血必净注射液联合磷酸肌酸钠对重度急性有机磷农药中毒患者心肌保护作用的临床观察

目的对血必净与磷酸肌酸钠联合治疗危重急性有机磷农药中毒病患的临床疗效观察进行探讨,分析药物治疗对心肌保护的作用。方法回顾分析2010年1月至2013年1月在我院接受治疗的50例危重急性有机磷农药的中毒病患,随机分成治疗组与对照组2组,各25例。其中对照组采用常规的解毒与保护心肌治疗方法,治疗组则在此基础上联合使用血必净与磷酸肌酸钠共同治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果给予有效治疗后,两组患者的临床疗效比较良好,血清的心肌酶指数均发生显著改善(P<0.01),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论采用血必净与磷酸肌酸钠联合治疗,能有效减缓危重急性有机磷农药中毒病患的病症,保护其心肌,从而显著提高该病的治疗成功率。     

舒血宁治疗急性重度有机磷农药中毒合并心肌损害的临床观察

目的观察舒血宁在急性重度有机磷农药合并心肌损害的临床疗效。方法将40例急性重度有机磷农药中毒患者按随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组使用舒血宁与常规解毒等治疗,对照组以1．6二磷酸果糖（FDP）保护心肌及常规解毒等治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组的各项指标均优于对照组。结论舒血宁在急性重度有机磷农药合并心肌损害的疗效较好,可缩短住院时间,提高治愈率。     

血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2012年3月—2016年3月商丘市第一人民医院收治的有机磷农药中毒患者82例,根据治疗方案的不同分为对照组(36例)和治疗组(46例)。对照组足量应用氯解磷定注射液,用药间隔时间为2~4 h,在胆碱酯酶活力≥60%正常值后停药。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液,50 m L加入生理盐水100 m L,1次/d。两组患者均持续治疗7 d。观察记录两组患者存活情况、中间综合征和胆碱酯酶恢复时间及肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(CTn T)变化。结果治疗后,治疗组死亡病例存活时间显著长于对照组,住院时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组中间综合征发生率和胆碱酯酶恢复正常时间均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义。治疗后,两组患者CK-MB和CTn T均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者CK-MB和CTn T比对照组更低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合氯解磷定注射液治疗有机磷农药中毒可降低中间综合征发生率和胆碱酯酶恢复正常时间,具有更好的心肌保护作用,具有一定的临床推广应用价值。     

乌司他丁与血必净联合治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效观察

目的:探讨乌司他丁联合血必净在治疗急性有机磷农药中毒时的临床疗效。方法:选取2011年2月至2014年3月我院收治的急性有机磷农药中毒患者60例,随机分为2组:对照组和研究组,每组均30例。其中对照组给予清水灌胃、长托宁、氯解磷定等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上同时给予乌司他丁联合血必净治疗。观察比较两组患者治疗前后的心率(Heart Rate,HR),平均动脉压(Mean Arterial Blood Presure,MABP),C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP),全血胆碱酯酶,肌酸激酶同工酶,动脉血气,治愈时间和治愈率。结果:两组患者治疗5天后HR、CRP、肌酸激酶同工酶均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后研究组HR、CRP、肌酸激酶同工酶水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MABP、全血胆碱酯酶水平均显著高于治疗前(P<0.05),治疗后研究组MABP、全血胆碱酯酶水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组动脉血气各项指标与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05)。治愈时间对照组(17.3±4.8)天,研究组(8.7±4.5)天,具有显著性差异(P<0.05);治愈率对照组66.67%,试验组93.33%,具有显著性差异(P<0.05)。结论:对于急性有机磷农药中毒,常规治疗同时给予乌司他丁联合血必净治疗能够有效防治心、肺、肝、肾等重要脏器的衰竭,缩短治疗时间,提高治愈率,具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

血必净注射液对急性重度有机磷中毒患者心肌保护作用的研究

目的观察血必净注射液对急性重度有机磷中毒患者血清心肌的酶值的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法将104例急性重度有机磷中毒患者,按治疗方法不同,分为对照组(50例)和实验组(54例)。对照组采用常规治疗方法(包括洗胃、阿托品、氯解磷定、补液、利尿等),实验组在常规治疗基础上,加用血必净50mL+生理盐水100mL,2次/d静点,连用7d;分别于入院后即刻、第1天、第4天采静脉血,测量血清心肌酶值,包括:血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH),并进行对比,比较两组患者的死亡率。结果治疗后第1天及第4天,血清心肌酶值较治疗前明显下降(P<0.05),实验组较对照组亦明显下降(P<0.05);实验组死亡率低于对照组(P<0.05)。结论早期联合应用血必净注射液和常规治疗药物,可降低急性有机磷中毒患者的心肌损害,提高救治成功率,血必净治疗急性有机磷中毒值得临床推广。     

盐酸戊乙奎醚联合血必净治疗急性有机磷中毒并发心肌损伤 97 例简

目的 观察盐酸戊乙奎醚联合血必净治疗急性有机磷中毒心肌损伤的临床疗效.方法 将201 1年6月至2013年6月诊治的192例有机磷中毒患者随机分为对照组95例和观察组97例,对照组给予盐酸戊乙奎醚,观察组在对照组基础上加用血必净注射液进行治疗,用药前后测量患者肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）的水平,记录患者的临床疗效及昏迷时间、症状消失时间、平均住院时间和不良反应发生率.结果 观察组治愈率明显高于对照组（86.60％υs73.68％,x2 =5.04,P＜0.05）：治疗后两组患者的α-HBDH,CK,CK-MB,AST和LDH活性均较治疗前显著下降（P＜0.05）,观察组下降更明显;观察组的不良反应发生率、症状消失时间、昏迷时间和住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 血必净注射液联合盐酸戊乙奎醚能有效降低急性有机磷中毒患者的心肌损伤,提高救助成功率,且不良反应较少,值得临床推广.     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究

目的血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法本研究中对照组患者给予常规的机械通气治疗,研究组在此基础上采用血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征,比较两组对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效。结果研究组的IMS病死率(0.00%)和呼吸肌麻痹发生率(0.00%)均较对照组明显下降(χ2=9.25、26.35,P<0.05);另外,研究组的通气改善时间及住院时间均较对照组明显缩短(t=10.32、12.10,P<0.05)。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的效果较好,值得在临床上推广应用。     

浅析血必净和环磷酰胺治疗百草枯中毒疗效对比

目的:分析血必净和环磷酰胺治疗百草枯中毒疗效对比.方法:选取2013年9月~2015年9月在我院接收的急性百草枯中毒患者82例,随机分为研究组、对照组,对照组采取环磷酰胺进行治疗,研究组采取血必净进行治疗,对两组救治效果给予分析.结果:研究组肝损伤和肾损伤发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组肺损伤发生率显著高于对照组(P<0.05);两组存活率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:血必净和环磷酰胺都能减轻急性百草枯中毒患者的脏器损害,进而使患者的存活率明显提高,具有临床推广价值.     

血必净注射液治疗重症肺炎的疗效观察

目的 观察血必净注射液的抗炎作用及治疗重症肺炎疗效.方法 收集本院2012年1月至2013年10月符合重症肺炎诊断的病例84例,治疗组44例,观察组40例.所有病例均常规使用抗生素治疗,治疗组静滴血必净7～14 d.观察2组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及住院期间病死率.结果 研究发现血必净治疗组的病死率为9.01％,而对照组病死率为32.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.同时,血必净治疗组机械通气时间及抗生素使用时间缩短,APACHEⅡ评分在使用血必净治疗后也有明显改善.实验室检查发现血必净治疗组血浆降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的下降值较对照组的下降值更为显著.结论 血必净注射液对炎症因子具有拮抗作用,血必净注射液合并基础治疗可以明显降低重症肺炎的病死率,减少机械通气时间和抗生素使用时间.     

血必净注射液在急性重度百草枯中毒中的应用

目的:评价血必净注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法:选择我院重症监护室2002年1月～2008年4月收治的急性重度百草枯中毒患者35例为研究对象,分为血必净治疗组(n=20)与对照组(n=15),血必净治疗组在对照组的基础上应用血必净注射液100mL,每日2次,7～10d为1个疗程。结果:2组治疗后肝酶和血肌酐均明显下降,血必净治疗组显著低于对照组(P<0.05);1周后血必净治疗组的氧分压明显高于对照组(P<0.05);血必净治疗组的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用血必净可减轻百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率。     

序贯性血液净化治疗有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎的临床研究

目的探讨序贯性血液净化对有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎患者的疗效。方法选取2010年～2012年间我院收治的50例有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎患者,随机分为对照组与实验组。两组均于入院后行常规内科治疗,在此基础上,对照组27例患者给予血液灌流(HP)治疗,实验组23例给予序贯性血液净化(血液灌流HP+血液滤过CVVH)治疗,观察两组患者的昏迷时间、机械通气时间及病死率,监测两组患者中毒后6h、24h、48h、72h、5d、7d心肌酶谱变化,评价治疗效果。结果实验组患者昏迷时间、机械通气时间均短于对照组,病死率低于对照组,差异显著(P<0.05);实验组CK、CK-MB峰值低于对照组且恢复快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规内科治疗的基础上行序贯性血液净化治疗(HP+CVVH)能提高急性有机磷农药中毒合并中毒性心肌炎的治疗效果,降低病死率,值得临床推广。     

血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒35例

目的 研究血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效及安全性分析.方法 选择2005年1月至2010年12月浙江省台州市中心医院收治的70例急性百草枯中毒患者,随机分为2组,试验组和对照组,每组35例.对照组在常规治疗的基础上采用血液灌流,试验组在对照组的基础上联合血必净治疗,观察比较两组患者的血肌酐水平和酶学指标变化以及治疗的疗效及安全性.结果 治疗后两组患者血肌酐水平和酶学指标均有明显下降,试验组显著低于对照组;对照组的治愈率和病死率分别为62.86%和37.14%,试验组的治愈率和病死率分别为82.86%和17.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净联合血液灌流在早期应用可保护百草枯对重要脏器功能的损害,降低急性百草枯中毒的病死率.血必净联合血液灌流对急性百草枯中毒有较好的疗效,可在临床上推广使用.     

清开灵注射液联合蒙脱石散治疗重症有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨清开灵注射液联合蒙脱石散治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月建湖县人民医院收治的60例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组患者口服蒙脱石散,1袋/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注清开灵注射液,20 mL加入到生理盐水100 mL中,1次/d。两组患者均接受治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、生化指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者清醒时间、拔管时间、胆碱酯酶(Ch E)活性恢复时间、住院天数和死亡率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(CTnT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者CK-MB和CTnT水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论清开灵注射液联合蒙脱石散治疗重症有机磷农药中毒具有较好的临床效果,能改善临床症状,降低CK-MB和CTnT水平,具有一定的临床推广应用价值。     

血必净治疗百草枯中毒的临床观察

目的：探讨血必净对百草枯中毒的临床疗效。方法将67例百草枯中毒患者采用随机数字表法分为治疗组35例和对照组32例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净100 mL静脉滴注,2次/d,连用1～2周。观察治疗后两组的脏器功能损害程度和病死率。结果与对照组比较,治疗组肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、C反应蛋白、和肌酸激酶水平显著较低,动脉血氧分压显著较高,差异均有统计学意义（均P＜0．01）;治疗组病死率为20．0％,明显低于对照组的34．4％（P＜0．05）。结论血必净可减轻百草枯中毒患者的脏器功能损害程度,降低病死率,可有效治疗百草枯中毒。     

谷胱甘肽对氨基甲酸酯类农药中毒患者心肌保护作用的观察分析

目的观察谷胱甘肽对氨基甲酸酯类农药中毒致心肌损害的保护作用。方法将60例氨基甲酸酯类农药中毒急性心肌损害患者随机分为治疗组30例,对照组30例。两组均予洗胃、补液、利尿、灌肠及阿托品注射液等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用各胱甘肽100mg(1次/d),对比分析两组患者的肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心电图(ECG)的变化。结果谷胱甘肽对氨基甲酸酯类农药中毒急性心肌损害有明显的保护作用。     

血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床观察

目的评价血必净注射液联合活性炭血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果。方法选择2005年1月至2010年1月收治的重度急性百草枯中毒患者50例为研究对象,分为对照组和治疗组。对照组为常规治疗的基础上联合应用血液灌流;治疗组在对照组的基础上联合应用血必净注射液治疗。结果两组患者治疗后酶学指标和血肌酐均明显下降,治疗组显著低于对照组;1周后治疗组的血氧分压明显高于对照组。结论早期应用血必净联合血液灌流可保护百草枯对重要脏器的损害,降低百草枯中毒的病死率。     

长托宁联合阿托品对重症有机磷农药中毒合并心肌损伤血清CK-MB、cTnI变化的影响

目的 评价长托宁联合阿托品在治疗重症有机磷农药中毒(AOPP)合并心肌损伤中的意义.方法 69例入选患者随机分三组,每组23例,除常规治疗外,Ⅰ组给予阿托品治疗,Ⅱ组给予长托宁治疗,Ⅲ组给予长托宁+阿托品治疗.于治疗后第7、14天比较三组肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的变化.结果 治疗后三组CK-MB和cTnI值均较治疗前下降,Ⅲ组下降更明显,与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁联合阿托品在治疗重症AOPP合并心肌损害中,CK-MB、cTnI恢复较快,是治疗重症AOPP合并心肌损害的理想治疗方案.     

脓毒症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原变化情况的分析

目的分析探讨脓毒血症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原指标变化。方法选取100例脓毒血症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例,两组患者均行常规抗感染治疗与营养支持、对症治疗等,研究组患者在常规治疗的基础上行血必净注射液治疗,观察患者各指标变化。结果研究组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者病死率明显低于对照组(P<0.05)。治疗第3天两组患者PCT指标出现明显下降(P<0.05),同一时点研究组患者PCT指标下降效果明显优于对照组(P<0.05)。存活患者PCT指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论脓毒血症采用血必净注射液治疗具有显著的临床疗效,能够降低降钙素原血浓度,药效机制作用科学,值得推广应用。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒临床观察

目的 探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 将入院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂治疗、糖皮质激素、抗炎及保护重要脏器等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注.结果 血必净治疗组死亡3例,死亡率25.0%,对照组死亡9例,死亡率75.0%,且治疗组脏器损害数、脏器损害程度均较对照组轻,两组差异有统计学意义.结论 血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害.     

血必净对脓毒症患者免疫调节影响的研究

目的 观察血必净对脓毒症(Sepsis)患者病情严重程度、体内炎性介质及发病率和病死率的影响,探讨对SEPSIS的免疫调节作用机制.方法 60例脓毒症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗.观察患者的临床表现及预后,监测血浆前降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素IL-1β、IL-6等指标.结果 与对照组比较,血必净治疗组患者血浆前降钙素水平显著降低,并下调促炎介质TNF-α、IL-1β、IL-6(P＜0.05).同时,血必净治疗组患者病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 血必净结合西医治疗能够调节患者的免疫功能,改善SEPSIS病情和患者预后.