解消失时间和血淀粉酶复常时间。且治疗组患者平均住院日数也相应缩短。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒疗效分析

百草枯（paraquat pQ）,又称对草快,克芜踪,为联吡啶类除草剂。由于百草枯中毒致死量高,20％水剂5—15ml即可致死,对全身各个器官组织均有极强的毒性,较大剂量中毒常由于肺、心、肝、肾等多脏器功能衰竭而迅速致死,临床病程进展快,而较小剂量的中毒往往引起迟发性肺纤维化,故在临床上病死率极高,国内报道23％～90％,且至今无特别解毒方法,血液净化疗法虽不能降低中毒患者的病死率但可以减轻中毒的严重程度,延长患者的生存时限,为进一步治疗争取时间。2007年—2009年商丘市第一人民医院采用血必净注射液联合常规治疗方法治疗急性百草枯中毒,效果满意。现分析如下：     

血必净注射液治疗脓毒症52例临床分析

脓毒症是内外科危重患者的常见并发症,进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征。据报道,全世界每年大约10万人口中有50～300例脓毒症病例,且每年以1．5％～8．0％的速度增加,脓毒症病情凶险,病死率高达30％～50％。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效。方法选择2006年1月-2009年12月百草枯中毒患者35例为研究对象,随机分为血必净治疗组（A组18例）和对照组（B组17例）,A组在B组的基础上应用血必净注射液50m1静脉点滴,每日2次,连用1周。结果A组死亡率50．O％;B组死亡率70．6％,且A组脏器损害数、损害程度均轻于B组,两组对比差异有统计学意义。结论血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒的实验

目的探讨血必净注射液对急性百草枯大鼠中毒脏器损害的治疗保护机制。方法成年Wistar大鼠随机分为百草枯250 mg/kg剂量染毒对照组、百草枯250 mg/kg剂量染毒 血必静注射液高剂量治疗组(1.72 g生药/kg)、百草枯250 mg/kg剂量染毒 血必静注射液低剂量治疗组(0.86 g生药/kg)3组。取原液加蒸馏水稀释至1 ml灌胃染毒。治疗组于染毒后1 h经鼠尾静脉给予相应剂量的血必静注射液缓慢注射,观察染毒组和治疗组动物表现。染毒8 h后处死动物,留取动静脉血及大鼠肺组织,行动脉血气分析、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6I、L-10I、L-1β、血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定,同时行常规病理观察。结果血必净注射液治疗组大鼠动脉血气指标PaO2、PaCO2、pH值明显好于非治疗染毒组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组肝肾损害减轻,表现为ALT升高幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐变化治疗组明显小于非治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞因子TNF-αI、L-6血必净治疗组与染毒组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而IL-10I、L-1β、PDGF和IGF-1高剂量血必净治疗组均明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05),PDGF低剂量治疗组也明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查示百草枯染毒8 h后肺泡毛细血管的扩张充血,内皮细胞肿胀,出现大量以中性白细胞为主的炎性细胞浸润,肺泡腔内充血,有蛋白水肿液的渗出。血必净治疗组上述改变明显较轻。结论血必净注射液可抑制部分炎性因子的活力。对百草枯中毒脏器损害有治疗保护作用。